Меню Рубрики

Начальная стадия стоматита в горле

Наиболее распространенное заболевание – это стоматит в горле, при нем патологические процессы поражают слизистую оболочку. Образуются язвы, пациенту сложно глотать, возникает серьезный дискомфорт. Без помощи квалифицированного врача не обойтись, а лечение будет сложным и продолжительным.

Провоцирующими факторами заболевания в большинстве случаев являются различные инфекции. Поэтому если опухло горло или появилась сыпь, следует обращаться в больницу. После точного диагноза врач назначит эффективное лечение.

  • Воспалительный процесс, возбудителем которого стали болезнетворные бактерии, вирусы или грибки.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Недостаточное количество витаминов и микроэлементов в организме человека.
  • Аллергическая реакция на фоне приема препаратов или пищи, после установки зубных протезов.

А также механическое повреждение ротовой полости. Речь идет о травмах после использования жесткой зубной щетки или употребления сухой еды, это касается термических и химических ожогов.

Заболевания органов пищеварительной системы, ВИЧ или раковые клетки могут привести к развитию горлового стоматита. Многие квалифицированные доктора считают, что причиной патологии также могут быть зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия.

Патологические процессы возникают в результате реакции иммунной системы на раздражители, болезнь характеризуется язвами. В большинстве случаев стоматит развивается на фоне имеющейся инфекции. В медицине существуют разновидности заболевания в зависимости от возбудителей.

Патология развивается за счет стафилококков и стрептококков, микроорганизмы обитают в полости рта, на зубах, деснах, миндалинах и носоглотке. Несоблюдение простой гигиены или перенесенная ангина также является часто причиной развития воспалительного процесса в горле.

Иногда патогенные микроорганизмы попадают в раны, образовавшиеся на лице или губах, постепенно они перемещаются в носоглотку.

Заразить пациента бактериальной инфекцией способен стоматолог во время лечения зубов. Первый симптом заболевания – это боль, особенно после употребления кислого или острого продукта. Пораженная область ротовой полости становится красного цвета, появляются трещины и сыпь. Увеличивается количество выделяемой слюны, чувствуется неприятный запах изо рта.

Несвоевременное лечение приводит к процессу отмирания мягких тканей. У больного также повышается температура тела, он жалуется на общую слабость, дискомфорт в горле и мигрень.

Возбудителем чаще является герпес, бактерии попадают один раз в организм человека и остаются там навсегда. Болезнь передается во время контакта с носителем инфекции. Область поражения слизистой мягких тканей зависит от возраста пациента и уровня защитных сил организма. Сопровождающими симптомами являются пузырьки в ротовой полости, образующиеся группами.

Слизистая оболочка воспаляется, появляются язвы, происходит увеличение лимфатических узлов. Больной быстро устает, температура тела поднимается. Хроническая форма вирусного стоматита часто тревожит человека, ей свойственны постоянные рецидивы. В категории наивысшего риска находятся дети и женщины в период вынашивания малыша.

Возбудителем патологии являются популярные грибы Candida, они есть в каждом организме. Небольшое их количество неопасно для здоровья, активный рост грибов происходит на фоне употребления антибактериальных препаратов или ослабления иммунитета, приема гормональных средств.

При грибковом стоматите на слизистой оболочке горла появляется белый налет. После его удаления легко заметить на поверхности неба, горла и языка воспаленные красные пятна. Основной симптом болезни – это дисбактериоз, на первой стадии развития патологии образуется налет, напоминающий творог. Запущенные формы заболевания предусматривают появление пленки, она покрывает полностью слизистую ротовой полости.

источник

Стоматит — заболевание слизистой полости рта и горла, главным признаком которого является появление язв и налёта.

Язвы появляются на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк, горле, миндалинах, что вызывает болезненность при глотании у ребёнка.

Детская слизистая очень нежная и уязвимая, быстро пересыхает, от этого инфекция легко проникает в организм.

Этому способствуют грязные руки, общие предметы быта и игрушки, например, в детском саду, плохая гигиена рта.

Кроме того, у малышей ещё не до конца сформирована функция слюноотделения, а ферменты слюны играют важную роль в защите организма.

Благоприятными факторами для возникновения стоматита также является:

  • длительный приём лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
  • нервно-психические расстройства;
  • плохие санитарно-бытовые условия;
  • ненадлежащий уход за ребёнком;
  • недостаточная гигиена полости рта у самих родителей.

  • Афтозный. На горле, миндалинах появляются афты — пузырьки, наполненные жидкостью. Они быстро лопаются и превращаются в язвы с белым или желтоватым содержимым, красные по краям. Источником может быть вирус или бактерия.
  • Кандидозный — причиной становятся грибки вида Cand >

Признаки стоматита на миндалинах:

  • наличие на гландах язв белого или желтоватого цвета;
  • боль в горле;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышенная температура тела ребёнка;
  • общая слабость и ломота в суставах.

Кроме внешнего осмотра, для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:

  • Общий анализ крови и анализ крови на биохимию.
  • Соскоб со слизистой на бакпосев для определения конкретной инфекции.

При первых признаках стоматита, таких как боль в горле и появление язв на миндалинах, следует немедленно посетить врача. Специалист проведёт осмотр и назначит подходящее лечение.

Важно! Важно обратиться к медику как можно раньше поскольку на ранней стадии болезнь лечится проще.

Для терапии применяются противовоспалительные, антисептические и обезболивающие средства. Если причиной болезни стал вирус, могут быть назначены противовирусные препараты. В случае бактериальной природы стоматита, врач назначит лечение определённым антибиотиком.

Фото 1. Эффективный способ лечения стоматита в горле — полоскание. Важно проводить процедуру тщательно, запрокидывая голову назад, чтобы жидкость задевала пораженные участки.

Для лечения и облегчения симптомов болезни ребёнку следует полоскать или обрабатывать горло антисептическими спреями каждые 2 — 3 часа.

Для лечения стоматита используют:

  • Хлоргексидин — раствор для полоскания. Хороший антисептик, уничтожит болезнетворные микроорганизмы в горле.
  • Гексорал — раствор, или спрей. После опрыскивания или полоскания долгое время остаётся на слизистой, снимая воспаление, и уничтожая патогенные бактерии.
  • Мирамистин — спрей, или раствор для полоскания. Антисептик, не имеющий вкуса и запаха, поэтому идеален для детей.
  • Фурацилин — раствор для полоскания. Антисептик, продаётся в таблетках, которые следует растворить в воде.
  • Йодинол. Дезинфицирует и лечит стоматит не только в горле, но и на всей слизистой рта.
  • Холисал гель. Наносится местно, на язвочки. Уменьшает боль и воспаление в горле.

Так как стоматит в горле вызывает у ребёнка весьма болезненные и неприятные ощущения, малыш может капризничать, отказываться от еды.

Для облегчения данного состояния можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Например, Гексорал Табс, Камистад, Дентинокс.

При повышении температуры выше 38 °C — дать ребёнку жаропонижающее: Парацетамол или Ибупрофен. Эти препараты обладают также обезболивающим эффектом.

Снять воспаление помогут Стоматидин, Люголь, Ингалипт. В случае грибковой природы заболевания назначают Нистатин, Флуконазол. Заживлению ран от язвочек способствует Солкосерил.

источник

Стоматит в горле — это распространенная форма поражения слизистой оболочки в полости рта. Заболевание проявляется образованием язв, ран, гнойничков, которые провоцируют болезненность во время жевания и разговора. Стоматит горла протекает либо самостоятельно, либо с поражением других участков полости рта, а именно: языка, десен, щек, неба.

Основным фактором риска выступает инфекция, но причинами могут быть явления неинфекционного характера. Лечение стоматита в горле сложное. Это связано с расположением патологических очагов на слизистой ткани, которая всегда остается влажной и с трудом заживает. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо при первых симптомах посетить врача, что позволит начать лечение своевременно, правильно его выполнять.

Стоматит в горле бывает нескольких видов. Различают бактериальную, вирусную и грибковую формы. Каждая из них имеет схожие и специфические симптомы, в зависимости от которых будет подбираться симптоматическая терапия.

Афтозный стоматит на горле чаще остальных диагностируется у взрослых, он сопровождается образованием язвочек. Герпетический стоматит на горле с одинаковой распространенностью наблюдается в детском возрасте и у взрослых. Общие проявления состояния – болезненность, покраснение горла, появление на слизистой сыпи. Неприятные ощущения усиливаются во время разговора и при глотании.

Стоматит в горле у ребенка протекает тяжелее, и возникает чаще. Данная закономерность связана с ослабленной иммунной системой, несоблюдением правил личной гигиены.

От тонзиллита и ангины стоматит отличается образованием язв и более тяжелым течением.

Стоматит на горле бактериального происхождения имеет следующие особенности:

  • возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками;
  • активизируется одновременно на нескольких участкых слизистой полости рта;
  • может возникать после некачественного стоматологического лечения;
  • первым признаком является боль во время употребления острых блюд;
  • постепенно слизистая становится красной, на ней образуются язвы;
  • повышается слюноотделение, появляется неприятный запах.

Без специальной терапии стоматит на гландах или миндалинах приводит к отмиранию тканей. Важно устранить причину, которая спровоцировала подобное состояние, чтобы болезнь не повторилась снова. При глубоком поражении миндалин у взрослых и детей начинают нарастать общие симптомы интоксикации организма – слабость, высокая температура, мигрень, усталость, апатия, сонливость.

Важно! Как только появляется боль в горле и во рту становятся видны небольшие язвочки, гнойнички или другие поражения, нужно сразу посетить стоматолога, что позволит своевременно провести антибактериальное лечение до развития осложнений.

Самой частой причиной вирусного стоматита и боли в горле является герпес. Однажды попав в организм, он остается в человеке навсегда. Активируется вирус герпеса при благоприятных для этого условиях. Среди них — ослабленный иммунитет, переохлаждение, частые инфекционные заболевания и многие другие.

Рекомендация! Анализ биологического материала из глотки является очень важным для установки причины. Герпес можно вылечить быстрее, если применять для этого специальные препараты. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо точно идентифицировать возбудителя, иначе терапия будет либо бесполезной, либо опасной.

Как проявляется герпесный стоматит в горле у взрослых и детей:

  • на слизистой образуются пузырьки;
  • в горле появляются раны;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • нарастают симптомы недомогания;
  • беспокоит постоянная усталость;
  • задняя стенка глотки становится красной;
  • повышается температура.

С повышением температуры хроническая форма болезни выражается нарастающим ухудшением самочувствия. Больному ребенку или взрослому человеку становится трудно глотать, вместе с тем пропадает аппетит, нарушается сон, появляются отклонения неврологического характера. У беременных женщин и детей эта форма заболевания чаще протекает в хронической форме и трудно поддается лечению.

Самым распространенным возбудителем грибкового стоматита являются грибы рода Кандида. Кандидозный стоматит отличается образованием на слизистой белого налета, что сопровождается неприятным запахом.

Грибы Кандида в минимальном количестве всегда присутствуют в человеческом организме. Повышение их активности и численности происходит при снижении иммунитета.

Признаки и проявления грибкового стоматита:

  • глотка покрывается белым налетом;
  • слизистая под налетом сильно покрасневшая;
  • могут возникать участки мелкого кровоизлияния.

Первый признак — это появление образований на воспаленном горле, напоминающих творог. При появлении подобных жалоб необходимо более глубокое обследование. Наиболее достоверный результат дает бактериологический посев для выявления возбудителя.

Диагностика заболевания включает осмотр полости рта и горла. Назначаются анализ крови, применяют общие анализы, а также специфические. При стоматите в крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе.

Для определения возбудителя может потребоваться:

  • Бактериологический посев. Бакпосев нужен для точной идентификации возбудителя с целью подбора эффективной антибактериальной терапии.
  • ПЦР. Полимерная цепная реакция дает возможность определить, в качестве вероятных причин заболевания, энтеровирус, оспу, герпес или грипп.
  • Обследование на глюкозу. Позволяет определить наличие сахарного диабета, которому часто сопутствуют стоматологические заболевания, воспаления в носоглотке.
Читайте также:  Вегето сосудистая дистония симптомы ком в горле

При определенных обстоятельствах стоматит может быть более или менее выраженным. Состояние доставляет серьезный дискомфорт, при хроническом течении и частых рецидивов может спровоцировать инфицирование внутренних органов и систем.

Факторы, способствующие развитию стоматита у детей или у взрослых:

  • несоблюдение правил и норм гигиены, особенно рук и рта, в питании;
  • применение зубной пасты, в составе которой есть лаурилсульфат натрия, вещество провоцирует аллергическую реакцию, накапливается в организме, вызывает необратимые деструктивные процессы слизистых оболочек, кожи, внутренних органов;
  • частые повреждения слизистой оболочки полости рта, зубной щеткой, горячими напитками, грубой пищей;
  • дефицит микроэлементов и витаминов;
  • склонность к проявлению аллергии;
  • некачественное стоматологическое лечение, инфицирование инструментами;
  • гормональные сбои, в особенности в период беременности и при менопаузе;
  • патологии пищеварительной системы;
  • иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Чтобы узнать, как вылечить горло быстро и без осложнений, без обследования врача не обойтись. Когда болит горло, появляются сыпь, язвы, недомогание, нужно сразу же посетить стоматолога или отоларинголога. Только специалист может назначить правильное лечение.

При стоматите в горле лечение включает следующие мероприятия:

  1. Прием антибактериальных препаратов при бактериальной инфекции.
  2. Прием противовирусных средств при вирусном стоматите.
  3. Прием жаропонижающих лекарств и обильное питье при температуре от 38 градусов.
  4. Полоскания слизистой антисептическими средствами и препаратами противовоспалительного действия.
  5. Изменение питания, исключение горячей, грубой и острой пищи.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить внутривенное введение антибиотиков. В острый период предполагается соблюдение постельного режима, физический покой.

Лекарственные препараты назначаются в соответствии с причиной. При вирусном стоматите необходимы противовирусные средства, а при бактериальном — антибиотики. Терапия любой формы заболевания включает прием симптоматических препаратов и иммуномодуляторов.

Противовирусные таблетки, свечи и спреи для горла быстро снимают боль и улучшают общее самочувствие.

Список противовирусных лекарств:

При грибковом стоматите назначаются препараты Микозон, Леворин, Дактарин, Миконазол. В дополнение необходимо принимать антигистаминные препараты — Фенистил, Тавегил, Цетрин, Лорадитин.

Чем лечить гортань и слизистую оболочку при сильной болезненности на фоне стоматита:

  1. Обезболивающие препараты — гель Холисал, Лидокаин, спрей Гексорал.
  2. Средства для восстановления слизистой — растворы ферментов трипсина.
  3. Иммуностимулирующие лекарства — Иммунал, Имудон.
  4. Жаропонижающие, если температура поднимается выше 38° — Панадол, Каппол, Тайленол.
  5. Противовирусные и антигистаминные препараты — Диазолин, Фенкарол, Кларитин.

Из средств народной медицины с разрешения врача можно использовать отвары для полоскания горла. Они смывают бактериальный налет, уменьшают отек и воспаление, производят временный обезболивающий эффект.

Готовить настои и отвары лучше всего на основе лекарственных трав:

Взрослым следует полоскать рот раствором борной кислоты (1 пакетик 10 грамм на 0,5 литра воды). Особенно эффективно проводить процедуру при грибковом и афтозном стоматитах, но это средство имеет неприятный привкус, что может вызвать тошноту.

Смазывать горло домашними средствами и делать компрессы не рекомендуется, эти процедуры могут спровоцировать прогрессирование болезни, еще больше ухудшить самочувствие.

Если начинает болеть шея при стоматите, чаще всего это связано с увеличением лимфатических узлов. При таком состоянии проводить согревающие процедуры небезопасно, инфекция быстрее распространиться по организму.

Основная мера профилактики стоматита заключается в строгом соблюдении гигиены полости рта. Важное значение имеют мероприятия по укреплению иммунитета, повышению защитных функций организма.

Меры профилактики:

  • полноценное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • закаливание организма,
  • исключение стрессовых ситуаций,
  • прием витаминно-минеральных комплексов,
  • регулярное профилактическое обследование у врача.

С появлением первых симптомов заболевания (дискомфорта, боли, высыпаний во рту) нужно посетить врача – стоматолога, отоларинголога, терапевта или педиатра. Только специалист может поставить правильный диагноз, направить пациента на сдачу анализов и тестов, после которых назначается эффективное лечение, медикаментозное и вспомогательное.

источник

Стоматит поражает различные части ротовой полости: губы, язык, щеки и даже горло. Стоматит в горле — не часто встречающаяся разновидность болезни, весьма проблематичная в лечении и сопутствующем дискомфорте. Раны и язвы, образующиеся в горле затрудняют прием пищи, больной испытывает боль при глотании.

Стоматитом в горле, принято называть поражение его слизистой язвами. Течение заболевания усложняется локализацией язв. Поверхность гланд и миндалин слишком чувствительна, при появлении покраснений становится болезненной и причиняет дискомфорт больному. При появлении же первых язв боль усиливается и приводит даже к ограничению питья и питания.

Обрабатывать пораженные поверхности непросто, особенно мучительно течение заболевания для маленьких детей, которые вовсе отказываются питаться из—за причиняемой боли.

Важно не пропустить первые симптомы стоматита горла и начинать лечение как можно раньше:

  • общее недомогание
  • боль в мышцах
  • начало воспалительного процесса может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5

Далее болезнь получает развитие:

  • неприятное чувство жжения во рту и горле;
  • появляется отечность в горле, покраснения;
  • боль при глотании;
  • появляются высыпания в виде беловато-серых пятен на миндалинах и горле, могут появляться как единичные пятна, так и мелкая множественная сыпь;
  • налетом белого цвета покрывается основание языка;
  • воспаляются лимфатические узлы, расположенные под челюстью.

У детей при заболевании ухудшается аппетит, они отказываются от еды, плачут, капризничают, обильно выделяется слюна.

Температура у ребенка может подняться выше, чем у взрослого, до 38-39 градусов. Дети болезненнее переносят болезнь, симптомы сильнее выражены.

Симптомы очень схожи с началом течения обычной простуды или ангины. Тем более о том, может ли быть стоматит в горле, знает далеко не каждый. Беловатые пятна на гландах очень просто спутать с гнойной ангиной ввиду неосведомленности.

Поэтому лечение часто опаздывает. Как правило, болезнь распознается уже на стадии появления характерных язв, посмотреть которые можно на фото, предложенные в интернете. Но не стоит полагаться на свои силы в распознавании и лечении заболевания по фото. Стоматит в горле у детей, может проявляться по-разному, поэтому при наличии схожих симптомов, проконсультируйтесь у специалиста.

Стоматит можно классифицировать по форме болезни:

  1. Катаральный. Самая легкая форма. Излечим в домашних условиях. Причиной появления, как правило, является недостаточная гигиена ротовой полости, часто наблюдается с разрушением зубов. При визуальном осмотре заметны лишь покраснения, язвы еще отсутствуют.
  2. Афтозный. Характерен тем, что на слизистой горла появляются язвы, или афты. Они имеют небольшой диаметр, до полутора сантиметров, круглой или овальной формы, имеют яркий воспаленный контур. Покрыты пузырьком, но его зачастую можно не увидеть, так как они быстро лопаются. Цвет самой язвы бледный, бело-серый. Афтозный стоматит может быть острой и хронической формы. Для острой характерна сильная болезненность в области горла, повышение температуры. Хроническому подвержены люди со слабой защитной функцией организма.
  3. Грибковый. Чаще всего им болеют дети до года, у которых еще не окреп иммунитет, либо люди со сниженным иммунитетом ввиду пожилого возраста. Визуальным отличием является налет творожистого характера на язвах. Локализуется по задней стенке горла.
  4. Бактериальный. Возбудителем являются бактерии. Бактерии, попадающие в организм через рот достаточно просто оседают в горле и провоцируют возникновение стоматита. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро перерастают в язвы.
  5. Вирусный. Вызывается вирусом герпеса. Характерна высыпаниями мелкий пузырей, которые при воздействии вторичной бактериальной флоры лопаются.
  6. Лучевой. Следствие лучевой болезни, сильного облучения. Проявляется язвами в горле, уплотнением слизистой.
    Обследование и постановка диагноза.

В первую очередь при подозрении на стоматит врачом будет визуально обследована ротовая полость и горло. Оценке будут подлежать:

  • слизистая горла;
  • количество, форма, размеры и местонахождение поврежденных участков;
  • наличие или отсутствие налета;
  • характер налета на воспаленной поверхности.

Затем последует детальное обследование для определения, как лечить стоматит в горле:

  • общий анализ крови;
  • мазок со слизистой горла на бактериальный посев (позволяет установить возбудителя стоматита, чтобы направить лечение на его ликвидацию).

Если стоматит хронической формы и постоянно рецидивирует, диагностика будет включать дополнительные лабораторные исследования:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на сахар (для проверки наличия у больного сахарного диабета, на фоне которого очень часто развивается стоматит);
  • анализ слюны для установления возбудителя.

Лечение стоматита в горле будет зависеть от тяжести заболевания, его этимологии и результатов дополнительного обследования.

До обращения к врачу существенно снизит болевые ощущения и замедлит развитие болезни полоскание горла дезинфицирующими средствами.

Из средств народной медицины эффективно:

  1. Отвар календулы либо ромашки. На стакан кипятка достаточно чайной ложки сухой измельченной травы. Настаивать около 15 минут. Полоскать через 2-3 часа.
  2. Полоскание содой. Для раствора нужна столовая ложка соды на стакан кипятка, способствует снятию бактериального налета и уменьшению воспалительного процесса. Полоскать следует до и после приема пищи.

Само лечение будет включать комплекс мер, среди которых:

  • Прием жаропонижающих средств при высокой температуре;
  • Обильное питье, которое восстанавливает потерю жидкости при обильном слюноотделении и при повышенной температуре;
  • Полоскание горла обеззараживающими растворами:
  1. Хлоргексидин. При стоматите используют 0,05 процентный раствор. Полоскать несколько раз в день, после приема пищи и перед сном.
  2. Мирамистин. Способен нейтрализовать возбудителя как бактериального стоматита, так и грибкового. Также эффективен против вируса герпеса, который тоже может стать причиной стоматита. Снимает болевые ощущения, способствует улучшению общего самочувствия. Полоскать небольшим количеством аптечного раствора (10-20 мл) 3-4 раза в день. Противопоказан для детей до 3 лет.
  3. Гексорал. Эффективен против бактерий и вирусов, вызвавших стоматит. Противопоказан детям до 3 лет.
  4. Йодинол. Универсален, борется с любыми видами стоматита. Лечение стоматита в горле у ребенка с помощью йодинола лучше производить путем обработки пораженных участков.
  5. Прием иммуномодулирующих препаратов. Позволяет восстановить защитные функции организма, быстрее справиться с болезнью и предотвратить рецидив, если заболевание возникло на фоне ослабления иммунитета.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов;
  • Прием болеутоляющих препаратов для облегчения течения болезни;
  • Питание должно быть сбалансированным, не раздражать поврежденную слизистую. Пища быть мягкой, не травмировать пораженные участки, иметь нейтральный вкус. От цитрусовых, соленого, кислого лучше отказаться;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Если стоматит появился в горле у ребенка немаловажно создать следующие условия:

  1. Ограничить посещения гостей, ослабленный иммунитет ребенка может «подхватить» вирус от внешне здорового взрослого.
  2. Обеспечить покой.
  3. Проветривать помещение, где пребывает малыш. В движущемся воздухе микробы практически не выживают.
  4. Создать комфортный температурный режим. Это не значит, что чем жарче, тем лучше. Комфортная температура — 18-20 градусов.
  5. Обязательное обезболивание перед приемом пищи.
  6. Прием препаратов, обеспечивающих быстрое восстановление эпителия.
  7. Пить теплые травяные чаи с добавлением мяты, липы, которые способствуют снижению воспалительного процесса.

Предварительно лучше удостовериться, что травы не вызывают аллергической реакции.

Своевременное обнаружение, соблюдение рекомендаций врача, комплексный подход к лечению стоматита в горле позволит полностью избавиться от болезни за одну-полторы недели. В борьбе со стоматитом горла важно лечить причину, а не внешние проявления болезни, чтобы не допустить рецидива.

источник

Инфекции, которые поражают слизистую оболочку полости рта, могут распространяться и на окружающие ткани. При этом у пациента иногда развивается стоматит в горле. Это заболевание нужно лечить при появлении первых симптомов, ведь при таком варианте патологии существенно нарушается общее самочувствие и ухудшается аппетит.

Читайте также:  Жжение в горле и грудной клетке при беременности

Воспаление слизистой рта и горла редко возникает как самостоятельное заболевание, выступая скорее симптомом. Провоцирующие факторы можно разделить на местные и системные.

Локальные причины воспаления включают:

  • Частые травмы слизистой оболочки. Их могут вызывать гигиенические процедуры (жесткая зубная щетка), грубая пища (семечки, чипсы, сухарики), высокая температура употребляемых блюд.
  • Использование зубной пасты, в состав которой входят вредные компоненты.
  • Инфекционные агенты, вызывающие неосложненный стоматит. Стрептококки, стафилококки, вирусы, патогенные грибки провоцируют появление воспалительных элементов не только во рту, но и на миндалинах и слизистой глотки.

К общим провоцирующим факторам специалисты относят:

  • Недостаточное поступление или чрезмерное расходование организмом некоторых витаминов. При авитаминозе слизистая полости рта истончается и становится восприимчивой к инфекции.
  • Тяжелые заболевания, сопровождающиеся резким угнетением иммунной системы (иммунодефициты врожденные и приобретенные, злокачественные новообразования, тяжелое течение сахарного диабета).
  • Хронические болезни пищеварительного тракта.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания, аллергические реакции на лекарства и материалы, использующиеся в стоматологии.


Есть определенные отличия в развитии и течении стоматита у пациентов разного возраста. У взрослых заболевание развивается чрезвычайно редко и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому лечение должно основываться на результатах обследования организма. У детей пик заболеваемости приходится на возраст 7—10 лет. Несмотря на то что болезнь протекает тяжело и вызывает изменения на гландах, слизистой глотки и полости рта, при адекватной терапии пациент полностью выздоравливает через 6—10 дней.

Лечением патологии во рту и горле занимаются терапевты, педиатры, отоларингологи, стоматологи, реже — инфекционисты. В зависимости от распространенности процесса и степени вовлечения в него слизистой оболочки различают такие виды стоматита:

  • катаральный — воспаление поражает рот и горло, но не проникает глубоко, затрагивая только поверхностные слои эпителия;
  • афтозный — на фоне покрасневшей слизистой появляются специфические локальные повреждения (афты), которые выглядят как язвы с четко очерченным красным контуром и дном сероватого цвета

При тяжелом течении язвы могут сливаться между собой, что ухудшает состояние больного.


В зависимости от возбудителя различают стоматит:

  1. Гнойный. Вызывается бактериальной флорой, чаще всего стафилококком и стрептококком. На фоне гиперемированной слизистой заметен гной (как во рту, так и на миндалинах и задней поверхности глотки).
  2. Грибковый. Чаще всего причиной становится грибок рода Candida, другие патогенные грибки в полости рта диагностируют очень редко. Язвочки имеют типичный для молочницы вид — красноватое дно, которое покрыто творожистым налетом белого или кремового цвета.
  3. Вирусный. Причиной заболевания могут быть энтеровирусы, возбудители острых респираторных инфекций. К этой категории относят герпетический стоматит, возникающий при попадании в организм вирусов семейства герпеса.
  4. Язвенно-некротический. Возбудителем становится комплекс бактерий, обитающих в полости рта. При этом поражается слизистая рта, язык и гланда (с одной стороны).

Для каждого из вариантов заболевания характерна типичная клиническая картина, поэтому дифференциальная диагностика требуется для установления типа стоматита, уточнения общего состояния организма и выявления провоцирующих факторов.

Основной симптом заболевания — боль в полости рта и горле, которая затрудняет жевание, глотание. При распространенном процесс пациент может говорить, что ему больно даже пить простую воду.

Взрослый редко жалуется на ухудшение общего самочувствия. Основными проявлениями заболевания становятся:

  • отек и покраснение слизистой оболочки, который распространяется на внутреннюю поверхность щек, десны, язык, заднюю стенку глотки;
  • различные дефекты слизистой — пузырьки, везикулы, афты;
  • болезненность изъязвлений — неприятные ощущения возникают при касании, попадании кусочков пищи;
  • снижение аппетита — пациент отказывается от еды, стараясь таким образом уменьшить болезненные ощущения;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • красное горло, возможно распространение процесса на миндалины, расположенные при входе в глотку;
  • увеличение слюноотделения — особенно заметно у больного ребенка;
  • неприятный запах, исходящий изо рта.

Если стоматитом заболел ребенок, то у него может ухудшаться самочувствие. Появляется общая слабость, плаксивость, раздражительность, возможно повышение температуры, на шее и в области челюсти пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Дополнительная лабораторная диагностика требуется при появлении заболевания у ребенка. В этом возрасте болезнь переносится тяжело, часто развиваются осложнения. У новорожденных воспаление слизистой рта и глотки нередко сопровождается отказом от груди и воды, что провоцирует обезвоживание.

Доктор рекомендует сдачу анализов при затяжном или рецидивирующем заболевании, резком ухудшении самочувствия пациента.

  • общий (клинический) анализ крови;
  • установление уровня глюкозы;
  • биохимический анализ — поможет выявить болезни печени и ЖКТ;
  • при необходимости — диагностику инфекций, передающихся половым путем, герпеса;
  • бактериологическое исследование слюны и мазков, взятых с поверхности язвочек;
  • цитологический и гистологический анализ — при длительном заболевании у взрослых.

Стоматит является инфекционным заболеванием, поэтому важно не просто избавиться от симптомов, но и устранить влияние провоцирующего фактора. Быстро вылечить патологию можно только при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача.

В процессе лечения используются:

  • диета;
  • лекарственные препараты, оказывающие антисептическое, противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противоотечное действие;
  • методы народной медицины;
  • коррекция иммунного статуса.

Для ускорения выздоровления доктор также назначает физиотерапию — ингаляции с антисептиками и местными анестетиками, УФО рта и глотки.

В рационе пациента должна быть только протертая и термически обработанная пища: такие блюда не травмируют слизистую оболочку. Больному рекомендуют исключить слишком горячие и холодные продукты, острые, соленые, кислые блюда. Для уменьшения негативного воздействия на слизистую советуют питаться часто, но небольшими порциями.

Назначать лекарственные препараты обязательно должен врач. Только специалист может решить, какими антисептиками лучше полоскать рот и горло, понадобятся ли антибиотики и сколько продолжать лечение.

Полоскание — важный метод лечения. Для обработки слизистой могут применять как аптечные препараты, так и домашние отвары, приготовленные самостоятельно. Важно помнить: пациент должен прополоскать рот не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи.

На прилавках аптек можно найти как синтетические антисептики (Фортеза, Тантум верде, Ангилекс), так и препараты, содержащие вытяжки из лекарственных растений, — Ротокан, Рекутан, Хлорофиллипт. Спиртовой раствор последнего разрешено использовать только взрослым.


Можно приготовить раствор для полоскания самостоятельно, заварив столовую ложку цветков ромашки или календулы в стакане кипятка. При кандидозном стоматите можно использовать другой народный метод: полоскать горло содой, в которую добавлен йод (несколько капель). Лекарственное средство с йодом — раствор Люголя, Йодинол, Йоддицерин — доктор может назначить для обработки ранок на слизистой оболочке рта и глотки. Перед каждым смазыванием нужно промыть пораженные участки антисептиком.

Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуют местные анестетики в форме растворов для полоскания или таблеток для рассасывания (Декатилен).

Антибиотики назначают только при подтверждении гнойного стоматита, но лечение этими препаратами нужно продолжать весь срок, назначенный доктором. Преждевременная отмена противобактериальных средств при первых признаках улучшения часто вызывает рецидивы.

Препараты, которые влияют на иммунитет, необходимы при повторных случаях заболевания или при выявлении иммунодефицита. Относительно выбора препарата пациент должен посоветоваться с доктором.


Стоматит, который затрагивает не только рот, но и горло, требует внимательного отношения и адекватного лечения. В этом случае самочувствие пациента быстро улучшается, восстанавливается аппетит, а сам процесс выздоровления не превышает 10 дней.

источник

Стоматит – широко распространенное стоматологическое заболевание. Оно поражает полость рта, иногда миндалины и глотку. Стоматит в горле существенно усложняет процесс приема пищи и просто доставляет больному немало неприятных ощущений. Боль при глотании, жжение и постоянный дискомфорт, выраженная отечность пораженной зоны – это только основные симптомы патологии. Язвочки на гландах плохо поддаются лечению из-за специфического расположения. Подробнее о стоматите в горле, особенностях его течения и лечения читайте в нашем обзоре.

Как и для других форм, для стоматита в области горла характерно общее ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов:

  • жжение – во рту, в горле;
  • неприятный запах (есть не всегда);
  • красные миндалины и полость рта;
  • отек слизистых и гортани;
  • ухудшение аппетита и/или трудности с приемом пищи;
  • увеличение температуры тела, головная боль;
  • повышение количества слюны.

Если начать терапию заболевания на ранних стадиях, справиться с недугом будет довольно просто. Врач осматривает пациента, расспрашивает его о жалобах и составляет схему лечения. Основными указателями на стоматит в горле является характерный налет на поверхности языка, стоматит на миндалинах, белесые образования в горле, увеличение или воспаление лимфатических узлов.

Самостоятельно лечить язвочки в горле крайне не рекомендуется. В лучшем случае это вам просто ничего не даст, а в худшем вы запустите воспалительный процесс, и что-то сделать потом уже будет трудно.

Основные причины появления стоматита:

  1. Аллергия на ряд продуктов.
  2. Инфицирование горла.
  3. Травмы миндалин или слизистых.

Часто стоматиты развиваются на фоне ОРВИ и ангин, иногда их вызывает вирус простого герпеса (ему достаточно попасть в организм один раз – остается он в крови навсегда). Также данная патология является верным спутником ослабленного иммунитета, рака, заболеваний ЖКТ, общих серьезных поражений организма. Формы течения – острая и хроническая, которые различаются между собой по симптомам и особенностям течения. Сначала всегда развивается острая, но если вы не будете ничего не предпринимать, то со временем она перейдет в хроническую.

Стоматит в горле, в отличии от стоматита на нёбе, появляется в результате нетипичной реакции защитных сил организма на раздражители с образованием язвочек. Именно по этой причине патология часто проявляется на фоне вялотекущей системной инфекции.

Вирусный стоматит вызывает вирус герпеса, который постоянно есть в организме большинства из нас. Заражение здорового человека происходит в результате контакта с носителем вирусной инфекции. Признаки заболевания могут различаться с учетом состояния иммунитета и возраста больного.

Главные симптомы – появление пузырьков (они локализуются группами), краснота слизистых, образование ранок, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Для хронической формы патологии характерны очень частые рецидивы. Про ангулярный стоматит и методах его лечения узнайте в этом материале.

В группе риска заражения вирусными стоматитами – беременные женщины и дети.

Данную форму стоматита в горле вызывают стрептококки и стафилококки. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости в значительных количествах при заболеваниях десен, зубов, носоглотки, миндалин. Также причина может быть в неудовлетворительной гигиене ротовой полости, развивается поражение на фоне перенесенной в недавнем времени ангины. Также микробы могут попадать на ранки кожных покровов лица, губ, а потом переходить в ротовую полость.

Занести инфекцию может стоматолог во время лечения зубов и десен. Первые симптомы бактериальной формы стоматита горла – боль при употреблении острого и кислого, отек, краснота пораженной области, язвы, трещинки, усиление слюноотделения, неприятный запах. Если не начинать лечение, мягкие ткани начнут отмирать, повысится температура тела, разовьется общая слабость, могут начаться сильные мигрени и постоянные боли в области горла.

Грибковый стоматит вызывают соответствующие грибки (самый распространенный – Candida). Они постоянно присутствуют в организме и в небольших количествах вреда здоровью не наносят. Проблемы начинаются при использовании антибиотиков, гормональных препаратов и других лекарственных средств, способствующих активизации размножения данных микроорганизмов. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Читайте также:  В горле застрял кусочек пищи что делать дальше

На небе, языке, горле появляется налет белого цвета, при удалении которого остаются воспаленные красные пятна. Для средней стадии характерно наличие отложений, по внешнему виду похожих на творог. При отсутствии лечения на слизистых со временем начнет образовываться тонкая пленочка, покрывающая мягкие ткани ротовой полости. Средняя продолжительность лечения составляет от недели до одного месяца. Дети обычно отказываются от еды, становятся капризными.

При первом обращении пациента за помощью врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает степень выраженности симптомов, выясняет сроки и особенности течения заболевания. Также нужно уточнить наличие аллергических реакций на определенные вещества, перенесенные в недавнем времени инфекционные болезни, травмы, качество соблюдения личной гигиены.

В медицине нет специальных тестов, которые должны подтверждать тот или иной вид стоматита.

При необходимости врач может направить вас на сдачу дополнительных анализов. Основные:

  1. Исследование крови на глюкозу – оно показывает сахарный диабет, частый спутник и провокатор стоматитов.
  2. Бактериальный посев – его результаты позволяют установить тип инфекции, содержащейся в организме, и назначить корректное, максимально эффективное лечение.
  3. ПЦР – самый точный диагностический метод, который определяет наличие вирусов гриппа, герпеса, энтеровируса, ветрянки. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика – она позволит исключить схожие по симптомам типы заболеваний. Частые рецидивы стоматита могут указывать на наличие вируса ВИЧ.

При стоматитах горла лечение должно быть комплексным. Оно предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, частое питье, исключение общего перегревания организма и чрезмерных физических нагрузок, полоскания с солью и йодом. Поскольку форма патологии является достаточно сложной, самолечение практически никогда не дает требуемых результатов. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Первый способ лечения стоматита горла – медикаментозный.

Анестетики, обезболивающие лекарственные средства не лечат язвочки, зато существенно облегчают состояние пациента. Также они защищают открытые участки от контакта с раздражителями и, соответственно, дополнительной травматизации, ухудшения самочувствия. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Вместе с анестетиками рекомендуется использовать средства дезинфекции. Основные препараты – Бензокаин, Камистад, Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Холисан.

При повышенной температуре тела дополнительно назначают жаропонижающие.

Полоскания и аппликации с растворами анестетиков снимают болезненность, что важно при язвенных формах стоматитов, помогает сохранять нормальный аппетит. Препараты – перекись, марганцовка, Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил. Также можно использовать антисептические спреи, которые останавливают окислительные реакции в клетках бактерий, препятствуя тем самым активному синтезу аминокислот грибковых культур (Гексорал, Хепилор, Пропосол). Также для антисептического действия применяют синьку.

Антибиотики в лечении воспалений слизистых полости рта используются редко – при частых рецидивах, отсутствии результатов лечения, переходе патологии в тяжелую форму. Можно применять препараты в мазях и таблетках.

Популярные антибиотики – Амоксиклав, Сумамед, Аугументин, Амоксициклин. Обратите внимание, что антибиотики рекомендуется использовать комплексно с заживляющими средствами (например, мазями с прополисом и облепиховым маслом).

В целях заживления язвенные образования рекомендуется смазывать тримекаином, лидокаином, метрогилом дента, бензокаином, соком алоэ. Активные вещества покрывают эрозированные части тонкой защитной пленкой. Длительно применять препараты данной группы нельзя. Хорошие результаты дает использование препаратов, очищающих язвочки от налета бактерий (именно он препятствует нормальному заживлению ранок). Показаны очищающие пасты с перекисью водорода либо карбамида.

Иммуностимуляторы содержат синтетические, растительные и биологические вещества, используются для лечения широкого спектра патологий. Данные препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, легко выводятся из организма.

Интенсивность действия может быть разной, поэтому выбор средства должен делать врач. Основные препараты – Деринат, Имудон, Иммунал.

Полоскания ротовой полости с отварами трав, примочки ускоряют процессы заживления и помогают быстрее восстановиться при стоматите горла. Популярные рецепты:

  1. Полоскания с перекисью водорода – на стакан воды две чайных ложки.
  2. Жевание листьев алоэ.
  3. Промывание горла 50% настойкой прополиса.
  4. Компрессы с йогуртом и чесноком (можно смазывать горло смесью). Для их приготовления берите две ложки йогурта и три зубчика чеснока.
  5. Полоскания свежевыжатым соком моркови.
  6. Полоскания ромашковым настоем.

При стоматите горла каждый раз после еды рекомендуется делать полоскания теплой водой.

Стоматит горла – довольно опасная патология, которая требует своевременного грамотного лечения во избежание распространения на соседние ткани и органы. Воспалительный процесс часто становится причиной повышения общей температуры тела, ослабления организма, может приводит к разрушению костных структур челюсти, выпадению зубов.

Из-за отечности трахеи и горла могут возникать проблем с дыханием вплоть до асфиксии. Поэтому следите за гигиеной ротовой полости, избегайте повреждений слизистых, своевременно лечите патологии десен и зубов, воздерживайтесь от контактов с носителями инфекций, избегайте стрессов. Регулярно посещайте стоматолога – он своевременно обнаружит имеющиеся проблемы и проведет квалифицированное лечение. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео

источник

В редких случаях клинические проявления стоматита наблюдаются на слизистой оболочке горла. Это очень серьезное проявление заболевания. Появившиеся язвы в горле, очень трудно лечить в связи их местоположением. Особенно страдают от этой болезни дети, так как при этом виде стоматита существенно усложняется глотание, что вызывает сильный дискомфорт.

Следует знать, что заболевание всегда протекает очень тяжело и лечение его всегда сложное. Причиной возникновения воспаления слизистой оболочки горла могут самые различные виды инфекции. Поэтому обращение в медицинское учреждение является обязательным, так как только после полного обследования может быть назначено правильное лечение.

К основным причинам развития стоматита в горле относятся:

  • Инфицирование горла;
  • Аллергические реакции на определенные продукты;
  • Травма слизистой оболочки или миндалин.

Инфицирование горла может произойти на фоне ангины или ОРВИ. Иногда этот вид стоматита вызывает вирус герпеса, который однажды попадая в организм человека, остается там навсегда. Заболевание практически всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета. Его причинами могут быть:

Стоматит с клиническими проявлениями на слизистой оболочке горла может протекать в различных формах:

Ярко выраженные клинические проявления заболевания в виде язв в горле на фоне сильного воспаления слизистой оболочки ротовой полости позволяют доктору легко поставить первоначальный диагноз. Но, для того чтобы назначить правильное лечение понадобятся более глубокие исследования.

Во время визуального обследования, которое является очень важным для установки причины развития стоматита в горле, определяется:

  • Форма язв и границ эрозий;
  • Состояние слизистой оболочки;
  • Наличие белесого налета и его характер.

Для конкретизации диагноза, что очень важно прежде всего для лечения ребенка, обязательно делаются следующие анализы:

Если заболевание протекает в хронической форме и трудно поддается лечению, то для диагностики необходимо более глубокое обследование. Как правило, в таких случаях проводятся исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на уровень сахара в крови;
  • Иммуноферментограмма, для определения активности защитных реакций;
  • Анализ слюны на выявление конкретного возбудителя.

Правильно назначенное лечение по результатам глубокой диагностики позволяет быстро избавиться от болезни. Часто для установки правильного диагноза может понадобиться консультация и обследование у врачей разных специализаций.

Начало болезни всегда начинается общим ухудшением самочувствия. Первыми симптомами у ребенка, как правило, является вялость и ухудшение аппетита. У взрослых могут появиться боли в мышцах. Температура тела в начальный период может подниматься до 37,5º, что свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Такие признаки схожи с симптомами простуды, поэтому часто им не придают значения.

Совет! Если начинать лечение в этот период, то справиться с болезнью можно значительно быстрее.

В дальнейшем постепенно увеличивается отечность горла, появляется чувство жжения в нем, а также становится тяжело глотать. В этой стадии нужно обязательно начинать лечить стоматит, чтобы избежать осложнений.

При визуальном осмотре доктор всегда диагностирует стоматит по следующим признакам:

  • Наличию серовато-белых образований на воспаленном горле или на миндалинах;
  • Наличию стойкого белого налета на поверхности языка;
  • Воспалению лимфоузлов.

Следует также знать, что в связи с усилением болевых ощущений в горле, у ребенка после приема пищи может наблюдаться рвота.

Совет! При обнаружении вышеназванных признаков самостоятельно, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Самостоятельно лечить язвы в горле не рекомендуется в связи с многообразием причин, которые вызывают развитие болезни.

При обнаружении первых признаков этого заболевания, до посещения врача рекомендуется начать полоскать горло дезинфицирующими и противовоспалительными средствами. Это позволит замедлить развитие болезни и снять болевые ощущения.

Совет! У маленького ребенка, который не может самостоятельно полоскать горло, выполнить дезинфекцию ротовой полости и снять боль можно специальными спреями, но делать это нужно предельно осторожно, чтобы не вызвать дыхательный спазм.

Хорошо помогают на начальной стадии заболевания отвары календулы и ромашки. Для их приготовления ложка сухой травы заливается крутым кипятком, доводится до кипения и, после остывания до комнатной температуры, процеживается.

Травяным отваром следует полоскать горло не менее шести раз в день. Также довольно эффективно полоскать горло на начальной стадии болезни содовым раствором, но это средство имеет неприятный вкус, поэтому вряд ли подойдет ребенку. После диагностики этого вида заболевания доктором назначается комплексное лечение. Оно заключается:

  • В приеме лекарственных препаратов, которые назначаются в соответствии с причиной, вызвавшей болезнь.
  • В диетотерапии, которая предполагает исключение из меню продуктов, раздражающих слизистую оболочку горла продуктов.
  • Физиотерапии, процедуры которой подбираются в зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания.

В зависимости от остроты протекания болезни доктор может рекомендовать полоскать горло специальными медикаментозными препаратами. Наиболее эффективными являются:

  • Хлоргексин. Препарат прекрасно борется с бактериями в ротовой полости, Данным средством допускается полоскать горло после каждого приема пищи.
  • Гексорал. Средство производится в виде спрея или раствора и предназначено для взрослых. Благодаря способности препарата длительное время оставаться на слизистой оболочке после применения, лечение им очень эффективно.

Совет! Для лечения ребенка средство допустимо к применению только в тяжелых случаях. Причем им нужно не полоскать горло, а орошать слизистую оболочку, используя спрей.

  • Йодинол. Универсальное дезинфицирующее средство, с его помощью можно эффективно лечить любые виды стоматита.

Совет! Во избежание проглатывания, лечить горло ребенка данным препаратом рекомендуется путем смазывания слизистой оболочки с помощью ватного тампона, смоченного в растворе.

  • Мирамистин. Препарат, который быстро снимает боль и улучшает общее состояние во время болезни, а также восстанавливает поврежденную болезнью слизистую оболочку.

При высокой температуре рекомендуется принимать жаропонижающие средства, но при этом не следует забывать об обильном питье, что позволит исключить возникновение аллергических реакций.

Профилактические меры для предупреждения стоматита любой природы заключаются, прежде всего, в соблюдении правил гигиены ротовой полости. Важно не менее двух раз в год посещать стоматолога, что позволит своевременно провести лечение больных зубов и устранить кровоточивость десен. Не следует также забывать о здоровом образе жизни и сбалансированном полноценном питании, насыщенном витаминами в соответствии с сезоном.

источник