Меню Рубрики

Можно ли вылечить рак горла навсегда

Лечение рака горла – это сложный процесс, который требует применения разнообразных подходов, как консервативных, так и хирургических. Сложность терапии этой патологии связана с тем, что область шеи включает в себя множество анатомических образований, тесно связанных друг с другом. Поэтому лечение расположенных здесь новообразований всегда сопровождается высоким риском развития осложнений.

Злокачественное новообразование этой области встречается примерно в 4% случаев среди всех онкологических патологий. Опухоль может быть локализована как в гортани, так и глотке, частота встречаемости этих локализаций примерно равна. Заболевание развивается достаточно медленно, на начальных стадиях симптоматика слабо выражена. Пациент может предъявлять жалобы на затруднение глотания, постоянную осиплость голоса. Поэтому при появлении дискомфорта в горле, который не проходит в течение 2-4 недель и не связан с простудой, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Перед тем, как лечить заболевание, врач оценивает такие факторы, как локализация новообразования, его разновидность, размеры и стадия. Также немаловажное значение имеет наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Методы лечения онкологических заболеваний гортани подразделяются на следующие группы:

  • хирургические;
  • химиотерапевтические;
  • лучевые.

В целях повышения эффективности терапии многим пациентам рекомендуется комбинированное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений. Например, перед проведением операции возможно выполнить облучение больной области, чтобы немного уменьшить размеры опухоли и объем удаляемых тканей (циторедукция). После оперативного вмешательства назначают химиотерапию с целью предупреждения рецидива рака. Сочетание всех трех направлений позволяет в большинстве случаев добиться полного выздоровления.

Данный метод лечения используется наиболее часто, так как он позволяет быстро и эффективно удалить опухоль. Благодаря анатомическим особенностям ротоглотки, добраться до новообразования в большинстве случаев несложно. Однако оперативное лечение рака гортани сопровождается высоким риском осложнений, так как рядом с опухолью часто расположены анатомические образования, которые легко повредить.

В настоящее время проводятся следующие виды радикального лечения:

  • хордэктомия – вмешательство, которое заключается в удалении голосовых связок, если опухоль расположена на них;
  • верхняя ларингэктомия – заключается в удалении верхней трети гортани;
  • гемиларингэктомия – более обширное оперативное вмешательство, при котором иссекается не менее 50% гортани;
  • тотальная ларингэктомия – удаление гортани полностью. После него хирурги формируют трахеостому – отверстие, через которое трахея сообщается с окружающей средой, и через которое возможно дыхание.

Важно! Во всех случаях после перенесенной операции на гортани у пациентов полностью пропадает голос. Однако после проведенных реабилитационных процедур в он может постепенно восстановиться.

Данное направление основано на использовании препаратов из группы цитостатиков. Это сильнодействующие лекарства, которые оказывают пагубное действие на процессы деления клеток. Успешно проведенный курс такой терапии приводит к тому, что раковые клетки начинают постепенно погибать, а объем опухоли уменьшится. При этом использование цитостатиков не оказывает негативного влияния на здоровые клетки, так как у них процесс деления происходит значительно медленнее, и они менее интенсивно поглощают молекулы препарата.

Фармакологическая терапия рака гортани проводится посредством внутривенных инъекций или приема таблеток. Это позволяет добиться действия препарата даже на метастазы опухоли. Однако из-за этого страдают и здоровые клетки, что приводит к тяжелым побочным эффектам химиотерапии. Чаще всего пациенты, получающие лечение, предъявляют жалобы на:

  • потерю волос – этот эффект связан с гибелью волосяных луковиц. Клетки, из которых они состоят, отличаются высокой скоростью обменных процессов, из-за чего в них быстро накапливается химиотерапевтический препарат. Однако этот процесс обратим, и после завершения лечения волосяной покров полностью восстанавливается;
  • общее недомогание, бледность, слабость, связанные с развитием анемии. Это состояние возникает из-за гибели эритроцитов под действием цитостатиков. Таким же образом происходит уменьшение количества лейкоцитов – белых кровяных телец, которые отвечают за осуществление защитных функций организма. В результате пациенты, проходящие курс химиотерапии, чаще подвержены различным инфекционным заболеваниям.
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея и другие симптомы, связанные с поражение клеток желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические нарушения, которые могут проявляются снижением кожной чувствительности, расстройством вкуса и обоняния, чувством ползания «мурашек» в конечностях, зудом.

Несмотря на многочисленные нежелательные эффекты, данный способ лечения рака горла используется в большинстве случаев заболевания. Это связано с его высокой эффективностью – он позволяет существенно снизить риск повторного развития опухоли, либо замедлить прогрессирование уже имеющегося новообразования.

Данный вид лечения злокачественных новообразований основан на использовании радиоактивного излечения, которое оказывает повреждающее действие на клетки. Для повышения эффективности терапии лечащий врач вводит пациенту специальные препараты, повышающие уязвимость к радиации. Так как опухолевые клетки обладают более высоким метаболизмом, эти лекарства накапливаются в них более интенсивно.

Для того, чтобы избежать выраженного действия на организм в целом, лучевую терапию проводят специальным аппаратом, который воздействует ограниченно только на пораженную область. Данный вид лечения показан не только для уничтожения самой опухоли, но и борьбы с отдаленными метастазами.

Лечение рака горла народными средствами невозможно. Никакое фитотерапевтическое средство не поможет замедлить прогрессирование опухоли. Однако, среди домашних методов полезными будут рекомендации, которые касаются образа жизни больного:

  • полноценное питание, наличие всех необходимых веществ в рационе;
  • отказ от жирной, острой, горячей и соленой пищи, так как они раздражают слизистую горла;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • не использовать препараты, которые ускоряют клеточный обмен веществ, например, мумие, сок алоэ и другие;
  • не проводить процедуры, которые приводят к усилению кровообращения в области шеи (например, компрессы).

Важно! Некоторые источники предлагают лечение рака горла содой. Доверять им не следует, так как такие методы не оказывают никакого действия на раковые клетки. Кроме того, попытки излечить себя самостоятельно приведут к тому, что пациент обратится за квалифицированной помощью слишком поздно, когда эффективность комбинированной терапии будет недостаточно высокой.

Можно ли вылечить рак горла? Успех терапии зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к ЛОР-врачу. Если новообразование было обнаружено своевременно, то почти в 100% случаев удается добиться полного излечения без хирургического вмешательства. В терминальной стадии, когда есть признаки метастазирования, выздоровление практически невозможно.

Опухоли гортани при своевременной диагностике и начале терапии успешно лечатся. Правильный выбор тактики врача позволяет максимально восстановить голосовые функции, а также предотвратить рецидивы патологии.

источник

Лечение рака горла – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту и большого практического опыта врачей. Сложности здесь начинаются уже с того, что с точки зрения медицины «рака горла» не существует, ведь «горло» — это бытовое определение области шеи, которая расположена перед позвоночным столбом.

Анатомически сюда входят гортань, глотка, часть пищевода, голосовые связки, нервные и сосудистые пучки, мышцы, соединительная и эпителиальная ткань. И злокачественная опухоль имеет шанс развиться в любой из перечисленных частей, демонстрируя разную симптоматику и представляя разную степень угрозы.

Описывая злокачественные поражения горла, врачи чаще всего имеют ввиду гортанные и глоточные опухоли. Для новообразований в других органах и тканях применяются другие определения. Поэтому в данной статье, рассказывая о том, как лечить рак горла, мы будем говорить в первую очередь о раковых заболеваниях гортани.

Методики, которые используются для того, чтобы излечить данное заболевание, выбираются с учетом месторасположения опухоли в горле, размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазирования. Важную роль играет возраст больного, общее состояние, имеющиеся у него сопутствующие патологии и др.

Основные способы лечебных воздействий – это:

  • фармакологическая терапия специфическими препаратами;
  • лучевые воздействия ионизирующим излучением;
  • операционное удаление опухоли.

Вылечить рак горла в большинстве случаев удается только при комбинированном использовании этих методик. Так, лучевая и химиотерапия применяются до операции с целью циторедукции – максимального снижения количества раковых клеток в организме пациента. Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства. А после операционного лечения рака гортани в 100% случаев назначается адъювантная (профилактическая) терапия фармакологическими препаратами. Такое воздействие необходимо для того, чтобы уничтожить все злокачественные клетки, оставшиеся в тканях после хирургического удаления опухоли.

Важно! На ранних этапах развития опухоли используются только консервативные методики (радио- и химиотерапия). Это позволяет вылечивать до 85-90% раковых новообразований начальной стадии.

Воздействие специфических препаратов-цитостатиков на злокачественную опухоль основано на нарушении ими процессов клеточного деления. В результате раковая клетка теряет возможность размножаться и, спустя некоторое время, погибает. Эффективность химиотерапии обусловлена тем, что злокачественно перерожденные клетки делятся намного быстрее и чаще, а кроме того, имеют существенно более высокий уровень метаболизма, чем клетки здоровые. Это значит, что раковые клеточные элементы намного интенсивнее поглощают молекулы химиопрепаратов, а значит и действие такого лечения на них будет значительно более выраженным.

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

  1. Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).

Важно! Потеря волос в результате химиотерапии обратима. После того, как раковый процесс будет остановлен, а оставшиеся перерожденные клетки уничтожены, прием препаратов отменяется, волосяные луковицы постепенно регенерируют и вновь дают рост волосам.

  1. Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
  2. Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
  3. Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Лучевая терапия при раке гортани, как и химиолечение, основана на том, что опухолевые клетки имеют намного более высокий уровень метаболизма, чем здоровые, а значит поглощают существенно большие дозы ионизирующей радиации. Это излучение повреждает внутренние клеточные структуры, приводят в итоге к гибели клетки. Современные подходы к лучевому лечению предполагают использование специальных препаратов-радиосенсибилизаторов – соединений, способствующих поглощению излучения. Такие препараты вводят пациенту за несколько дней до начала радиационных воздействий, и эти вещества в значительных количествах накапливаются именно в раковых, а не в нормальных клетках.

Практически при всех онкологических патологиях, включая и рак горла, лечение ионизирующим излучением – составляющая часть комплексной терапии. Его часто сочетают с применением фармакологических препаратов. Кроме этого, радиолечение используют после операции для подавления местных и отдаленных метастазов, а также отдельных оставшихся злокачественных клеток.

Радиационная терапия – это агрессивное воздействие, которое кроме раковых клеток, неизбежно затрагивает и здоровые ткани. В связи с этим возникают побочные эффекты:

  1. Сухость во рту и недостаточность жидкости в организме в целом. Справиться с этим нарушением поможет увеличение количества жидкости в рационе больного или использование специальных регидратационных растворов.
  2. Болезненные ощущения в горле.
  3. Нарушение восстановительных процессов и замедление заживления тканей, например, после стоматологических операций. По этой причине онкологи рекомендуют санировать ротовую полость еще до начала радиационной терапии.
  4. Склонность к развитию кариеса. Этот побочный эффект сводится к минимуму путем тщательного соблюдения гигиены полости рта на всем периоде лучевого лечения.
  5. Общая симптоматика в виде слабости, повышенной утомляемости, небольшого увеличения температуры тела.
  6. Изменения голоса.
  7. Кожные нарушения в области проведения лучевых воздействий в виде покраснения, раздражения и др.

Важно! Лечение рака гортани ионизирующим излучением в 100% случаев затрагивает щитовидную железу. Поэтому перед радиационной терапией необходимо обязательно провести полное обследование структуры и функций этого органа.

Традиционно рак гортани лечится внешними лучевыми воздействиями, при которых источник излучения находится вне пациента, а радиация, прежде чем достичь опухоли проходит через здоровые ткани. Но сегодня существуют более современные методы, которые предполагают введение источника излучения (в виде, например, металлического зерна) непосредственно в опухоль. Это существенно снижает требуемую дозу радиации без потери результативности лечения, а значит, уменьшает и риск появления побочных эффектов.

Операционное удаление опухолевого узла – наиболее распространенный и самый эффективный способ избавления от рака гортани. С одной стороны, все структуры горла имеют хорошую хирургическую доступность – здесь не требуется проводить глубоких полостных операций. С другой стороны, близость и теснота, с которой расположены анатомические образования в горле, усложняют хирургическое лечение, ведь для полной резекции опухоли нередко приходится частично или целиком иссекать важные органы.

Объем вмешательства определяется стадией ракового процесса и размерами новообразования. Выделяют несколько основных методик:

  • кордэктомия – наиболее щадящая операция, которая затрагивает только голосовые связки в случае развития на них злокачественной опухоли;
  • верхняя ларингэктомия – хирургическое вмешательство по иссечению верхней части гортани;
  • гемиларингэктомия – операционное воздействие значительного объема, подразумевающее иссечение как минимум половины гортани;
  • тотальная ларингэктомия – вмешательство по полному удалению гортани с формированием дыхательной трахеостомы (отверстия в трахее).

Хирургическое лечение рака гортани также имеет некоторые побочные эффекты:

  1. Болевые ощущения, которые сначала купируются анестетиками, а в дальнейшем проходят самостоятельно через несколько дней после операции.
  2. Отечность тканей горла. Это тоже временное явление, проходящее самостоятельно. Но до того, как отек спадет, пациент будет вынужден питаться сначала внутривенным путем, а затем – при помощи жидких пищевых смесей, подаваемых посредством зонда, который вводят через нос прямо в желудок.
  3. Интенсивное слизеобразование. Это нормальная реакция слизистых оболочек дыхательной системы на хирургическое вмешательство. Из бронхиального дерева избыточная слизь удаляется с использованием специальных аспирационных зондов. Зонд вводят либо через нос пациента, либо через трахеостому, если она была сделана в процессе операции.
  4. Нарушение чувствительности на кожных покровах шеи. Данный побочный эффект возникает в результате повреждения мелких нервных волокон, отвечающих за чувствительность в области шеи. Такие повреждения неизбежны из-за высокой плотности расположения нервов и сосудов в этой зоне. Но онемение это временное и через полгода-год после операции полностью исчезает.
  5. Формирование трахеостомы – искусственного отверстия на передней поверхности шеи. Этот подход используется преимущественно при тотальных вмешательствах с практически полным удалением гортани – трахеостома необходима для нормального дыхания пациента. Трахеостома требует особенного ухода, а кроме того, накладывает на больного определенные ограничения, например, невозможность пользоваться звуковой речью. Выделяют постоянные и временные варианты трахеостомы. В последнем случае через некоторое время выполняется повторная операция по ее закрытию.

Важно! При хирургическом лечении рака гортани практически всегда повреждаются голосовые функции пациента. Но в большинстве случаев после прохождения специальных реабилитационных мероприятий голос удается восстановить.

Главным фактором, определяющим успешность терапевтических мероприятий при раке гортани, является своевременность обращения к ЛОРу и начала лечения. На ранних стадиях опухоли практически всегда можно избавиться от нее без операционного вмешательства. Но чем дольше продолжается ее развитие, тем выше риск вовлечения жизненно важных органов и распространения метастазов в другие области организма. А это существенно ухудшает прогноз и результаты лечения.

Пока длится лечение и после его окончания пациенту надо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Изменение рациона питания. Диета больного разрабатывается специалистом-диетологом, и включает сбалансированное сочетание всех питательных веществ, а также достаточное количество витаминов.
  2. Необходимо сократить, а лучше вообще отказаться от употребления кислой, жареной, соленой пищи, а также от использования большого количества приправ.
  3. Пациенту полностью запрещается курение и прием любых алкогольных напитков.
  4. Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного воздействия солнечных лучей.
  5. Запрещены любые процедуры, увеличивающие местную температуру в области шеи (компрессы и др.).
  6. Нельзя применять вещества, усиливающие клеточный метаболизм (препараты на основе алоэ, мумие, соединения, содержащие прополис и т.д.), так как они способны стимулировать развитие опухолевых элементов.

Даже успешно вылеченный рак гортани предполагает диспансерное наблюдение пациента на всем последующем сроке его жизни. Такое наблюдение осуществляют специалисты онкологического профиля и ЛОР-врачи. Профилактическое обследование необходимо проходить каждый месяц на протяжении следующих 5 лет и каждые полгода в дальнейшем. Это позволит своевременно выявить и начать лечение отдаленных осложнений или рецидивов злокачественного процесса.

источник

В клинической практике отоларингологов нередко встречается такое опасное заболевание, как рак гортани. В общем числе злокачественных новообразований на его часть приходится примерно 2,6 % случаев. Рак гортани занимает первое место среди опухолей, локализованных в голове и шее. По официальным данным, поражает этот недуг чаще представителей сильного пола. Согласно статистике, на одну заболевшую женщину приходится примерно десять мужчин. Чаще всего рак гортани диагностируется в возрасте 65-75 лет. Заболевание можно выявить и начать лечить на ранних сроках. Для этого следует обратиться к профильному специалисту.

В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса, его признаки могут быть различными. К первым проявления относят хрипоту и дисфонию. Часто, перед тем как охрипнуть, человек практически не жалуется ни на какие другие проблемы с горлом. Остальные симптомы проявятся позже. К ним относятся:

  • Одышка. Изначально пациент никак не связывает затрудненность дыхания, возникающее после физических упражнений с каким-либо недугом. Но затем этот симптом усиливается и вызывает беспокойство.
  • Дискомфорт в горле. По мере роста опухоли больной начинает чувствовать в горле постоянное присутствие чужеродного тела. Этот симптом становится все более выраженным со временем.
  • Неприятные ощущения. Человека жалуется на присутствие комка в горле, который мешает ему при глотании. Его невозможно игнорировать или убрать.
  • Нарушение чувствительности. Как правило, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, то оно оказывает давление на расположенные рядом нервные окончания. Именно это вызывает расстройство чувствительности на некоторых участках шеи и головы.
  • Постепенная или внезапно возникшая утрата голоса. Она называется афония. Также снижается острота слуха.

Кроме того, к симптомам рака гортани можно отнести боль. Она иррадиирует в ухо. Это объясняется тем, что внутреннее ухо прочно связано с глоткой. Поэтому любой патологический процесс, происходящий в гортани, так или иначе вызывает боль в ухе.

Также человека, у которого прогрессирует рак гортани периодически возникает сухой кашель. Постепенно он становится хроническим. Не помогают никакие лекарства и сиропы от кашля.

Для того чтобы заняться грамотным лечением рака гортани, необходимо понимать, из-за чего именно он возник. Специалисты выделяют несколько основных причин развития этого заболевания. Очень часто этому недугу предшествуют другие заболевания. К самым распространенным относятся такие:

  • киста гортани;
  • длительное не долеченное воспаление в горле;
  • фиброма гортани широкого основания;
  • папиллома;
  • длительный сифилис;
  • травмы и рубцы на тканях глотки;
  • лейкоплакия слизистой в комплексе с дискератозами.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к раку гортани могут привести различные неблагоприятные факторы и вредные привычки. Так, например, практически 70 % всех пациентов с этим недугом злоупотребляли табакокурением. Также эта вредная привычка может привести к раку легки и нижней губы. Также спровоцировать недуг может:

  • Употребление алкоголя. Особенно часто приводит к раку гортани злоупотребление спиртосодержащими напитками. Этот фактор усиливается в комплексе с курением.
  • Профессиональный вид деятельности. Известно, что люди, которые трудятся на производстве, где есть серная кислота, никель, асбест и/или иные зловредные вещества, страдают от рака гортани в несколько раз чаще.
  • Гастрономические предпочтения. Известно, что рак гортани нередко возникает у лиц, которые часто употребляют острые и горячие блюда.

Также к негативным факторам можно отнести экологические условия. Установлено, что среди жителей мегаполисов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5-2 раза чаще, чем среди населения сельской местности.

При обнаружении даже малейшего дискомфорта в области гортани или глотки следует обратиться к профильному специалисту. Только врач сможет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Вопросами подобного рода занимаются:

Но перед тем как ставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование. Начать он должен с опроса. Поэтому врач поинтересуется у пациента:

  1. Как давно стали замечать неприятные ощущения в горле?
  2. Имеются ли какие-либо воспалительный процессы в гортани, носящие хронический характер?
  3. Злоупотребляете ли алкогольными напитками?
  4. Курите ли? Если да, то как давно?
  5. Связана ли ваша профессиональная деятельность с вредным производством?

Также прежде чем поставить диагноз и заняться лечением рака гортани, врач проведет визуальный осмотр горла. После этого он порекомендует пройти пациенту инструментальные методы диагностики. Основными из них считаются ларингоскопия, компьютерная томография, рентгенография и эндоскопическая биопсия слизистой гортани. Как только проведутся необходимые обследования, врач получит детальную клиническую картину, которая подскажет форму и стадию заболевания.

Читайте также:  Как разогреть соль для горла

Благодаря достижениям современной медицины, этот недуг не является окончательным приговором пациенту. Он поддается лечению. Главное, обратиться к врачу как можно раньше. В таком случае лечение будет успешнее и эффективнее. Современные специалисты в качестве лечения рака гортани используют:

Химиотерапию, как правило, назначают в комплексе перед выполнением операции. Ее смысл заключается в использовании определенных лекарственных препаратов. Они по своей сути представляют средства, угнетающие развивающиеся раковые клетки. Постепенно их использование приводит к затуханию онкологии. Введение этих препаратов может быть как внутримышечно, так и перорально.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на область поражения высокочастотным излучением. Оно направляется на те участки горла, которые затронутые онкологией. В результате влияния облучения происходит затухание патологического процесса.

Хирургическую операцию тоже считают одним из самых действенных методов борьбы с недугом. Обычно этот вид устранения рака гортани используется на ранних стадиях заболевания. Он часто применяется в комплексе с лучевой терапией. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить последующее развитие патологического процесса и удалить образовавшиеся метастазы.

Современная медицина занимается решением данного вопроса. Поэтому многие пациенты с раком гортани могут надеяться на положительный исход. Избавиться полностью от этого недуга возможно с помощью инновационного метода. Он называется таргетная терапия. Она уже зарекомендовала себя во многих онкологических клиниках как самый надежный и безопасный метод устранения рака гортани. Процедура представляет собой введение специального препарата в область поражения, то есть в ткани горла. Действие этого средства в несколько раз мягче, чем при использовании химиотерапии или лучевого облучения. Таргетная терапия позволяет избавиться от рака гортани навсегда и при этом избежать неприятных осложнений

Как только будут проведены кардинальные методы устранения недуга, пациент сразу почувствует себя значительно лучше. Однако это не избавляет его от необходимости наблюдения врача. То есть больной, перенесший рак гортани, должен будет посещать медицинское учреждение с определенной периодичностью. Он вынужден отправляться на прием к врачу:

  • раз в месяц в течение первого полугодия после операции;
  • один раз в 2 месяца в течение следующего года;
  • один раз в полгода в течение 3-5 лет после операции.

Лишь строгое соблюдение этих сроков дает возможность своевременно обнаружить рецидив недуга. Это позволит принять соответствующие меры.

Даже такое сложное заболевание можно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Однако это скорее как дополнительные методы лечения, но не основные. Кроме того, обращаться к ним можно только после консультации с врачом. К наиболее распространённым и эффективным относятся:

  • Чистотел. Из растения необходимо приготовить настой и принимать его внутрь. Каждый день следует выпивать не менее 2 литров.
  • Кислица. Сок этого растения славится лечебным эффектом. Им необходимо смазывать гортань несколько раз в день. Спустя некоторое время положительный эффект будет заметен невооруженным глазом.
  • Шалфей. Из травы необходимо приготовить настой. Для этого 100 грамм сухого шалфея следует залить литром кипятка и дать настояться.

После того как настой остынет, в него можно добавить зверобой и принимать внутрь. Делать это нужно на протяжение всей жизни.

источник

Междисциплинарное обследование пациентов с раком гортани включает консультацию онколога-радиолога. Рак голосовой щели ранних стадий очень редко мета-стазирует в регионарные лимфоузлы, поэтому у таких пациентов можно использовать лишь один метод воздействия, которым с полным правом может быть лучевая терапия. Лучевая терапия имеет свои преимущества, к которым относятся неинвазивность, приемлемое сохранение голосовой функции, превосходный контроль местного опухолевого роста.

У пациентов с заболеванием на ранней стадии обычно удается достичь превосходных функциональных результатов, а побочные эффекты носят временный характер (ксеростомия, мукозит, дисфагия, местные воспалительные реакции). Благодаря совершенствованию методов лучевой терапии, а именно изобретению лучевой терапии модулированной интенсивности (ЛТМИ), при низком риске регионарных метастазов возможно подвергать облучению лишь саму гортань, избегая поражения других органов головы и шеи.

И хотя качество голоса после лучевой терапии почти всегда ухудшается, у большинства пациентов с раком ранних стадий голос возвращается до почти нормального уровня в течение года после завершения лучевой терапии. Использование лучевой терапии при опухолях Т1 стадии позволяет добиться подавления опухолевого роста в 90% случаев. Показатели при опухолях стадии > Т2 не столь впечатляющие, но тоже приемлемые (80%). Следует отметить, что, согласно опубликованным данным, в случаях поражения передней комиссуры первичное лечение при помощи лучевой терапии обычно менее эффективно.

Использование лучевой терапии на ранних стадиях рака надскладочного отдела также позволяет добиться подавления опухолевого роста в 90% случаев. Поскольку надскладочный отдел имеет более богатую сеть лимфатических сосудов, доза облучения, получаемая пациентами, выше, чем при опухолях складочного отдела, т.к. воздействовать необходимо и на лимфоузлы шеи.

Конкретные алгоритмы лечения в каждом учреждении разные, может использоваться как однократное каждодневное облучение, так и курсы гиперфракционирования или ускоренные схемы.

Рак гортани ранней стадии, локализующийся в области голосовой щели.
Двухмерная техника с использованием противоположных латеральных полей. Верхняя и нижняя границы устанавливаются с учетом подвижности гортани, которая будет отмечаться во время лечения.
Обратите внимание на то, что лимфоузлы не облучаются.

Запущенные формы рака гортани (III и IV) традиционно лечились хирургически с возможной послеоперационной лучевой терапией, однако положение дел изменила публикация фундаментального исследования рака гортани, выполненное в 1991 году исследовательской группой Американского министерства по делам ветеранов, согласно которому индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией позволяет добиться лучшего сохранения функций гортани, не снижая при этом показатели выживаемости. За последние 20 лет химиолучевая терапия в лечении распространенных форм рака гортани стала использоваться гораздо чаще.

Изменение протокола внесло и свои недостатки, поскольку интенсивная химиолучевая терапия сопровождается развитием серьезных побочных эффектов, к которым относятся длительная дисфагия и ксеростомия. Использование больших доз облучения увеличивает риск развития тяжелых осложнений, например, остераднекроза гортани, который может потребовать трахеотомии и даже ларингэктомии даже при отсутствии рецидива опухолевого роста. Одновременно с описанным выше поворотом в подходах к лечению, Hoffman и соавт., проанализировав данные Национальной базы данных по онкологическим заболеваниям (National Cancer Data Base), отметили снижение выживаемости пациентов с раком гортани на протяжении 1985-2001 годов.

Причины данного спада в выживаемости до конца не ясны. Согласно современным рекомендациям Американского сообщества клинических онкологов, у всех пациентов с раком гортани Т1-Т2 рекомендуется использовать органосохраняющие методы лечения (как хирургические, так и нехирургические). У пациентов с опухолями Т3 и Т4, не прорастающими через хрящи гортани в мягкие ткани, допустима органосохраняющая химиолучевая терапия. Могут использоваться либо неоадъювантная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, либо модифицированные схемы химиолучевой терапии. Выбор химиопрепаратов достаточно широк, от традиционных препаратов платины (цисплатин), до моноклональных антител и антагонистов рецепторов эпителиального фактора роста (цетуксимаб).

При выборе между послеоперационной лучевой или химиолучевой терапией необходимо учитывать несколько факторов. Во-первых, определяется распространение процесса (положительные или неясные края резекции опухоли, инвазия в кровеносную или лимфатическую систему, внеларингеальный рост). Также необходимо оценить наличие метастазов в лимфоузлы шеи. Назначение адъювантного лечения проводится совместно с онкологами.

* Выживаемость существенно снижается, если регионарные лимфатические узлы поражены метастазами;
если пораженные лимфатические узлы неподвижны, то снижение выживаемости еще более значительное.
** Первое значение указывает на безрецидивную выживаемость, второе значение — на общую выживаемость.

Ключевые моменты:
• Тщательное предоперационное обследование пациента имеет решающее значение. Постановка меньшей, чем есть на самом деле, стадии заболевания может привести к неблагоприятному исходу лечения, срыву планируемой операции. Особенно важно оценивать распространение опухоли в область передней комиссуры и подсвязочного отдела.
• Необходимо учитывать особенности лимфоттока от надсвязочного отдела гортани. Селективное воздействие на лимфоузлы шеи должно проводиться даже у пациентов с ранними формами рака надсвязочного отдела.
• Существует множество различных методов лечения рака гортани. Лечение планируется индивидуально, с учетом особенностей течения опухолевого процесса, возможностей пациента по активному участию в процессах реабилитации. Не существует метода лечения, который подошел бы всем без исключения.
• Плоскоклеточный рак является самым часто встречающимся злокачественным новообразованием гортани. Тем не менее, обследуя некурящего пациента с малым числом факторов риска, необходимо помнить о доброкачественных и системных заболеваниях, способных имитировать рак гортани. К результатам экспресс-методов биопсии с использованием свежезамороженного материала следует относиться критично. Окончательный диагноз ставится после полноценного хирургического вмешательства.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

источник

При подтвержденном диагнозе «рак гортани» лечение назначается с учетом стадии заболевания, местоположения и агрессивности опухоли, а также общего состояния здоровья пациента.

Для составления оптимальной схемы больной может быть отправлен на консультацию к различным специалистам – радиохирургу, онкохирургу, химиотерапевту и радиотерапевту.

Если новообразование с низкой степенью злокачественности обнаруживают рано, объем терапии минимален, а ее эффективность высока. Как правило, у таких больных удается добиться полной ремиссии, и они на долгие годы забывают о своих проблемах. В запущенных случаях объем лечения при раке гортани увеличивается, а прогноз ухудшается.

Начало болезни обычно протекает бессимптомно вне зависимости от местоположения опухоли, которая, как правило, развивается из небольшого доброкачественного узла слизистой оболочки – полипа. Если такой рак выявляется при проведении ларингоскопии, он может быть полностью удален прямо во время диагностического исследования.

На 2 стадии новообразование все еще остается в пределах слизистой, но значительно увеличивается в размерах. Если оно расположено в области голосовых связок, именно на этом этапе появляются первые симптомы.

По мере развития болезни опухоль прорастает в окружающие ткани и органы, злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах.

На 4 стадии рака гортани лечение направлено на уменьшение первичного очага, устранение отдаленных метастазов и облегчение общего состояние пациента.

В то время как стадийность используется для определения распространенность процесса, степень злокачественности раковых клеток позволяет прогнозировать скорость роста опухоли и появления метастазов, а также эффективность лечения.

Принято выделять 3 степени злокачественности, которые устанавливаются по результатам биопсии:

  • 1 степень характеризуется наличием атипичных клеток, мало отличающихся о нормальной ткани слизистой оболочки. Такая опухоль называется высокодифференцированной, она медленно растет и хорошо поддается лечению.
  • Рак 2 степени более агрессивен, злокачественные клетки существенно отличаются от клеток ткани, из которой образовалось опухоль. Новообразование умеренно быстро увеличивается в размерах и хуже поддается лечению. В данном случае даже на ранней стадии обычно назначается комплексная терапия.
  • Лечение рака гортани 3 степени осложнено его быстрым ростом и ранним появлением метастаз. При исследовании тканей такого очага обнаруживаются низкодифференцированные клетки, которые совсем не похожи на нормальные.

Составляя схему лечения рака гортани, лечащий врач выбирает наиболее эффективные и наименее травмирующие методы, тщательно взвешивая все «за» и «против».

Учитывая физиологические особенности данной части дыхательной системы, выполнение традиционной операции связано с высоким риском развития осложнений. Благодаря появлению новых прогрессивных технологий, врачи получили возможность отказаться от хирургического вмешательства при необходимости удаления локальных очагов размером до 5-6 см.

Разрушение ракового узла с помощью радиохирургической установки Кибернож относится к радикальным методам, так как его результаты сопоставимы с результатами обычной операции. Радиохирургические облучение не только высокоэффективно, бескровно и безболезненно, но и в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить функциональность голосового аппарата, естественный характер дыхания и проглатывания пищи.

Как правило, после удаления Киберножом высокодифференцированных опухолей не требуется использование других методов. Если же установка применяется для лечения рака гортани 3 степени, радиохирургия может дополняться химиотерапией и/или тагретной терапией.

В начале заболевания данные методы могут быть выбраны в качестве моно-лечения. Если рак обнаружен на продвинутой стадии и/или если при биопсии определена высокая степень злокачественности опухолевых клеток, ЛТ дополняется химиотерапией. Кроме того, лучевая терапия достаточно часто комбинируется с хирургией.

Анатомические особенности гортани обуславливают сложность выполнения классической хирургической операции. Наименее травмирующим методом является иссечение опухолевого узла во время эндоскопии с помощью лазера или специального хирургического инструмента. Однако эта малоинвазивная щадящая процедура выполняется только на ранней стадии заболевания.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

    Операция по удалению голосового аппарата. Пораженный опухолью голосовой аппарат может быть удален полностью или частично. При полном удалении человек теряет способность дышать и говорить естественным образом, поэтому в процессе такой операции формируется стома – искусственное отверстие для дыхания. Впоследствии с помощью различных способов восстанавливается функция речи.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

  • Удаление лимфоузлов (шейная диссекция). На поздних стадиях больному показано хирургическое удаление пораженных раком шейных лимфоузлов.
  • Химиолечение входит в стандартные схемы терапии на поздних стадиях. Назначение некоторых видов ХТ перед курсом ЛТ (неоадъювантная химиотерапия) увеличивает эффективность облучения за счет повышения чувствительности раковых клеток к действию радиации.

    Таргетная или целевая терапия обычно назначается в комплексе с ХТ и ЛТ. Для этих целей используется препарат Цетуксимаб, обладающий целенаправленным угнетающим действием на клетки опухоли.

    Помимо осложнений, проявляющихся физиологическими нарушениями, после хирургической операции возможно развитие инфекций и кровотечений.

    Лечение Киберножом, как правило, проходит без каких-либо нежелательных последствий.

    Комплексная терапия с использованием химиопрепаратов и облучения повышает интенсивность побочных эффектов каждого из методов, что учитывается онкологом при планировании курсов ХТ и ЛТ.

    Полное восстановление после лечения Киберножом обычно происходит в течение нескольких часов или дней. Нахождение в клинике при этом не требуется.

    После классической операции больного оставляют в больнице под наблюдением врача, при необходимости обучая заново глотать, есть и говорить, ухаживать за стомой.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    Научная степень: кандидат медицинских наук

    Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

    Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

    Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

    источник

    Рак горла — встречается чаще у мужчин, особенно у заядлых курильщиков и у людей, злоупотребляющих крепким спиртным напитками. В настоящее время считается, что рак представляет собой общий тип клеточной реакции, спровоцированной различными внешними (химическими и физическими) и внутренними (различные нарушения обмена веществ) воздействиями. Под горлом обычно подразумевается глотка и гортань. Глотка — это начальная часть пищеварительной трубки, расположенная между полостью рта и пищеводом.

    Одновременно глотка является частью дыхательной трубки, соединяя полость носа с гортанью. Гортань — это верхний отдел дыхательной системы, являющийся одновременно органом голосообразования. Рак горла может возникать в области носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Чаще всего встречается рак носоглотки (преимущественно у мужчин), который растет из свода и боковых стенок глотки. Рак гортани занимает первое место среди злокачественных новообразований верхних дыхательных путей, встречается он также чаще у мужчин после 35 лет.

    Все злокачественные опухоли характеризуются разрастанием незрелых (недифференцированных, не обладающих необходимыми свойствами, их еще называют атипичными) клеток, которые начинают быстро размножаться, прорастая как в сам орган, так и окружающие ткани, а также распространяться по кровеносным сосудам в отдаленные органы (метастазировать). Вещества, способные вызвать такое перерождение клеток называются канцерогенами. Химические канцерогены (различные ароматические соединения, пластмассы, металлы, никотин и т.д.) способны реагировать с ДНК клеток, вызывая их злокачественное перерождение. Вызвать перерождение клеток способны также физические (например, ионизирующее излучение), биологические (некоторые вирусы), гормональные (например, половые гормоны играют основную роль в формировании рака молочной железы) факторы, а также генетическая предрасположенность данного человека.

    На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся:

    • генетическая наследственность,
    • нездоровый образ жизни,
    • неблагоприятная экологическая обстановка,
    • инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости.

    Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.

    В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день. Если Ваш стаж курения составляет более 15 лет, то риск развития рака увеличивается более чем в 40 раз по сравнению с некурящим человеком.

    Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

    • алкоголизм;
    • вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
    • длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
    • наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

    Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

    • Надсвязочный (верхний, вестибулярный, надскладочный) рак голосовых связок: новообразование изначально возникает в верхней части гортани и располагается над голосовыми связками. Это самое распространенное место развития опухоли, характеризуется сильным злокачественным развитием, быстро формируя метастазы и поражая голосовые связки.
    • Рак голосовых связок (средний, или связочный, отдел гортани) — заболевание, характеризующееся менее злокачественными свойствами; в основном его выявляют на начальных стадиях, в связи с ранним проявлением признаков заболевания.
    • Подскладочный (нижний, подсвязочный) рак горла — очень редкая форма злокачественной опухоли гортани, возникающая в основном под слизистой оболочкой и характеризуется инфильтративным характером развития (врастает не в просвет гортани, а вглубь тканей), в результате чего выявляется, как правило, на поздних стадиях.
    • экзофитное новообразование, развивающееся в просвет органа;
    • эндофитная опухоль, развивающаяся вглубь тканей;
    • смешанные формы новообразования, развивающиеся и в просвет органа, и вглубь тканей.
    • В зависимости от гистологических характеристик, самыми распространенными являются плоскоклеточные опухоли, менее встречаемыми саркомами, являются карциноидные и аденокистозные новообразования.
    • Другие гистологические разновидности рака горла развиваются крайне редко.

    Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

    Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

    • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
    • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
    • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

    Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

    • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
    • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
    • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
    • запах гнили изо рта.

    Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

    • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
    • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
    • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.
    Читайте также:  Нож у горла парня

    Некоторые из ранних признаков рака горла являются достаточно общими, и следовательно их легко спутать с некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из общих признаков включают в себя: хронические боли в ухе, хронические боли в горле, трудности при разговоре, увеличенные лимфатические узлы, чувство онемения лица, хриплый голос, боль при глотании, видимые язвы во рту или на языке. Наличие заболевания определяется тем, как долго наблюдаются признаки рака горла.

    Хронические симптомы обычно указывают на рак. Следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя любую комбинацию этих признаков. И хотя, возможно, они ещё не означают заболевание раком, врачу необходимо будет рассмотреть все потенциально серьёзные симптомы рака горла, и сделать необходимые лабораторные исследования и тесты. Хронические симптомы рака горла могут включать в себя следующее:

    • затруднение дыхания, потеря речи или голоса,
    • обезображивание лица,
    • деформации кожи,
    • острая боль при глотании.

    Рак горла может заподозрить отоларинголог или стоматолог во время осмотра. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковые, рентгенологические (в том числе магнитно-резонансная томография) и лабораторные (исследование мазка из зева или кусочка ткани под микроскопом с целью выявления атипичных клеток).

    При лечении рака горла используются три метода: химиотерапия, лучевая терапия (при этом уничтожаются атипичные клетки) и хирургическая операция, во время которой удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Как и любой другой рак, рак горла легче лечится в начальных стадиях. При правильном адекватном лечении таких больных они могут полностью выздоравливать. Помните, что если вас длительное время беспокоят любые неприятные ощущения в горле, нужно обратиться к врачу.

    Ещё до начала назначения курса лечения рака горла, врачом должны быть приняты во внимание различные факторы, такие как расположение опухоли и стадия её развития. Лучевая терапия и хирургия являются наиболее распространенными методами лечения рака горла. Как правило, операция может включать в себя полное удаление гортани или частичное удаление голосовых связок. Лучевая терапия позволяет уничтожить раковые клетки в локализованной области при помощи направленного радиоактивного излучения. Лучевая терапия применяется в сочетании с хирургией при наличии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. Также проводится химиотерапия, в случае распространения опухоли на другие области тела.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме цитостатических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия при раке горла назначается в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с лучевой терапией, так как под воздействием химиопрепаратов злокачественные клетки становятся более уязвимыми перед радиацией.

    Таргетное медикаментозное лечение рака горла нацелено на блокировку фактора опухолевого роста. По усмотрению лечащего онколога в комбинации с таргетными препаратами назначаются химиотерапия и облучение радиацией.

    Терапия ионизирующим излучением заключается в уничтожении раковых клеток точно сфокусированными лучами высокоэнергетической радиации. Источником облучения при этом может служить как внешнее генерирующее устройство, обычно линейный ускоритель, (наружная дистанционная лучевая терапия), так и имплантируемые в организм радиоактивные капсулы (брахитерапия). Лечение рака горла на ранних стадиях может ограничиться несколькими курсами радиотерапии; при местно-распространенной опухоли облучение эффективно лишь в комплексе с приемом химиотерапевтических препаратов или оперативным вмешательством. На запущенных стадиях онкологического поражения горла лучевая терапия выполняет паллиативную роль, то есть позволяет только облегчить симптомы у неоперабельных пациентов.

    Хирургическое лечение рака горла включает следующие схемы вмешательства:

    • Эндоскопическое иссечение или лазерное выжигание назначают на ранних стадиях злокачественных заболеваний горла при поверхностном залегании опухоли.
    • Ларингоэктомия заключается в полном или частичном удалении гортани. Задачей хирурга в случае частичной ларингоэктомии является сохранение речевой и дыхательной функций. При тотальной ларингоэктомии полностью удаляется гортань, а трахея выводится через стому наружу, что позволяет пациенту дышать (трахеотомия).
    • Частичная или полная резекция глотки проводится наряду с реконструкцией, которая позволяет восстановить функцию проглатывания пищи.
    • Шейная лимфодиссекция представляет собой лечебно-диагностическую операцию по удалению пораженных раком лимфоузлов шеи и проводится при глубинном залегании опухоли горла.

    Лечение рака горла в Израиле предполагает комплексный подход. Применяются следующие методы терапии: оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия в лечении рака горла в Израиле. Лучевую терапию назначают на I и II стадиях рака горла. Если отмечается существенный регресс опухоли, выполняют второй курс, доводя до полной дозы (60-70г). Когда размеры опухоли уменьшаются менее чем на 50%, назначается оперативное лечение.

    На сегодняшний день для лечения рака горла наиболее результативными являются следующие виды операций: Ларингоэктомия, полная или частичная; Эндоскопическая резекция; Лазерная хирургия. Выбор операции зависит от фазы заболевания, формы, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Вторая и последующие стадии рака горла требуют хирургического вмешательства и послеоперационной лучевой терапии. Ларингоэктомия проводится в большинстве случаев и предполагает удаление всей гортани. В ходе операции формируется соустье с дыхательными путями на передней поверхности шеи. Для восстановления голосовой функции у пациента требуется работа с логопедом. В ряде случаев производится восстановительная операция.

    Значительно реже осуществляется резекция горла – частичное удаление гортани, которая сохраняет голосовую функцию. Проводят также следующие виды операций рака горла: Supraomohyoidneck dissection — супраомохиоидальная шейная диссекция; Lateral neck dissection — латеральная шейная диссекция. Шейная диссекция предполагает удаление шейных лимфатических узлов под общим внутривенным наркозом через поперечный разрез на коже. Эффективным является лазерный метод хирургии, при котором происходит удаление опухоли посредством световых лучей. Химиотерапия в лечении рака горла в Израиле. При наличии процесса метастазирования пациенту назначается химиотерапия. Данный метод применяется для уменьшения и смягчения симптомов заболевания, позволяет значительно продлить жизнь пациента.

    Рак горла – это одно из тех онкологических заболеваний, которое зачастую диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях шансы на выживаемость пациента в ближайшие 5 лет могут варьироваться от 30 % до 95 %. Именно по этой причине нередко в комплексе с консервативными методами применяется и лечение рака горла народными средствами.

    Эффективным препаратом для устранения опухоли являются полоскания на основе трав. Выполняя эту процедуру несколько раз в день, пациенты отмечают уменьшение основных симптомов рака горла. Рассмотрим наиболее популярные рецепты, входящие в лечение рака горла народными средствами:

    • Масло из зверобоя. Полстакана сухой травы зверобоя залейте 500 мл растительного масла, прокипятите смесь на водяной бане в течение 30 минут. Готовое масло используйте для полосканий в пропорции 5 грамм средства на стакан теплой воды;
    • Бальзам из хвоща зимующего. 30 грамм сухого сырья залейте 1 литром кипятка, прокипятите смесь около 15 минут, процедите и добавьте 40 грамм меда, а затем вновь доведите до кипения. Полощите горло полученным бальзамом не менее 10 раз в сутки.

    Продолжительность лечебного курса – 2-3 месяца. При появлении аллергических реакций следует отказаться от использования конкретного средства.

    Хорошо зарекомендовали себя в лечении рака горла народными средствами спиртовые настойки. Принимать их необходимо в соответствии с предписанной инструкцией. А вот детям от использования настоек следует отказаться.

    • Лавровый лист. 60 грамм сухих лавровых листьев измельчите и залейте 500 мл водки. Настаивайте средство в темном прохладном месте 14 дней. Готовую настойку принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды;
    • Трава ряски. 1 чайную ложку сушеной травы ряски маленькой смешайте с 50 мл водки или 70 %-ого спирта. Смесь поместите в плотно закрывающийся сосуд и настаивайте 4 дня. Процеженную настойку принимайте по 15 капель на ? стакан воды за 15 минут до приема пищи.

    Длительность такого лечения рака горла народными средствами не ограничена. Фитотерапевты советуют принимать перечисленные выше настойки до полного выздоровления.

    Отдельного внимания заслуживает такое народное средство, как болиголов. Это ядовитое растение по праву заслужило лидирующее место в лечение рака горла народными средствами. Действующим веществом в составе болиголова крапчатого является алкалоид кониин. При попадании в организм он стимулирует иммунную систему человека к выработке антител. По своей структуре алколоид похож на раковые клетки, поэтому организм подвергает уничтожению не только сам яд, но и атипичные клетки. Самое сложное в лечении рака горла народными средствами, в частности, болиголовом – это найти индивидуальную терапевтическую дозу. Существует множество методик приема настойки болиголова крапчатого. Приготовить такое средство достаточно просто:

    • В банку объемом 3 литра засыпьте 100 грамм сухих соцветий болиголова;
    • Залить сырье 2 литрами спирта (70 %) и настаивать в темном месте 21 день, периодически взбалтывая.

    Одной из популярных схем приема настойки болиголова является метод терапевта Тищенко. В первый день необходимо принять всего 1 каплю препарата и с каждым последующим днем дозировка увеличивается вдвое. Дойдя до 40 капель, необходимо двигаться в направлении снижения дозы, уменьшая количество принимаемой настойки на 1 каплю ежедневно. Спиртовой настой из болиголова рекомендуется принимать в чистом виде, не запивая водой. Сначала организм будет с трудом переносить действие препарат: у больных могут возникать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей и т.д. Но со временем адаптировавшись к лекарству, иммунная система начнет эффективно бороться с раковыми клетками в организме. Перед приемом этого не совсем безопасного средства следует проконсультироваться со специалистом.

    Полное выздоровление пациента возможно в том случае, если квалифицированное лечение было начато на первой стадии развития заболевания. По мере его прогрессирования шансы на выживание заметно снижаются. Прогноз рака горла 4 стадии очень неблагоприятен. Смерть больного наступает в результате разрушения внутренних органов метастазами и отравления всего организма продуктами жизнедеятельности самой опухоли. Лечение уже достаточно далеко зашедшего заболевания весьма дорогостояще, наиболее успешно оно проводится в западных клиниках.

    • Существенно снизить риск развития онкологии гортани позволят такие простые меры, как правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, и так далее;
    • Стоит сократить до минимума потребление острого, соленого, жареного и копченого;
    • Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки или хотя бы, сократить потребление табачных изделий;
    • Пользу принесет активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность;
    • Людям, контактирующим с потенциальными канцерогенами, необходимо применить средства защиты: маски, чтобы не вдыхать пыль, и так далее;
    • Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

    Людям, находящимся в группе риска относительно развития данного вида онкологии, а также мужчинам и женщинам, достигшим возраста сорока пяти лет, рекомендуется регулярное – хотя бы раз в несколько лет – проведение обследования, с целью выявления рака горла или же заболеваний, ему предшествующих. Такое обследование начинается с консультации и физического осмотра отоларинголога-онколога.Затем, вам могут порекомендовать программу обследований. Как правило, ее составляют:

    • Анализы крови, согласно различным параметрам, таким как электролиты, коагуляции, онкомаркеры и т.д.
    • Компьютерная томография шеи и грудной клетки.
    • При обнаружении новообразования – биопсию с целью соответствующего исследования взятого образца.
    • Также за границей, в клиниках Германии, Израиля, США, вам могут предложить позитронно-эмисионную томографию – весьма информативное обследование, для определения вида и стадии онкологического заболевания.

    Профилактическое обследование на рак горла занимает всего несколько дней и, за исключением биопсии, не доставляет болевых ощущений. Такое обследование дает возможность поставить диагноз с точностью более 99% и при необходимости, немедленно порекомендовать наиболее подходящую программу лечения.

    Прежде всего, стоит заметить, что Ваша диета является важной частью общего плана восстановления здоровья после рака гортани. Вы должны потреблять нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания своих сил и исцеления организма. Вместе с тем, если у вас рак гортани, то могут возникать трудности в связи с приемом пищи. У Вас может возникать дискомфорт и трудности при глотании.

    Также могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос. Сообщите своему врачу, если у Вас имеются признаки такие, как диарея, запоры, изжога, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота после еды. Если вы теряете вес, то диетолог может помочь вам выбрать продукты и питание, что будет соответствовать вашим потребностям.

    • овощи (петрушка, лук, капуста, помидоры, огурцы, морковь, свекла) нужно употреблять только в хорошо измельченном виде;
    • жидкий бульон;
    • фрукты (мандарины, яблоки, апельсины, киви, лимон, вишни);
    • молочные каши (гречневая, овсяная);
    • приготовленные паровым методом мясо, рыба;
    • супк с вермишели либо гречки;
    • мед (минимальная суточная доза 1 – 2 ст. л.) обладает значительным обволакивающим и противовоспалительным действием;
    • кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, йогурт) содержат огромное количество витаминов и микроэлементов;
    • свежевижатый сок (апельсиновый, яблочный, морковный, виноградный);
    • грецкие орехи (замедляют рост злокачественной опухоли).
    • горячая пища;
    • жареная, жирная пища;
    • сладости (сахар, шоколад, мучные изделия);
    • спиртные (алкогольные) изделия, усугубляющие прогрессирование онкологических новообразований;
    • острые продукты (перец, томатный соус);
    • маринованные, жареные грибы;
    • консервация;
    • копченые продукты;
    • различные приправы.

    Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова опасность получить рак горла от занятий оральным сексом?

    Ответ: Здравствуйте! Гипотеза о том, будто смегма (творожистый налет на головке полового члена под крайней плотью) может быть канцерогенной, не доказана полностью. В любом случае, соблюдение личной гигиены мужчиной предохранит женщину от попадания смегмы в организм женщины.

    Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, обезболивающие препараты после кетанова, диагноз — плоскоклеточный рак горла 4 ст. с метастазами в средостение. Возраст 73 года. Наркотические препараты еще не принимали. Спасибо.

    Ответ: Здравствуйте. Если НПВС не помогают (кетнов и т.д.), то обычно выписывет участковый терапевт (строго по рекомендации районного онколога) трамал или трамадол. Если и данный препарат не помогает, то тогда переходят на накротические анальгетики.

    Вопрос: Больному 49 лет. Диагноз — рак горла в третьей стадии развития. Прошел химиотерапию и облучение. Сегодня прошел очередной курс облучения. После облучения через нескольео часов поднялась высокая температура. Это случается после облучения? И какие меры можно принять.

    Ответ: В данном случае вам необходимо вызвать участкового врача на дом для проведения осмотра больного и исключения присоединения бактериальной инфекции. При необходимости госпитализируйте больного для проведения обследования и назначения адекватного антибактериального лечения.

    Вопрос: Существуют ли способы профилактики возникновения рака горла?

    Ответ: Лучший способ предотвращения данного вида рака – бросить курить или сократить потребление табака в целом. Большинство раковых заболеваний можно предотвратить, избегая факторов риска, таких как чрезмерное пребывание на солнце и пьянство. Необходимо развить в себе привычку здорового питания – употребление свежих овощей и фруктов. Поддержка здоровья в целом, физические упражнения, медитация, выполнение асан-йоги, выработанная привычка бегать по утрам или ходьба, наличие полноценного питания, свежий воздух помогут вам быть здоровыми.

    Вопрос: Сколько может прожить человек с раком горла 4-й степени?

    Ответ: Обычно опухоль удаляют и вставляют специальную трубку в горло. 4-я стадия может длиться от полугода до полтора года. 4 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы или в другие органы (дала метастазы). При условии правильного лечения рака горла (гортани) 3 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 25%.

    Вопрос: Моему отцу поставили диагноз в ЛОКБ рак горла 2 степени, поставили в очередь на проведение лучевой терапии. В радиологическом отделении сказали, что очередь может длиться 2-3 месяца. Есть у нас время ждать?

    Злокачественное новообразование этой области встречается примерно в 4% случаев среди всех онкологических патологий. Опухоль может быть локализована как в гортани, так и глотке, частота встречаемости этих локализаций примерно равна. Заболевание развивается достаточно медленно, на начальных стадиях симптоматика слабо выражена. Пациент может предъявлять жалобы на затруднение глотания, постоянную осиплость голоса. Поэтому при появлении дискомфорта в горле, который не проходит в течение 2-4 недель и не связан с простудой, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

    Перед тем, как лечить заболевание, врач оценивает такие факторы, как локализация новообразования, его разновидность, размеры и стадия. Также немаловажное значение имеет наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы, возраст и общее состояние здоровья пациента.

    Методы лечения онкологических заболеваний гортани подразделяются на следующие группы:

    • хирургические;
    • химиотерапевтические;
    • лучевые.

    В целях повышения эффективности терапии многим пациентам рекомендуется комбинированное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений. Например, перед проведением операции возможно выполнить облучение больной области, чтобы немного уменьшить размеры опухоли и объем удаляемых тканей (циторедукция). После оперативного вмешательства назначают химиотерапию с целью предупреждения рецидива рака. Сочетание всех трех направлений позволяет в большинстве случаев добиться полного выздоровления.

    Данный метод лечения используется наиболее часто, так как он позволяет быстро и эффективно удалить опухоль. Благодаря анатомическим особенностям ротоглотки, добраться до новообразования в большинстве случаев несложно. Однако оперативное лечение рака гортани сопровождается высоким риском осложнений, так как рядом с опухолью часто расположены анатомические образования, которые легко повредить.

    В настоящее время проводятся следующие виды радикального лечения:

    • хордэктомия – вмешательство, которое заключается в удалении голосовых связок, если опухоль расположена на них;
    • верхняя ларингэктомия – заключается в удалении верхней трети гортани;
    • гемиларингэктомия – более обширное оперативное вмешательство, при котором иссекается не менее 50% гортани;
    • тотальная ларингэктомия – удаление гортани полностью. После него хирурги формируют трахеостому – отверстие, через которое трахея сообщается с окружающей средой, и через которое возможно дыхание.

    Важно! Во всех случаях после перенесенной операции на гортани у пациентов полностью пропадает голос. Однако после проведенных реабилитационных процедур в он может постепенно восстановиться.

    Данное направление основано на использовании препаратов из группы цитостатиков. Это сильнодействующие лекарства, которые оказывают пагубное действие на процессы деления клеток. Успешно проведенный курс такой терапии приводит к тому, что раковые клетки начинают постепенно погибать, а объем опухоли уменьшится. При этом использование цитостатиков не оказывает негативного влияния на здоровые клетки, так как у них процесс деления происходит значительно медленнее, и они менее интенсивно поглощают молекулы препарата.

    Фармакологическая терапия рака гортани проводится посредством внутривенных инъекций или приема таблеток. Это позволяет добиться действия препарата даже на метастазы опухоли. Однако из-за этого страдают и здоровые клетки, что приводит к тяжелым побочным эффектам химиотерапии. Чаще всего пациенты, получающие лечение, предъявляют жалобы на:

    • потерю волос – этот эффект связан с гибелью волосяных луковиц. Клетки, из которых они состоят, отличаются высокой скоростью обменных процессов, из-за чего в них быстро накапливается химиотерапевтический препарат. Однако этот процесс обратим, и после завершения лечения волосяной покров полностью восстанавливается;
    • общее недомогание, бледность, слабость, связанные с развитием анемии. Это состояние возникает из-за гибели эритроцитов под действием цитостатиков. Таким же образом происходит уменьшение количества лейкоцитов – белых кровяных телец, которые отвечают за осуществление защитных функций организма. В результате пациенты, проходящие курс химиотерапии, чаще подвержены различным инфекционным заболеваниям.
    • снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея и другие симптомы, связанные с поражение клеток желудочно-кишечного тракта;
    • неврологические нарушения, которые могут проявляются снижением кожной чувствительности, расстройством вкуса и обоняния, чувством ползания «мурашек» в конечностях, зудом.

    Несмотря на многочисленные нежелательные эффекты, данный способ лечения рака горла используется в большинстве случаев заболевания. Это связано с его высокой эффективностью – он позволяет существенно снизить риск повторного развития опухоли, либо замедлить прогрессирование уже имеющегося новообразования.

    Данный вид лечения злокачественных новообразований основан на использовании радиоактивного излечения, которое оказывает повреждающее действие на клетки. Для повышения эффективности терапии лечащий врач вводит пациенту специальные препараты, повышающие уязвимость к радиации. Так как опухолевые клетки обладают более высоким метаболизмом, эти лекарства накапливаются в них более интенсивно.

    Для того, чтобы избежать выраженного действия на организм в целом, лучевую терапию проводят специальным аппаратом, который воздействует ограниченно только на пораженную область. Данный вид лечения показан не только для уничтожения самой опухоли, но и борьбы с отдаленными метастазами.

    Лечение рака горла народными средствами невозможно. Никакое фитотерапевтическое средство не поможет замедлить прогрессирование опухоли. Однако, среди домашних методов полезными будут рекомендации, которые касаются образа жизни больного:

    • полноценное питание, наличие всех необходимых веществ в рационе;
    • отказ от жирной, острой, горячей и соленой пищи, так как они раздражают слизистую горла;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • не использовать препараты, которые ускоряют клеточный обмен веществ, например, мумие, сок алоэ и другие;
    • не проводить процедуры, которые приводят к усилению кровообращения в области шеи (например, компрессы).

    Важно! Некоторые источники предлагают лечение рака горла содой. Доверять им не следует, так как такие методы не оказывают никакого действия на раковые клетки. Кроме того, попытки излечить себя самостоятельно приведут к тому, что пациент обратится за квалифицированной помощью слишком поздно, когда эффективность комбинированной терапии будет недостаточно высокой.

    Можно ли вылечить рак горла? Успех терапии зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к ЛОР-врачу. Если новообразование было обнаружено своевременно, то почти в 100% случаев удается добиться полного излечения без хирургического вмешательства. В терминальной стадии, когда есть признаки метастазирования, выздоровление практически невозможно.

    Читайте также:  Начальная стадия стоматита в горле

    Опухоли гортани при своевременной диагностике и начале терапии успешно лечатся. Правильный выбор тактики врача позволяет максимально восстановить голосовые функции, а также предотвратить рецидивы патологии.

    Различают следующие основные причины рака горла:

    • Курение или жевание табака;
    • Употребление алкоголя;
    • Некачественная гигиена полости рта;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Инфицирование вирусом папилломы человека.

    Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком. На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза. Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

    Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии. Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу. Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

    • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
    • Пахидермия;
    • Фиброма;
    • Папилломы;
    • Кисты;
    • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
    • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

    Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

    Милана Ханларовна Мустафаева

    Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

    На долю рака горла приходится 3 % всех онкологических заболеваний. В то же время опухоль является самой распространенной в числе новообразований верхних дыхательных путей. Она диагностируется в 50–70 % случаев. По мере прогрессирования рака горла формируется стойкая утрата трудоспособности. Вследствие этого опухоль остается проблемой для клинической медицины.

    В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.

    В Юсуповской больнице осуществляется полный курс диагностики, необходимой для выявления патологии даже на этапах формирования. Чем раньше произведено обследование, тем благоприятнее прогноз. Качество проводимого лечения соответствует мировым стандартам. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации, направленная на повышение качества жизни и профилактику рецидива.

    Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

    • Осиплость голоса;
    • Першение;
    • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
    • Боль в горле;
    • Постоянный кашель.

    При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

    Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной. Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху. Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.

    Первые признаки рака гортани зависят от локализации новообразования. На ранних стадиях рака средней части гортани, где располагаются голосовые связки, первыми симптомами рака горла являются осиплость и другие изменения голоса. Ощущение в горле комка или инородного тела усиливается во время принятия пищи, глотания воды.

    Нарушение функции глотания возникает в том случае, когда опухоль локализуется в надгортаннике. Вначале появляется боль в горле, отдающая при жевании в ухо на поражённой стороне, а затем возникает постоянное чувство инородного тела в горле. Из-за боли начинает меньше есть, что приводит к потере массы тела и истощению больного. Длительный сухой кашель, который не поддаётся лечению, может быть свидетельствовать о начале рака горла. На первой стадии рака горла симптомы заболевания не специфичные. Как выявить рак горла на ранней стадии? Если осиплость голоса или другие 1 признаки рака горла не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу-отоларингологу.

    Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры и комплексную терапию согласно европейским протоколам. Если рак горла и гортани выявлен на ранних стадиях, проведена адекватная терапия, у пациента повышаются шансы выздороветь. При прогрессировании заболевания прогноз ухудшается.

    Как начинается рак горла? Вначале заболевания симптомы заболевания отсутствуют. Рак горла проявляется общими симптомами, характерными для онкологии:

    • Незначительным повышением температуры (до 37,5°C);
    • Сонливостью и постоянной усталостью;
    • Слабостью и общим недомоганием;
    • Быстрой утомляемостью.

    Когда опухоль горла и глотки увеличивается в размерах, появляются симптомы, характерные для злокачественного новообразования. Признаки рака гортани зависят от локализации патологического процесса.

    Какие симптомы при раке горла, расположенном в вестибулярном отделе гортани? Изначально пациент не предъявляет никаких жалоб. При прогрессировании опухоли гортани симптомы становятся специфичными. Появляется боль и дискомфорт при глотании. Это происходит из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Надгортанник деформируется и не закрывает полностью вход в гортань. По этой причине пациент постоянно попёрхивается.

    Злокачественные новообразования вестибулярного отдела протекают агрессивно. Опухоль быстро распространяется на окружающие органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи. Причиной этого является хорошо развитая лимфатическая система вестибулярного отдела и ее многочисленные соединения с лимфатическими сосудами глотки.

    Какие признаки рака горла, локализованного в надсвязочном отделе гортани? На начальной стадии развития рака надсвязочного отдела гортани симптомы и проявления болезни отсутствуют. С увеличением размеров опухоли у пациента изменяется тембр голоса, ощущается дискомфорт во время глотания. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, появляется острая боль во время глотания, которая отдает в ухо и охриплость голоса.

    Какие симптомы рака горла при локализации патологического процесса на голосовых связках? При таком расположении злокачественной опухоли боль появляется даже при небольших размерах новообразования. У пациента появляются следующие симптомы рака горла и гортани:

    • Нарушается голос;
    • Появляется охриплость и осиплость;
    • Теряется звучность и мелодичность.

    Больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора. Если опухоль прорастает в просвет голосовой щели, у пациента нарушается дыхание.

    Рак среднего отдела гортани протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование злокачественных опухолей. Охриплость, которая возникает даже при небольших размерах опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

    Как проявляется рак горла, если опухоль расположена в подсвязочном отделе гортани? Злокачественные опухоли этой области также имеют ряд особенностей:

    • Эндофитная форма роста;
    • Устойчивость к ионизирующему излучению;
    • Метастазирование преимущественно в предгортанные и претрахеальные лимфатические узлы.

    Ранние симптомы заболевания отсутствуют. Первым признаком рака гортани становится сухой приступообразный кашель. После того, как опухоль прорастает в голосовые связки, у пациента нарушается голос. При прогрессировании патологического процесса и прорастании злокачественного новообразования в просвет гортани, у больного появляются такие симптомы рака горла и гортани, как нарушение дыхания с приступами удушья. Если болезнь переходит в завершающую стадию и начинает разрушать окружающие ткани, появляется гнилостный запах изо рта и кашель с кровяными сгустками.

    Значительная часть пациентов поступает в Юсуповскую больницу с поражением двух или трёх отделов гортани. В таких случаях имеют место признаки поражения различных отделов. При наличии таких симптомов тактику лечения пациентов вырабатывают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие онкологи-отоларингологи коллегиально составляют план лечения больного раком горла.

    Как понять, что у тебя рак горла? Злокачественные новообразования глотки и гортани не имеют специфических симптомов. Врачи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз после осмотра и инструментального обследования пациента. Если имеет место онкология горла, симптомы заболевания, врачи во время обследование делают фото. Его можно переслать в клинику-партнер и получить консультацию других специалистов.

    Различают 4 стадии рака гортани:

    1. Первая стадия – новообразование локализовано в слизистой оболочке. Опухоль ограничена и не занимает всей гортани. Новообразование не поражает расположенные рядом ткани и органы, не даёт метастазов;
    2. Вторая стадия – опухоль или язва занимает целиком один отдел гортани, но не выходит за его пределы. Подвижность гортани сохранена. В региональных лимфатических узлах метастазы не определяются;
    3. Третья стадия делится на 3А и 3В. При 3а стадии опухоль переходит на соседние отделы гортани, вызывает неподвижность соответствующей половины органа, или хотя и ограничивается одним этажом гортани, но сопровождается неподвижностью связки или черпаловидного хряща, или связки. Рак горла 3В стадии характеризуется распространением опухоли на соседние с гортанью органы, региональные лимфатические узлы;
    4. Четвёртая стадия – обширная опухоль занимает большую часть гортани, инфильтрирует соседние ткани, имеются неподвижные метастазы в лимфатических узлах шеи, или новообразование любого размера с отдалёнными метастазами.

    При раке горла 1 стадии у пациентов появляется постоянный кашель, меняется тембр голоса. После правильно подобранного лечения рецидива опухоли в течение пяти лет не наступает у 80% пациентов. 2 стадия рака горла проявляется нарушением работы голосовых складок, проблемами с дыханием. У пациента голос становится сиплым, появляются боли при глотании. Пятилетняя выживаемость составляет 70%.

    Рак горла 3 степени проявляется полным отсутствием голоса вследствие поражения голосовых связок. При раке гортани 3 степени продолжительность жизни 60% больных 5 лет.

    Диагноз «рак гортани 4 степени» проявляется симптомами поражения гортани и внутренних органов, в которых локализовались метастазы (пищевода, лёгких и бронхов, органов пищеварения). Реже определяются метастазы в печень и головной мозг. Можно ли вылечить рак гортани 4 стадии? При раке горла 4 степени продолжительность жизни небольшая. Пятилетняя выживаемость менее 25%.

    Как диагностировать рак горла на ранних стадиях? При наличии симптомов рака горла диагностика должна быть комплексной. Диагностику рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы проводят с помощью следующих методов:

    • Прямой и непрямой ларингоскопии,
    • Гипофарингоскопии;
    • Компьютерной томографии;
    • Гистологического исследования;
    • Пробной ларингофиссуры;
    • Цитологического исследования отпечатков из гортани и лимфатических узлов;
    • Определения уровня онкомаркеров.

    Как распознать рак горла? Отоларингологи вначале выполняют непрямую ларингоскопию. При осмотре истинных голосовых связок обращают внимание на подвижность их при фонации и присущую опухолевому процессу асимметрию поражения, уточняют размер поражения новообразования и его локализацию. Для осмотра задних отделов гортани прибегают к осмотру их гортанным зеркалом снизу-вверх, когда врач сидит перед стоящим пациентом.

    Как диагностировать рак горла у пожилого человека при недостаточно ясной картине или если опухоль маскируется вторичными воспалительными явлениями с распадом, инфильтрацией и отёком? Отоларингологи в этом случае прибегают к местному обезболиванию, поднятию надгортанника, ощупыванию зондом, применяют увеличивающее зеркало, а также придают соответствующий наклон голове пациента. При подозрении на поражение подсвязочного отдела или нижних отделов глотки применяют прямую ларингоскопию и гипофарингоскопию.

    Как проверить горло на онкологию с помощью компьютерной томографии. Этот метод исследования расширяет диагностические возможности при опухолях, которые локализуются в области желудочковых и истинных голосовых связок и гортанных желудочков, а также при распространении опухоли на подсвязочный отдел. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят с помощью компьютерных томографов последнего поколения с большими разрешающими возможностями.

    Как проверить горло и гортань на рак с помощью лабораторных методов? Гистологическое исследование определяет характер опухоли, её строение, степень дифференциации клеточных элементов и степень злокачественности опухоли – все эти детали влияют на течение заболевания и учитываются при выборе метода лечения

    Чтобы избежать стимуляции усиленного роста и распространения опухолевого процесса в связи с повреждением лимфатических и кровеносных сосудов при биопсии, онкологи проводят перед хирургическим вмешательством несколько сеансов лучевой терапии. Для серийной микроскопии берут куски из опухоли и на границе новообразования и здоровых тканей. Гистологическая верификация рака горла сопряжена с многими трудностями. Гистологи Юсуповской больницы имеют высшую квалификационную категорию, обладают большим опытом работы и не допускают диагностических ошибок.

    Как диагностировать рак гортани другими методами? В тех случаях, когда данные биопсии недостаточно убедительны или она невозможна, применяют пробную ларингофиссуру. Поскольку во время процедуры может произойти обсеменение атипичными клетками окружающих тканей, в подобных случаях срочно производят гистологическое исследование у операционного стола, предварительно получив согласие пациента на радикальное вмешательство. Цитологическое исследование отпечатков из гортани и лимфатических узлов проводят в тех случаях, когда пациент категорически отказывается от операции, а биопсия не показана.

    Как определить рак горла на начальной стадии? Для ранней диагностики рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы исследуют уровень онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Высокая квалификация врачей, оснащение операционных современной диагностической аппаратурой и инструментарием позволяет онкологам Юсуповской больницы улучшить показатели пятилетней выживаемости при раке горла.

    Как лечить рак гортани? Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения рака гортани. Метода лечения подбирают в зависимости от стадии заболевания, вида и распространения опухоли. Используют следующие методы:

    • Хирургические вмешательства (хордэктомию, резекцию гортани);
    • Органосохраняющую лазерную хирургию опухолей гортани;
    • Операции по удалению новообразований с использованием шейвера;
    • Лучевое лечение (дистанционную гамма-терапию);
    • Неоадъювантную, адъювантную и лечебную химиотерапию;
    • Паллиативное лечение.

    Основной метод лечения рака гортани – оперативное вмешательство. Радикальным хирургическим вмешательством при злокачественной опухоли является удаление гортани. Последствия могут быть разными. После операции у некоторых пациентов пропадает голос, возобновляется рост опухоли.

    Ларингофиссура накладывается при локализации экзофитной опухоли на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения новообразования на переднюю комиссуру и на черпаловидную область.

    Если раковым процессом поражен значительный участок гортани, а подвижность в пораженной области очень ограничена или даже полностью отсутствует, процесс макроскопически является односторонним, хирурги выполняют операцию на горле при онкологии – резекцию половины гортани. Гемиларингэктомия показана не только при внутреннем раке, не прорастающем через хрящи гортани, но и при распространении опухолевого процесса на переднюю комиссуру и область черпаловидного хряща.

    Если опухоль локализуется в передних двух третях одной истинной голосовой связки с переходом на переднюю комиссуру или даже на переднюю часть другой истинной голосовой связки выполняют половинную резекция гортани по Отану. При этой операции удаляют передние отделы гортани, оставляя её заднюю стенку. После вмешательства сохраняется глотание и голосовая функция. К частичным оперативным вмешательствам при раке гортани относится фронтальная резекция гортани. Её применяют при поражении передней комиссуры.

    В настоящее время наиболее распространёнными органосохраняющими операциями при ограниченном раке гортани остаются хордэктомия и диагональная резекция гортани. После операции у пациентов нарушается голосовая функция, они отмечают хрипоту, быструю утомляемость во время разговора и значительное ухудшение звучания при перегрузке. Нежелательным последствием сагиттальной резекции гортани является расстройство акта глотания после операции.

    Как вылечить рак горла на ранней стадии? Операцию на гортани (удаление опухоли) выполняют с применением шейвера. Во время операции не травмируются здоровые ткани. Операция выполняется эндоскопическим путём. Трахеостома при раке гортани накладывается после тотального удаления органа. В Юсуповской больнице обеспечивают питание после удаления гортани при раке горла.

    Рак горла лечится противоопухолевыми препаратами. Онкологи практикуют два варианта лечения: монотерапию и полихимиотерапию. При монотерапии применяют 1 препарат, к которому особенно чувствительны раковые клетки. Препарат назначают в больших дозах. Для полихимиотерапии используют несколько цитостатических препаратов последовательно или одновременно.

    Химиотерапевты Юсуповской больницы для достижения наибольшей эффективности лечения используют рекомендованные Международной Ассоциацией онкологов комбинации цитостатиков. Используют препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Пациенты клиники онкологии имеют возможность получать новейшие противоопухолевые препараты благодаря программе исследований, в которой участвует Юсуповская больница. Оценка эффективности лучевой терапии при раке горла проводится профессорами и врачами высшей категории.

    Комбинированный подход к лечению рака гортани позволяет улучшить результаты лечения. Лучевая терапия при раке горла применяется как в качестве первичного лечения, так и входит в состав комбинированной терапии. Лечится ли рак горла? Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью радиотерапии. Насколько подходит лучевая терапия при раке гортани конкретному пациенту, зависит от объёма и расположения опухоли, определяется глубиной её прорастания в ткани горла.

    На ранних этапах болезни лечение в большинстве случаев сеансы облучения проводят 5 раз в неделю на протяжении 3-7 недель. Радиотерапевт подсчитывает общую дозу облучения рака гортани на весь курс, а затем делит её на фракции. Подобное разделение позволяет снизить нежелательные последствия лечения. Можно ли вылечить рак горла? Если вовремя начать комплексное лечение, прогноз для выздоровления многократно улучшается.

    Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

    Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

    Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
    Заперстневидная область 20%
    Задняя стенка гортани 21%
    Грушевидный синус 50%

    Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут? Прогноз пятилетней выживаемости больных четвёртой стадией рака гортани 20%. Многое зависит от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок которая может сделать человека немым.

    Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

    Рак горла является заболеванием, развитие которого в значительной степени связано с употреблением алкоголя, никотина и других токсичных веществ. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам, обращающимся по данному вопросу, отказаться пагубных привычек для снижения вероятности патологии.

    Другим провоцирующим фактором являются канцерогенные вещества, вдыхание которых вызывает необратимые изменения слизистых оболочек. Пациентам, относящимся к группе риска, показано ограничение манипуляций с веществами повышенной канцерогенности: бензолом, асбестом, продуктами нефтяной промышленности, фенольными смолами, угольной пылью. Если при выполнении трудовых обязанностей контакт с данными веществами невозможно исключить, следует использовать респираторы для защиты дыхательных путей.

    Своевременное лечение болезней органов дыхания является важной профилактической мерой предупреждения патологического процесса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы консультируют пациентов, относящихся к группе риска, и информируют их о факторах, негативно воздействующих на дыхательные пути, проявлениях рака горла на начальной стадии и методах профилактики.

    Лечение рака горла в Москве с помощью современных методов проводят врачи Юсуповской больницы. Клиника онкологии специализируется на лечении рака гортани. Приём ведут ведущие онкологи Москвы, которые имеют научные звания и высшую врачебную категорию. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, авторы научных работ.

    Пациенты находятся в комфортных палатах. Медицинский персонал проводит гигиенический уход за трахеостомой. Повара обеспечивают пациентов специальным питанием. Стоимость лечения ниже, чем в других клиниках по лечению рака горла. Цена оказываемых пациенту услуг соответствует их качеству. Сколько стоит лечение рака горла, можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

    источник