Меню Рубрики

Ком в горле и гонит слюну

М ногие пациенты обращаются на прием к врачу с жалобой на комок в горле при глотании и чувство сдавленности в области кадыка.

При этом человеку сложно проглатывать пищу, воду и даже собственную слюну, некоторые люди испытывают панический страх перед симптомом, боясь засыпать ночью.

Обычно подобное неприятное ощущение сопровождает острые простудные заболевания – фарингит, тонзиллит, ларингит или сигнализирует о начале формирования заглоточного абсцесса.

Но иногда, когда пациент ощущает ком в горле и больно глотать, синдром говорит о более серьезных патологиях, которые нужно своевременно выявлять и подвергать адекватной терапии, сегодня речь пойдет об этих возможных причинах и способах их устранения.

Не всегда трудности с глотательным процессом, является патологическим, в некоторых ситуациях признак может возникать по ряду физиологических причин:

  • Избыточная масса тела, особенно если у пациента диагностирована одна из стадий ожирения.
  • Нерациональное питание – злоупотребление фастфудом, перекусы на бегу, еда всухомятку, недостаток витаминов, все эти причины приводят к дисфункции пищеварительных процессов, чем и обусловлено ощущение инородного тела (комка) в горле.
  • Беременность – во время внутриутробного развития плода происходит увеличение размеров матки и сдавливание остальных внутренних органов, в результате чего нарушается глотательный процесс. Если синдром не сопровождается прочими клиническими проявлениями, то необходимости в срочном врачебном вмешательстве нет.
  • Остатки пищи, которые застряли в гортани и раздражают слизистую ткань, вызывая ощущение инородного предмета – чаще всего это шелуха от семечек, мелкие рыбные косточки или просто большие не пережеванные кусочки.
  • Длительные психологические расстройства, которые не осложняются психиатрическими патологиями.

При этом пациенты могут жаловаться на упадок настроения, потерю аппетита, сухость слизистых оболочек горла, расстройства сна (особенно при психологической этиологии проблемы).

Но других, более опасных симптомов, таких как повышение температуры, одышка, отечность тканей лица и тела, примесь крови или гноя в биологических жидкостях, нет.

Как правило, ощущение комка в горле здесь требует симптоматического лечения, о котором будет рассказано дальше и периодического наблюдения у врача.

Если ощущается ком в горле, трудно глотать, и наблюдается одышка – такая симптоматика может говорить об аллергической реакции на продукты питания, медикаменты, гормональные препараты, вдыхание загрязненного воздуха, пыльцы растений, контакт с шерстью животных.

При этом отчетливое чувство сдавленности и инородного предмета в гортани свидетельствует о начале отека Квинке – опасного для жизни состояния, приводящего к обструкции (сужению) дыхательных путей.

Если симптоматика сопровождается одышкой и отечности слизистый ткани, возможен приступ удушья – в такой ситуации требуется безотлагательная помощь врача.

В неосложненных ситуациях признаки аллергической реакции схожи с симптомами ОРВИ и острого тонзиллита.

Помимо комка в горле и проблем с проглатыванием пациент предъявляет следующие жалобы:

  • заложенность носа;
  • приступы чихания;
  • ринорея (обильное течение слизистых выделений из носовых ходов);
  • покраснение глаз, отечность век;
  • сухой кашель;
  • першение и боль в горле.

Все эти явления возникают как ответ организма на попадание раздражителя и резкого выброса в кровь вещества гистамина, которое продуцируется мембранами клеток, в частности, тучных.

Для купирования состояния требуется немедленно ограничить контакт с аллергеном.

Если ком в горле при глотании возникает как ответ на протекающую в организме патологию, ее необходимо как можно быстрее выявить и подвергнуть адекватной терапии.

Тревожный симптом может развиться из-за невротических расстройств, воспалительных процессов, проблем с ЖКТ и по прочим патологическим причинам.

Основная симптоматика комка при проглатывании слюны и пищи схожа у всех пациентов:

  • болезненные ощущения в гортани;
  • затруднение дыхания;
  • постоянная необходимость сглотнуть слюну;
  • ощущение, будто в горле что-то застряло;
  • твердый комок в районе кадыка.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу, в ходе обследования врач выяснит особую симптоматику, присущую для каждой отдельной патологии и, при необходимости, направит пациента к узким специалистам.

Так при проблемах с органами брюшной полости человек страдает от постоянной изжоги, отрыжки и метеоризма, а инфекционные болезни сопровождаются повышением температуры, ознобом, кашлем.

Больно глотать, как будто ком в горле, глотку сдавливает, общее самочувствие резко ухудшается – такими признаками сопровождаются катаральные и гнойные процессы в слизистых тканях дыхательных путей.

При патологических процессах, вызванных ОРВИ, гриппом или бактериальной инфекцией, происходит отек мерцательного эпителия, в результате возникает чувство сдавленности в глотке, будто там застрял инородный предмет.

Также инфекционные заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

  • сухой кашель;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность и покраснение слизистой ткани рта;
  • увеличение миндалин;
  • мышечная слабость;
  • лихорадочный синдром;
  • гипертермия.

Самыми частыми причинами боли и комка в горле при инфекциях являются фарингит, трахеит, ларингит, ангина и корь.

Возбудителями выступают бактерии групп стафилококка, стрептококка, пневмококка, менингококка, дрожжеподобные грибки и вирусы (грипп, риновирус, аденовирус, корона вирус).

Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания и распространении инфекционного процесса на соседние ткани, возможно формирование заглоточного абсцесса.

Затрудненное глотание говорит о сильном отеке слизистой ткани, который препятствует нормальному дыханию и способствует развитию гипоксии.

Патологии эндокринной системы, которые проявляются нарушениями в работе щитовидной железы, часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле и дискомфорта при глотании слюны.

Происходит это по причине недостаточной выработки гормонов и нехватки йода в организме, в результате чего масса и объем железистой ткани резко увеличивается – создается ощущение сдавленности в дыхательных путях.

Таким симптомом, как чувство удушья и комка в районе гортани, сопровождаются следующие болезни:

  • гипертериоз – гипертрофия железистой ткани, развившаяся вследствие переизбытка гормонов щитовидки, сопровождается одутловатостью лица, чувством сдавленности в горле, отеком шеи, болью при проглатывании слюны;
  • диффузный зоб – возникает на фоне гиперсекреции тиреоидных гормонов, протекает на фоне увеличения в размерах щитовидной железы, выпучивания глазных яблок, повышенной потливости и общей слабости (по-другому болезнь называют Базедовой);
  • тиреоидит – заболевание, являющееся результатом размножения патогенных микроорганизмов в тканях щитовидной железы. Пациенты жалуются на головные боли, осиплость голоса, повышенную утомляемость, комок в горле, который мешает глотать, раздражительность и апатию.

Поскольку дисфункция щитовидной железы – это серьезная причина гормонального дисбаланса в организме, эндокринные патологии необходимо вовремя выявлять и лечить.

У женщин подобные проблемы нередко приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Если пациенту тяжело глотать, его беспокоят головные боли, першение в горле и ощущение инородного тела, врач может заподозрить остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Причинами заболевания выступают недостаток кальция, гипотонус мышц, которые должны поддерживать позвоночник в ровном положении, малоподвижный образ жизни, сидячая работа с согнутой шеей, вредные привычки.

Ощущение комка, застрявшего в горле, спровоцировано нейровегетативными нарушениями, которые возникают при дегенерации межпозвонковых дисков.

Нервные окончания, которые отвечают за адекватную работу дыхательных путей, проходят через шейный отдел, их повреждение (защемление) является одной из главных причин дискомфорта в горле.

Симптомы шейного остеохондроза:

  • боли в области шеи, иррадиирующие в голову;
  • невозможность полноценно вращать головой;
  • комок в горле;
  • сухой кашель;
  • страх задохнуться ночью;
  • проблемы с проглатыванием слюны и пищи.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя принимать меры по устранению острых симптомов остеохондроза и их предупреждению.

При наличии гастроэнтерологических проблем пациенты часто предъявляют жалобы на кислый привкус во рту, частые пустые отрыжки, урчание в животе, изжогу и присутствие кома в горле, мешающего нормально проглатывать пищу и воду.

Такая симптоматика обусловлена попаданием в пищевод небольшого количества желудочного сока и раздражением слизистой ткани, в результате ожога эпителия дыхательных путей и возникает явное чувство дискомфорта в области кадыка.

Синдром развивается при следующих патологиях:

  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором остатки еды срыгиваются и забрасываются обратно в пищевод вместе с желудочным соком;
  • грыжа пищевода – заболевание, при котором нижняя часть пищевода выпячивается в грудную полость, при этом желудочный сок частично эвакуируется в дыхательные пути;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – при этом заболевании происходит спонтанное забрасывание пищи и желудочного сока в пищевод, что вызывает ожог и травмирование слизистой, чувство сдавленности и жжения в гортани.

По характерным симптомам, о которых говорилось выше, доктор может предположить именно проблемы с желудочно-кишечным трактом и направить пациента к гастроэнтерологу.

Как ни странно, дискомфорт и сдавленность в области гортани, могут быть спровоцированы психогенным фактором, о котором пациенты иногда даже не догадываются.

Заподозрить неврологическую этиологию может врач, при отсутствии симптомов инфекционных, гастроэнтерологических и прочих патологий.

Психические расстройства возникают в результате регулярных, длительных стрессов, избыточных эмоциональных перегрузок, частых конфликтов, по причине повышенной тревожности, акклиматизации.

Если комок в горле вызывает у пациента страх задохнуться, на смену этому приходят панические атаки. Они сопровождаются учащением сердцебиения, депрессией, повышением артериального давления и усилением дискомфорта в гортани.

Помочь в такой ситуации может психотерапевт, он установит причину навязчивого состояния и назначит нужное лечение.

Если ощущение кома и сдавленности в гортани возникает после рецидивирующих патологий органов дыхания (тонзиллита, фарингита, ларингита), пациенту необходимо пройти обследование на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, к которым относят:

  • эпителиома – опухоль, сформированная из эпителиального слоя слизистой ткани ЛОР органов. По мере прогрессирования болезни ощущение как будто что-то мешает глотать усиливается;
  • лимфосаркома – новообразование, поражающее слизистую ткань и регионарные лимфатические узлы, формируется из клеток лимфоидного ряда;
  • ретикулосаркома – опухолевый процесс, который начинается по причине бесконтрольного деления гистацитов;
  • рак щитовидки – агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся в фолликулярных клетках.

Первыми проявлениями патологий считаются осиплость голоса, приступы спастического кашля, одышка, болезненность в горле, чувство застрявшего там инородного предмета, трудности с глотанием.

Боль в горле при сглатывании слюны может возникнуть при травмировании слизистой ткани твердыми, острыми предметами, химическими жидкостями, газом, табачным дымом, при этом несвоевременная обработка поврежденной области может стать причиной инфекционного воспаления.

Травмы слизистой разделяют на три группы:

  • Химический ожог. Этот вид травмы наиболее опасен, возникает после попадания на слизистую концентрированных щелочных веществ, реагентов и прочих жидкостей. Приводит к острой боли в органах дыхания и кровотечениям.
  • Термический ожог. Повреждение мерцательного эпителия возникает после употребления горячих напитков, при этом на поверхности слизистых образуются болезненные язвы, вызывающие сильный дискомфорт при акте глотания.
  • Механическая травма. Проникновение в структуры слизистой острых предметов (костей, стекол, металлических опилок) вызывает септическое воспаление гортани.

Травмы нередко сопровождается отеком ткани и развитием удушья, поэтому в таких ситуациях нужно действовать быстро и сразу обратиться за врачебной помощью.

Поскольку причин, вызывающих ощущение застрявшего в горле кома, много, пациенту предстоит пройти детальное обследование, предполагающее выявление основного провоцирующего фактора.

Сначала доктор проводит опрос о том, как долго продолжается неприятная симптоматика, преследует ощущение сдавленности в горле постоянно или возникает в определенное время суток.

Также выясняется, возникает синдром при употреблении определенных продуктов или независимо от приема пищи, есть тенденция к набору или потере массы тела.

Перечень необходимых обследований включает:

  • тестирование глотательной способности – засекается определенный промежуток времени и фиксируется количество глотков, сделанных пациентом, выпивающим определенный объем жидкости;
  • рентгенография с применением контрастного вещества – необходима для выявления непроходимости пищевода;
  • манометрия – оценка полноценного функционирования пищевода;
  • измерение кислотности в полостях желудка и пищевода;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • анализы крови общий, на гормоны и на биохимию;
  • кожные пробы (при подозрении на аллергию);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография – если есть подозрение на наличие новообразований, для уточнения локализации опухоли;
  • УЗИ щитовидной железы.

При необходимости пациента направляют к инфекционисту, неврологу и психотерапевту, если проблема спровоцирована хроническими инфекционными патологиями, вегетососудистой дистонией либо психическими нарушениями.

Поверхность слизистой органов дыхания осматривают эндоскопом на предмет повреждения, разрывов, следов ожога и травмирования.

Чтобы избавить пациента от мучительного ощущения при глотании, необходимо устранить первопричину синдрома, но, как уже говорилось, их много, а каждая требует определенного лечения.

В большинстве случаев сдавленность и дискомфорт в гортани вызывается воспалительными процессами респираторного и катарального типа.

Поэтому лечение должно быть направлено на купирование инфекции, смягчение слизистой и остановку размножения патогенных микробов.

Для этого существует определенный алгоритм действий:

  • полоскание горла антисептическими растворами Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, отварами противовоспалительных трав ромашки, календулы, шалфея, мяты, липового цвета, солевым и содовым растворами;
  • орошение горла спреями с противомикробным эффектом – Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Стопангин, Йокс, Йодинол;
  • обработка слизистой ткани раствором Люголя, маслом шиповника и облепихи (предотвращают пересушивание и раздражение слизистой, способствуют регенерации эпителия);
  • ингаляции с физиологическим раствором Натрия хлорида, паровые ингаляции с содой и минеральной столовой водой Боржоми;
  • проветривание помещения и регулярная влажная уборка;
  • поддержание температурного режима, необходимой увлажненности воздуха;
  • обильный питьевой режим;
  • соблюдение щадящей диеты.

При повышении температуры можно принять препарат из группы жаропонижающих и противовоспалительных – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен .

Для снижения интоксикации больному рекомендуется пить морсы из ягод, компоты, чай, молоко с медом, чистую воду, отвары лечебных трав, настои малины, калины, шиповника.

На ранних этапах обнаружения патологии, из-за которой пациент ощущает ком в горле, врачи предпочитают обходиться консервативными методами терапии.

Для каждого заболевания существуют свои группы препаратов и методы лечения.

Требует назначения антигистаминных препаратов Зиртек, Кларитин, Супрастин, Лоратадин , стабилизаторов мембран тучных клеток, в тяжелых случаях – инъекций Преднизолона .

Если патология сопровождается насморком, может потребоваться интраназальное применение гормональных спреев Авамис, Фликсоназе, Насобек .

Лечение подбирается в зависимости от этиологии процесса. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, воздействующие на широкий спектр микробной флоры, орошение горла противовоспалительными спреями, полоскания, ингаляции.

При вирусной инфекции эти средства бесполезны, так же как при грибковой, необходимы препараты-иммуномодуляторы ( Интерферон, Циклоферон, Гриппферон ) и противогрибковые ( Нистатин, Флуконазол ).

Лечение зависит от патологии, сопровождается она снижением или повышением производства гормонов.

Обычно больному рекомендована диета с большим или меньшим содержанием йода, в зависимости от гипо или гиперфункции органа.

Дополнительно ограничиваются продукты с возбуждающим действием на центральную нервную систему.

Читайте также:  Болит горло кисло на языке

Лечение предполагает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак , сосудорасширяющих средств Трентал и Эуфиллин , мышечных релаксантов и седативных лекарств – Баклофен, Цикклобензаприн, Сирдалуд .

Одновременно проводят физиотерапию – это массаж, иглоукалывание, ударно-волновую и мануальную терапию.

Эффективно себя показывает лечебная физкультура, снимающая спазм мышц и освобождающая защемленные нервные окончания.

Консервативное лечение включает прием антацидов для снижения кислотности желудка, прокинетиков для нормализации моторной функции, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов .

При забрасывании желудочного содержимого в пищевод принимают препараты урсодезоксифолиевой кислоты.

После принятия пищи больному лучше избегать наклонов тела, не рекомендуется носить утягивающие бандажи, стоит соблюдать диету и строгий распорядок дня.

Лечение назначается в зависимости от типа заболевания. Могут понадобиться седативные препараты, антидепрессанты, полезны индивидуальная и групповая терапия, гипноз.

Неплохие результаты дают сеансы психоанализа, где специалисту удается выявить корень психической проблемы и помочь пациенту устранить ее.

Для восстановления нормального эмоционального состояния на начальных стадиях расстройств полезно употреблять растительные препараты на основе лечебных трав, например, отвар ромашки или мяты.

Удаляются хирургическим путем, если заболевание не зашло в тяжелую, не операбельную стадию, после этого пациенту показана лучевая или химиотерапия.

Нужно помнить, что необходимое лечение назначают специалисты после тщательного обследования.

Если пациент постоянно испытывает дискомфорт в горле и страдает от проблем с проглатыванием пищи, главное вовремя начинать лечение соответствующей патологии.

Поскольку больные с подобным синдромом часто давятся едой, для них возрастает риск аспирационной пневмонии – заболевание развивается при случайном попадании кусочков пищи в дыхательные пути.

Чаще это осложнение наблюдается у пожилых людей.

К симптомам заболевания относят:

  • приступы кашля;
  • повышение температуры, порой до критических отметок;
  • острая боль за грудиной;
  • проблемы с глотанием;
  • затрудненное дыхание, вызывающее приступы удушья.

В тяжелых ситуациях пациента госпитализируют, ему назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие медикаменты, в зависимости от клинических симптомов.

К прочим возможным осложнениям, вызываемым различными заболеваниями, относят:

  • повреждение слизистой оболочки пищевода постоянным присутствием там желудочного сока (при патологиях ЖКТ);
  • отечность слизистой ткани и риск удушья – при аллергических реакциях;
  • формирование заглоточного абсцесса, развитие менингита и сепсиса – на фоне острых респираторных инфекций и бактериальных патологий органов дыхания;
  • рецидивирующие синуситы и отиты – при не долеченных бактериальных инфекциях горла;
  • бесплодие и резкие гормональные сбои у женщин – при дисфункции щитовидной железы;
  • проблемы в общении с окружающими, депрессии, апатия – из-за не устраненных психологических проблем.

Не стоит паниковать, узнав о возможных причинах дискомфорта и болевых ощущений при глотании. Возможно, синдром вызван лишь недостаточно увлажененным воздухом в помещении, развивающейся респираторной инфекцией или сезонной аллергией на цветущие травы.

В таком случае достаточно будет следить за уровнем влажности и температуры в доме, ограничить контакт с аллергенами, регулярно полоскать горло и соблюдать щадящую диету.

Также стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение усугубляет сухость и раздражение слизистой горла. При появлении тревожных симптомов нельзя заниматься самолечением, стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

источник

Многие люди хоть раз в жизни испытывали дискомфорт в горле при глотании. Но если данная проблема имеет долгий характер беспокойств, тогда следует разобраться в причинах возникновения этого жуткого дискомфорта. Само по себе это проявление может не угрожать здоровью человека, но спазмы в горле всячески мешают нормальной жизни. Из этой статьи вы узнаете о всевозможных причинах возникновения дискомфорта и как от него избавиться.

Большинство людей, не разобравшись есть ли у них какие-либо серьезные проблемы в действительности, сразу начинают бить тревогу. Поэтому для того, чтобы определить наличие или отсутствие данной проблемы, ниже приведена основная симптоматика:

  • после употребления пищи или слишком стрессовой ситуации происходит ощущение, будто что-то мешает в горле, но тактильно прощупать некий комок невозможно;
  • становится трудно дышать из-за того, что комок или уплотнение в горле перекрывает доступ к кислороду;
  • горло очень выражено першит;
  • ощущение жжения в горле;
  • боль по всему периметру шеи;
  • чувствуется осадок в груди или горле.

Если вы обнаружили у себя один из признаков, то тогда стоит поразмыслить о причинах происхождения такого дискомфорта.

Существует большая группа факторов, которые могут привести к дискомфорту в горле при глотании, их можно разделить на три раздела:

  1. Неинфекционные причины (аллергическая реакция, гастроэнтерологическое и эндокринное заболевание).
  2. Инфекционные причины (нарушения дыхательных путей и ротоглотки).
  3. Другие причины, которые не вошли в выше перечисленные разделы.

Если у вас ком в горле и причину долгое время не можете найти, то, возможно, у вас неинфекционного характера патология. Ниже приведены основные 6 патологий, которые могут привести к дискомфорту в горле.

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Такое заболевание характеризуется поражением позвоночного столба на уровне шейного отдела. По итогу может проявиться нарушение нервного возбуждения зоны гортаноглотки, что приведет к ощущению кома в горле.

Такая проблема настолько субъективная, что в мире встречается очень редко. Помимо этого, для того чтобы испытать такой дискомфорт, остеохондроз должен быть в прогрессирующей стадии.

Симптомы этого заболевания весьма специфичны:

  • ощущение комка при глотании;
  • боль в шейном отделе позвоночника;
  • онемение языка и пальцев рук (на поздних стадиях заболевания).

В таком случае назначается лечение с помощью хондропротекторов и противовоспалительных средств.

Похожие симптомы имеет грыжа шейного отдела позвоночника, но при остеохондрозе их проявление намного интенсивнее выражено.

2. Зоб щитовидной железы. Проявляется узловым или диффузным разрастанием щитовидки. Узловое разрастание – это образование на самом органе в виде опухолей, которые подобны по своей структуре самой железе. Диффузное – однородное увеличение железы.

Причинами таких разрастаний могут быть:

  • неправильное питание;
  • избыток выработки гормонов гипофиза;
  • обилие йода в пищевом рационе.

Симптомами при зобе щитовидки являются:

  • что-то мешает в горле при глотании;
  • боль в области щитовидной железы;
  • повышенная температура тела;
  • внешнее изменение поверхности шеи (выпуклость);
  • сонливость;
  • слабость;
  • апатия;
  • лишний вес.

Врачи при наличии зоба щитовидной железы первоначально устраняют причину, по которой это произошло. Из-за того, что орган имеет изменение по величине, происходит некое давление на гортань, по итогу человек ощущает ком в горле.

3. Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка.

Из-за воспалительного поражения возникает обратное возвращение непереваренной еды в предыдущие отделы пищеварительного тракта, что становится причиной ощущения кома в горле.

Такое дискомфортное состояние сопровождает человека постоянно или интенсивность проявления может меняться.

  • нездоровая еда;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • всевозможные травмы живота.

Симптоматику очень сложно различить при таком заболевании:

  • дискомфорт в горле при глотании;
  • в животе ощущение тяжести;
  • проблема со стулом;
  • боль в передней стенке живота;
  • расстройство пищеварительной системы.

Лечение сопровождается использованием медикаментов.

4. Грыжа пищевода. Редкое заболевание, характеризуется расширением нижних отделов пищевода. При такой патологии нет боли, но чуствуется присутствие кома в горле.

5. Рефлюкс-эзофагит. Это заболевание имеет общие характеристики с гастритом и заключается оно в недостатке силы клапана, закрывающего проход в желудок. Из-за чего происходит выброс содержимого желудка в первоначальные отделы пищеварительного тракта.

Ночью особенно проявляется рефлюкс, потому что тело человека находится в горизонтальном положении. Внимание! Требует немедленного лечения, так как в результате может настать асфиксия (удушение) и аспирация (проникновение в дыхательные пути желудочного содержимого) и в завершении — смерть.

6. Реакция гиперчувствительности. Если ощущаются спазмы в горле, причинами этого могут быть аллергические реакции. Другими словами употребление продукта, на который есть аллергическая реакция.

В большинстве случаев такими продуктами оказываются:

  • боль ниже кадыка;
  • боль за грудной клеткой;
  • першит в горле и дискомфорт при глотании

На фоне этого может развиться астма или отеки гортани. Поэтому не стоит медлить, а нужно обращаться в больницу.

Инфекционные причины возникновения неприятных ощущений в горле намного чаще встречаются. При такой проблеме именно с этих факторов начинают диагностику:

1. Фарингит. Подобное заболевание квалифицируется наличием воспаления стенки глотки. Происходит это из-за воздействия грибков (Кандида) или других бактерий.

  • першение в горле;
  • боль в горле при глотании с температурой;
  • кашель с выделением мокроты;
  • нарушение или раздражение голоса.

Лечение проходит с помощью противогрибковых, противовирусных или противомикробных средств.

2. Тонзиллит. Или как ее еще называют — ангина, проявляется воспалительным процессом органов верхних дыхательных путей и небных миндалинах. Возникает это из-за стрептококков или других микроорганизмов. Очень редко имеет вирусное происхождение.

Симптомами данного заболевания будет:

  • острая боль в глотке;
  • зуд;
  • возможны трудности с дыханием;
  • жжение;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах.

Специалисты назначают противовирусное или антибактериальное лечение. В редких случаях могут назначить противомикозные средства.

3. Ларингит. Такого рода заболевание носит в себе воспаление тканей гортани. Вызывается наличием вирусов, инфекций или грибками в ротоглотке.

Симптомы подобны заболеванию тонзиллит, единственное, что их отличает, так это менее интенсивное выделение гноя.

К другим причинам относятся:

1. Дискомфорт в горле при глотании слюны на нервной почве. Эту причину можно обнаружить только после того, когда выше перечисленные заболевания были исключены с помощью диагностики и подробного обследования. Люди, которые имеют дискомфорт в горле, но не имеют никаких заболеваний, описывают такую симптоматику:

  • трудность в проглатывании слюны;
  • желание постоянно глотать;
  • першение в горле;
  • «царапание глотки»;
  • трудно дышать;
  • не могут принимать твердую пищу.

Симптомы имеют нарастающий характер, и чтобы облегчить свое состояние, человек сначала отказывается от твердой пищи, а затем и вовсе переходит лишь на воду. Объясняется это больше тем, что ему страшно глотать и испытывать неприятные ощущения, чем саму боль.

Бывает, что такая проблема развивается в результате паники, которая сопровождалась удушьем и учащенным сердцебиением. В такой момент обычно люди испытывают страх смерти, что в дальнейшем приводит к ощущению кома в горле.

Помимо этого причиной также может быть:

  • соматизированная депрессия;
  • невроз;
  • другие психические заболевания (эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

Для того чтобы избавиться от этой проблемы, нужно обратиться к психологу или психиатру, а также исключить все стрессовые ситуации.

2. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя. При алкогольной зависимости нередко наблюдается ком в горле. Причину долгое время можно не распознать. Из-за алкоголя происходит обжигание ротоглотки, что порождает ощущение дискомфорта. Немедленно стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.

3. Курение. Многие люди, которые курят, нередко чувствуют ком в горле. Это наступает в результате раздражения никотином находящегося внизу горла блуждающего нерва. Также, когда человек болеет вирусным заболеванием, дым сигарет только ухудшает положение. Еще одна из самых распространенных причин — это курение после еды. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, нужно бросить курить!

4. Паратонзиллярный абсцесс (острое гнойное воспаление). При таком заболевании ротовой полости имеются боли, и на последней стадии появляется ощущение дискомфорта.

Опухоли разного характера, к счастью, развиваются очень редко. Их локализация в основном распространяется на горло, или область голосовых связок.

Список возможных новообразований, которые имеют симптомы как будто что-то мешает в горле при глотании:

  • полипы — опухоль с соединительнотканной структурой, может быть злокачественной;
  • фибромы — идентичны по структуре полипам, но не могут быть злокачественными;
  • липомы – их еще называют «жировиками»;
  • ангиомы – новообразование из сосудов;
  • кисты – не относятся к опухолям, и они доброкачественные;
  • саркомы – это страшнейшая злокачественная опухоль;
  • карциномы- также злокачественные, но менее агрессивны.

Если у вас спазмы в горле и причины возникновения не выяснили, но и нет времени сходить в больницу? Рекомендуется прибегнуть к домашним мероприятиям, которые помогут облегчить симптоматику:

  • не употреблять холодную, горячую или острую пищу;
  • чтобы лишний раз не напрягать голосовые связки, по возможности лучше помолчать;
  • хотя бы на время отказаться от курения;
  • пить больше чистой воды;
  • сделать успокаивающий чай и дать ему остыть;
  • проветрить помещение;
  • хорошенько выспаться;
  • добавить в пищу продукты, богатые йодам;
  • сделать релаксацию или принять расслабляющую ванну.

Если вы уверены в том, что нервное расстройство или депрессия вызвали у вас дискомфорт в горле при глотании, лечение может проходить с помощью консультаций у психолога, а также медикаментов, таких как:

  • отвар трав с расслабляющим воздействием;
  • пустырник;
  • «Нерво-вит» – в него входит трава синюха голубая, которая поможет расслабиться и успокоить весь организм;
  • валериана;
  • зверобой;
  • «Апитонус–П» — это витаминный комплекс который повысит стрессоустойчивость организма.

Конечно, в первую очередь это определить всю симптоматику данной проблемы. После этого стоит обратиться в поликлинику. Там при таком спектре причин должны провести подробный осмотр и диагностику. Если у вас боль в горле справа при глотании, то нужно об этом точно упомянуть на приеме у терапевта. Именно с этого специалиста рекомендуется начать. Далее он направит к другим возможным врачам:

  • гастроэнтеролог;
  • стоматолог;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • отоларинголог;
  • ортопед;
  • аллерголог;
  • нейрохирург;
  • иммунолог.

Помните о том, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

На первом приеме врач-специалист будет задавать много вопросов про общее состояние, фиксировать жалобы и собирать анамнез. Нужно четко и по существу отвечать на вопросы.

В будущем потребуются такие исследования и осмотры:

  • осмотр ротовой полости у отоларинголога;
  • аллергические пробы;
  • гистологическая диагностика;
  • ларингоскопия;
  • биопсия (если будут обнаружены опухоли);
  • ФГДС.

В зависимости от того, какая причина была выявлена, специалисты назначают курс лечения или ряд других мероприятий. Если дискомфорт в горле при глотании, и причиной появления этого послужили нарушения щитовидной железы, то назначают прием препаратов, которые содержат в себе йод.

Также при проблемах с шеей, например, рекомендуют заниматься специальной гимнастикой, которая поможет разработать шейные мышцы и позвонки. Помимо этого могут назначить лазерное, мануальное лечение или рефлексотерапию.

Для решения проблем с пищеварительной системой могут порекомендовать специально разработанное диетическое питание с употреблением медикаментов. Но если при исследовании обнаружится грыжа пищевода, тогда, возможно, потребуется операция.

Читайте также:  Болит горло больно глотать после алкоголя

Если есть воспаление дыхательных путей, то врачи назначают противовоспалительные медикаменты или другие антибиотики. Вместе с этим рекомендуют пить травяной отвар и полоскать горло содой. Изредка, но бывает, что могут назначить согревающие компрессы

Также если будет обнаружена опухоль горла, то в таких случаях врачи делают химиотерапию и лучевую терапию, но и не исключена возможность проведения операции.

Все методы лечения и медикаменты подбирает только непосредственно врач. Самолечение может привести к осложнениям, которые могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вплоть до летального исхода.

Чтобы предотвратить появление дискомфорта в горле при глотании, необходимо соблюдать правила профилактики. Рекомендуются следующие мероприятия:

  • если наблюдаются симптомы зоба щитовидной железы, немедленно приступить к лечению;
  • своевременно лечить любые заболевания горла;
  • в качестве профилактики промывать носоглотку солевым раствором;
  • чрезмерно не нагружать голосовые связки;
  • следить за органами ЖКТ;
  • не вдыхать отравляющие вещества;
  • нормализовать рацион питания, в котором должны обязательно присутствовать фрукты и овощи;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • делать зарядку и заниматься спортом;
  • в доме поддерживать свежий воздух, чаще проветривать комнаты;
  • иногда стоит пропить травяные настои, это хорошо скажется не только на организме, но и на психике;
  • если у вас «сидячая работа», то стоит обратить внимание на комфортность стула, ведь из-за того, что вам неудобно, верхние мышцы перенапрягаются, что и может привести к ощущению кома в горле при глотании;
  • нужно организовывать здоровый 8-часовой сон для того, чтобы все мышцы тела могли расслабиться и полноценно отдохнуть.

На первый взгляд, такая проблема в виде неприятных ощущений в горле может показаться устрашающей. Но не все так плохо. В большинстве описанных медицинских случаев дискомфорт уходит буквально через неделю или две. Такие случаи, как опухоль гортани, наблюдаются очень редко. Поэтому все остальные причины удаляются практически безболезненно и легко.

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

  • хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
  • затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
  • воспаление слизистой оболочки горла;
  • заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
  • опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
  • заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
  • склеродермия с поражением пищевода;
  • дерматомиозит с поражением пищевода;
  • диверикул пищевода;
  • абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
  • спазм пищевода;
  • неврозы, панические атаки, истерия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

  1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
  2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

  • выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
  • выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
  • нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Читайте также:  Горло полипы ком горле после операции

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

  • При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
  • При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

  • жжением за грудиной после еды;
  • болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
  • ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
  • периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

  • ларингит: острый и хронический;
  • фарингит: острый и хронический;
  • хронический гайморит;
  • аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • синдром Шегрена;
  • аденоидит;
  • заболевания, приводящие к обезвоживанию;
  • курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

  • постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
  • воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
  • хроническом фарингите;
  • насморке;
  • воспалении миндалин и зева;
  • аллергическом рините, ринофарингите;
  • забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

  1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
  2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
  3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
  4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
  5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
  6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
  7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

  • выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
  • выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
  • посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура выше 37,5°C;
  • припухлость шеи одновременно с болью в горле;
  • откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
  • комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
  • если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

  • Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
  • Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
  • Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник