Меню Рубрики

Лечение при воспалении слизистой желудка и горла

Чаще всего их попадание туда вызывает воспаление слизистой оболочки. Возбудителями заболевания могут быть:

• грибки-кандиды, как правило, бывают у детей младше трех лет.

Но в некоторых случаях встречаются у взрослых. Опасность этих возбудителей заключается в вероятности поражения органов дыхания из-за слишком быстрого распространения. Эти грибки способны разрушать ткани. Могут быть осложнения со стороны сердца и дыхательной системы;

• стафилококки чаще всего золотистые.

Вызывают самые серьезные поражения глотки. Может появиться абсцесс, гнойный тонзиллит. Из-за быстрого размножения бактерий и создания крупных конгломератов, избавиться от проблемы нелегко. Лечение обязательно должно быть комплексным;

• стрептококки вызывают самые серьезные формы воспаления.

Немного менее опасны, чем предыдущая группа возбудителей. Могут влиять на состав крови. Неактивные формы заболевания чаще всего вызваны именно стрептококками;

• нехарактерные представители флоры (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и т.д.).

Также могут вызывать медленно развивающиеся формы воспаления горла. Попадаются нечасто, так как оказаться в глотке обычным способом этим организмам очень тяжело;

• вирусы герпеса – наибольшую опасность представляют четвертый и пятый вид;

Инфекционные заболевания очень заразные. Чтобы подхватить вирус, достаточно нескольких минут рядом побыть с больным человеком.

Основные пути распространения:

• воздушно-капельный: с микрочастицами слизи, слюны при кашле, чихании и при дыхании ртом;
• контактно-бытовой: в процессе пользования личными вещами инфицированного, несоблюдении гигиенических мер.

• курение, эта вредная привычка вызывает постоянный термический ожог слизистых глотки. В результате, горло постоянно воспалено;

• частое употребление алкоголя — снижает иммунитет и вызывает химический ожог;

• вдыхание паров химических веществ – с этим сталкиваются люди, работающие на вредных производствах;

• чрезмерное напряжение голосовых связок;

• плохие условия окружающей среды – сухой и пыльный воздух раздражает слизистую и провоцирует воспаление горла и гортани;

• повреждения механического характера;

• изменения горла и гортани, связанные с возрастом;

• рефлюксы – из-за болезней желудка происходит заброс части перевариваемой пищи обратно в гортань. В итоге случается ожог слизистой.

Чтобы выявить причину боли, нужно рассматривать перечисленные факторы комплексно.

К заболеваниям горла относятся:

1. Тонзиллит или, как мы его чаще называем, ангина. Возбудителями бывают бактерии, вирусы или грибки. При тонзиллите воспаляется задняя стенка горла и миндалин.

2. Фарингит. Его появление обусловлено инфекцией, аллергией, химическим ожогом или травмой. Вызывает затруднение дыхания.

3. Фарингомикоз – заболевание небно-глоточной дужки, вызванное грибком. Один из видов фарингита.

4. Абсцесс горла. Вызывает сильный дискомфорт и воспаление глотки на пораженном участке. Может произойти искусственная обструкция дыхательных путей, что довольно опасно для состояния больного.

5. Бронхит, пневмония, развивающиеся слишком быстро и вовлекающие в патологический процесс ротоглотку (бывает не часто).

7. Трахеит — воспаление слизистой трахеи.

Для этого применяются следующие исследования:

• ларингоскопия – осмотр гортани, который осуществляется исключительно под наблюдением специалиста;
• аллергические пробы;
• ПЦР, а также ИФА-исследования крови;

• серологические тесты;
• посев мазка из зоны воспаления на выявление питательной среды. Это исследование поможет определить, какой микроорганизм является возбудителем болезни.

Для диагностики могут использоваться и другие процедуры или наоборот, их перечень может быть уменьшен. Это решение принимает лечащий врач. При необходимости может быть назначена консультация у другого профильного специалиста.

Избавиться от боли и прекратить размножение вредных микробов помогут местные медикаменты и средства народной медицины.

Допустимо применять средства в форме спреев, такие, как «Гексорал», «Тантум Верде», «Анти-Ангин». Они устраняют вредоносных микробов на слизистых и уменьшают неприятные ощущения.

• отвар дубовой коры (чайная ложечка отвара на 200 мл теплой кипяченной воды);
• отвар ромашки, способ приготовления такой же, как и у предыдущего средства.

Отвары нужно использовать для полоскания. Главное, чтобы у пациента не было аллергических реакций на их компоненты.
Очень важно пить достаточное количество жидкости для выведения токсинов из организма, не менее полутора литров в день. Перечисленные средства помогут минимизировать неприятные симптомы и облегчить самочувствие больного.

• растворы для полосканий, содержащие антисептик. Уничтожают вредоносные микроорганизмы, избавляют от воспаления, способны бороться с вирусами. Отличным средством является «Мирамистин», также можно использовать «Хлоргексидин» и «Фурацилин», но эффект от них немного меньше;

• антибиотики, средства против вирусов и грибков. Истребляют патогенную микрофлору. Средства назначает доктор после выявления типа возбудителя;

• иммуномодуляторы: «Бронхомунал», «Иммунал», «Цитовир» назначают в качестве дополнения к вышеуказанным препаратам, если врач делает вывод, что у пациента наблюдается низкая сопротивляемость организма;

• кортикостероидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон». Назначаются в сложных случаях, когда обычные средства не могут помочь справиться с недугом.

При комплексном лечении перечисленных средств достаточно для выздоровления. Количество препаратов и их сочетание должен определять специалист. Если у больного сильно повышена температура тела, можно дополнительно использовать жаропонижающие средства.
Итак, воспаление горла — серьезный полиэтиологический процесс, на появление которого влияет множество факторов. Для избавления от заболевания необходима своевременная диагностика и правильно подобранное лечение. В противном случае, в процессе течения болезни могут возникнуть серьезные осложнения, способные сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

источник

Воспаление гортани – симптом, который сопровождает различные заболевания. Больной страдает от дискомфорта, спазмов, болевых ощущений, часто появляются затруднения в процессе глотания.

Сам воспалительный процесс нельзя назвать болезнью, из-за чего многие пациенты пренебрежительно относятся к его проявлению и не прибегают к должному своевременному лечению. Обращение к специалисту необходимо для диагностирования заболевания и предупреждения последствий.

Патогены могут проникнуть в организм несколькими способами:

  1. Через воздух. Инфекционные заболевания, затрагивающие дыхательные пути, часто передаются воздушно-капельным путем. Повышение риска обусловлено дыханием ртом из-за отсутствия естественных механизмов защиты. В таком случае слизистая подвержена патогенным микроорганизмам, которые оседают на ее поверхности. Следующим этапом является активное размножение. Развитие некоторых инфекций происходит быстро. Заражение может наступить после пары минут общения с зараженным.
  2. Оральный путь. Определенные внутриклеточные возбудители, которые воспаляют горло, попадают в организм таким способом. К подобным микроорганизмам относятся хламидии.
  3. Контакт. Заразиться можно, прикоснувшись к личным вещам, принадлежавшим больному. Горло воспаляется также при физическом контакте.

Заболевания, которые провоцируют воспаление в горле, обладают схожей симптоматикой:

  1. Повышенная температура.
  2. Першение в глотке.
  3. Болевые ощущения при движении, чувство ломоты.
  4. Приступы сухого кашля.
  5. Апатия, снижение трудоспособности, ухудшенное самочувствие.

Как только воспалительный процесс затрагивает язычок и миндалины, пациент страдает от невыносимой боли, когда говорит, глотает или кашляет. Происходит резкое ухудшение аппетита. Зачастую на фоне воспаления происходит увеличение лимфатических узлов в гортани.

Справка. При диагностировании заболевания можно столкнуться с рядом трудностей. Вылечить воспалительный процесс без учета первопричин его образования сложно, хотя и можно улучшить самочувствие, прибегая к полосканиям и народной медицине. Посещение специалиста – обязательное условие для тех, кто желает полностью выздороветь и не столкнуться с осложнениями.

Заболевание может сопровождаться рядом других болезней:

  1. Бронхит.
  2. Синусит.
  3. Туберкулез.
  4. Острая респираторная вирусная инфекция.
  5. Острый ларингит.
  6. Скарлатина.
  7. Грипп.
  8. Корь.

Справка. Необходимо осознавать: голос может измениться не только по причине простудного заболевания, но и потому что были перенапряжены голосовые связки. Особенно подвержены такому явлению люди, выступающие на сцене в качестве певцов, ораторов. Но причины могут быть и другими. Одна из самых серьезных – онкология.

Для диагностирования заболевания возможно проведение следующих мероприятий:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Проведение ларингоскопии, сбор анамнеза.
  3. Исследование мокроты в случае приступов мокрого кашля.
  4. Проведение аллергодиагностики.
  5. Проведение иммунограммы.

Справка. Корректировка программы диагностирования заболевания проводится из-за изменений в течение болезни, а также этиологических факторов, предполагаемых врачом. При приеме больным препаратов, которые устраняют симптоматику, необходимо поставить в известность специалиста заведомо. Диагностические процедуры назначаются доктором.

  1. Чтобы избавиться от отека, покраснения. можно прибегнуть к процедурам полоскания, используя лекарственные травы. Отвар можно сделать, используя шалфей, календулу или эвкалипт, как растения, которые обладают эффективным противовоспалительным, а также антибактериальным действием. В домашних условиях, при отсутствии трав из списка, можно прибегнуть к обычному раствору воды с содой. Пациенту необходимо много пить. Желательно добавлять в чай лимон или малину, а на ночь ‒ добавить мед в молоко, чтобы смягчить горло.
  2. Если больной заразился ангиной, эффективным окажется применение продуктов вроде прополиса, маточного молочка. Лекарство обладает обезболивающим действием, происходит подавление патогенной микрофлоры, а также восстановление тканей. Необходимо тщательно жевать прополис, чтобы, спустя час, пчелиным молоком, смешанным с медом, помазать гортань. Прибегают к лекарству для смягчения гортани.
  3. В случае заболевания фарингитом не лишними будут процедуры полоскания. Использование свекольного сока быстро и положительно воздействует на организм. Очищенную свеклу натирают, выдавливая сок. После этого смесь заливается теплой водой. Раствор отлично подойдет для полоскания горла порядка шести раз за сутки. Лучше не говорить определенный промежуток времени после проведения полоскания.

Существует несколько рецептов, используемых для выздоровления. Чем лечить воспаленное горло:

  1. Йогурт, кофе, чеснок и мед смешивают в пропорции 3:2:1:10, после чего добавляют кукурузную муку, чтобы полученная сметана приняла нужную консистенцию. Лекарство прекрасно подойдет для наружного применения. Нанесение средства должно повторяться несколько раз на дню с промежутком в четыре часа. Чтобы достичь нужного эффекта, необходимо проводить процедуру не менее недели.
  2. Чеснок в измельченном виде необходимо засунуть в скорлупу от грецких орехов. Внутренние стороны ладошек обрабатываются при помощи начинки, когда скорлупу фиксируют, используя дышащую повязку. Процедура должна повторяться регулярно первые пять дней. Применение средства обоснованно при начале воспаления горла. Если состояние пациента запущено, происходит снижение эффективности.

Чтобы вылечить горло дома, можно воспользоваться луковицей, лимоном и чесноком, как продуктами, считающимися отличным средством для борьбы с простудой и вирусами:

  1. Маленькую ложку лукового сока можно пить через каждые три-четыре часа.
  2. Лимон нарезается дольками и разжевывается через каждые пару часов. Кожуру необходимо оставить. В течение часа после проведения процедуры нужно отказаться от еды.
  3. В молоке происходит кипячение луковиц, нарезанных кубиками, пока те не размякнут. В смесь, полученную после этого, необходимо добавить мед. Прием лекарства нужно осуществлять раз в час столовой ложкой.

Для проведения процедуры можно не ограничиваться аптечным препаратом. Воспользоваться можно обычным чесноком, измельчив продукт и залив его горячей водой. Смесь можно использовать в течение десяти минут, вдыхая ее пары. Одним из распространенных домашних средств также считается отваренная картошка, используемая как ингалятор.

Для предупреждения острого воспаления, а также болей в горле необходимо постоянно придерживаться профилактических мер и защищать себя от воздействия неблагоприятных условий окружающей среды. Несколько рекомендаций:

  1. Своевременное лечение простудных заболеваний.
  2. Укрепление иммунной системы с помощью витаминов.
  3. Правильное питание.
  4. Регулярные прогулки на природе.
  5. Применение дополнительных средств защиты во время эпидемий.

Важно! Прогноз при воспаленном горле часто носит положительный характер, когда лечение осуществляется своевременно. Если терапия откладывается на потом, происходит увеличение риска осложнений, которые затрагивают дыхательную систему. Лечить заболевание необходимо сразу.

Острая форма болезни может стать причиной развития хронического воспаления. Такое состояние пациента станет поводом для развития осложнений.

В случае стрептококкового фарингита возможен перитонзиллярный абсцесс, образующийся в области горла. Симптоматика заболевания носит односторонний характер: ткани подвержены отеку, пациент чувствует боль, возникает эритема.

Фарингит может привести к тому, что воспаление перейдет на гортань, бронхи или трахею. Затяжное лечение в отдельных случаях может вызвать появление суставного ревматизма.

Справка. Основное осложнение любого заболевания – ухудшение состояния пациента, что ведет к плохому качеству жизни. Для людей, которые часто должны говорить по работе, заболевание может вылиться в серьезное препятствие на пути по карьерной лестнице. При длительном воспалительном процессе может измениться тембр, добавиться гнусавость. Заботиться о состоянии горла в таком случае особенно необходимо.

источник

Воспаление слизистой оболочки желудка или гастрит являет собой серьезное заболевание в ЖКТ, которое приводит к сбою работы данного органа и нарушению общего пищеварения в организме. Рассмотрим признаки и симптомы такого состояния, методы его лечения и многое другое.

По своей форме гастрит бывает острым и хроническим.

Острый гастрит сопровождается быстрым протеканием и ярко выраженной симптоматикой. Он развивается у больных с повышенной кислотностью желудка.

Читайте также:  Женские кофточки под горло

Хроническое воспаление слизистой, как правило, имеет менее выраженные признаки, однако такое состояние считается более опасным, нежели острый гастрит. Объясняется это тем, что хроническое воспаление способно приводить к более тяжелым осложнениям в работе ЖКТ.

Каждая из форм гастрита может развиваться по разным причинам. Рассмотрим их более детально.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка провоцируют такие факторы:

  1. Попадание в полость желудка болезнетворных бактерий и грибков, которые начинают сильно раздражать слизистую желудка и провоцировать его воспаление.
  2. Частый прием спиртосодержащий напитков и алкогольная зависимость также провоцирует быстрое развитие гастрита. Объясняется это тем, что при попадании этанола в желудок в больших количествах, он начинает нарушать общий кислотный порог в организме, что и проводит к воспалительным процессам в ЖКТ.
  3. Неправильное питание – это одна из самых распространенных причин развития гастрита. Обычно это относится к пациентам с возрастной группой от двадцати до тридцати пяти лет, которые плохо следят за тем, что они кушают.

При этом наиболее опасными продуктами, провоцирующими появление воспаление желудка, являются:

  • частое употребление острой или жирной пищи;
  • консервация;
  • грубая растительная клетчатка;
  • животные жиры;
  • жареная пища;
  • полуфабрикаты;
  • трудноперевариваемая еда;
  • кислые продукты;
  • продукты, в состав которых входят канцерогены.
  1. Длительный прием некоторых групп медицинских препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Чаще всего такими лекарствами являются: снотворные, обезболивающие (анальгетики), препараты, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови.
  2. Употребление просроченных продуктов, которые уже заражены болезнетворными бактериями.
  3. Попадание в желудок различных опасных химических раздражителей и токсинов.
  4. Наличие патологического дисбактериоза в желудке (какими народными средствами лечится дисбактериоз — читайте здесь).
  5. Нарушение обмена веществ в организме.
  6. Плохое пережевывание еды.
  7. Курение.

Важно! Кроме гастрита курильщики рискуют заболеть язвой желудка и прочими опасными заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

  1. Наличие невылеченных острых болезней ЖКТ.
  2. Несбалансированное меню, которое перегружено употреблением соли, жиров или сахара.

Причинами хронического гастрита являются:

  1. Частые стрессы, нервные перенапряжения и прочие нарушения в ЦНС.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние человека негативно отображается на всех его системах, особенно нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной.

  1. Нарушение режима питания.
  2. Переедание.
  3. Питание «на бегу» и всухомятку.
  4. Наличие паразитарных поражений ЖКТ.
  5. Злоупотребление курением.
  6. Частый прием горячей либо слишком холодной пищи.
  7. Дуоденальный рефлюкс – это состояние, при котором у человека время от времени происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом кислая среда раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление.
  8. Постоянное пребывание в загрязненной среде (на производствах, где есть химические испарения и т.п.).
  9. Авитаминоз (недостаток полезных соединений).
  10. Состояние, после удаления части желудка и операций на ЖКТ.
  11. Длительное лечение некоторыми антибиотиками и салицилатами, которые раздражают желудок.

Важно! При самостоятельном назначении себе медицинских препаратов, последние могут не только вызвать гастрит, но и также спровоцировать ухудшение работы почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. По этой причине принимать можно только те лекарства, которые вам назначил лечащий врач.

  1. Подагра.
  2. Болезни почек, вызывающие интоксикацию.
  3. Резкое понижение уровня кислорода в крови человека.
  4. Генетическая предрасположенность человека к болезням желудка.
  5. Врожденные патологии развития желудка, из-за которых он становиться более восприимчивым к раздражителям.
  6. Понижение иммунитета, из-за чего его защитные клетки больше не могут нейтрализовать деятельность опасных грибов и бактерий.

Острый гастрит имеет такие разновидности:

  1. Катаральный гастрит обычно развивается из-за несбалансированного питания либо пищевого отравления. Он сопровождается интоксикацией организма, воспалением желудка и дистрофическими изменениями его поверхностного эпителия.
  2. Фиброзный гастрит появляется при сильном отравлении химическими веществами и кислотами, а также при инфекционных болезнях.
  3. Некротическая форма воспаления желудка развивается при попадании в данный орган химических кислот и металлов. При этом у больного начинают отмирать и непоправимо изменяться ткани желудка.
  4. Гнойная форма гастрита развивается вследствие влияния язвы желудка. При этом у больного в этом органе будет возникать гнойный секрет и сильная интоксикация организма.

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет такие виды:

  1. Аутоиммунное воспаление. Оно сопровождается развитием анемии.
  2. Бактериальное воспаление развивается при поражении желудка опасными бактериями. Этот вид гастрита встречается чаще всего.
  3. Эрозивная форма воспаления бывает из-за длительного приема лекарственных препаратов, раздражающих слизистую желудка.
  4. Алкогольный гастрит развивается у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и имеют алкогольную зависимость.

Чаще всего гастрит проявляет себя такими симптомами:

  1. Тошнота, возникающая по утрам либо после употребления жирной, острой или соленой пищи.
  2. Изжога.
  3. Отрыжка.
  4. Рвота.
  5. Потеря аппетита.
  6. Слабость.
  7. Недомогание.
  8. Ломота в теле.
  9. Нарушение сна.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Вздутие.
  12. Метеоризм.
  13. Нарушение пищеварения.
  14. Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
  15. Неприятный привкус во рту.
  16. Появление серого налета на языке.
  17. Головные боли и головокружение.
  18. Появление различных нарушений в сердечно-сосудистой системе.
  19. Сонливость.
  20. Лихорадка присуща хроническому гастриту.
  21. Потеря сил.
  22. Появление кровяных сгустков в рвоте.
  23. Желудочное кровотечение и появление крови в кале.
  24. Боли в желудке – это самый частый признак гастрита. При этом боль будет локализоваться в боку, и отдавать в поясницу.

Характер боли — острый, колющий, стреляющий, давящий, жгучий.

При отсутствии лечения воспаление слизистой желудка может вызвать такие осложнения в состоянии пациента:

  1. Гиповитаминоз.
  2. Сильная интоксикация организма.
  3. Открытие внутреннего кровотечения.
  4. Сепсис.
  5. Перитонит.
  6. Анемия.
  7. Панкреатит.
  8. Обезвоживание может развиться при частой рвоте.
  9. Анорексия.
  10. Повышение риска к развитию онкологических патологий желудка.
  11. Появление язвы желудка.

При возникновении первых подозрений на гастрит больному нужно как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При первичном осмотре доктор соберет анамнез (симптоматику) и назначит такие обязательные обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Расширенный биохимический анализ крови.
  3. Пальпация живота.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Анализ кала.
  6. Эндоскопическое обследование слизистой желудка.

Лечение острой формы воспаления слизистой желудка зависит от причины, которая вызвала появление недуга. Таким образом, лечебная терапия имеет следующие особенности:

  1. Если гастрит вызвало отравление, то тогда больному нужно промыть желудок и назначить сорбенты. Человеку следует пить много жидкости и принимать спазмолитики.
  2. При катаральном гастрите нужно полностью очистить желудок и промыть его водой. В течение пяти дней больной должен соблюдать диетическое питание и принимать обволакивающие препараты.
  3. Бактериальный гастрит лечиться антибиотиками.
  4. Гнойный острый гастрит тоже лечиться антибиотиками. Также в тяжелых случаях больному показано хирургическое лечение.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении острого гастрита больному нужно обязательно придерживаться лечебного питания. Оно предусматривает следующее:

  1. В первый день лечения можно пить только отвар шиповника, крепкий черный чай и воду. При этом кушать ничего больше нельзя. Нужно дать желудку время «отдохнуть».
  2. На второй день разрешается кушать жидкие супы, кефир и нежирные бульоны.
  3. В третий день можно добавить рисовую кашу без соли, кефир, отварные яйца и галетное печенье.
  4. На пятый день можно кушать хлебные сухари, мясное суфле и фруктовые кисели.

После этого больному проводиться повторное обследование, и назначается дальнейший курс лечения и диета.

Прежде всего, при лечении хронического воспаления желудка, больному нужно скорректировать свое питание и отказаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • мучного;
  • острых соусов и блюд;
  • чеснока;
  • животных жиров;
  • приправ;
  • соли;
  • кислых продуктов;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • копченостей;
  • алкоголя.

Основу рациона должны составлять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • овощные супы;
  • отварная рыба и мясо;
  • кисели из фруктов;
  • сухофрукты;
  • некислые соки;
  • запеченные яблоки;
  • блюда из овощей.

Кроме того, кушать нужно часто, но небольшими порциями. Также важно избегать перееданий.

Что касается медикаментозной терапии, то при хроническом гастрите обычно назначаются:

  1. Препараты для улучшения пищеварения.
  2. Вентер.
  3. Денол.
  4. Фестал.
  5. Панкреатин.

К счастью, гастрит — это то заболевание, развитие которого можно предупредить. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Вовремя лечить те заболевания, которые могут привести к гастриту.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Повышать иммунитет (закаляться, правильно питаться, иметь здоровый полноценный сон, заниматься спортом).
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Иметь сбалансированное меню. Лучше всего, если его составит индивидуально опытный диетолог.
  8. Не принимать препараты без назначения врача. Особенно это касается лечения детей.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

В большинстве случаев дискомфорт в области горла связана с воспалением и заболеваниями ЛОР-органов, но боль в желудке часто вызывает схожие симптомы. Часто причины беспокойства списываются на симптомы трахеита или ларингита.

Если боль не сопровождается признаками простудного заболевания в виде повышения температуры, насморка или головной боли, а появляется на фоне болезненности желудка и изжоги, то, вероятно, появление желудочно-пищеводного рефлюкса. При такой патологии желудочная кислота возвращается по пищеводу и при достижении горла вызывает раздражение гортани, в области пупка наблюдается тупая боль.

В результате попадания кислоты из желудка у человека возникает ощущение наличия в горле кома и горечи. Часто при такой патологии одновременно с болью наблюдается изжога, отрыжка и икота. Дискомфорт в желудке устраняет прием антацидов и при приеме препаратов одновременно уходят болевые ощущения в горле, так как средства нейтрализуют действие кислоты.

Сильные приступы изжоги могут появляться при физической нагрузке либо в момент нахождения человека в горизонтальном положении, что часто является причиной беспокойного сна.

Частым спутником желудочного рефлюкса является сухой без мокроты кашель, которые появляется сразу или в течение 30 минут после приема еды. В большинстве случаев он непродолжителен по времени. При этом возврат кислоты в пищевод приводит к ощущению жжения в верхней части пищевода. После приема препаратов с антацидным действием такой кашель быстро проходит.

Рефлюкс может наблюдаться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Отдает болью в горло из-за злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, постоянного переедания, недостатка физической активности.

К основным причинам развития патологии относят:

  • значительное превышение массы тела по сравнению с нормой;
  • неправильное питание, дефицит растительной клетчатки в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточное поступление соли в организм;
  • приверженность к ношению узкого белья, корсетов и утягивающего белья;
  • побочные эффекты от приема лекарств.

Горло от желудка часто болит у пациентов с гастритом, язвенными болезнями желудка. Симптомы появления патологии всегда однотипные вне зависимости от того, насколько часто рефлюкс дает о себе знать. Такой дискомфорт в области горла способен создавать серьезные препятствия для нормальной работы или отдыха человека, существенно снижая его качество жизни.

Боль в горле из-за болезни желудка считается одним из признаков серьезного заболевания. На первых порах признаками нарушений в организме является появление следующих сигналов:

  • появление неприятного привкуса во рту;
  • болезненность слизистой гортани, наличие кома;
  • затрудненность дыхания из-за изжоги;
  • появление сухого кашля;
  • чувство тошноты.

При отсутствии своевременных мер рефлюкс может трансформироваться в эзофагит, при появлении которого существенно повышается риск получения рака пищевода. Такая патология уже сложно поддается лечению, в то время как несложные формы рефлюкса хорошо реагируют на терапию. Опасность также заключается в том, что к основному заболеванию присоединяются другие патологии в виде обструктивного бронхита, болей в сердце, ринита и фарингита.

В большинстве случаев если заболела гортань из-за желудка, то патология сопровождается проблемами стоматологического характера, которые возникают в результате постоянного воздействия кислоты на слизистые ротовой полости.

При наличии симптомов рефлюкса, когда желудочный сок попадает в пищевод, рекомендуется обратиться к терапевту. В большинстве случаев пациенту дается направления к двум специалистам:

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • ФГДС для выявления воспалительных процессов, эрозийных изменений в желудке;
  • рентген пищевода для исключения грыжи;
  • анализ кислотности желудка;
  • биопсия при наличии подозрений на наличие онкологии в глотке.

В исключительных случаях назначается дорогостоящее исследование — обследование радиоизотопами. Процедура показана при отсутствии результатов от других способов диагностики.

Терапия и профилактика заболевания ставит цель нормализовать работу пищеварительной системы и снизить воздействие желудочной кислоты. Особенности лечения и назначения напрямую зависят от причин нарушения работы пищеварительной системы и степени выраженности симптомов у пациента.

Многие пациенты длительное время откладывают посещение врача, сомневаясь, действительно ли боль в горле может быть из-за желудка. В целях облегчения состояния пациента назначают препараты, направленные на ликвидацию изжоги. В большинстве случаев показаны следующие лекарства:

Читайте также:  Здоровье все о горле

В обязательном порядке назначают прокинетики для нормализации и улучшения перистальтики:

Если отсутствуют иные патологии пищеварительной системы, то достаточно нейтрализовать действие желудочной кислоты после еды, и горло перестанет болеть. Необходимым действием для нормализации состояния пациента является обеспечение правильного питания и исключение из рациона продуктов, приводящих к повышению уровня кислотности. К таким относятся любые виды цитрусовых, лук, чеснок. Из рациона требуется исключить все жирные и жареные блюда, соленья, сладости.

Человек не должен употреблять крепкий чай и кофе, такие напитки должны быть заменены отварами целебных трав.

Для исключения вероятности попадания кислоты в пищевод больным с рефлюксом рекомендуется спать на высокой подушке. При выборе одежды стоит отдать предпочтение просторному крою и исключить сдавливающие живот предметы одежды.

Для терапии и профилактики эффективны не только лекарственные препараты, но и народные средства. Хороший результат наблюдается при регулярном питье отваров трав:

Такие лекарственные растения улучшают пищеварение и способствуют снятию болевого синдрома в желудке, что благотворно влияет на область гортани и устраняет дискомфорт в этой области. Рекомендуется для рецептов использовать сухие травы или специальные чаи, так как при применении спиртосодержащих настоек раздражается слизистая и начинает болеть живот.

При ярко выраженных симптомах рекомендуется использовать рецепт отвара из трав. Средство готовится следующим образом:

  • 2 ст. л. семени льна;
  • 200 мл кипятка.

Смесь семян заливают водой и настаивают 8 часов. После процеживания настой принимают по 0,5 стакана в течение месяца перед едой.

Если болит горло при изжоге или гастрите, то хороший эффект наблюдается от использования сока картофеля. Стоит учесть, что средство должно быть свежеприготовленным, в противном случае его эффективность снижается в разы. Такое натуральное лекарство принимают по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи.

При наличии изжоги рекомендуется прибегнуть к следующим средствам:

  • отвар на основе аира;
  • теплое молоко;
  • слабощелочная минеральная вода без газа.

Если горло болит из-за проблем с желудком, то получение результата возможно только после изменения привычек в питании и образе жизни. В противном случае прием фармакологических препаратов и лекарственных средств способен обеспечить только кратковременный эффект и причина проблемы появления боли в горле не будет решена.

источник

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит;
  • ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

Каждая форма требует специфического лечения.

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

  • боли в грудной клетке при глотании пищи;
  • нарушение акта глотания;
  • изжогу;
  • повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

  1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
  2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
  3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

  • инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
  • действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
  • травма слизистой пищевода инородным телом.

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

  • алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
  • профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
  • воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
  • аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
  • идиопатический эзофагит.

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

  • чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
  • жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
  • действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

  1. Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
  2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
  3. Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
  4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

  1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
  2. Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
  3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
  4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Лечение острого воспаления пищевода:

  • для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
  • прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
  • чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
  • для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
  • при множественных эрозиях применяют солкосерил;
  • при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
  • коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

  1. Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
  2. Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
  3. Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
  4. Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
  5. Народные средства.

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Облепиховое масло Способ приготовления:
Покупается в аптеке
Способ приема:
1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная Способ приготовления:
Заваривается как чай
Способ приема:
Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода Способ приготовления:
Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030)
Способ приема:
Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната Способ приготовления:
Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки.
Способ приема:
Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд

Способ приготовления:
50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма
Способ приема:
Принимать по 25 гр. 2 раза в день

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

источник

На вопросы о профилактике, диагностике и лечении рака желудка и пищевода отвечает руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ Андрей Павленко.

Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.

Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.

Читайте также:  Жар в горле как будто

Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.

Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.

По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя. Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются. Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.

Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.

Если опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.

Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.

Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу. С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии. Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.

Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.

Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80% с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.

В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.

Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.

Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.

Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.

Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.

Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.

Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.

Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.

Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.

Если не удалить больной желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.

источник