Меню Рубрики

Ком в горле рекомендации лора

  • Хронический фарингит, сопровождающийся увеличением лимфоидных гранул задней стенки глотки.
  • Хронический тонзиллит (ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах — белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).
  • Хронический ларингит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
  • Стекание слизи из носоглотки (так называемый постназальный синдром) из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита, хронического риносинусита.
  • Невроз (так называемый « невротический ком в горле» или « истерический ком в горле»).
  • Заболевания щитовидной железы (например, узловой зоб).
  • Воспаление и увеличение в размерах шейных или подчелюстных лимфоузлов (лимфаденит).
  • Опухоли горла, носоглотки и гортани.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
  • Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
  • Осмотр горла — фарингоскопия.
  • Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
  • Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
  • В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
  • Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
  • Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
  • При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
  • Лечение заболеваний желудка и пищевода.
  • Лечение заболеваний щитовидной железы.
  • При невротическом коме в горле – консультация невролога, назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
  • Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.
  • Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
  • Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
  • Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
  • Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Промывание носа солевым раствором.
  • Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение заболеваний щитовидной железы.
  • Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
  • Здоровый образ жизни:
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
В.Х. Фазылов и соавт. Синдром тонзиллита в клинической практике. 2007 г.
Белялов Ф.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. 2009 г.

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Уважаемые доктора, добрый день!

История с моим комом началась после заболевания ребенка. Через пару недель после этого у меня достаточно серьезно сел голос, вплоть до хрипоты. Я пролечился, но сразу после этого у меня образовалось чувство кома в горле. Ощущение скорее не проглоченной косточки от вишни, а соплей в районе кадыка, которые никак не проглотить. Иногда при глотании ощущается легкое нагнетание воздуха в области кадыка, будто бы бурление маленьких лопающихся пузырьков. На фоне приема пищи ком проходит, затем со временем появляется снова.

Проходив с этим ощущением 3-4 дня со стрепсилсом и тантум-верде я таки отправился к ЛОРу, который осмотрев моё горло и связки сказал, что ничего не видит. Назначил мазки из носа и горла и визит на УЗИ ЩЖ. Мазки не выявили проблем, УЗ-диагностика — ЩЖ как по атласу. ЛОР назначила симптоматическое лечение — полоскание стоматофитом и, извините, прополис. По визуальной части в связках все также чисто, поставила диагноз — хронический фарингит. :-\ Ком меня не покидал и я пошел к гастроэнтерологу.

Последний осмотрев меня предположил, что у меня проблемы в билиарном тракте (УЗ брюшной полости — перегиб желчного пузыря) и назначил анализы — клинику+соэ, АЛТ, АСТ, билирубин общий, ГГТ, фосфотазу. По анализам все ок, билирубин правда 28.2, соэ 15, моноциты 0.8, лимфоциты % 16.2. Анализ я сдавал на фоне судя по всему легкой ротовирусной инфекции, поэтому кровь показала болезнь.

Осмотрев меня снова доктор предложил сделать ВЭГДС, от которой я отказался. Он предположил наличие ГЭРБ(?) и выписал препараты — дексилант 30 дней. Через 14 дней я назначил доктору звонок и сообщил, что лечение мне не помогает. Доктор добавил ганатон 3 раза в день перед едой. Ситуация не улучшается.

Все тот же ком, ощущение соплей, постоянный кашель, иногда чувство отрыжки (без самой отрыжки), будто вот-вот произойдет и если этому процессу помочь, том можно отрыгнуть еду. Позвонил гастроэнтерологу, последний отправил на рентген с контрастом. Планирую посетить в ближайшее время.

Дополнительная информация. Я пациент мануального терапевта. У меня есть небольшие функциональные проблемы с шеей и грудным отделом, которые изредка нуждаются в мануальном лечении. Я уже посещал мануального терапевта, который по случаю доктор невролог. Последний сообщил, что желудок действительно поджат и моя проблема похоже на соматическую.

Уважаемые доктора, прошу ответить на вопросы:

1. Какова вероятность психогенного расстройства? Я достаточно эмоционально лабилен, но в то же время при понимании ситуации, уверен, способен обойтись без психотерапии и приема пси-лекарств. У меня на это нет времени.

2. Имеет ли смысл обсуждать тему онко-заболевания? Я ощущаю тревогу в этом направлении постоянно.

3. Может ли это быть связано с заболеванием горла, которое не может определить лор-врач при визуальном осмотре?

4. Как можно связать ощущение боли в области позвоночника на задней стороне горла, если горло и кадык пошевелить из стороны в сторону так сказать — похрустеть им? Такое иногда делаю просто на автомате, будто пытаясь избавиться от ощущения комка. Боли иногда есть, иногда нет. Разумеется, движение горла минимальные. Это не значит, что я его к спине прижимаю.

Было бы совсем здорово, если в случае отсутствия повода консультации в этой ветке, вы отправили меня в другой профильный форум.

Спасибо за Ваше терпение и время на мое сообщение.
Редактировать/удалить сообщение

источник

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Симптом ком в горле может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Психиатр
  • Невролог
  • Эндокринолог
  • Онколог
  • Эпилептолог
  • Лор (отоларинголог)
  • Психотерапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Аллерголог
  • Терапевт.
  • Рак гортани у детей
  • Ларинготрахеит
  • Диффузно-узловой зоб щитовидной железы
  • Нетоксический многоузловой зоб
  • Тревожные расстройства у детей
  • Глоточно-пищеводные дивертикулы
  • Киста на миндалине
  • Ларингит у детей
  • Дивертикул пищевода
  • Хронический ларингит и ларинготрахеит
  • Нервно-психические расстройства
  • Дивертикулы пищевода
  • Паническая атака
  • Истерический невроз
  • Височная эпилепсия
  • Киста щитовидной железы
  • Психические расстройства
  • Гелотофобия
  • Височная эпилепсия у детей
  • Хронический назофарингит
  • Хронический гнойный тонзиллит
  • Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции
  • Рак глотки
  • Ларингит у взрослых
  • Тревожно-депрессивное расстройство
  • Тиреоидит
  • Рак гортани
  • Болезни гортани
  • Спазм гортани
  • Затёк
  • Эрозивный эзофагит
  • Эутиреоз
  • Эпилепсия височной доли
  • Узловой зоб
  • Гипервентиляция
  • Инородное тело в глотке
  • Фиброзный тиреоидит
  • Опухоль гортани
  • Анафилактический шок
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Ком в горле — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Отоларинголог (ЛОР) занимается диагностикой и лечением органов носоглотки. Это один из самых востребованных специалистов, особенно в детском возрасте. Специальной подготовки перед посещением ЛОРа не требуется. Нужно провести туалет ушей, полости носа, чтобы отделяемое не мешало осмотру. Непосредственно перед приемом желательно избежать приема пищи (особенно печенья и других мучных изделий) или прополоскать после этого горло. Кусочки пищи, крошки на миндалинах могут выглядеть как хронический тонзиллит.

На консультацию нужно взять все результаты предыдущих осмотров и анализов – это поможет врачу получить объективную картину заболевания.

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Электрофорез
  • Амплипульс-терапия
  • Общий анализ крови
  • Резекция гортани
  • Мазок из зева
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • УВЧ
  • Психологическое консультирование родителей
  • Анализ крови на гормоны
  • Ультразвуковая терапия
  • Хирургические операции
  • Лазерная лакунотомия
  • ОКУФ-терапия
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Хирургическое удаление опухоли
  • Гормонотерапия
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Гештальт-терапия
  • Комплексное психологическое обследование ребенка
  • Трийодтиронин (Т3)
  • Небулайзерная терапия
  • Общий ананлиз мочи
  • Электросон
  • Обучение методам релаксации
  • Бакпосев мазка из носа
  • Химиотерапия
  • Манипуляционные процедуры
  • Ингаляционная терапия
  • Магнитостимуляция
  • Массаж
  • Водолечение
  • Психоанализ
  • Ультрафонофорез
  • Психотерапия
  • Ларингэктомия
  • Анализ крови на т4
  • Иммуноферментный анализ крови
  • Ультразвуковое лечение
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Иссечение дивертикула пищевода.

источник

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Читайте также:  Жжение в области живота и горла

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

источник

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

источник

  • Хронический фарингит, сопровождающийся увеличением лимфоидных гранул задней стенки глотки.
  • Хронический тонзиллит (ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах — белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).
  • Хронический ларингит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
  • Стекание слизи из носоглотки (так называемый постназальный синдром) из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита, хронического риносинусита.
  • Невроз (так называемый « невротический ком в горле» или « истерический ком в горле»).
  • Заболевания щитовидной железы (например, узловой зоб).
  • Воспаление и увеличение в размерах шейных или подчелюстных лимфоузлов (лимфаденит).
  • Опухоли горла, носоглотки и гортани.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
  • Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
  • Осмотр горла — фарингоскопия.
  • Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
  • Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
  • В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
  • Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
  • Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
  • При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
  • Лечение заболеваний желудка и пищевода.
  • Лечение заболеваний щитовидной железы.
  • При невротическом коме в горле – консультация невролога, назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
  • Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.
  • Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
  • Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
  • Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
  • Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Промывание носа солевым раствором.
  • Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Лечение заболеваний щитовидной железы.
  • Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
  • Здоровый образ жизни:
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
В.Х. Фазылов и соавт. Синдром тонзиллита в клинической практике. 2007 г.
Белялов Ф.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. 2009 г.

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Иногда «комок в горле» — это не просто эмоции, а симптом серьезных болезней вплоть до рака горла. Как врачи установят истину?

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • невротические состояния;
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Читайте также:  В горле в складке гной

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

источник

У многих здесь не психическое расстройство а дефицит витамина д. Который вызвал дефицит кальция. Анализы на кальций сдавать бесполезно. Онемения ком в горле. головокружения спазмы мышц. И.т Д кто все результат нелечения. Наши врачи об этом не много знают вот и валят на психику так.как разобраться не могут.

НЕ МОЛЧИТЕ ! ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ!!

У меня такая же проблема, как и у всех кто, пишет. Ком в горле ночью задыхаюсь тошнота рвота и т.д. Началось у меня в конце ноября 2011. Ходил к терапевту, ЛОРУ, результата нет. Спасибо за комментарии кто пишет. Пойду к невропатологу (результат напишу). Я живу в Москве, может это эпидемия. Хотелось бы узнать в каких городах живут люди с такой проблемой?

Я вас умоляю можнотс вами поговорить о щитовидки и коме в горле . Просто умоляю

Подскажыте что это может быть ком в горле и не хватает воздуха такое чуство что задохнусь оно днем бывает нормально а под вечер умераю задыхаюсь а бывает ночю просыпаюсь от того что не хватает воздуха

Здравствуйте. Тоже страдаю от кома в горле. Была у Лора, сказал всё нормально, ничего не нашли. Сказали стрессы и нервы, выписали таблеток, пропила. Всё равно не помогло (не знаю, что делать(

Здравствуйте,та же проблема, похожие симптомы, комок «блуждающий» нужно исключить проблемы с ЖКТ, зубочелюстные, и остеохондроз, возможно последнее, тогда вам нужно сделать УЗИ и МРТ шейного отдела позвоночника. Защемление нервов приводит к таким фантомным ощущениям. Проспекте Бад с витамином Д и что нибудь от Эвалар. И не хочу вас пугать,но сходить к онкологу тоже следует,в целях успокоения души.

чечне живу я с этой проблемой уже 4 года

У моего мужа болит грудная клетка уже пол года, ходили по врачам ничего не нашли сделали компьютерную тамографию все в норме, а все равно болит. Стало давление скакать, температура поднимается и сейчас комок в горле, что же это может быть?

И у меня та же проблема,етот ком сума сводит,у меня началось ето состояние неделю назад,накрутила себятак как знаю что у меня вузлы в щитовидке,но из за беременности и недостаток времени всё немогла добратся до врача,записалась до эндокринолога,но ждать нада было неделю,вот эта неделя была кошмарным ожиданием.Зделав узиузлы потвердились в обеих долях по узлу больше сантиметра.Нада сделать анализы гормонов,и пункцыю узлов.
Вот и дальше нервничаю,места себе не нахожу,стараюсь отвлечся так как двое маленьких детей,а бред из головы полностью выгнать не удаётся.

Да ещё и этот ком давит,стоит в глотке,как бы здавлевает.Всё достало.

Всем привет.Вот решила написать, чтобы вы не писали на форумах, а скорее шли в больницу.Я как и вы сидела на форумах и искала оправдание своему «кому в горле». Спустя месяц я пошла к лору-всё в порядке.Отправили на узи щитовидки и тут та всё и началось. Нашли на щитовидке узел, теперь я его и нащупать могу.Сдала анализы, гормоны в норме, кровь тоже.Скоро буду делать анализ( пункцию).После будет понятно, что делать дальше.Пока можно сказать, что 50 на 50.Либо он доброкачеств.либо нет. Но верю, что всё будет хорошо. Мне 25 лет, до этого никогда не было проблем с щитовидкой.

Почитала немного успокоилась) но у меня типа такого же только какой то комок в горле где щитовитная железа но с права с боку незнаю как обьяснить. со временем появляется и изчезает но только под вечер но иногда беспокоит ночью. немного начинает душить начинаю пить такое чувство что что то сжимаеться и проходит но хуже становится от воды. завтра пойду к врачу. кто знает это чувсство. подскажите как избавились? СПАСИБО.

чечне живу я с этой проблемой уже 4 года

Всем привет! Поделюсь своей ситуацией. Ком в горле появился в октябре этого года, немного понервничала дома плюс стрессы на работе, в результате ком, причем в самом начале столкнулась с недельными приступами-было ощущение , что что-то перегородило дыхательные пути и начиналась дикая одышка, ощущение , что вот-вот закончится воздух, бил дикий озноб, страх смерти. На это время переезжала к родителям, мама давала мне тройчатку(валериана,пион,пустырник), немного успокаивало и я засыпала. Кроме всего этого периодически давило в груди. Так как врачей в нашем маленьком городе днем с огнем не сыщешь, на них надежды не было. Обратилась к знакомой мед.сестре, по симптомам сказала, что похоже на межреберную невралгию. Выписала индометацин, афабазол, и на ночь валериану, примерно через неделю отпустило.Почувствовала себя полноценным человеком, забыла что когда-то был ком. но не тут-то было. Умерла знакомая и новый удар по нервам. я настолько сильно переживала, что ком не заставил долго ждать, причем такой неприятный, изредка меняет дислокацию. воздуха хватает, но вот дискомфорт дичайший. сейчас пью Фенибут. через пару недель будет видно. P.S. делала УЗИ щитовидки и сдавала анализ ТТГ, все ок с этим. Пишите кто еще как борется с этой коварной болячкой, а кто уже победил

Всем привет! Поделюсь своей ситуацией. Ком в горле появился в октябре этого года, немного понервничала дома плюс стрессы на работе, в результате ком, причем в самом начале столкнулась с недельными приступами-было ощущение , что что-то перегородило дыхательные пути и начиналась дикая одышка, ощущение , что вот-вот закончится воздух, бил дикий озноб, страх смерти. На это время переезжала к родителям, мама давала мне тройчатку(валериана,пион,пустырник), немного успокаивало и я засыпала. Кроме всего этого периодически давило в груди. Так как врачей в нашем маленьком городе днем с огнем не сыщешь, на них надежды не было. Обратилась к знакомой мед.сестре, по симптомам сказала, что похоже на межреберную невралгию. Выписала индометацин, афабазол, и на ночь валериану, примерно через неделю отпустило.Почувствовала себя полноценным человеком, забыла что когда-то был ком. но не тут-то было. Умерла знакомая и новый удар по нервам. я настолько сильно переживала, что ком не заставил долго ждать, причем такой неприятный, изредка меняет дислокацию. воздуха хватает, но вот дискомфорт дичайший. сейчас пью Фенибут. через пару недель будет видно. P.S. делала УЗИ щитовидки и сдавала анализ ТТГ, все ок с этим. Пишите кто еще как борется с этой коварной болячкой, а кто уже победил

У меня вот уже третий день тоже что-то не понятное в горле. вроде болит, но как-то не так как обычно, не так как при заболевании. где-то возле гланд, иногда подозрительно болят зубы, пару раз «стреляло» в уши. я очень переживаю. вся на нервах.

Может это действительно стресс, но я же сама приняла решение бросить его , получается сама первая ушла,а из головы не выходит он, и ни на кого смотреть не могу,и не вернусь никогда, это точно.А комок в горле не проходит, за рулем еду и постоянно стала с собой воду возить,а то задыхаться начинаю на дороге. И еще конфеты когда ем тогда вроде легче, не чувствую боли, мысли всякие в голову лезут, и рак горла и куча всяких инфекций, которые прям кишат во мне, до этого полгода назад проверялась, здоровая как лошадь была, а сейчас все время вот эта боль и очень хочется спать. Ольга.

Всем привет.Вот решила написать, чтобы вы не писали на форумах, а скорее шли в больницу.Я как и вы сидела на форумах и искала оправдание своему «кому в горле». Спустя месяц я пошла к лору-всё в порядке.Отправили на узи щитовидки и тут та всё и началось. Нашли на щитовидке узел, теперь я его и нащупать могу.Сдала анализы, гормоны в норме, кровь тоже.Скоро буду делать анализ( пункцию).После будет понятно, что делать дальше.Пока можно сказать, что 50 на 50.Либо он доброкачеств.либо нет. Но верю, что всё будет хорошо. Мне 25 лет, до этого никогда не было проблем с щитовидкой.

Почитала немного успокоилась) но у меня типа такого же только какой то комок в горле где щитовитная железа но с права с боку незнаю как обьяснить. со временем появляется и изчезает но только под вечер но иногда беспокоит ночью. немного начинает душить начинаю пить такое чувство что что то сжимаеться и проходит но хуже становится от воды. завтра пойду к врачу. кто знает это чувсство. подскажите как избавились? СПАСИБО.

я живу с комом в горле уже год,тоже обращалась к специалистам.эндокринолог,лор,невролог,психотерапевт,сделала​ кардиограмму,снимки легких и т.д.прошу заметить что от лечения у психотерапевта отказалась,так как лечение он предлагал только с помощью транквилизаторов,а это верная гибель на мой взгляд.сейчас понимаю природу происхождения комка в горле, в моем случае это напряженные взаимоотношения с мужем.не смотря на то что я ему об этом сообщила жалеть меня он больше не стал.я научилась расслабляться,пью ромашку и это ощущение проходит до следующего конфликта в моей семье.а вообще заметила что причиной таких состояний в основном являются следствия конфликта самого с собой.теперь я борюсь за место под солнцем и за свои желания как тигрица,чего и вам желаю.

Здравствуйте, конечно, поздно это пишу, но друг е люди тоже заходят, смотрят.
Мне 11 лет. В последние дней 7 я стала много нервничать, и у меня все, как у вас. Ком в горле,и сейчас тоже, он у меня не всегда, тол ко ко5ад о нем подумаю. Это у меня было в 8, 10 лет и сейчас. И по моему мнению это нервы! Я летоом проверялась (сегодня 10 января 2019).Все с щетовиткой нормально!

Здравствуйте! У меня почти такая же проблемма, только комок не регулярно появляется, а вот отдышка, даже скорее «непродуктивный вдох» постоянно, уже месяца полтора. Ощущение такое постоянно не хватает воздуха, хочется глубоко вдохнуть. рефлекторно начинаю зевать — полный вдох получается. В ноябре был гайморит, как раз когда была вспышка свинного гриппа, но потом пролечилась, кровь сдавала почти на все , судя по анализам нормально, легкие на рентгене чистые прошла спирографию на астму — все в норме. ЛОР смотрел и горло и нос с эндоскопом — ни чего не нашел. А чувство отдышки осталось, иногда просто паническое, не могу сделать полный вдох и страх какой то. Физическая нагрузка не ухудшает состояние, сделала пробежку вдоль моря около 2-х км, отдышалась — все в порядке. Может кто нибудь сталкивался с чем нибудь подобным.

Сразу извиняюсь что пишу латиницей т.к. живу за границей. Девочки помогите, сxожу с ума! вот уже около месяца меня преследует постояний комок в горле. Глотат не больно, пить не больно, нет никакой боли. Просто ужасние ощущения этого комка в горле(в гортани).врачи говорят что это стресс, нервы и смена места жительства, еди и так далее. Говорят что это рефлексы желудка, но я уже вся извелась и не знаю что делать. В следуюшую пятницу иду к ЛОРу, но впереди еше целая неделя! У кого так было и прошло ли? Что ето может быть?Помогите пожалуйста каким образом можно проверит етот комок.

Сразу извиняюсь что пишу латиницей т.к. живу за границей. Девочки помогите, сxожу с ума! вот уже около месяца меня преследует постояний комок в горле. Глотат не больно, пить не больно, нет никакой боли. Просто ужасние ощущения этого комка в горле(в гортани).врачи говорят что это стресс, нервы и смена места жительства, еди и так далее. Говорят что это рефлексы желудка, но я уже вся извелась и не знаю что делать. В следуюшую пятницу иду к ЛОРу, но впереди еше целая неделя! У кого так было и прошло ли? Что ето может быть?Помогите пожалуйста каким образом можно проверит етот комок.

Меня, буквально с 16 лет преследуют такие ощущения. Я научился с этим жить. Никогда не ложусь спать на спину. Всегда сплю на боку и тогда меня эти ощущения не мучают.

У моего мужа болит грудная клетка уже пол года, ходили по врачам ничего не нашли сделали компьютерную тамографию все в норме, а все равно болит. Стало давление скакать, температура поднимается и сейчас комок в горле, что же это может быть?

источник

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

ком в горле, гиперплазия шейных и паратрах. л/у

Добрый день. Прошу меня извинить, если беспокою по пустякам, просто уже не знаю, как дальше действовать.
Я к Вам из соседнего раздела «Маммология».
Вкратце проблема состоит в следующем:
2009 г. РМЖ T1N0M0, операция, 4 курса ХТ, в настоящий момент гормонотерапия (золадекс и фарестон).
На плановом УЗИ исследовании в мае была выявлена гиперплазия шейных и паратрахеальных л/у. Исследование в динамике через две недели — без изменений. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны ЩЖ и осмотр эндокринолога — диагноз: начальная стадия аутоимунного тиреоидита. Показано динамическое наблюдение. Явка через 4 месяца.
Параллельно с этим пару месяцев мучает ощущение застоя слизи и першение в горле, провоцирующее сухой кашель, ощущение «комка», иногда ощущение «волос» в горле, иногда «комок» спускается ниже и тогда возникает тошнота и отрыжка. Мокрота/слизь присутствуют. Осиплости нет, нарушений глотания также. Сначала были подозрения на «простуду» из-за постоянных сквозняков на месте работы, но не может же простуда длиться два с лишним месяца. Осмотр ЛОР-врача (с помощью зеркал) — диагноз: вазомоторная аллергическая риноларингопатия. Назначены промывания солью, коллоидное серебро итд. Есть сомнения в правильности диагноза. Так как 1) аллергиями не страдаю 2) состояние не меняется даже если меняется обстановка (поездка в отпуск).
В общем, хотелось бы узнать, каков план дальнейших действий, т.к. меня этот ком порядком уже измотал. На что может быть похожа такая симптоматика, при условии, что нервами не страдаю — т.е. «ком» не невротический? Гастроскопия — рефлюкс? Второе мнение ЛОР? Можно ли при помощи просто осмотра зеркалами увидеть возможную патологию?
Спасибо заранее за ответ.

Регистрация: 25.10.2003 Сообщений: 925 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рентген легких, а лучше КТ, осмотр онко-ЛОРом повторно, невропатолог обязательно (должен исключить очаговые симптомы и возможно назначить КТ или МРТ головного мозга). Начинать надо с невропатолога.

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Д-р Заборова, спасибо большое за ответ. рентген грудной клетки сделала два дня назад — чисто. нужно ли сделать еще и КТ? мокрота — по ощущениям — образуется в носоглотке, в гортани, а не в легких/бронхах (всю жизнь страдаю бронхитами, поэтому ощущения помню).
Невропатолог — очаговые симптомы — правильно ли я понимаю, что речь идет об исключении мтс в мозг?
Может ли такие симптомы давать щитовидка — аутоимунный тиреоидит?
Была на приеме у ЛОР в РНЦРР (где и проходила лечение и где наблюдаюсь). Честно говоря, не очень он мне понравился. Где искать толкового онко-ЛОРа? Поликлиника Герцена? Можно ли придти к Вам на прием? Стоит ли проверять версии рефлюкс-эзофагита и аллергии?
Заранее благодарна за ответ. Наталья

Читайте также:  Женские кофточки под горло

Регистрация: 25.10.2003 Сообщений: 925 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Да, для начала исключаем самое неприятное, наше. Потом все остальное. Так что версии рефлюкса и эндокринологические проблемы — второй очередью. Ну или параллельно, если позволяет время.
ЛОР — онколог такого учреждения вполне подходит, я почему-то решила, что Вы были у обычного ЛОРа.
Рентгена легких для начала хватит. Если вопрос не решится, придется вернуться к легким и делать КТ, но позже.
Ко мне обратиться сейчас проблематично. Ближе к зиме буду в форме

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

благодарю Вас за разработанный план действий! Завтра плановое УЗИ. Посмотрю заодно щитовидку и лимфоузлы, что там интересного произошло за 2,5 месяца. Попробую попасть и к невропатологу, как Вы порекомендовали. Только боюсь показаться ипохондричкой у него на приеме, никаких же жалоб нет. Так и сказать в лоб: отрабатываем версию с мтс в гм?

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый день. Побывала вчера у невропатолога там же (РНЦРР). Реакция была, как я и предполагала «а ко мне-то вы зачем пришли?». ну, посмотрела, рефлексы проверила, молоточком постучала. ничего, кроме легкого шейного остеохондроза не нашла. Ее частное мнение (пересказываю своими словами) — повышенное образование слизи в решетчатом лабиринте, вследствие простуды. нехорошие версии можно уже исключить?)) каковы дальнейшие действия? спасибо

Регистрация: 25.10.2003 Сообщений: 925 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Это решается просто, у обычного ЛОРа, промывается полость носа антисептиками и смотрится динамика. Можно сделать посев из носа.
Все остальное запланированное сделайте, Вам будет спокойнее.
Если невропатолог патологии не видит, то с головой можно вопрос закрыть. Далее эндокринолог.

Регистрация: 18.07.2007 Сообщений: 220 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый день. Извините за надоедливость и много букофф.
Возвращаюсь к моей теме, т.к. все прежние симптомы сохраняются, плюс еще добавились какие-то новые ощущения.
Приведу вкратце результаты обследований, все были проведены в РНЦРР:
07/07 — осмотр первым врачом ЛОР. Д-з вазомоторно-аллергическая ринофарингопатия. Назначен эриус, коллоидное серебро и.т.п.
Поскольку изначально возникли сомнения насчет правильности диагноза и назначенного лечения, решила пойти к другому ЛОРу там же
20/07 — осмотр другого ЛОРа «Глотка — гипертрофия боковых столбов глотки, гиперемия слизистой. Миндалины спокойны. На задней стенке глотки — полоска слизи, стекающей из носоглотки. Гортань — обе половины равномерно подвижны, элементы гортани не изменены. Носовое дыхание в полном объеме, слиз. носа розовая. Д-з: обострение хр. фарингита. Для исключения патологии придат. пазух носа показана РГ придат. пазух. Назначения: Тонзилгон капли по 25 кап. 6-7 раз в день. Бисептол.
27/07 РГ придат. пазух: утолщение слиз.носовых ходов, затемн. клеток решетч. лабиринта, пристеночн. наслоения в области обоих гаймор. пазух с затемнением их нижн. отделов, больше слева. Заключение: РГ картина хрон. синусита. На словах — «возможно, у Вас киста в гайморовой пазухе. Плохо видно из-за наслоений» Не стала писать, т.к. была не уверена.
27/07 повторный осмотр ЛОР с рентген. заключением на руках. Визуально — «без существ. динамики по сравнению с 20/07». Заключение: 2 сторонний хрон. риносинусит, обострение. Хрон. фарингит, обострение. Назначен трихопол и дексаметазон (??) по схеме.
параллельно были сделаны дополнительные исследования
07/07 рентген гр.клетки. «На РГ органов гр. клетки свежих и инфильтративных теней не обнаружено. Рисунок умеренно диффузно усилен. Корни структурны. Диафрагма обычно расположена, тень сердца и крупн. сосудов без особенностей».
20/07 КТ грудной клетки (в соответствии с Вашими рекомендациями, а также потому что слева в грудной клетке стала чувствовать какие-то шумы, похожие на треск, которые сохраняются и до сих пор)
«в нижней доле левого легкого (С9) зона сгущения легочн.рисунка (по типу фиброза). в остальных отделах легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. легочный рисунок не изменен (а на рентгене показало диффузное усиление рисунка, почему?) Просвет трахеи и крупн. бронхов прослеживается, не сужен. Структуры средостения дифференцируются. кпереди от аорты виз. ткань тимуса с сохранением формы железы, размерами ок. 11Х7 мм. Лимф. узлы средостения не увеличены. Жидкости в плевр. полостях нет. на уровне исследования костно-деструкт. изменений нет. Заключение: линейный пневмофиброз в нижней доле левого легкого, вероятнее поствоспалительного характера. (пневмоний не было)

Про визит к неврологу уже писала. За прошедший месяц добавились периодические головокружения. Возможно, связаны с увеличением дозы гормон. препарата (фарестон), т.к. вернулись приливы и вместе с ними дурнота.

УЗИ от 20/07 над- под- ключичных, аксиллярных, парастернальных л/у с 2 сторон, послеоперац. рубца, мягких тканей «лимф. узлов susp mts не обнаружено»
УЗИ брюшной полости — все в норме.

На данный момент беспокит: «Треск» в грудной клетке на вдохе, слизь в глотке. Изредка сухой кашель из-за першения и ощущения инородн. тела в глотке. практически до рвоты.
Бисептол, трихопол — честно пропила. Толку абсолютно нет. Тонзилгон капли до сих пор принимаю. Дексаметазон как-то пока думаю, а надо ли?
Куда и к кому со всем этим добром обращаться? По поводу «треска» в грудной клетке — пульмонолог, терапевт?? я что-то совсем уже не понимаю, куды бечь)) Спасибо большое заранее, очень надеюсь, что сориентируете))

Регистрация: 25.10.2003 Сообщений: 925 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.

Пациенты по-разному интерпретируют проявление проблемы. Кто-то жалуется на ощущение в горле инородного тела, которое мешает глотать (иногда даже слюну). Другие говорят о непонятном шевелении или першении в области горла, а некоторые упоминают о жжении и царапании. Отдельные обратившиеся к врачу люди даже утверждают, что неприятное состояние мешает им дышать и вызывает постоянное желание проглотить.

Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:

  • расстройства ЖКТ, а так же тошнота или боли в желудке;
  • боли в груди и сердце;
  • мышечные боли;
  • болевые ощущения в пояснице и спине;
  • жар и озноб;
  • тяжесть в теле и конечностях;
  • ощущение постоянной усталости и опустошенности;
  • расстройства психосоматического характера;
  • головокружение;
  • головные боли разных типов и интенсивности.

Необходимо как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза.

Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.

Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  1. Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
  2. Опухоли в области гортани, трахеи, ротоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
  3. Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
  4. Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
  5. Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.

Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.

Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегетососудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.

Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:

  • ожирение;
  • травма со смещением шейных позвонков;
  • наличие в горле реального инородного тела;
  • нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
  • грыжа пищевода или диафрагмы;
  • последствия сильного кашля.

Появилось ощущение кома в горле: что делать?

Ответ может быть один — немедленно обратиться к врачу-терапевту. Не избежать и консультации лора — это первый специалист, к которому направляется пациент. Если он не найдет отклонений по своей части, потребуется посещение эндокринолога, вертебролога и гастроэнтеролога — в зависимости от анамнеза конкретного больного и его жалоб. В том случае, если соматические причины появления кома в горле исключены, пациент направляется к психотерапевту, поскольку психогенные причины различных заболеваний и состояний в современном мире весьма распространены.

Для того, чтобы определить причину возникновения ощущения кома в горле, применяются следующие процедуры:

  • общий осмотр и опрос;
  • общий (а при необходимости и узкий) анализ крови и мочи;
  • тщательное обследование полости рта, небных миндалин, корня языка (так называемая орофарингоскопия);
  • тщательный осмотр шейных лимфоузлов и щитовидной железы;
  • непрямая ларингоскопия;
  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • при необходимости узи щитовидной железы и анализ на определение уровня гормонов железы.

Конечно же, лечится не сам ком в горле, а заболевание, являющееся причиной этого ощущения. Конкретный комплекс мероприятий, вполне логично, зависит от того, что именно вызывает ком в горле.

Итак, если в результате исследований были выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то лечение зависит от самого характера этих «неполадок». Когда источником проблем является гипофункция щитовидной железы, то состояние организма стабилизируется с помощью препаратов йода (йодомарин, йодбаланс). А вот аутоимунный тиреоидит требует более длительного и сложного лечения, в том числе приема гормонов по определенной схеме.

Когда ком в горле является проявлением различного рода проблем с позвоночником, может потребоваться мануальная и вакуумная терапия, а так же лазеро- и иглорефлексотерапия. Ну, и, в большинстве случаев необходимо регулярное выполнение комплексов специальных физических упражнений и рекомендаций по пересмотру образа жизни — смены его на более подвижный.

Самой опасной причиной, вызывающей тревожное и усложняющее жизнь ощущение, является рак горла. Лечение может включать химиотерапию и оперативное вмешательство. Часто требуется совмещение этих двух методов — все зависит от конкретной ситуации.

Если все дело в вегетососудистой дистонии и других проблемах психогенного характера, то лечение будет комплексным и максимально индивидуальным. Оно может включать меры по устранению гиподинамии, рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни (в частности, касающиеся правильного питания), ограничение психоэмоциональных нагрузок, семейную психотерапию и т. д.

Лечение проблем гастроэнтерологического плана немыслимо без соблюдения специально разработанной для каждого конкретного случая диеты и приема соответствующих препаратов.

Когда имеет место воспалительный процесс в горле, то сначала выявляется характер его происхождения — вирусный или бактериальный, и лечение назначается в зависимости от результатов исследований. Это может быть курс антибиотиков или других препаратов. Кроме того, часто требуются регулярные полоскания горла растворами, содержащими производные йода и щелочными растворами, а так же настоями и отварами трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом. Иногда врач так же прописывает теплые согревающие компрессы.

Часто причиной кома в горле бывает стресс, вызывающий сужение сосудов и последующее нарушение кровообращения. В этом случае лучшим способом избавления от проблемы является отдых и расслабление. Особенно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, после которых ощущение кома в горле обычно проходит само собой.

Всякую проблему легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Так и в случае с комом в горле — достаточно соблюдать несложные профилактические меры, и неприятное ощущение обойдет Вас стороной.

Итак, вот что нужно делать в целях профилактики возникновения ощущения кома в горле:

  • своевременно и грамотно лечить все заболевания ушей, носа и горла (разумеется, это возможно лишь при условии обращения к специалисту);
  • оберегать себя от вдыхания дыма, едких паров и вредных веществ посредством индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (респираторы, марлевые повязки, макси);
  • соблюдать голосовой режим: избегать лишних нагрузок, не разговаривать на морозе, реже повышать голос и т. д.;
  • периодически увлажнять воздух в помещении;
  • промывать нос солевым раствором;
  • своевременно пролечивать заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, а так же бороться с болезнями, сопровождающимися затрудненным носовым дыханием;
  • банально соблюдать принципы здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (особенно необходимо уделять внимание полноценному сну, продолжительность которого не должна быть менее 8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, рациональное сбалансированное питание, предполагающее употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, а так же отказ от жирной, жареной, консервированной и соленой еды;
  • своевременное прохождение диспансеризации в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы, и обращение к врачу при первых же признаках любого заболевания.

источник