Меню Рубрики

Ударили по горлу больно глотать что делать

За счет своего расположения гортань человека защищена от различных воздействий извне. Суставный аппарат управляет гортанью, позволяя амортизировать орган при давлении или ушибе. При травмах гортани, в особенности проникающих ранениях, состояние человека усугубляются, если повреждены крупные сосуды. Речь идет об опасных поражениях, приводящих к кончине пострадавшего либо влекущих за собой ухудшение состояния здоровья пострадавшего, а иногда и инвалидность. Опасность гортанных травм состоит в том, что последствия имеют обыкновение проявляться спустя месяцы и даже годы: у человека постоянно нарушается дыхание, изменяется голос, он с трудом проглатывает пищу. В подобных случаях специалисты проводят хирургические операции, которые помогают восстановить функции органа.

Травмы гортани — разные повреждения, обусловленные воздействиями того или иного фактора. Это воздействие может быть внешним и внутренним. Травма гортани бывает внутренней, наружной.

Ко внутренним травмам относят ожоги химическими веществами, внутренние поражения режущими предметами, а также проникновение инородного тела, которое приводит к пролежням, повторному инфицированию, некрозу. Также к ним относятся вынужденные и случайные повреждения (следствие неудачной хирургической операции), последствия интубации, которая происходит с трахеей (наличие кист или пролежней).

Наружными травмами считаются ранения, тупые поражения. Часто они сочетаются с поражениями близлежащих структур, способными затрагивать трахею, глотку.

Получить травму гортани человек может несколькими способами. Такие повреждения специалисты классифицируют по ряду критериев, помогающих поставить диагноз, определить тяжесть травм гортани, оказать пострадавшему грамотную первую медицинскую помощь.

Под острой внутренней травмой гортани понимают изолированное поражение, возникающее при различных вмешательствах (например, диатермокоагуляция), при контакте органа с инородными телами, химическими веществами (ожоги). Кроме того, бывают хронические повреждения: пролежни, которые появляются, когда происходит длительная интубация трахеи, проникновение инородных предметов, интубационные гранулемы. Как правило, они возникают, если организм человека ослаблен болезнями либо инфекциями (например, тиф). В ряде случаев острые поражения возникают из-за перенапряжения голосовых связок (пение, сильный крик), хронические – из-за регулярной нагрузки на связки.

Повреждения возможны при ударах, попытках повешения, ножевых и пулевых ранениях, попадании инородных тел, хирургическом и другом вмешательстве, химических ожогах.

Человек способен получить сотрясение при насильственных воздействиях на гортань. Незначительный удар, не повреждающий покровы, способен спровоцировать контузию, а сильное сдавливание гортани — к вывиху. Это действие также способно вызвать перелом.

Гортань отекает после травмы. Наружные повреждения нередко приводят к контузии, разрыву тканей, раздроблению хрящей, переломам. Ушиб провоцирует состояние шока, а вывих, контузия, перелом, нарушают структуру органа. Диагностируют разрывы сумок суставов, вывихи, кровоизлияния, нарушение подвижности хрящей, что сказывается на функциях органа (дыхательной, голосовой). Кровотечение провоцирует аспирацию крови и некоторые осложнения (аспирационная пневмония, асфиксия). Может быть задет и парализован возвратный нерв, что затрудняет дыхание.

Ожоги вызывают внешние травмы слизистой и ротовой полости. В первые сутки отекают слизистые, еще через сутки наступает изъязвление. Воспаление продолжается еще несколько дней и сопровождается тромбозом. Некротические массы отторгаются примерно на пятые сутки. Фиброз слизистой гортани и рубцевание начинается через две-четыре недели. При воспалении развивается пневмония, медиастинит, появляется трахеоэзофагеальная фистула.

Все будет зависеть от того, каков характер повреждений. Основной признак — нарушение дыхания. Иногда этот симптом не проявляется сразу после получения травмы гортани, а позднее по причине воспаления, отека, появления гематомы.

Также одним из симптомов является нарушение голосовых функций. Повреждения тканей усложняют процесс глотания. Боль ощущается по-разному: пострадавший способен чувствовать как дискомфорт, так и выраженные болезненные ощущения. Такие травмы гортани нечасто сопровождаются кашлем. Такой симптом наиболее вероятен при проникновении посторонних предметов, которое сопровождается кровотечением либо развитием воспаления.

Наружные повреждения также сопровождаются кровотечениями. Существенные потери крови бывают, если задеты крупные кровеносные сосуды. При этом кровотечения, возникающие от внутренних поражений, нередко сопровождаются кровохарканьем. Помимо скрытых потерь крови такой симптом иногда влечет за собой аспирационную пневмонию, возникновение гематом.

Во время контузии пострадавшему больно глотать пищу, так как у него нарушается функция глотания. Возможна одышка, отечность, появление гематом, обмороки.

Травмы, полученные в результате повешения, чаще всего приводят к летальному исходу.

При повешении шея сдавливается петлей, что вызывает асфиксию и чаще всего смерть. Помимо асфиксии к летальному исходу приводит остановка работы сердца, нарушение кровообращения в мозгу, поскольку пережимаются вены и артерии. Повешение влечет за собой разные травмы гортани, все зависит от положения веревки.

Для ранения гортани характерна следующая симптоматика: визуальные раны, асфиксия, проблемы с глотанием, кашель, стеноз, трудности со звукообразованием. Проникающая рана чревата развитием инфекции.

При резанных ранах возникает обильное кровотечение (наружное и/или внутреннее), шок, нарушение дыхания, нередко приводящее к удушью.

Появление ожога гортани вызывает омертвение ткани, покраснение слизистых оболочек, отечность. Помимо этого образуются сероватый налет и наполненные жидкостью пузыри. В ряде случаев после ожогов возникают рубцы, сужающие просвет гортани. Необходимо учитывать, что на фоне химических ожогов возникает интоксикация всего организма, которая тоже является одним из признаков, характерных для этого состояния.

Состояние пострадавшего и то, насколько повреждены трахея, структура шеи в целом, сказывается на выраженности симптомов. Главным признаком повреждений считается нарушение дыхательной функции. Этот признак проявляется по-разному. Дисфония проявляется при всех видах повреждения гортани. Голос пациентов меняется как постепенно, так и внезапно. Если повреждена трахея, голосовые связки страдают не так ощутимо. Характерными проявлениями считают болевые ощущения во время глотания в гортани и трахее.

В первую очередь врач проводит медосмотр больного.

Медосмотр больного, оценка общего состояния здоровья. В ходе осмотра специалист определяет характер травмы гортани, проверяет поверхность гортани на наличие гематом, пальпирует шею. Таким образом врач определяет, насколько сохранилась структура органа, выявляет уплотнения. Проникающие травмы гортани в отдельных случаях позволяют провести зондирование.

Кроме общего обследования, помогающего определить, каково состояние здоровья пациента, также важно исследовать кровь. Есть необходимость в микробиологическом исследовании гортани.

Врачи назначают ларингоскопию, компьютерную томографию, микроларингоскопию, эндофиброскопию, рентгенографию, проведение микроларингостробоскопического исследования, ревизию ранений хирургическим путем.

Грамотное и своевременное лечение травм гортани крайне важно и потому, что последствия имеют обыкновение появляться через некоторое время. Именно поэтому пострадавшему нужна полноценная медпомощь. Комплексная терапия должна быть направлена как на заживление всех повреждений, так и на дезинфекцию, снятие отечности и воспалений гортани.

Травмированный орган должен находиться в покое. Необходима иммобилизация шеи, назначения голода и постельного режима. Больному не желательно разговаривать. Пациент должен дышать увлажненным кислородом и находиться под особым наблюдением двое суток. Также нужна масочная вентиляция. На противоположной травме стороне следует внутривенно ввести катетер и назогастральный зонд.

Специалисты сразу извлекают инородные тела, лежащие в гортани свободно. Вопрос удаления металлических предметов необходимо решать в каждом случае индивидуально. Специалисты удаляют немедленно их лишь тогда, когда они способствуют нагноению, затрудняют дыхание, провоцируют боль либо располагаются возле сосудов.

Лечение включает в себя обезболивание, оксигенотерапию, антибактериальное, общеукрепляюще, противоотечное и противовоспалительное лечение. Специалисты назначают пациентам антацидные медпрепараты, ингаляционные процедуры. Если больной находится в тяжелом состоянии, ему следует провести лечение общесоматических болезней, по возможности отложить хирургические операции на некоторое время.

изменения в скелете гортани;смещение, переломы;паралич, стеноз;эмфизема;выделения крови.

Количество времени, истекшее с момента получения травмы гортани влияет на итог хирургической операции. Своевременная либо перенесенная на пару суток операция позволит восстановить каркас органа и реабилитировать пациента.

Из-за огнестрельных поражений гортани люди часто погибают до того, как приедет скорая помощь. Если пострадавшие и выживают, то угроза шока, удушения либо кровотечения сохраняется. В частности, асфиксия способна наступить несколько дней или часов спустя: происходит отек гортани, эмфизема распространяется на клетчатку. Жизни человека, получившего столь серьезную травму гортани, также угрожают обильное кровотечение, появление гнойных осложнений.

Местные осложнения провоцируют нагноения в области ранения гортани, возможен хондроперихондрит, который способен развиться недели и месяцы спустя. Аспирация крови больного вызывает пневмонию, которая у ослабленных раненых порой протекает без каких-либо симптомов, а заканчивается летальным исходом.

Гнойный медиастинит — тяжелейшее осложнение ранений, которые сочетаются с поражением глотки, пищевода. Он может развиваться даже если пациент не ест ртом, но слюна все равно попадает на поврежденные участки гортани. Не исключены общие осложнения, вроде септикопиемии.

Нарушение функций гортани долго дает о себе знать по причине сужения просвета. Гнойный перихондрит считается особенно неблагоприятным в этом случае.

При травме гортани, прежде всего, нужно как можно быстрее вызвать врача. До его приезда важно обеспечить пострадавшему максимально возможный покой. Ему нельзя говорить. Тело человека должно находиться в сидячем либо полусидячем положении. Также полезно подержать во рту лед. На открытую рану гортани необходимо наложить чистую марлевую либо стерильную повязку. Положение пострадавшего определяется в зависимости от того, в какой позе ему будет удобнее дышать.

Часто ли встречаются царапины на горле? Каждый человек с ними обязательно сталкивается. Это часто случается в детском возрасте. Но получить их может и вполне взрослый человека. Часто пациенты указывают, что самая простая рыбная косточка поцарапала горло.

Чаще всего причиной является пища. Но и про физические повреждения всевозможными инородными телами забывать не стоит. Например, тот же ребенок может поцарапать горло практически всем, что может поместиться во рту. Дети склонны глотать самые неожиданные вещи:

скорлупу; ветки; траву; перья; иголки или булавки.

Продолжать список можно бесконечно долго, ведь маленькие исследователи все стараются попробовать на вкус, иногда глотая самые разнообразные блестящие и яркие предметы. Если взрослый сам в состоянии позаботиться о себе, то маленький ребенок этого сделать не может. Очень часто причину боли в горле распознают не сразу. Ведь сделать это может только врач после осмотра. Лишь в некоторых случаях царапины очевидны даже для неопытного глаза.

Царапины имеют четко выраженную область. Они относятся к местным. Болит именно в месте повреждения. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы.

Боль при глотании. Боль при всевозможном напряжении шеи. Острая боль во время разговора, кашля или чихании. Чаще всего легкое кровотечение в первые минуты после повреждения. Постоянное кровотечение при глубоком порезе.

Все это может наблюдаться в первое время. Как правило, уже через 3-5 дней симптомы проходят. Однако не стоит забывать про серьезную опасность заражения. В ротовой полости и на миндалинах скапливается большое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Даже самое легкое повреждение тканей поможет попасть им в кровь или лимфатическую систему. А что дальше? Распространение по всему организму. Сепсис.

Помимо этого, проникновение инфекции в ткани может вызвать нагноение и стать причиной ряда серьезных заболеваний. От ангины и до мононуклеоза.

Косточка в горле

Самый первый и самый важный пункт – срочно обратиться к врачу для осмотра. Кроме самих царапин, порезов, огромную опасность представляют остатки пищи, которые могут туда попасть. Еще хуже, если царапающий предмет остается в горле. Например, та же кость, которая поцарапала горло, продолжает там находиться. Какие симптомы при застрявшем предмете?

Отечность. Вздутие вен и лимфоузлов. Синюшность губ и под глазами. Затрудненное дыхание. Обильное слюноотделение. Потеря сознания. Боль при повороте и движении шеей. Кровотечение.

Помимо затруднения дыхания продолжается процесс механического повреждения горла. Если вовремя не ликвидировать причину, то горло воспаляется, начинается отек. Чем все это может закончиться и так понятно. Поэтому если симптомы имеют место, то нужно срочно обратиться в больницу или вызвать скорую.

Серьезные раны лечатся исключительно в больнице, под присмотром специалистов. Для этого необходимы специальные средства, включая антибиотики.

Как уже говорилось, начинать нужно с осмотра врачом. Само заживление происходит очень быстро. Буквально на следующий день уже ощущается значительное облегчение. Для чего нужен осмотр у врача? Чтобы полностью исключить застревание мелких кусочков той же косточки.

Для скорейшего выздоровления горла можно воспользоваться несколькими простыми рецептами. Чего нам нужно добиться? Всего двух вещей, остальное сделает организм. Это:

дезинфекция; смягчение тканей.

Важно помнить, что в период восстановление из рациона полностью исключается твердая и жесткая пища. Горячую и холодную еду употреблять тоже нельзя – это может способствовать кровотечению, воспалению и нагноению. Исключительно суп, бульоны и пюре без хлеба.

Одним из лучших вариантов считается раствор фурацилина. Легкие полоскания отлично справятся практически со всеми видами инфекций. После полоскания хотя бы 10 минут нельзя пить, есть или проводить любые другие процедуры с горлом. Полоскание проводится после остановки кровотечения.

Более жесткое средство – раствор поваренной или йодированной солью. Очищает он ничуть не хуже, но ощущения не самые приятные. К тому же, частое применение пересушивает ткани, а это негативно отражается на заживлении.

Мягкость тканей повлечет снижение болевых ощущений и ускорит восстановление. Для заживления могут использоваться самые различные масла, включая те, что есть на кухне любой хозяйки. Чем чаще они будут попадать в горло – тем лучше.

Растительное и сливочное масло отлично смягчает горло. Полезные витамины в составе и отсутствие противопоказаний, делают их лучшими кандидатами. Любое масло или жир хорошо обволакивают горло, создавая некий защитный слой. Смазанное горло меньше болит, глотать и есть уже не так больно.

Прекрасное заживляющее средство известно своими целебными свойствами не одно столетие. Достаточно каждый час рассасывать по чайной ложечке меда и результат не заставит себя долго ждать.

Мед

Почему дети чаще получают различные механические повреждения? Потому что ткани горла у них намного мягче. Даже самый обыкновенный хлеб может стать причиной пореза, если он не был тщательно пережеван. Высокие риски повреждений при употреблении в пищу рыбы или мяса, особенно птичьего.

Но что делать, если причина неизвестна? Обратиться к врачу, возможно потребуется рентген или зондирование. В этом случае царапины могут подсказать о куда большей опасности.

источник

Многие люди считают, что если резко ударить мужчину в адамово яблоко, то это грозит моментальной смертью. Этому мнению немало способствуют всевозможные фильмы-боевики, где герой буквально одним ударом отправляет соперника на тот свет. Каковы же на самом деле последствия удара в кадык? Неужели они настолько трагичны и фатальны?

Читайте также:  Ком в горле высунуть язык

На деле многое зависит от строения гортани, силы удара, направления и точки приложения силы. Конечно, можно пострадать и от случайного стечения обстоятельств. Известны случаи, когда в травматологию обращались молодые мамы после меткого удара несмышленого малыша. Если дети способны наносить такие травмы, лучше разобраться во всех тонкостях.

Само название «адамово яблоко» подразумевает, что похвастаться им могут исключительно мужчины. Однако щитовидный хрящ гортани имеется у всех людей, независимо от пола, просто у женщин пластинки этого хряща соединяются под тупым углом и не так заметны. Конфигурация кадыка формируется под воздействием гормонов, именно тестостерон отвечает за тот более острый угол, выдающийся на мужской шее.

Хрящ прикрывает переднюю часть гортани, он принимает участие в голосообразовании, помогает глотательным движениям. Словом, это важная часть организма, и его повреждения опасны и для мужчин, и для женщин.

Последствия удара в кадык напрямую зависят также от индивидуальных особенностей строения скелета гортани. Например, у некоторых людей через отверстие в щитовидном хряще проходит верхняя гортанная артерия, это вариант нормы, но чаще этот кровеносный сосуд располагается выше и проходит через щитоподъязычную мембрану.

Стоит упомянуть, что любые удары в область шеи потенциально опасны. Здесь нет так называемого «мышечного корсета», крупные кровеносные сосуды находятся достаточно близко к поверхности кожи. Любое сильное воздействие приводит к отеку, травматическому разрыву капилляров, образовывается гематома, которая может давить на дыхательные пути. Причем это не обязательно последствия удара в кадык, шея — вообще излюбленное место, травмировав которое можно вывести противника из строя.

Боковые поверхности — это яремная вена и сонная артерия. Со стороны спины легче повредить шейный отдел позвоночника, а если ударить чуть выше, в основание черепа, то можно нанести травму в область продолговатого мозга. Однако именно щитовидный хрящ почему-то считается самым уязвимым.

Подавляющее большинство пособий по самозащите и рукопашному бою описывает этот прием, как безотказный. Действительно, если противник крупный, ведет себя агрессивно, то может возникнуть необходимость защищать собственную неприкосновенность. Особенно это актуально для женщин, которые вынуждены противостоять сексуальному насилию. Наиболее результативным удар получается, если проводить его ребром ладони, костяшками пальцев или предплечьем.

Какие последствия удара кулаком в кадык могут грозить пострадавшему, ведь именно сжатый кулак считается наиболее разрушительным? Если рассматривать именно щитовидный хрящ, то этот способ менее травматичен, чем точечное приложение силы. Конечно, атака причинит вполне ощутимую боль, но при этом вряд ли нанесет непоправимый вред.

Главный риск при точечном ударе заключается даже не в самом переломе кадыка, а в отеке, который в этом случае быстро перекроет дыхательные пути. Положение усугубляется паникой, сердце начинает биться быстрее, учащается и без того затрудненное дыхание, гортань отекает еще сильнее.

Перелом щитовидного хряща гортани требует незамедлительного обращения к врачу. Не все люди могут адекватно оценить собственное состояние — сказывается стресс и отсутствие опыта. Подавляющее большинство медиков настаивают, что лучше потревожить врача по сравнительно незначительному поводу, чем обратиться слишком поздно. Нельзя требовать от пациентов корректной самодиагностики.

Что можно сделать, чтобы последствия удара в кадык кулаком, ребром ладони или даже посторонним предметом не стали непоправимыми? Если у пострадавшего наблюдается затрудненное дыхание, сложно сглотнуть и болит горло, стоит приложить к передней части шеи холодный компресс, это замедлит образование отека. Страшнее выглядит открывшийся кашель с кровью, поэтому не стоит медлить — вызывайте скорую помощь.

Какие последствия удара в кадык могут стать непоправимыми? Острый угол хрящевых пластин, который присущ мужчинам, формирует типичный низкий тембр голоса. Если из-за травмы этот угол станет тупым, или адамово яблоко будет частично разрушено, то голос станет выше. Кроме того, в отдельных случаях может сохраняться затрудненное дыхание, может нарушиться механизм глотания.

Чтобы восстановить серьезно пострадавший щитовидный хрящ, применяется хирургическое восстановление. В отдельных случаях требуется протезирование. Операция разрабатывалась для пациентов, у которых кадык частично или полностью разрушился из-за онкологических заболеваний. В отдельных случаях корректировка формы щитовидного хряща производится в рамках комплексных мероприятий по смене пола.

Восстановительный период требует от пациента внимательности и осознания серьезности проблемы. Нужно полностью исключить алкоголь и любую пищу, которая может раздражать гортань. Это позволит сократить время реабилитации.

источник

Травмы гортани — повреждения гортани, возникающие под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи (наружные травмы гортани), так и изнутри (внутренние травмы гортани). Клиника травмы гортани зависит от ее характера и тяжести. Она может включать дыхательные расстройства, болевой синдром, наружное или внутреннее кровотечение, дисфагию и дисфонию, кашель, кровохарканье, подкожную эмфизему. Травмы гортани диагностируются по данным осмотра и пальпации места повреждения, ларингоскопии, лабораторных анализов, УЗИ, рентгенологических и томографических исследований, оценки функции внешнего дыхания и голосообразования. Травмы гортани нуждаются в обезболивающем, противовоспалительном, антибактериальном, противоотечном лечении. По показаниям проводится инфузионная и противошоковая терапия, хирургические вмешательства.

Гортань — это часть верхних дыхательных путей, граничащая в своем верхнем отделе с глоткой, а в нижнем отделе с трахеей. Кроме дыхательной функции гортань также отвечает за голосообразование. Рядом с ней расположены другие важные анатомические образования: пищевод, щитовидная железа, позвоночник, крупные сосуды шеи, возвратные нервы и парасимпатические нервные стволы. Травмы гортани могут сочетаться с травмами глотки и трахеи, а также с повреждением расположенных рядом с ней анатомических структур. Такие сочетанные травмы гортани, как правило, приводят к тяжелым нарушениям дыхания, массивной кровопотере, расстройству иннервации жизненно важных центров и могут стать причиной гибели пострадавшего.

Причинами закрытой тупой травмы гортани могут являться: удар тупого предмета или кулака в шею, автомобильная авария, спортивная травма, попытка удушения. Тупые травмы гортани зачастую сопровождаются переломом ее хрящей и подъязычной кости, отрывом гортани, разрывом голосовых связок. Проникающие травмы гортани связаны с ее пулевыми или ножевыми ранениями. Около 80% пулевых ранений гортани являются сквозными. В большинстве случаев оба пулевых отверстия находятся на шеи, в отдельных случаях одно из отверстий расположено на голове. При слепых ранениях выходное отверстие может быть обнаружено в стенке гортани.

Причиной внутренней травмы гортани часто являются ее повреждения в ходе медицинских манипуляций: интубация трахеи, проведение бронхоскопии и эндоскопической биопсии, искусственная вентиляция легких, бужирование пищевода, удаление инородного тела глотки или гортани и пр. В других случаях травмы гортани обусловлены попаданием в нее инородных тел, имеющих острые края или углы. Ожоговые травмы гортани возникают при вдыхании едких химических веществ или горячего пара.

В отдельных случаях травмы гортани происходят при резком повышении внутригортанного давления во время сильного кашля или крика. Обычно они случаются на фоне предрасполагающих факторов: голосового перенапряжения, нарушения кровоснабжения голосовых связок, гастроэзофагеального рефлюкса.

По механизму происхождения отоларингология классифицирует травмы гортани на внутренние и наружные. Внутренние травмы гортани чаще являются изолированными, т. е. поражающими лишь гортань. Наружные травмы гортани зачастую бывают сочетанными и сопровождаются повреждением соседствующих с гортанью анатомических структур.

По характеру повреждающего фактора различают пулевые, резанные, колотые, тупые, химические и термические травмы гортани. По факту проникновения в анатомические образования шеи выделяют проникающие и непроникающие травмы гортани, по факту нарушения целостности кожных покровов — открытые и закрытые. В зависимости от ситуации, в которой были получены травмы гортани, они могут иметь бытовой, производственный или военный характер.

Симптоматика травмы гортани зависит от характера и обширности повреждений. Главным симптомом является нарушение дыхательной функции, которое может иметь различную степень. Если дыхательная недостаточность не развилась сразу же после травмы, то она может возникнуть спустя некоторое время в результате нарастания воспалительной инфильтрации, отека или образования гематомы.

Нарушения голоса (дисфония, афония) в той или иной степени возникают при всех травмах гортани и особенно выражены при травмировании области голосовых связок. Повреждения входа в гортань зачастую сопровождаются расстройствами глотания (дисфагией). Болевой синдром может иметь самую различную интенсивность от ощущения дискомфорта до выраженной боли в области гортани. Кашель не всегда сопровождает травмы гортани. Как правило, он возникает при попадании инородного тела в гортань, внутреннем кровотечении или развитии острой воспалительной реакции. При повреждении гортанных нервов отмечается нейропатический парез гортани.

Наружное кровотечение сопровождает наружные травмы гортани. Наибольшая кровопотеря наблюдается при ранении крупных сосудов шеи. Внутренние травмы гортани могут сопровождаться внутренним кровотечением, которое проявляется кровохарканьем. Кроме скрытой кровопотери, внутреннее кровотечение опасно аспирацией крови в легкие и возникновением аспирационной пневмонии, а также образованием гематом, уменьшающих просвет гортани.

Наличие подкожной эмфиземы в области шеи говорит о проникающем характере травмы гортани. Эмфизема способна быстро распространяться на область средостения и подкожной клетчатки в области груди. Изменение формы шеи в результате инфильтрации свидетельствует о тяжелом течении посттравматического периода.

Травмы гортани могут привести к гибели пострадавшего от травматического шока, инфекционных осложнений (пневмонии, хондроперихондрита гортани, флегмоны шеи, гнойного медиастинита), асфиксии. Асфиксия может быть вызвана острым стенозом гортани, развившемся в результате ее рефлекторного спазма, посттравматического отека или попадания в гортань инородного тела.

Травмы гортани диагностируются травматологом, в случае внутреннего характера повреждений гортани пострадавшие могут обращаться к отоларингологу. Диагностика травмы гортани включает осмотр и пальпацию места повреждения, оценку тяжести состояния пострадавшего и характера полученных повреждений, зондирование раневого канала. Проводятся общеклинические исследования крови и мочи, анализ газового состава крови и КОС, бакпосев отделяемого из раны.

При внутренних повреждениях гортани проводится ларингоскопия. Она может выявить царапины и разрывы слизистой оболочки гортани, подслизистые кровоизлияния, ожоги, внутреннее кровотечение, прободение стенки гортани, нахождение в ее полости инородного тела. Отрыв гортани от подъязычной кости диагностируется по следующим ларингоскопическим признакам: удлинение надгортанника, повышенная подвижность его свободного края, более низкое местонахождение голосовой щели.

Оценка распространенности повреждений, состояния соседствующих с гортанью органов и посттравматических осложнений осуществляется путем рентгенографии и МСКТ гортани, рентгенографии позвоночника в шейном отделе, рентгенографии пищевода с контрастированием, УЗИ щитовидной железы, УЗИ и МРТ тканей шеи, рентгенографии легких, исследования внешнего дыхания. При отсутствии серьезных повреждений или в восстановительном периоде проводится исследование голосообразования (фонетография, стробоскопия, электроглоттография).

Пострадавшие с повреждениями гортани нуждаются в первую очередь в противошоковых мероприятиях, остановке кровотечения, восстановлении проходимости дыхательных путей и коррекции дыхательных нарушений. Пациента укладывают на кровать с приподнятой головой. Производится иммобилизация шеи, масочная вентиляция и кислородотерапия. Рекомендован двигательные и голосовой покой. Питание пострадавшего осуществляется через назогастральный зонд.

Медикаментозное лечение травмы гортани заключается в антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной, обезболивающей, противовоспалительной и противоотечной терапии. Хороший эффект наблюдается при применении антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов в виде лекарственных ингаляций. Хирургическое лечение травмы гортани показано при переломах ее хрящей со смещением, стенозе, нарастающей эмфиземе, профузном кровотечении, нарушении скелета гортани, обширных повреждениях. В соответствии с показаниями хирургическим путем производят первичную обработку раны, удаление инородного тела гортани, удаление гематомы, трахеостомию, перевязку наружной сонной артерии, ларингопексию (подшивание гортани к подъязычной кости), резекцию гортани, хордэктомию, реконструктивные вмешательства, протезирование и пластику гортани. В периоде реконвалесценции пациенты, перенесшие травмы гортани, посещают занятия с врачом-фониатором, направленные на восстановление голосовой функции.

источник

9 февраля 2017, 21:17 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 19,039

За счет своего расположения гортань человека защищена от различных воздействий извне. Суставный аппарат управляет гортанью, позволяя амортизировать орган при давлении или ушибе. При травмах гортани, в особенности проникающих ранениях, состояние человека усугубляются, если повреждены крупные сосуды. Речь идет об опасных поражениях, приводящих к кончине пострадавшего либо влекущих за собой ухудшение состояния здоровья пострадавшего, а иногда и инвалидность. Опасность гортанных травм состоит в том, что последствия имеют обыкновение проявляться спустя месяцы и даже годы: у человека постоянно нарушается дыхание, изменяется голос, он с трудом проглатывает пищу. В подобных случаях специалисты проводят хирургические операции, которые помогают восстановить функции органа.

Травмы гортани – разные повреждения, обусловленные воздействиями того или иного фактора. Это воздействие может быть внешним и внутренним. Травма гортани бывает внутренней, наружной.

Ко внутренним травмам относят ожоги химическими веществами, внутренние поражения режущими предметами, а также проникновение инородного тела, которое приводит к пролежням, повторному инфицированию, некрозу. Также к ним относятся вынужденные и случайные повреждения (следствие неудачной хирургической операции), последствия интубации, которая происходит с трахеей (наличие кист или пролежней).

Наружными травмами считаются ранения, тупые поражения. Часто они сочетаются с поражениями близлежащих структур, способными затрагивать трахею, глотку.

Получить травму гортани человек может несколькими способами. Такие повреждения специалисты классифицируют по ряду критериев, помогающих поставить диагноз, определить тяжесть травм гортани, оказать пострадавшему грамотную первую медицинскую помощь.

Под острой внутренней травмой гортани понимают изолированное поражение, возникающее при различных вмешательствах (например, диатермокоагуляция), при контакте органа с инородными телами, химическими веществами (ожоги). Кроме того, бывают хронические повреждения: пролежни, которые появляются, когда происходит длительная интубация трахеи, проникновение инородных предметов, интубационные гранулемы. Как правило, они возникают, если организм человека ослаблен болезнями либо инфекциями (например, тиф). В ряде случаев острые поражения возникают из-за перенапряжения голосовых связок (пение, сильный крик), хронические – из-за регулярной нагрузки на связки.

Повреждения возможны при ударах, попытках повешения, ножевых и пулевых ранениях, попадании инородных тел, хирургическом и другом вмешательстве, химических ожогах.

Человек способен получить сотрясение при насильственных воздействиях на гортань. Незначительный удар, не повреждающий покровы, способен спровоцировать контузию, а сильное сдавливание гортани – к вывиху. Это действие также способно вызвать перелом.

Читайте также:  Нож у горла парня

Гортань отекает после травмы. Наружные повреждения нередко приводят к контузии, разрыву тканей, раздроблению хрящей, переломам. Ушиб провоцирует состояние шока, а вывих, контузия, перелом, нарушают структуру органа. Диагностируют разрывы сумок суставов, вывихи, кровоизлияния, нарушение подвижности хрящей, что сказывается на функциях органа (дыхательной, голосовой). Кровотечение провоцирует аспирацию крови и некоторые осложнения (аспирационная пневмония, асфиксия). Может быть задет и парализован возвратный нерв, что затрудняет дыхание.

Ожоги вызывают внешние травмы слизистой и ротовой полости. В первые сутки отекают слизистые, еще через сутки наступает изъязвление. Воспаление продолжается еще несколько дней и сопровождается тромбозом. Некротические массы отторгаются примерно на пятые сутки. Фиброз слизистой гортани и рубцевание начинается через две-четыре недели. При воспалении развивается пневмония, медиастинит, появляется трахеоэзофагеальная фистула.

Все будет зависеть от того, каков характер повреждений. Основной признак – нарушение дыхания. Иногда этот симптом не проявляется сразу после получения травмы гортани, а позднее по причине воспаления, отека, появления гематомы.

Также одним из симптомов является нарушение голосовых функций. Повреждения тканей усложняют процесс глотания. Боль ощущается по-разному: пострадавший способен чувствовать как дискомфорт, так и выраженные болезненные ощущения. Такие травмы гортани нечасто сопровождаются кашлем. Такой симптом наиболее вероятен при проникновении посторонних предметов, которое сопровождается кровотечением либо развитием воспаления.

Наружные повреждения также сопровождаются кровотечениями. Существенные потери крови бывают, если задеты крупные кровеносные сосуды. При этом кровотечения, возникающие от внутренних поражений, нередко сопровождаются кровохарканьем. Помимо скрытых потерь крови такой симптом иногда влечет за собой аспирационную пневмонию, возникновение гематом.

Во время контузии пострадавшему больно глотать пищу, так как у него нарушается функция глотания. Возможна одышка, отечность, появление гематом, обмороки.

Травмы, полученные в результате повешения, чаще всего приводят к летальному исходу.

При повешении шея сдавливается петлей, что вызывает асфиксию и чаще всего смерть. Помимо асфиксии к летальному исходу приводит остановка работы сердца, нарушение кровообращения в мозгу, поскольку пережимаются вены и артерии. Повешение влечет за собой разные травмы гортани, все зависит от положения веревки.

Для ранения гортани характерна следующая симптоматика: визуальные раны, асфиксия, проблемы с глотанием, кашель, стеноз, трудности со звукообразованием. Проникающая рана чревата развитием инфекции.

При резанных ранах возникает обильное кровотечение (наружное и/или внутреннее), шок, нарушение дыхания, нередко приводящее к удушью.

Появление ожога гортани вызывает омертвение ткани, покраснение слизистых оболочек, отечность. Помимо этого образуются сероватый налет и наполненные жидкостью пузыри. В ряде случаев после ожогов возникают рубцы, сужающие просвет гортани. Необходимо учитывать, что на фоне химических ожогов возникает интоксикация всего организма, которая тоже является одним из признаков, характерных для этого состояния.

Состояние пострадавшего и то, насколько повреждены трахея, структура шеи в целом, сказывается на выраженности симптомов. Главным признаком повреждений считается нарушение дыхательной функции. Этот признак проявляется по-разному. Дисфония проявляется при всех видах повреждения гортани. Голос пациентов меняется как постепенно, так и внезапно. Если повреждена трахея, голосовые связки страдают не так ощутимо. Характерными проявлениями считают болевые ощущения во время глотания в гортани и трахее.

Медосмотр больного, оценка общего состояния здоровья. В ходе осмотра специалист определяет характер травмы гортани, проверяет поверхность гортани на наличие гематом, пальпирует шею. Таким образом врач определяет, насколько сохранилась структура органа, выявляет уплотнения. Проникающие травмы гортани в отдельных случаях позволяют провести зондирование.

Кроме общего обследования, помогающего определить, каково состояние здоровья пациента, также важно исследовать кровь. Есть необходимость в микробиологическом исследовании гортани.

Врачи назначают ларингоскопию, компьютерную томографию, микроларингоскопию, эндофиброскопию, рентгенографию, проведение микроларингостробоскопического исследования, ревизию ранений хирургическим путем.

Грамотное и своевременное лечение травм гортани крайне важно и потому, что последствия имеют обыкновение появляться через некоторое время. Именно поэтому пострадавшему нужна полноценная медпомощь. Комплексная терапия должна быть направлена как на заживление всех повреждений, так и на дезинфекцию, снятие отечности и воспалений гортани.

Травмированный орган должен находиться в покое. Необходима иммобилизация шеи, назначения голода и постельного режима. Больному не желательно разговаривать. Пациент должен дышать увлажненным кислородом и находиться под особым наблюдением двое суток. Также нужна масочная вентиляция. На противоположной травме стороне следует внутривенно ввести катетер и назогастральный зонд.

Специалисты сразу извлекают инородные тела, лежащие в гортани свободно. Вопрос удаления металлических предметов необходимо решать в каждом случае индивидуально. Специалисты удаляют немедленно их лишь тогда, когда они способствуют нагноению, затрудняют дыхание, провоцируют боль либо располагаются возле сосудов.

Лечение включает в себя обезболивание, оксигенотерапию, антибактериальное, общеукрепляюще, противоотечное и противовоспалительное лечение. Специалисты назначают пациентам антацидные медпрепараты, ингаляционные процедуры. Если больной находится в тяжелом состоянии, ему следует провести лечение общесоматических болезней, по возможности отложить хирургические операции на некоторое время.

  • изменения в скелете гортани;
  • смещение, переломы;
  • паралич, стеноз;
  • эмфизема;
  • выделения крови.

Количество времени, истекшее с момента получения травмы гортани влияет на итог хирургической операции. Своевременная либо перенесенная на пару суток операция позволит восстановить каркас органа и реабилитировать пациента.

Из-за огнестрельных поражений гортани люди часто погибают до того, как приедет скорая помощь. Если пострадавшие и выживают, то угроза шока, удушения либо кровотечения сохраняется. В частности, асфиксия способна наступить несколько дней или часов спустя: происходит отек гортани, эмфизема распространяется на клетчатку. Жизни человека, получившего столь серьезную травму гортани, также угрожают обильное кровотечение, появление гнойных осложнений.

Местные осложнения провоцируют нагноения в области ранения гортани, возможен хондроперихондрит, который способен развиться недели и месяцы спустя. Аспирация крови больного вызывает пневмонию, которая у ослабленных раненых порой протекает без каких-либо симптомов, а заканчивается летальным исходом.

Гнойный медиастинит – тяжелейшее осложнение ранений, которые сочетаются с поражением глотки, пищевода. Он может развиваться даже если пациент не ест ртом, но слюна все равно попадает на поврежденные участки гортани. Не исключены общие осложнения, вроде септикопиемии.

Нарушение функций гортани долго дает о себе знать по причине сужения просвета. Гнойный перихондрит считается особенно неблагоприятным в этом случае.

При травме гортани, прежде всего, нужно как можно быстрее вызвать врача. До его приезда важно обеспечить пострадавшему максимально возможный покой. Ему нельзя говорить. Тело человека должно находиться в сидячем либо полусидячем положении. Также полезно подержать во рту лед. На открытую рану гортани необходимо наложить чистую марлевую либо стерильную повязку. Положение пострадавшего определяется в зависимости от того, в какой позе ему будет удобнее дышать.

источник

Травмы глотки представляют собой различного характера повреждения данного жизненно важного органа, которые обусловлены агрессивным внешним воздействием как снаружи, так и внутри глотки. Причиной может стать не только ранение или удар, но также термический или химический ожог. Как правило, наружные травмы человек получает путем воздействия травмирующего фактора через ткани шеи, а внутренние — вследствие проникновения его через нос или рот внутрь глотки.

Стоит отметить, что глотка сопряжена с крупными артериями, вследствие чего ее травмы несут серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Если из-за ранения глотки будет задет магистральный сосуд, кровотечение будет интенсивным и стремительным, из-за чего пострадавшего довольно трудно спасти.

Кроме того, глотка граничит с важными нервными стволами, повреждение которых вызовет нарушение связи ряда органов с центральной нервной системой. Нельзя забывать и том, что глотка выполняет в человеческом организме две важнейшие функции — дыхательную и пищепроводную, поэтому ее травмы крайне опасны.

Самое крупное деление травм глотки — по месту возникновения — на наружные и внутренние. Кроме того, их можно дифференцировать по ситуации получения повреждения:

  • производственные;
  • бытовые;
  • военного времени.

Также травмы глотки подразделяются на группы в соответствии с характером повреждений:

  • колото-резаные раны;
  • тупые травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • попадание инородного тела;
  • термические ожоги;
  • химические ожоги.

При этом первые три типа обычно относятся к наружным травмам, а вторые три — ко внутренним.

Еще одна важная классификация — по анатомическому принципу (проще говоря, по участкам, которые пострадали):

  1. Изолированные. В этом случае ранение приходится на носоглотку, ротоглотку или гортаноглотку и не затрагивает других зон.
  2. Сочетающиеся. Здесь при ранении одного из участков могут пострадать и окружающие анатомические образования. При этом для каждого участка характерны свои близлежащие зоны. Глотка:
    • челюстно-лицевая область;
    • череп;
    • туловище.
  • внутренние отделы носа;
  • слуховая труба;
  • основание черепа;
  • сосудисто-нервный пучок;
  • верхние шейные позвонки.
  • ротовая полость;
  • сосудисто-нервный пучок шеи;
  • шейные позвонки.

Гортаноглотка:

  • надгортанник;
  • корень языка;
  • сосудисто-нервный пучок;
  • нижние шейные позвонки;
  • черпаловидные хрящи.
  • Комбинированные. Предполагается, что сочетаются два вышерассмотренных вида ранений. Чаще всего сочетающееся повреждение глотки дополняется химическим или термическим ожогом.
  • Как уже упоминалось, травмы глотки могут классифицироваться по ситуациям, в которых они получены. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

    Наружные повреждения обычно обусловлены механическим воздействием на шею или же непосредственно на глотку. Это могут быть:

    • перелом шейного отдела позвоночника;
    • подвывих подъязычной кости;
    • контузия глотки;
    • сдавление глотки;
    • разрыв стенок глотки;
    • проникающие ранения различного характера (пулевые, осколочные, колото-резаные).

    При внутренних травмах некий фактор проникает внутрь глотки и оказывает механическое, химическое или термическое воздействие.

    Механическое воздействие оказывают:

    • плохо разжеванная пища;
    • кости от рыбы или мяса;
    • косточки ягод или фруктов;
    • случайно проглоченные предметы быта (такое часто случается с детьми).

    Инородное тело может и нанести легкую рану (ссадину или царапину), и пробить стенку глотки.

    Термические ожоги встречаются реже других, поскольку воздействие на губы и ротовую полость обычно заканчивается выплевыванием горячей воды или пищи, и до глотки она не доходит. Травмы такого рода чаще обусловлены вдыханием горячего пара.

    Если внутренние травмы глотки нередко бывают случайными, то внешние (за исключением неудачного падения и сопутствующего удара) обычно связаны с конфликтами, доходящими до попытки убийства, а также суицидальными действиями. При этом наиболее опасными среди них являются повреждения боковых стенок глотки, расположенных близко к крупным сосудам.

    Примечательно, что при попытках перерезать горло гортань и трахея подвергаются травмированию с большей вероятностью, чем сонная артерия. Если человек в момент получения повреждения запрокидывает голову, важнейший сосуд оказывается скрытым за мышцами. Повредить гортань можно также, нанеся ранение ниже кадыка.

    К основным признакам можно отнести:

    • расстройство дыхания;
    • нарушение голособразования;
    • отек в области гортаноглотки;
    • пузырящаяся кровь в раневом канале, обнаруживающаяся на выдохе с закрытым ртом;
    • кровотечение из носа или изо рта (при механической травме).

    Если пострадала подъязычная кость или связанные с ней мышцы, то язык может западать, вследствие чего развивается нарушение дыхания. Кроме того, возможно образование медиастинальной эмфиземы при узком раневом канале.

    При поражении нервных стволов при травмах глотки могут возникать такие нарушения, как:

    • проблемы с артикуляцией;
    • афония (потеря голоса с сохранением шепота);
    • афагия (невозможность глотать пищу);
    • апноэ (кратковременные остановки дыхания).

    При термических или химических ожогах глотки возникают следующие симптомы:

    • нестерпимая боль;
    • увеличение кровенаполнения близлежащих сосудов;
    • появление некротического налета (цвет его зависит от того, чем была обожжена глотка).

    Нельзя забывать, что химические ожоги сопровождаются и общей интоксикацией организма, которая также проявится по-своему, в зависимости от воздействовавшего вещества.

    Методы исследования зависят от характера травмы. С внутренними повреждениями следует обратиться к отоларингологу. Для оценки состояния глотки он может провести следующие процедуры:

    • ларингоскопию;
    • фарингоскопию;
    • риноскопию;
    • стробоскопию (оценка состояния голосовых связок);
    • электроглоттографию (оценка подвижности гортани);
    • фонетографию (акустический анализ голоса).

    Кроме того, диагностика может включать бакпосев из глотки, который позволит уточнить, попали ли бактерии в организм через поврежденный участок, имеет ли место быть развитие инфекции.

    Если травма глотки — наружная, то следует обратиться к травматологу. Диагностика будет включать следующие мероприятия:

    • визуальный осмотр раны;
    • оценка состояния раневого канала;
    • дифференциация проникающего или непроникающего ранения;
    • оценка степени тяжести состояния человека.

    При этом если состояние окажется тяжелым, на диагностику как таковую времени может не оставаться. В этом случае вышеперечисленные действия выполняются непосредственно во время операции.

    Если состояние пострадавшего — удовлетворительное, но врач подозревает более серьезные последствия раны, чем обнаруживаются визуально, он назначает следующие виды исследований:

    • УЗИ мягких тканей шеи;
    • рентген глотки;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография глотки;
    • томография черепа, околоносовых пазух или позвоночника.

    По результатам диагностики врач должен определить, какой метод лечения позволит спасти жизнь пациенту и предотвратить тяжелые последствия.

    В первые минуты после получения травмы глотки пострадавший нуждается в первом помощи. Она заключается, главным образом, в восстановлении или поддержке нормального прохода воздуха в дыхательные пути, а также в остановке кровотечения, если таковое имеется.

    Если есть признаки асфиксии, необходимо произвести трахеотомию — рассечение трахеальной стенки для введения в образовавшийся просвет трубки, которая обеспечит поступление воздуха. Легкое кровотечение можно остановить, прижав пальцем сонную артерию. В более серьезных случаях требуется наложение давящей повязки.

    При ранении пищевода пациенту требуется срочная хирургическая помощь, в ходе которой производится рассечение и тампонада раны. Также операция может понадобиться в случае вторичной обструкции дыхательных путей на уровне гортани.

    После проведения операции нормальное питание некоторое время не представляется возможным. Для кормления таких пациентов используется гастростома или зонд.

    При термических ожогах глотание не воспрещается совсем, однако пострадавший может употреблять только жидкую и холодную пищу, которая не раздражает глотку. Для лечения применяются, в основном, фурацилин или перманганат калия в форме растворов для полоскания. Кроме того, слизистую можно смазывать пятипроцентным раствором марганцовки.

    Для лечения химических ожогов также назначаются полоскания. Для этого используются:

    • раствор гидрокарбоната натрия;
    • водная взвесь окиси магния;
    • уксус;
    • вода с лимонным соком;
    • разведенные в кипяченой воде яичные белки;
    • молоко.

    Хотя средства для лечения ожогов глотки кажутся вполне доступными, такие пострадавшие должны быть непременно госпитализированы. Это обусловлено риском возникновения отека гортани, влекущим за собой развитие асфиксии.

    источник

    Версия для печати Пред. тема | След. тема
    Автор Сообщение
    Анастасия739

    Здравствуйте. Прошу Вас помочь разобраться с моей проблемой. Анастасия. 29 лет. 11 мес назад ребенок упал мне на горло, когда я спала. Было утро, вылез с кроватки, и на четвереньках хотел обнять меня и надавил мне на горло ручкой (ребенку 2года3мес -15 кг). Сразу началась резкая боль. Болела половина гортани (удар пришелся на правую часть шеи, гортани), началось трение при глотании, потом спустя 4 мес боль исчезла, трение (с правой стороны-ушибленной) осталось и ощущение того, что то место где болело (правая часть глотки внутри, боковина языка справа и правая часть неба) стало висеть, не работает при глотании, не проталкивает пищу. За 11 мес где только не была. На 4 день после случившегося обратилась в лор-ьравмпункт-там сказали ушиб мягких тканей. Делала мрт мягких тканей шеи на 16 день после случившегося-все хорошо, мскт-тоже все хорошо. Спустя пол года обратилась в лор-стационар, прошла обследование там-ничего не нашли. А у меня с глотанием беда. Одна сторона как мне кажется не тянет пищу совсем. Такое ощущение, что одна сторона гортани, шеи вообще не работает. Поехали с мужем в НИИ Лор в СПБ. Там лор врач смотрел и фониатр одновременно-ничего не нашли. Отправили нас к неврологу, невролог написал нейропатия периферическая 10 пары ч.м.н. Назначен был медокалм, после чего стало хуже с глотанием. Приехали в свой город, наш невролог не согласился с этим диагнозом, отправил к психотерапевту. Но проблема с глотанием меня продолжала беспокоить. Я обратилась к другому неврологу, та написала нейропатия частичная 9пары чмн. Когда я вновь состоялся прием у невролога (тот, что к психотерапевту отправлял, кстати психотерапевт поулыбалась и дала свое заключение, что я не ее пациент, о чем я итак знала) с логопедом. Логопед проверяла функции и рефлексы-сказала все ок. А у меня такое ощущение, что от уха и до гортани что-то висит и внутри гортани правая сторона и правая боковинка языка висит, мышцы не работают.. Один грамотный врач, работая со мной по интернету выразил предположение о » Скорее всего да — неврология. Хотя есть уж совсем фантастический вариант-растяжение или разрыв связки между шиловидным отростком сосцевидного отростка и подъязычной костью, или отрыв связки от шиловидного отростка или перелом самого отростка». А я думаю может у меня ШПС (шило-подъязычный синдром). Очень хочу мнение Ваше узнать. Как можно его диагностировать? КТ височных костей покажет или спец рентген необходим? Ниже ссылки на снимки. Год почти мучаюсь, хожу по врачам, никто ничего не находит. А проблема с глотание есть. К кому можно обратиться?Заранее Всем спасибо

    Анастасия739, пишу, чтобы поддержать Вас! Я не врач и не могу проконсультировать, но одно точно знаю, что надо искать причину и она обязательно найдется! Главное, не опускайте руки и не вешайте нос!

    Вы, кстати, не пробовали обращаться к хорошему мануальщику? Может быть в шее что-то сместилось, пережались сосуды?

    Мануальщик хороший был? Тут главное, чтобы это был не просто абы какой, а отличный.. Не знаю.. но я бы искала хорошего доктора именно в этом направлении. И не в центрах раз рекламированных, а именно по знакомым, отзывам..

    Хороший мануальщик он не только позвонки вправляет..У моего мужа проблемы с мышцей на шее. Были сильные головные боли.. После нескольких сеансев ему стало значительно лучше.

    А Вы сами как думаете, что у Вас повредилось?

    Я же не врач, поэтому не могу знать. Уж если врачи (обращалась к лорам, неврологам) за 11 мес не могут определить, то я и подавно. Знаю одно-правая сторона при глотании не работает, трение при глотании происходит, перекос какой-то. Еще предположение в повреждении шиловидного отростка, сделала опг. Кто-нибудь из врачей может проконсультировать? Правый отросток сломан или нет?

    источник

    Определить самостоятельно, почему болит кадык невозможно, так как это является не болезнью, а только симптомом серьезных патологических сбоев в организме.

    Самодиагностика в такой ситуации может привести к ложным выводам и стать причиной подорванного здоровья.

    В нормальном состоянии этот хрящевидный щит не доставляет проблем и выполняет роль остова, поддерживающего внутренние органы и защищающего гортань.

    При появлении дискомфорта в области шеи нужно внимательно понаблюдать за характером боли, появляется ли она при глотании или невозможно дотронуться до кадыка – эти и другие симптомы помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.

    Чаще всего боли в области кадыка появляются в процессе воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в результате их осложнений. Надсадный не проходящий кашель, боли в горле при глотании заставляют напрягаться мышечный каркас, от чего страдают и хрящи.

    Специального лечения эта ситуация не требует – как только организм справится с основным заболеванием, боль пройдет сама.

    К причинам, по которым зона расположения хрящевого образования становится болезненной, также относятся:

    • патологические изменения щитовидной железы (аутоиммунные, фиброзные и инфекционные), которые сопровождаются воспалением, разрастанием соединительной ткани, отеком органа. Анатомическое соседство больного органа отражается на кадыке;
    • травматические поражения области горла, в большинстве случаев представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента;

    ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

    • остеохондроз шейного отдела позвоночника, для которого характерно пережатие нервных окончаний и сосудов;
    • туберкулез, сопровождающийся отеком гортани, дыхательных путей;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования в глотке;
    • абсцесс или флегмона – гнойные поражения хрящевой ткани гортани.

    Боль в кадыке относится к полиэтиологическим заболеваниям и может быть острой, распирающей, постоянной, периодической, ощущаться снаружи или внутри в зависимости от факторов, спровоцировавших ее.

    Чтобы определить, что может болеть в горле возле кадыка, нужно учитывать сопутствующие каждому заболеванию симптомы:

    при ларингите, кроме болевых ощущений ниже кадыка появляется грубый, надсадный, сухой кашель, становится больно говорить и дышать;

    при остром тиреодите на шее в области хряща визуализируется припухлость, при этом боль отдает в уши, распространяется на заднюю поверхность шеи и затылок. Сопровождается повышением температуры и головной болью;

    ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать.

    при раке гортани больно глотать в районе кадыка, присутствует ощущение инородного тела в горле, одновременно болит в шее, а при отсутствии соответствующего лечения присоединяется зловоние изо рта, отхаркивание кровью, невозможность проглотить даже жидкую пищу;

    при флегмоне хрящей гортани, которая сопровождается сильными болями в кадыке при прохождении пищи, потерей голоса, внезапными обмороками из-за понижения артериального давления, происходит нагноение выступа гортани с большой вероятностью развития сепсиса. Близлежащие лимфатические узлы сильно увеличены. Состояние опасно заражением крови и удушьем;

    при травме сильно болит шея впереди, где кадык, кажется, что что-то инородное давит на него изнутри. Становится трудно дышать из-за деформации и смещения хрящей после удара, невозможно глотать даже слюну, при сплевывании в ней может появиться кровь;

    при шейном остеохондрозе кадык болезнен при поднятии головы, а также при повороте шеи, наклонах, смехе, кашле, чихании и при пережевывании пищи. В покое же боль может не беспокоить человека, проявляясь внезапными прострелами в плечо и руку.


    Источник: nasmorkam.net
    Многие родители интересуются, может ли болеть в подростковом возрасте кадык? Ответ врачей однозначный: «Да, может!».

    При этом у подростка дискомфорт в области хряща может сопровождаться такими симптомами, как покраснение и отечность шеи на уровне кадыка, ограничение подвижности головы и шеи, что характерно для юношеского (ювенильного тиреоидита).

    Эта патология появляется как осложнение в результате перенесенных болезней – туберкулеза, паротита, саркоидоза.

    У женщин, как правило выступ гортани в области шеи не просматривается из-за анатомических особенностей – угол между хрящевыми пластинками довольно большой, что делает его более сглаженным, кроме того сверху хрящ прикрывает жировая прослойка. Но на ощупь можно легко определить местонахождение адамова яблока (еще одно бытовое название кадыка).

    Наиболее часто, по сравнению с мужчинами, боль в области кадыка у женщин вызывают болезни щитовидной железы:

    тиреоидит Риделя, при котором разрастается соединительная ткань, захватывая хрящи и спаиваясь с ними. Область шеи становится твердой, как будто каменной, при глотании возникает боль. Болезнь атакует женщин в период климакса, но при ранней диагностике и правильном лечении успешно лечится;

    гипертиреоз, спровоцированный избытком гормонов щитовидной железы. Сопутствующими симптомами являются повышенная нервная возбудимость, резкое похудение, периодические поносы и повышенное потоотделение;

    гипотиреоз – гормональное нарушение, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы. Кроме дискомфорта в области шеи, женщины становятся вялыми, апатичными, температура тела и давление понижается, из-за чего присутствует постоянное ощущение озноба и нехватки тепла.

    Эти проблемы возникают у женщины с наступлением менопаузы, а у девушки в период полового созревания из-за нарушения гормонального фона.

    Также давящая боль в горле с левой стороны или с правой около кадыка , может появиться, если воспаляется глотка (фарингит) или небные миндалины (тонзиллит). Инфекция чаще локализуется с одной стороны (слева или справа) и затрагивает хрящевой остов, который становится болезненным при нажатии.

    У мужчин, из-за воздействия половых гормонов, кадык имеет большой размер и хорошо выделяется на шее особой заостренной формой. Он более массивный, прочный – его движение можно заметить при разговоре или приеме пищи.

    От чего он болит у мужчин можно определить только после диагностики, но обычно врачи эти боли классифицируют на:

    • травматические;
    • симптоматические, характерные для основного заболевания.

    При неосторожном поведении, хрящ можно травмировать в результате ранения, удара, падения, аварии. Это состояние сопровождается острой болью, вплоть до болевого шока, можно услышать при нажатии характерный хруст костных обломков под кадыком, при этом дыхание тяжелое, затрудненное.

    Часто болит в шее у мужчин при невралгии, которая вызвана компрессией сосудисто-нервных пучков. Этот недуг преследует любителей интенсивных тренировок и больших физических нагрузок в спортзале.

    Если же мужчины подвержены простудным заболеваниям, частым ларингитам, сухой, грубый непродуктивный кашель вызывает боль ниже кадыка, где ямка. При глотании возникает дискомфорт.

    Если после кашля и простуды продолжает болеть кадык, и эта боль имеет тенденцию на уменьшение – это считается естественным процессом восстановления после болезни, при этом участие врача не требуется.

    В случае, когда боль становится более интенсивной и длится более 5 дней, хрящ опух, эта проблема появилась у ребенка или человека ударили в область шеи – обращение к врачу должно быть незамедлительным.

    Также тревожными признаками опасного для здоровья состояния на фоне боли в хряще являются:

    • повышение температуры тела;
    • слабость, недомогание;
    • неадекватная реакция на холод, тепло;
    • головокружение, нарушение сознания;
    • нарушение глотательного рефлекса;
    • откашливание кровью;
    • ощущение в горле инородного тела.

    Кроме того стоит обратиться за консультацией специалиста, если отмечаются резкие амплитуды колебания веса. Важным этапом лечения считается установление факторов, провоцирующих болевой синдром, диагностика заболеваний.

    Чтобы составить анамнез болезни врач просит пациента подробно описать симптомы, внимательно осматривает его, аккуратно ощупает воспаленный хрящ, при необходимости использует инструменты. Для уточнения клинической картины болезни больному назначают пройти лабораторные и инструментальные исследования:

    • общий анализ крови на выявление воспалительного процесса в организме;
    • анализ крови на определение активности тиреотропных гормонов щитовидной железы;
    • общий анализ мочи;

    • компьютерная или магнитно-резонансная томография головы и шеи;
    • рентген шеи;
    • УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов;
    • ларингоскопия.

    После диагностических мероприятий врач общей практики выносит вердикт, назначает лечение самостоятельно, а в определенных случаях дает направление к узкопрофильным специалистам – хирургу, травматологу, эндокринологу, ЛОР-врачу, онкологу.

    Когда человек говорит про кадык: «Трогаю, а он болит», нужно понимать, что причины этой боли настолько разные, что стандартного лечения просто быть не может. Терапия оправдана только после постановки окончательного диагноза и включает при:

    • лор-заболеваниях – прием антибактериальных, антигистаминных или антимикотических лекарств, в зависимости от типа возбудителя болезни, полоскание лечебными растворами, такие физиопроцедуры, как ингаляции, электрофорез и ультразвук;

    • остеохондрозе – противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты, лекарства, улучшающие кровоснабжение, витамины группы B, мази на основе хондропротекторов, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебный массаж;
    • болезнях щитовидной железы – гормональная терапия, при некоторых состояниях показано оперативное лечение;
    • травме – требуется хирургическое восстановление хряща, иногда протезирование. После лечения необходимо соблюдать диету, исключающую твердую пищу, а также исключение из рациона острых блюд и алкоголя;

    • остром воспалении щитовидной железы – комплексная терапия в условиях стационара, назначенная инфекционистом и эндокринологом;
    • новообразовании – после хирургического удаления опухоли назначается облучение и химиотерапия.

    Если болит горло ниже кадыка или повыше при флегмоне, а также туберкулезе ни в коем случае нельзя греть воспаленный хрящ, так как это может привести к распространению опасной инфекции по всему организму.

    Точно также противопоказаны безобидные полоскания йодным раствором при патологиях щитовидной железы – эти манипуляции могут нанести колоссальный вред здоровью. Лечение должно быть полностью согласовано с врачом.
    [ads-pc-1][ads-mob-1]

    Боль в кадыке – это не пустяк и может не только подорвать здоровье, но и быть причиной смертельной опасности. Среди осложнений:

    • удушье – связанное с перекрытием дыхательных путей разросшейся соединительной тканью, смещенными хрящами;
    • сепсис – молниеносное распространение опаснейшей инфекции по кровотоку по всему организму;
    • рак щитовидной железы – патологическое разрастание клеток из-за несвоевременного и недостаточного лечения;
    • туберкулез гортани – после недолеченного туберкулеза легких, трахеи, бронхов.

    Когда хрящ, выполняющий роль щита, начинает болеть – это является весомым аргументом для человека задуматься о своем здоровье, поводом провести обследование и, не теряя драгоценного времени начать лечение.

    Своевременная диагностика и соблюдение указаний врача позволят сохранить здоровье, вернуть привычный образ бытия и качество жизни.

    источник