Меню Рубрики

Ком в горле при ротовирусе

Чисто теоретически ротавирусная инфекция может перейти в ангину, поскольку, как и любая другая вирусная инфекция, способствует ослаблению иммунитета и большей восприимчивости организма к бактериальным инфекциям.

Модель вирусной частицы ротавируса

Фактически за ангину в большинстве случаев принимают проявления самой ротавирусной инфекции. Это очень характерная особенность ротавируса — он вызывает одновременно и тяжелые расстройства пищеварения, и воспаления горла и дыхательных путей. С высокой вероятностью в вашем случае боли в горле у ребенка являются проявлением именно ротавирусной инфекции, и с настоящей ангиной эта болезнь никак не связана.

К тому же, ротавирусная инфекция редко осложняется острым стрептококковым тонзиллитом. Это не очевидно, но логично:

  1. Ангина возникает только при заражении бактериальной инфекцией;
  2. Инкубационный период бактериального заболевания в миндалинах длится 1-4 дня, примерно столько, сколько времени ребенок с ротавирусной инфекцией лежит дома;
  3. Находясь дома и соблюдая постельный режим, ребенок не может заразиться возбудителями ангины.

На практике эта логическая цепочка может нарушаться в двух случаях:

    Ангина вызывается стафилококком, который присутствует на теле или во рту ребенка (или его родственников) постоянно. В этом случае заражение не является необходимым условием возникновения острого бактериального тонзиллита — болезнь развивается просто из-за активизации бактерий при ослаблении иммунитета. Однако стафилококковые тонзиллиты возникают примерно в 10 раз реже стрептококковых, да и во многих ситуациях при ротавирусной инфекции иммунитет ослабевает не так значительно, чтобы допустить размножение условно-патогенной микрофлоры;

Стафилококк относится к числу условно-патогенных бактерий, которые вызывают воспалительные заболевания при резком ослаблении иммунитета или других факторах

Нужно помнить также, что наибольшая частота возникновения ротавирусных инфекций характерна для детей 1-3 лет, которые ангиной болеют очень редко. К пяти годам, когда вероятность возникновения стрептококкового тонзиллита становится значимой, большинство детей успевают познакомиться с ротавирусом и приобрести к нему иммунитет. Другими словами, ротавирусная инфекция и ангина у детей возникают в разные периоды жизни и пересекаются редко.

В действительности если родители считают, что ротавирусная инфекция у ребенка перешла в ангину, речь скорее всего идет не об ангине, а о болях в горле, вызванных самим ротавирусом.

Сама по себе ротавирусная инфекция приводит к воспалениям респираторного тракта. Помимо основного кишечного синдрома для неё характерны насморк, заложенность носа и боли в горле. Это — характерная особенность именно ротавируса, который одновременно вызывает поражения вроде бы очень удаленных друг от друга систем организма. Именно такие боли в горле родители чаще всего и считают ангиной. В этом случае болевой синдром в глотке специального лечения не требует и проходит по мере выздоровления сам.

Также возможны такие варианты:

    Грибковые поражения глотки, возникающие из-за ослабления иммунитета при инфекции. Боли при них незначительны, но на миндалинах и мягком небе появляются пятна творожистого налета, которые многие родители путают с гнойниками при ангине;

Типичный фарингомикоз (грибковое поражение глотки), вызванный ослаблением иммунитета при вирусной ангине или необоснованным приемом антибиотиков

Тем не менее, вероятность того, что ротавирусная инфекция может перейти в ангину, имеется, хоть она и не велика. Проблема здесь заключается в том, что нет простых и однозначных признаков, указывающих, есть в данном случае у ребенка бактериальный тонзиллит, или нет. Достаточно показательный в других случаях симптом — насморк, характерный для вирусных инфекций, но не свойственный бактериальному тонзиллиту — в такой ситуации может сохраняться в качестве одного из симптомов ротавирусной инфекции. То есть из-за смешения симптомов разграничить здесь клиническую картину вирусного заболевания и ангины очень сложно.

При серьезных подозрениях на ангину после ротавирусной инфекции наличие или отсутствие её устанавливается в больнице с помощью анализа крови, культурального исследования мазка из зева, экспресс-тестов. Также здесь необходимы опыт и интуиция врача. В домашних условиях однозначно определить, имеет место просто боль в горле, как симптом вирусной болезни, или настоящая ангина, крайне сложно.

Бактериальный посев — наиболее точный способ определить, по какой причине развилось воспаление горла.

  1. Ротавирусная инфекция может перейти в ангину, но случается такое редко;
  2. Боли в горле при ротавирусной инфекции чаще всего связаны с самим вирусным заболеванием, но не являются признаком ангины;
  3. При серьезном подозрении на ангину и наличии её признаков — гноя, высокой температуры, сухого носа — ребенка нужно показать врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз.

источник

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус» говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода Rotavirus выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, – это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 100 0 С. Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты – обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими способами медицинский персонал борется с возможностью появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • кишечный грипп;
  • ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.

Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

  • быстрой передачей от человека человеку;
  • небольшим скрытым периодом;
  • резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах. Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

  • интоксикационным;
  • респираторным;
  • диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

  • спастические боли в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • апатичность, отказ от еды и питья;
  • бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
  • белесый налёт на языке;
  • сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • боли в горле;
  • конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

  • общее недомогание, упадок сил;
  • длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
  • тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
  • болит живот;
  • начинается понос;
  • ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

  • небольшие порции;
  • лёгкие блюда;
  • безмолочный рацион;
  • блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон. При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Читайте также:  Начальная стадия стоматита в горле

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

источник

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа).

Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы.

Из пищевых продуктов наиболее опасны в плане передачи вируса молоко и молочные продукты, хотя возможно заражение и через немытые овощи и фрукты.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции чаще наблюдается внутри одной семьи или в местах коллективного проживания людей (общежития, коммунальные квартиры).

Не исключается и воздушно-капельный путь проникновения ротавируса в организм: при кашле, чихании, что особенно актуально для детских коллективов.

Инкубационный период составляет 1-5 суток, но чаще всего — 2-3 дня. Острый период продолжается 3-4 суток (начальная фаза 12-24 часа, фаза разгара 2-3 суток). Период выздоровления длится 4-5 дней. Окончательное выздоровление наступает через 7-10 суток.

Ротавирусная инфекция у детей

Данная инфекция у детей имеет острое начало: резко повышается температура до 38-39°C, появляется рвота, диарея.

Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок (слизью).

Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:

  • сонливость, вялость, заторможенное состояние;
  • плач без слез;
  • сухость губ и ротовой полости;
  • дряблость кожных покровов;
  • отказ от питья;
  • рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса.

Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается:

  • выраженная интоксикация;
  • резкая слабость;
  • адинамия;
  • апатия;
  • сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности:
  • уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок;
  • стул водянистый, более 16 раз в сутки;
  • рвота многократная.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов.

В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых ведет врач-инфекционист.

Специфической терапии ротавируса не существует. Основные мероприятия направлены на предотвращение обезвоживания организма.

Дегидратационная терапия при легком течении заболевания заключается в назначении обильного питья. Употреблять жидкость следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов (количество сахара не более 40гр в день) и увеличением количества белка. Общая калорийность диеты снижена до 2400Ккал.

Не рекомендуются овощи и фрукты в большом количестве, полностью исключаются молоко и молочные продукты. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются безлактозные смеси.

Для восстановления водно-солевого баланса показан прием регидрона. Также применяются энтеросорбенты, которые выводят вирус и токсины из организма:

Назначается прием пищеварительных ферментов:

При высокой температуре у детей (выше 38°C) эффективны ректальные свечи цефекон. С этой же целью детям и взрослым прописывают парацетамол и ибупрофен.

При выраженном болевом синдроме допускается прием но-шпы.

При значительных желудочно-кишечных расстройствах назначается энтерофурил.

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Помимо этого, необходимо принимать бактисубтил, который восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.

Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода.

Прогноз при лечении ротавируса благоприятный, заболевание продолжается не более 10-ти дней и заканчивается выздоровлением.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными методическими рекомендациями по ротавирусной инфекции, которые не менялись с 1989г.

*Также вам может быть полезен Стандарт специализированной помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии за 2012г.

источник

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

В среднем продолжительность болезни составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней. У некоторых взрослых ротавирус вызывает необычайно выраженные болевые симптомы, из-за которых пациенты попадают в стационарное отделение с обобщенным диагнозом «синдром острого живота». В то же время в 30 % случаев заражения кишечная инфекция может протекать бессимптомно.

Симптомы ротавирусной инфекции отличаются неспецифичностью.

  • Развивается слабость,
  • головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможно повышение температуры тела.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла. Проникая в пищеварительный тракт, вирус начинает быстрыми темпами размножаться, поражая преимущественно слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывая негативное влияние на пищеварительную функцию.

Нарушая физиологические процессы переваривания пищи и приводя к развитию энтерита (воспаления кишечной стенки), ротавирусная инфекция становится причиной острой интоксикации организма, вызывающей тошноту, рвоту и диарею. При этом в кровь вирусные частицы не проникают.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-2 дня, после чего заболевание начинает резко развиваться. Первые симптомы инфекции напоминают простуду, поэтому очень часто в народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Отмечается повышение температуры до 38-39° С, насморк, кашель, першение в горле, резкая слабость и головная боль. Через несколько дней к этим симптомам добавляются признаки кишечного расстройства. Частота жидкого стула у малышей до 2-х лет может достигать 14 раз в сутки. Диарея может сохраняться до 2–х недель и приводить к сильному обезвоживанию организма.

Еще одним характерным симптомом заболевания является многократная рвота в первые сутки заболевания. Также могут отмечаться болезненные ощущения в животе, усиливающиеся при пальпации.

В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.

При появлении первых признаков ротавирусной инфекции из питания больного необходимо исключить:

  • молочные и кисломолочные продукты,
  • сладости,
  • сырые фрукты и овощи,
  • консервы,
  • жирные супы,
  • концентрированные соки,
  • макароны,
  • черный хлеб и сдобу.
  • Жидкий хлорофилл — 1 столовая ложка на пол литра воды пить маленькими глоточками.
  • Коллоидное серебро по 1 чайной ложке 3-5 раз в день до еды ( не менее 7 дней).
  • По Д’Арко себе и окружающим по 2 капсулы 2-4 раза в день.

Диета 1-2 недели. Локло и ТНТ иногда вместо еды.

На 5-7 день добавить Пищеварительные ферменты или АГ-Икс на 2 недели

Поддержание кишечника с Бифидофилус Флора Форс ( 45 дней).

источник

Ротавирусная инфекция — острая инфекция, проявляющаяся симптомами интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, энтерита, энтероколита, нередко сопровождается катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Нередко в быту ее называют «кишечный грипп».

Впервые обратили внимание на вирус в 20 годы прошлого столетия, после чего начались исследования его. В 1973 году с помощью электронного микроскопа был обнаружен вирус в биоптатах слизистой оболочки 12-перстной кишки больных с диареей (поносом), который назвали «ротавирус» (ROT — круг).

В настоящее время установлено, то наиболее часто острая кишечная инфекции с диареей вирусной этиологии вызывается ротавирусом и парвовирусом и реже пикорнавирусом.

Источником инфекции является больной человек или носитель вируса.

Наиболее подвержены вирусной инфекции люди со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди и больные с сопутствующей тяжелой патологией. Чаще эта инфекция наблюдается в зимне-весеннее время, но отдельные случаи встречаются во время всего года.

Пути заражения ротавирусной инфекцией – фекально-оральный и воздушно-капельный. Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук, еще ею заражаются через обсеменение продуктов питания. Инкубационный период занимает от 15 часов до 3-5 дней.

Ротавирус поражает клетки слизистой тонкой и толстой кишок, снижает функции переваривания и всасывания пищи, фильтрации жидкости, ускоряет моторику кишечника.

  1. Начало заболевания обычно острое – частые позывы на дефекацию, стул жидкий, водянистый, пенистый, иногда зеленоватого цвета, в тяжелых случаях до 8-10 раз, в легких случаях стул может быть кашицеобразным 1-2 раза в сутки.
  2. Ноющие или схваткообразные боли в животе, больше вокруг пупка и правой половине живота (в области слепой кишки – правая подвздошная область).
  3. Симптомы интоксикации: слабость, озноб чаще без температуры, отмечено, что высокая температура может наблюдаться не более чем у 20-30 % больных, снижение аппетита и массы тела, головокружение.
  4. От диареи, вызванной бактериями, ротавирусная инфекция отличается сочетанием диареи (гастроэнтерита) и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей (ринит — насморк, ринофарингит, фарингит — раздражение зева, боли в горле).

Диагностика ротавирусной инфекции проводится врачом и включает в себя:

  1. Исключение бактериальной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза и др.), паразитарной инфекции (лямблиоза и др.).
  2. Определение антигена (вируса) в анализе кала.
  3. Антитела к вирусу ротара методом ИФА – это скрининговый метод, клинический анализ крови.

Лечение — симптоматическое и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Диетический режим, щадящую пищу:
    • кашу на воде,
    • печеные фрукты (яблоки и груши),
    • мясные и рыбные котлеты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • куриный бульон,
    • ягодные кисели,
    • исключение или значительное ограничение молока.
  2. Обильное питье! Можно воспользоваться готовыми глюкозо-электролитными порошками, которые разводились в кипяченой воде – Регидрон, Глюкосан, Энтеродез. Можно приготовить раствор следующего состава: 1 литр кипяченой воды + 1 чайная ложка пищевой соды + 1 чайная ложка обычной соли + 2-4 столовых ложки сахара, пить небольшими глотками до восстановления работы кишечника. Взрослому человеку рекомендуется на 30 кг массы тела 1.5 – 1.7 литров жидкости.
  3. Антибактериальные препараты при вирусных заболеваниях нецелесообразны, если нет доказательств присоединения бактериальных осложнений.

Если после перенесенной инфекции обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обсудить вопросы восстановительного лечения с врачом.

Продолжительность болезни 5-7-10 дней.

Специфическая профилактика (вакцина) в России не разработана (имеются вакцины от ротавирусной инфекции в США и некоторых Европейских странах). В связи с этим общие меры профилактики совпадают с таковыми при других кишечных инфекциях и дополнительными мероприятиями, предупреждающими распространение инфекций воздушно-капельным путем.

Природные воды, водопроводная вода могут быть загрязнены ротавирусом, считается, что это одна главных причин увеличения заболеваемости. Необходимо кипячение воды!

Обязательно соблюдение личной гигиены: мытье рук до еды, после улицы, перед приготовлением пищи. Фрукты мыть тщательно, горячей водой.

Ротавирус смывается и обезвреживается туалетным и хозяйственным мылом, стиральными порошками. И практическая простая рекомендация: при выходе на улицу смазать носовые ходы мылом — это более эффективно, чем надевать маску в метро! Если в семье больной, то необходима изоляция его на 10-15 дней, в квартире должна проводиться влажная уборка.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный.

В организме переболевшего образуются специфические антитела разных классов иммуноглобулинов против вируса, которые обычно сохраняются 1-2 года и затем их титр падает. Эти антитела защищают человека от повторного заболевания, но эта защита частичная, т. к. направлена против одного вида ротавируса, который вызвал болезнь.

Читайте также:  Ком в горле при эндометриозе

Существует несколько видов ротавируса, поэтому вероятность повторного заражения в течение года составляет около 30%.

Иммунитет к ротавирусу неустойчивый, и уже через год можно вновь инфицироваться тем же самым видом вируса повторно, но после этого иммунитет формируется более стойкий в 2-3 раза.

Так что лучшая защита — профилактика! Здоровья вам, дорогие читатели!

источник

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт.

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

  • при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
  • при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
  • при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях тонкого отдела кишечника и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

  • Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
  • Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
  • Боли и урчание в животе.
  • У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
  • При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

  • подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
  • сильная тошнота и рвота;
  • диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
  • сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты — специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

  • В ходе лечения болезни требуется восстановление микрофлоры кишечника. Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
  • На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

  • При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
  • Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам. Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

  • С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
  • Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
  • При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
  • Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

  • Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
  • напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
  • жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

  • цельное молоко, в некоторых случаях и другие молочные продукты;
  • сырые фрукты, овощи (в первую очередь капуста, чеснок, редис);
  • сдобные хлебобулочные изделия, сладости;
  • все жареное и копченое;
  • колбасная продукция;
  • нежелательно употребление некоторых видов круп (перловая, пшенная).

При острых проявлениях болезни не стоит заниматься самолечением, кишечная инфекция — повод обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Правильно назначенное комплексное лечение в сочетании со щадящей диетой позволит победить недуг за непродолжительное время.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Как только приходит весна или осень, многие дети и взрослые начинают болеть простудными заболеваниями. Вызываться они могут как бактериями, так и вирусами. Но часто случается, что и простое отравление по симптоматике напоминает вирусную инфекцию, поэтому очень важно уметь дифференцировать заболевания. В это время года часто причиной недомогания становится ротавирус. У взрослых и детей признаки могут напоминать кишечное отравление, но имеются проявления, по которым патологии отличаются друг от друга, соответственно, и терапия будет совершенно разной. Давайте разберемся, в чем разница между отравлением и ротавирусом.

Ротавирус является микроорганизмом, в котором хранителем наследственной информации является РНК. Проникая в организм человека, вызывает инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Если посмотреть на вирус под микроскопом, то форма его тела напоминает колесо.

Обычно максимальную свою активность вирус начинает проявлять в осенне-зимний период. Заболевание, которое им провоцируется, называется ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит.

Паразит быстро размножается в организме и вызывает нарушение работы ЖКТ. Огромную опасность, особенно для детей, представляет обезвоживание.

Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции. Попадание в организм происходит через рот вместе с пищей, водой. Надо отметить, что ротавирус достаточно устойчив к воздействию факторов окружающей среды, поэтому отмечается сезонность заболевания.

Прежде чем искать отличие ротавируса от отравления, следует разобраться в причинах их появления.

Отравление, как правило, развивается по вине микроорганизмов, которые попадают к нам в организм вместе с продуктами питания. Усиленное их развитие провоцирует неправильное хранение, нарушение условий транспортировки, несоблюдение личной гигиены. Чаще всего средой для активного размножения патогенных микроорганизмов становятся продукты, которые не подвергаются термической обработке перед употреблением, например, колбасы, сыры, полуфабрикаты.

А вот ротавирус проникает в организм от больного человека. Он начинает усиленно размножаться в кишечнике, выходит уже с первых дней вместе с калом. Надо отметить, что иммунитет от вируса не страдает, повторные случаи встречаются редко.

Вся коварность вируса заключается еще в том, что зараженный человек может даже и не подозревать о его существовании в организме, потому что проявляться он может небольшим недомоганием и разовой диареей.

Чтобы выяснить, чем отличается ротавирус от отравления, необходимо изучить симптоматику патологий.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, ротавирус быстро размножается и за короткий промежуток времени может вызвать сильнейшее обезвоживание. Даже по внешнему облику человека это заметно:

Одних суток для вируса достаточно, чтобы человек значительно потерял в весе. Ротавирус у взрослых может проявляться следующими симптомами:

    Повышается температура тела.

Часто симптомы заболевания исчезают примерно через неделю.

Симптомы пищевого отравления у взрослых можно разделить на несколько групп.

  1. Признаки воспаления слизистой оболочки кишечника:
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • рвота.
  • появляется общая слабость;
  • болит голова;
  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • озноб;
  • может повыситься температура тела.
  • общая слабость;
  • сухость слизистых;
  • частый стул;

Как правило, симптомы пищевого отравления у взрослых проходят через пару дней. Если ярко выражены признаки обезвоживания, то необходимо показаться врачу, потому что может потребоваться соответствующее лечение.

Если возникает вопрос, как отличить отравление от ротавируса, то надо знать, что первое возникает внезапно и развивается быстро. Как правило, отравление можно связать с употреблением в пищу определенных продуктов питания или блюда. Если была совместная с кем-то трапеза, то могут наблюдаться схожие симптомы сразу у нескольких людей.

Мы рассмотрели симптоматику патологий, и можно выделить несколько критериев:

  1. Ротавирусная инфекция характеризуется повышением температуры, которая держится несколько дней, а при отравлении, если она и повышается, то незначительно и кратковременно.
  2. Ротавирус является обычно сезонным возбудителем, часто поражает маленьких детей и передается от больного к здоровому, а вот отравление может наблюдаться в любое время года и связано с некачественными продуктами. Заразиться отравлением невозможно.
  3. Если стоит вопрос: ротавирус или отравление, то надо иметь в виду, что при вирусной патологии к тошноте, рвоте и болям в животе обязательно присоединяются симптомы ОРВИ, такие как насморк, боль в горле. Моча становится темного цвета, так как идет сильное обезвоживание.

Ротавирус или отравление? Ответить можно, взглянув на человека: при вирусной инфекции можно видеть покрасневшие глаза и горло, бывает покашливание, а при отравлении такого нет.

Конечно, несведущему в таких вопросах человеку очень сложно ответить на вопрос, как отличить отравление от ротавируса, поэтому при первых признаках любого заболевания лучше обратиться к врачу.

Несмотря на то что отравление и ротавирусная инфекция могут иметь схожее проявление, но причины (а значит, и лечение) отличаются. При первых признаках, например, тошноте, рвоте и диарее большинство бросаются принимать антибиотики, противодиарейные лекарства, а это только сглаживает картину, и врачу труднее будет поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Нож у горла парня

Лечение ротавирусной инфекции обычно ведется по следующей схеме:

  1. Для предупреждения обезвоживания назначается препарат «Регидрон» или физраствор.
  2. Так как это все-таки вирусная инфекция, то показан прием противовирусных препаратов: «Кагоцел», «Цитовир». Нельзя принимать антибиотики, они не могут побороть вирус, а только ослабляют защитные силы организма.
  3. Вирус поражает кишечник, поэтому для облегчения его работы необходимо принимать ферменты «Фестал», «Мезим», «Панкреатин».
  4. Помогут адсорбирующие препараты: «Полисорб», «Смекта».

Если правильно определено — ротавирус или отравление у взрослого, такое лечение быстро даст положительные результаты.

Не только медикаментозная терапия поможет справиться с ротавирусом, важно соблюдать некоторые рекомендации в питании:

  1. Исключить молочные продукты и блюда на их основе.
  2. Лучше употреблять блюда, приготовленные на пару.
  3. Пить много жидкости, хорошо, если это будут морсы, компоты, травяные чаи.
  4. Рекомендуется добавить каши, но приготовленные на воде.
  5. Легкие мясные и рыбные блюда.
  6. Не допускается прием газированных напитков.
  7. Придется на время отказаться от выпечки, сладостей, сырых фруктов и овощей.

Даже после того, как организму удалось справиться с инфекцией, врач, как правило, рекомендует некоторое время соблюдать эти рекомендации.

Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. С ротавирусом это сделать, конечно, трудновато, но возможно. Важно соблюдение следующих рекомендаций:

    Строго соблюдать гигиенические нормы, как дома, так и на работе. Прививать их детям.

Врач подскажет, как продезинфицировать помещение, в котором находился заболевший.

Обычно отравления, которые случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже если ничего не предпринимать, симптомы проходят через 2-3 дня. Терапия направлена на:

  • Устранение интоксикации и выведение патогенных микроорганизмов.
  • Профилактику обезвоживания.
  • Восстановление микрофлоры кишечника.
  • Нормализацию работы ЖКТ.

Если отравление имеет серьезные симптомы, сопровождается сильнейшей рвотой, диареей, температурой, необходимо обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Как отличить отравление от ротавируса, мы уже разобрали, поэтому должно быть очевидным, что вирусная инфекция требует более серьезного к себе отношения и длительной терапии.

Чтобы не допустить пищевого отравления, важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Соблюдать все нормы санитарии на кухне.
  • Придерживаться технологии приготовления блюд.

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем потом заниматься его лечением. Довольно часто, когда мы отправляемся в другую страну или даже на море, у многих наблюдается акклиматизация. Отравление или ротавирус могут подстерегать и здесь. Организм привыкает к новым условиям, блюдам и может взбунтоваться проявлением различных симптомов, которые напоминают пищевое отравление или вирусную инфекцию.

Именно поэтому во время дальних путешествий очень важно соблюдать все нормы санитарии и личную гигиену. Обязательно надо уметь отличать между собой эти две патологии. Если самостоятельно это сделать сложно, придется и на отдыхе вспомнить про врачей.

источник

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа). Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А.

Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.

При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Ротавирус широко распространен во всем мире. Согласно проведенным исследованиям, в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2 лет. В США каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелой диареи у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Родители и опекуны должны учитывать, что из этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования показывают, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что говорит о широком распространении вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, значительно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут непреднамеренно заразить детей.

Много споров существует по поводу иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от времени года и других факторов. Ослабление иммунитета из-за преклонного возраста определяет то, что симптомы могут проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции. Что касается различных вариантов течения и классификации, то встречаются две формы заболевания — типичная и атипичная:

  • типичная форма – это гастроэнтерит со всеми классическими симптомами, о которых будет ниже подробно рассказано»; он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме;
  • атипичная форма – самая опасная в эпидемическом отношении, особенно у взрослых.

Может быть стертое течение (при котором наблюдается эпизод послабления стула в течение суток) либо полностью бессимптомное, при котором вирус размножается в кишечнике, не вызывая поноса. Это доказано исследованиями при вспышках инфекции, когда у здоровых контактных лиц не только выделяли вирусы в фекалиях, но и регистрировали значительный иммунный ответ.

Это время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю.

Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Ротавирусная инфекция может проявляться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей (поносом);
  • болями в животе;
  • вздутием живота;
  • повышением температуры тела;
  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • головокружениями.

Главные симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  1. Недомогание,
  2. Субфебрилитет,
  3. Тошнота,
  4. Боль в эпигастрии,
  5. Диарея,
  6. Признаки ринита,
  7. Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди. У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи — это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей — они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов — классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

В домашних условиях для лечение ротавируса у взрослых необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

  1. Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
  2. Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
  3. Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

  • 4 столовых ложки (20 г) сахара;
  • 1 чайную ложку (3 г) соли;
  • 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

  1. Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.
  2. Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.
  3. Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.
  4. Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.
  5. Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

Обязательно изолировать больного человека от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист. В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (если заболел ребенок) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

источник