Меню Рубрики

Когда болит горло посередине

Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.

Содержание статьи

Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.

Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.

В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.

Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:

  • острого и хронического ларингита;
  • патологии щитовидной железы;
  • травматического поражения гортани;
  • опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
  • туберкулеза;
  • остеохондроза и невралгии;
  • гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.

В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.

Причины острого ларингита следующие:

  • воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
  • переохлаждение;
  • наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • травмы.

Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.

Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.

Наиболее характерными симптомами ларингита являются

  • боль в гортани;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса.

Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.

Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.

Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.

В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.

Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.

Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное пребывание в задымленном помещении;
  • работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
  • употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.

Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.

Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.

В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.

Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.

Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.

Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.

С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.

В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.

Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.

Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.

В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.

Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.

Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.

При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.

Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.

Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.

Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.

Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.

Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.

Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.

К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.

О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.

Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.

источник

Гортань содержит голосовые связки, которые позволяют человеку говорить. Гортань находится в задней части горла, чуть выше дыхательного горла (трахеи). В гортани также есть клапан, который называется надгортанником. Он охватывает трахею, чтобы в нее не прошли пищевые продукты или жидкость, которые могут затем очутиться в легких и вызвать у человека удушье. Самые серьезные и распространенные заболевания гортани включают ларингит, круп (дифтерию), новообразования на связках и рак. Отчего возникает боль в гортани, каковы симптомы заболеваний гортани и как их лечить?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани
  • Ушибы и переломы хрящей, которые находятся в гортани
  • Отравления едкими жидкостями и кислотами
  • Простудные заболевания, вызванные вирусами и бактериями (например, ларингит)
  • Дифтерия гортани, или круп
  • Туберкулез гортани
  • Проглатывание инородных предметов
  • Язвы гортани
  • Полипы и узлы на голосовых связках

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Гортань (в шутку ее называют голосовым ящиком) находится в задней части горла, выше трахеи, ниже, чем подъязычная кость. Гортань поддерживается кольцами девяти хрящей, 4 из которых образуют область кадыка.

Голосовые связки – это эластичные полосы мягкой упругой ткани, которые прикреплены к внутренней части гортани. Воздух, проходящий в легкие и из легких, выталкивается через эти полосы. Движения хряща позволяют голосовым связкам сокращаться или расслабляться, и это изменяет высоту звука.

Другие органы, которые влияют на здоровье гортани, — это нос, рот, язык, челюсть и горло. Если какой-нибудь из этих органов заболевает, голос человека первым сообщает об этом охриплостью или нехарактерными звуками.

В гортани есть важная заслонка или клапан, который называется надгортанником. Он охватывает трахею, когда мы глотаем, чтобы пища не пошла куда не нужно. Когда с надгортанником слычаются проблемы, пища не может поступать дальше, в пищевод, и это может вызвать боль, отдающую в гортань.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины заболеваний, они могут включать:

  • Охриплость голоса
  • Потерю голоса
  • Боль в горле или гортани
  • Ощущение болезненности задней части горла
  • Постоянное желание очистить горло
  • Затрудненное дыхание

При этих признаках обязательно обратитесь к врачу – это могут быть симптомы серьезного заболевания гортани.

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, такой как простуда, грипп или корь. Злоупотребление таким даром, как голос, если человек постоянно кричит или громко поет, или раздражение от сигаретного дыма может тоже привести к заболеваниям гортани. Она краснеет и набухает. И, конечно же, болит.

  • Голос, напоминающий лай собаки
  • Охриплость
  • Сильная боль в шее и гортани
  • Высокая температура
  • Кашель
  • Отек горла

При остром ларингите в период лечения нужно говорить как можно меньше, пусть связки отдохнут. Человеку показаны обезболивающие лекарства и паровые ингаляции, а также теплое питье.

[27], [28], [29]

Стойкая охриплость голоса при хроническом ларингите почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо злоупотреблением голосом, частыми криками. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, например, пыли, красок, также может вызвать раздражение гортани и хронический ларингит. Причиной хронического ларингита также может быть бактериальная или вирусная инфекция.

  • Охриплость голоса – первый признак ларингита
  • Высокая температура
  • Отечность горла
  • Боль в гортани
  • Першение в горле
  • Кашель

При хроническом ларингите нужен визит к логопеду, в период лечения говорить нужно как можно меньше, пусть голосовые связки отдохнут. При этом заболевании показаны паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики, чтобы устранить инфекции, а также обильное теплое питье.

[30], [31], [32], [33], [34]

Круп является одной из форм вирусного ларингита, характерного для детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней органов, таких, как трахеи и дыхательные пути, а также легкие.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

  • Кашель, который звучит как лай собаки
  • Повышенная температура, озноб
  • Шумное дыхание, которое часто усиливается ночью
  • Затрудненное дыхание из-за отека дыхательных путей.

Кожа из-за тяжелых форм крупа может посинеть из-за нехватки кислорода (цианоз). Посинение кожи может локализироваться в некоторых ее участках (например, рта или пальцев). Иногда бактерии, вызывающие дифтерию, могут поражать гортань, вызывая опасную для жизни болезнь, которая называется эпиглоттит. Ребенок в этом случае страдает от высокой температуры и не может глотать.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Нужен парацетамол, отдых и паровые ингаляции — это, как правило, все, что требуется для лечения дифтерии (крупа) в начальной стадии. Если у человека при крупе затруднено дыхание, обычно используется короткий курс кортикостероидов. В тяжелых случаях затруднений дыхания у ребенка нужно госпитализировать.

Для лечения крупа также используется распыление в горло адреналина и иногда — интубация (когда конец трубки с лекарством находится прямо в дыхательных путях).

Неосторожное обращение с собственным голосом – крики, громкие звуки – могут повредить надгортанник. Если человек кричит часто, от повреждения надгортанника может развиться язва гортани. Не зря эту болезнь называют болезнью адвокатов, проповедников и учителей – людей, которым приходится много говорить по долгу службы. Язву гортани также может спровоцировать неправильное питание (слишком много острого в рационе или слишком твердая пища, которая плохо пережевана)

В период лечения нельзя напрягать связки. Необходимо лечение противоязвенными средствами — гистаминоблакаторами, по крайней мере, в течение шести недель, при этом нужно лечить гортань так, чтобы избежать повторения заболевания.

Полипы, узлы и наросты на голосовых связках могут быть вызваны хроническим злоупотреблением голосом (например, когда человек часто кричит) или длительным воздействием раздражителей, таких, как краска или сигаретный дым. Любые новообразования на связках требуют тщательного врачебного осмотра, чтобы убедиться, что они не злокачественные. Полипы чаще всего располагаются на середине связок, они могут быть одиночными или парными.

  • Легкая охриплость голоса
  • Боль в горле при глотании
  • Боль в гортани
  • Ощущение чужеродного предмета в горле

Полипы, узлы и наросты удаляются хирургическим путем. Узлы на голосовых связках у детей иногда могут лечиться исключительно методом голосовой терапии, при которой дети учатся использовать свой голос без лишнего напряжения

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и его вариант, бородавчатый рак. Большинство случаев возникновения рака напрямую связаны с курением.

  • Небольшая охриплость голоса вначале сопровождается сухим кашлем, а иногда возникает и кашель с кровью.
  • На более сложных стадиях заболевания человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.
  • Болит гортань
  • Горло наощупь может быть болезенным

При раке гортани рекомендованы лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в том числе частичное или полное удаление гортани. Для того чтобы говорить и есть после удаления гортани, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, или использовать электрогортань – устройство, которое прикрепляется к горлу.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Иногда в дыхательные пути человека могут попасть инородные тела, что тоже вызывает боль в гортани.

Инородные тела, которые могут застрять в дыхательных путях, удаляются во время бронхоскопии в больнице, под общим наркозом

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

«Расстройства гортани из-за мышечного напряжения» — это общий термин для описания целого ряда причин, которые могут привести к потере голоса и проблемам с дыханием. Когда в первую очередь страдает голос, это расстройство называется дисфонией — мышечным напряжением. Как напряжение мышц гортани может повлиять на голос и боли в гортани? Мышечное напряжение гортани может привести к тяжелой обструкции дыхательных путей.

«Дисфония» — это термин, используемый для описания ненормального звучания голоса. Способность петь и говорить требует чрезвычайно высокой координации многих мышц, но иногда мышцы гортани могут потерять часть этой координации. Это может привести к охриплости голоса, боли в шее, усталости шеи и даже к полной потере голоса, не говоря уже о боли в гортани.

В большинстве случаев проблема с напряжением мышц — дисфония — наблюдается в области гортани. Один из наиболее распространенных типов мышечного напряжения гортани — сжатие голосовых связок во время речи. Чтобы понять, как это происходит, представьте, что ваш указательный и средний пальцы — это голосовые связки. Голосовые связки должны закрыться так же, как ваши пальцы, сведенные вместе в виде ножниц.

Это сжатие голосовых связок требует дополнительных усилий мышц и поэтому может возникать усталость и боль во время разговора или пения.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Второй тип мышечного напряжения гортани может вызывать боли в гортани, когда ложные голосовые связки смыкаются во время речи. Как правило, ложные голосовые связки должны быть разделены так же, как истинные голосовые связки. У некоторых людей ложные связки неправильно контактируют друг с другом во время речи. Это называется » фонацией ложных голосовых связок «.

Фонация ложных голосовых связок может возникнуть сама по себе, но она может также возникать как компенсация слабого замыкания истинных голосовых связок. Если истинные связки во время попытки говорить не смыкаются с достаточной силой, через эту щель будет просачиваться воздух. В результате некоторые люди невольно смыкают свои ложные голосовые связки вместе, чтобы попытаться издать какой-то звук. И тогда возникает боль в гортани, а голоса почти нет.

[91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

В тяжелых случаях мышечное напряжение гортани может привести к полной потере голоса. Иногда голосовые связки смыкаются вместе с такой силой, что воздух не может пройти между ними. Это расстройство напоминает спазмы гортани. Иногда, наоборот, голосовые связки напряженно контактируют, но небольшой зазор между ними остается, когда пациент пытается говорить. Это может звучать не как полноценный голос, а как сильный шепот.

Стресс играет ключевую роль в напряжении мышц гортани и боли в гортани, и поэтому можно принять как аксиому, что эти нарушения происходят «в вашей голове». Тем не менее, основная проблема гортани — неправильное сокращение связок.

Снижение дискомфорта в гортани и улучшение качества передачи голоса может вернуться при правильном лечении.

В случаях мышечного напряжения – дисфонии – используется специальная голосовая терапия, во время которой врач дает упражнения на тренировку голоса. Вас будут учить также правильно использовать связки, не перенапрягая их, и порекоменуют специальную диету.

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального движения голосовых связок. Если человек пережил психологический стресс, лечение должно его устранить.

Хорошим методом лечения дисфонии может быть также дыхательная гимнастика и в тяжелых случаях – обезболивающие.

Диагностика боли в гортани может быть затруднена, поскольку состояние голосовых связок сложно оценить в состоянии покоя. Это можно сделать в то время, когда мышцы гортани сокращаются. Методы диагностики болезней гортани могут включать:

  1. Медицинский осмотр
  2. Рентген горла и рентгеноскопию
  3. Ларингоскопию
  4. Биопсию
  5. Наружный осмотр горла и пальпацию шейного отдела
  6. Фарингоскопию

Поскольку диагностика заболеваний гортани может вызывать сложности, мы познакомим вас с наиболее рапространенными заболеваниями, вызывающими боли в гортани, и их симптомами, а также лечением.

[99], [100], [101], [102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

источник

Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

  • Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
  • Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

  • боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
  • боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
  • в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
  • шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
  • лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
  • ларингит или охриплость без явной причины;
  • изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
Читайте также:  Горло только прошло и опять заболело

В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:

  • По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
  • После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
  • Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
  • Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
  • При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
  • Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
  • Пейте больше жидкости.
  • Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
  • Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
  • Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
  • Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

  • боль в горле развивается быстро;
  • общее состояние сильно ухудшается;
  • высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

  • Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
  • Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
  • Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
  • Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
  • Обильное питье.
  • При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

  • ухудшение общего состояния;
  • боль в горле развивается постепенно;
  • боли во всем теле и голове;
  • утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

  • Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
  • Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

  • боль и першение в горле;
  • общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

  • Устранить раздражающий фактор или аллерген.
  • Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
  • Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

  • охриплость голоса;
  • при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
  • психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
  • Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
  • Не курите и не находитесь рядом с курящими.
  • Пейте больше жидкости.
  • Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
  • Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

  • Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
  • Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
  • Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
  • Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле , иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

· Заселение вирусов и бактерий.

· Химические, механические и термические факторы.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Чувством сухости, першения.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита , фарингита, ангины .

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа . Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

источник

Если с ОРЗ знакомы многие, как с проявлением простуды или гриппа, то вот боли в горле (внутри), где шея, пугают нередко многих. Что же может означать такой симптом? Такое проявление может быть одиночным или же сочетаться с целым комплексом признаков болезни. Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему душит горло и что можно сделать с такой проблемой.

Боли внутри горла у шеи нередко провоцируются психосоматикой, онкологическими процессами, болезнями щитовидки, инфекциями и даже инородным телом. Поэтому необходимо каждое отдельное проявление рассмотреть ближе, чтобы разобраться в потенциальных причинах когда болит горло.

Инфекции дыхательных путей и не только – одна из наиболее частых причин развития болей внутри шеи в горле. Вызываются как бактериями, так и вирусами, грибками, простейшими.

Такой симптом может проявиться при:

Симптоматика при таких заболеваниях проявляется внезапно. Чаще всего причиной является бактериальное поражение. При отсутствии лечения есть риск развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса. В таких случаях уже медикаментозная терапия будет бесполезна и потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Самой опасной из списка является дифтерия, от которой до сих пор можно умереть, если не провести вовремя лечение. Но и остальные патологии способны вызывать серьезные осложнения за пределами дыхательных путей, сказываясь на работе сердца, печении, почек, селезенки.

А вот чем лечить, когда у ребёнка красное рыхлое горло и какие препараты самые эффективные.

Проявляются заболевания такого типа наиболее часто в виде налета или пузырьков на слизистых с гнойным содержимым. Если их попытаться убрать, то под таким образованиями обнаруживаются раневые поверхности. При этом присутствует боль в горле, повышенная температура, слабость, вялость, потеря аппетита, головные боли. В случае со скарлатиной проявляется сыпь на коже (может отсутствовать при стертой форме). Также при всех заболеваниях могут увеличиваться местные лимфоузлы, отекать шея.

Комок в горле: причины. При онкологических заболеваниях в области головы, шеи, горла, щитовидки нередко в качестве одного из симптомов могут присутствовать боли в горле внутри шеи. Первое время может присутствовать просто ощущение комка в горле, инородного тела. Когда опухоль начинает прорастать вглубь и разрушать ткани, затрагивая нервные окончания, то проявляется уже боль в горле.

Помимо этого может повышаться температура тела, причем это могут быть резкие скачки до значительных отметок или стабильный, но невысокий (субфебрильный) порог. При онкологии могут увеличиваться лимфоузлы. Отличаются они при этом повышенной плотностью, твердостью и неподвижностью (при инфекции они отечные, но мягковатые).

А вот как полоскать горло спиртовой календулой настойкой и сможет ли помочь такое средство при болях, подробно изложено здесь.

На видео – выявление тяжёлого заболевания:

Под неврологическими проявлениями подразумеваются обычно всевозможные заболевания, вызывающие воспаление горла или защемление нервов. При этом не обязательно очаг будет в шее.

Симптом часто проявляется в виде невралгии языкоглоточного нерва из-за:

  • Атеросклероза;
  • Заболеваний щитовидки (тиреоидит, рак щитовидки, гипертиреоз);
  • Остеохондроза;
  • Раздражения нервных окончаний

А вот как лечить горло масляным хлорофиллиптом и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Проявляется болевыми приступами, длящимися несколько минут. в случае с защемлением нерва боль может иметь постоянный характер, усиливаясь при движении или напряжении шеи. Боль может локализоваться с правой или левой стороны в зависимости от пораженного отдела нерва. Окончание процесса заключается в проявлении сухости во рту, а также обильном слюноотделении.

Неврологические проблемы могут развиваться постепенно (как в случае с щитовидной железой) или возникнуть резко, под воздействием какого-то фактора, например, неудобного сна или резкого движения. Поэтому постарайтесь вспомнить, как давно и как часто, под какими факторами развивалось данное проявление.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать, когда у ребёнка красное горло без температуры.

Эта патология является только проявлением другого, более серьезного и чаще всего инфекционного заболевания. Проявляется в увеличении и уплотнении лимфоузлов на шее. Может проявляться как двусторонне, так и односторонне. При ней обычно болит горло и отдаёт в уши.

Параллельно проявляются лихорадка, вялость, слабость, потеря аппетита, резкое повышение температуры, отечность тканей горла (в особенности у лимфоузлов), покраснение кожи в пораженной области, увеличением некоторых органов (селезенки, печени), стремительная потеря массы тела.

А вот что делать, когда постоянные сопли в носоглотке и болит носоглотка, поможет понять данная информация.

Психосоматические состояния нередко дают такой симптом, как боль и жжение в горле. Как правило, сопровождают они стрессы, нервное перенапряжение, негативные эмоции и мысли. В таких случаях человек на уровне подсознания хочет что-то сказать, но отказывает себе в этом, а потому горло просто пережимается.

Может сопровождаться ощущением кома, спазмом, ощущением того, что горло сжимают рукой. Нередко голос становится тихим или пропадает вовсе. Другие симптомы, намекающие на иные виды заболеваний при этом отсутствуют или имеются в незначительных объемах (например, отечность тканей горла, затрудненное глотание или сухость во рту).

А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, а также какие препараты самые эффективные, поможет понять информация по ссылке.

На видео – описание психосоматического заболевания:

Психосоматика – не такое уж и безобидное состояние. Нередко на этой почве у людей начинались проблемы с дыхательной системой – от воспалительных заболеваний и до онкологии. Поэтому оставлять состояние на самотек также не рекомендуется.

Также стоит больше узнать о том, почему пропал голос а горло не болит и какие причины могут способствовать заболеванию.

Лечение зависит во многом именно от исходной патологии, так как дискомфорт в горле внутри шеи – это только проявление конкретного заболевания или состояния. Соответственно терапия может включать в себя:

  • При инфекционных патологиях: антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Читайте, как выбрать лучшее противовирусное средство.
  • При онкологии требуется проведение конкретного обследования, выявления степени поражения тканей и наличия метастазирования. Уже исходя из полученной информации назначается конкретный вид терапии, будь то химия, облучение или операция.
  • При неврологических проблемах требуется использование медикаментов следующего типа: противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие. Последние могут быть введены в виде новокаиновой блокады непосредственно в область поражения (то есть в позвоночник). Параллельно применяются оздоровительные комплексы гимнастики. В особо тяжелых случаях требуется операция.
  • При эндокринных заболеваниях обязательно необходимо обследование врача. Только с его помощью уже может быть назначена медикаментозная гормональная заместительная терапия или операция.
  • При лимфаденопатии необходимо лечение первоначальной патологии – то есть инфекционного заболевания, вызвавшего такой симптом. При этом локализация может быть совершенно разнообразной и вовсе не относиться к области горла.
  • Психосоматика лечится с помощью психотерапевта и седативных, успокоительных средств. В данном случае необходимо вести работу непосредственно с пациентом, выясняя, что является причиной симптома.
Читайте также:  Горло полипы ком горле после операции

Также вас сможет заинтересовать информация о том, чем полоскать горло при простуде и какие средства самые эффективные.

На видео – лечение возможных болей в горле:

Адекватное лечение может прописать только врач. Отмахиваться от такого симптома не стоит, так как даже простые инфекции способны вызывать серьезные последствия как немедленного типа, так и отсроченного по времени. Поэтому терапию откладывать нельзя. Многие вышеперечисленные болезни способны привести к инвалидности или летальному исходу. Также читайте, что делать, если пропал голос.

источник

представляет собой широко распространенный неспецифический

, сопровождающий как ряд заболеваний, так и функциональных нарушений слизистой оболочки зева. То есть, боль в горле может быть симптомом заболевания или отражением какой-либо реакции слизистой оболочки на воздействие факторов внешней среды.

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек. А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы «ремонтируя» поврежденную ткань. Естественно, такие «ремонтные» работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг, где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

Ангина (острый тонзиллит);Обострение хронического тонзиллита;Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;Острый фарингит или обострение хронического процесса;Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);Острый ларингит;Острый ларинготрахеит (круп);Острый трахеит;Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);Эпиглоттит (воспаление надгортанника);Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);Дифтерия;Скарлатина;Корь;Коклюш;Краснуха;Инфекционный мононуклеоз;Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);ВИЧ/СПИД;Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

При данных инфекциях боль в горле может иметь различный характер. Однако ввиду высокой вариабельности характеристик боли в горле, определить спровоцировавшее ее заболевание исключительно на основании характера болевого ощущения невозможно. Поэтому для точного определения инфекционной причины боли в горле нужно учитывать все имеющиеся клинические признаки, например, повышенная температура, сыпь на теле, кашель, насморк и т.д. Только на основании совокупности имеющихся симптомов можно точно установить, какая именно инфекция стала причиной боли в горле в каждом конкретном случае.

Каждое инфекционное заболевание помимо боли в горле вызывает дополнительные клинические симптомы, по которым ее можно установить с высокой точностью. Рассмотрим наиболее характерные дополнительные клинические симптомы, появляющиеся в сочетании с болью в горле, которые позволяют точно устанавливать вид инфекции, ставшей причиной болевых ощущений.

При ангине боль в горле всегда усиливается при глотании и говорении. При бактериальной ангине на миндалинах виден гной, а при вирусной таковой отсутствует, но гланды имеют вид больших ярко-красных, выступающих, округлых образований.

При скарлатине на миндалинах и в горле имеются гнойные налеты, а на коже тела обильная мелкоточечная красная сыпь.

При кори и краснухе боль в горле умеренная, а слизистые оболочки красные, покрытые слизистым отделяемым без гноя. На теле красная сыпь.

При дифтерии на слизистой оболочке горла всегда имеются серовато-белые пленки, которые не снимаются шпателем или ватным тампоном.

При обострении хронического тонзиллита картина точно такая же, как и при острой ангине.

При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе на каком-либо участке слизистой оболочки горла видно выпячивание, в области которого ощущается наиболее сильная боль. Шейные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. Поворачивать голову в сторону, на которой находится абсцесс, очень больно. Если гной начал распространяться по межмышечным пространствам вниз, то появляются боли в груди, что свидетельствует о развитии тяжелого осложнения абсцессов горла – медиастените.

При остром фарингите или обострении хронического горло равномерно красное, а на задней стенке глотки видны выпячивания, окрашенные в светло-розовый или беловатый цвет. Поскольку по задней стенке глотки постоянно стекает отделяемое, человека периодически кашляет.

При гортанной и язычной ангине человеку трудно дышать и глотать, поскольку в горле помимо боли присутствует ощутимое препятствие, суживающее его просвет.

Ларингит характеризуется осиплостью голоса и периодическим сухим кашлем.

Трахеит помимо болей в горле характеризуется свистящим дыханием и периодическим сухим кашлем.

Ларинготрахеит (круп) помимо болей в горле проявляется свистящим дыханием, трудностью вдоха и выдоха, а также мучительным кашлем.

При орофарингеальном кандидозе человека беспокоит длительно существующая несильная боль в горле, усиливающаяся при приеме горячей пищи или питья, алкоголя и других раздражающих продуктов. Заболевание протекает циклично, периодически у человека развиваются симптомы фарингита или ангины. Но горло постоянно умеренно или слабо красное.

При острых простудных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.) боль в горле всегда сочетается с насморком, кашлем и повышением температуры тела.

При эпиглоттите резко суживается просвет дыхательных органов, вследствие чего человек не только испытывает боль в горле, но и не может нормально вдохнуть и выдохнуть.

При стоматите боль в горле связана с наличием на слизистой оболочке полости рта язвочек.

При коклюше боль в горле обязательно сочетается с упорным кашлем. Сама боль слабая, слизистая оболочка красная, но без гнойных налетов.

При инфекционном мононуклеозе боль в горле сочетается с желтухой, увеличенными и болезненными шейными и подмышечными лимфатическими узлами, сыпью на теле и размягчением селезенки.

При ВИЧ/СПИДЕ боль в горле обусловлена не данной инфекцией, а кандидозным или вирусным стоматитом или ангиной.

Гонорея, переданная человеку при оральном половом контакте с больным, проявляется, как типичная стрептококковая ангина. То есть, человека беспокоит резкая боль в горле, гнойный налет на миндалинах, высокая температура и симптомы интоксикации (головная боль, усталость и т.д.).

Сифилис, переданный человеку при оральном сексе, вызывает формирование на слизистой оболочке горла особой язвочки – шанкра, который и является непосредственной причиной болевых ощущений. Сифилитические шанкры в горле не являются редкостью, поскольку эта инфекция передается не только при вагинальном половом сношении, но и оральном, и анальном. Поэтому в XIX веке в ходе еженедельного медицинского контроля проституток из публичных домов врач обязательно смотрел не только на половые органы, но и в горло с целью выявления сифилитических шанкров.

Наиболее часто боль в горле связана с ангиной, простудными заболеваниями, гриппом или инфекционным мононуклеозом. Однако с точки зрения выбора правильной тактики лечения значение имеет не конкретное заболевание, а вид микроорганизма, которым оно вызвано – вирусом или бактерией. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина, скарлатина, дифтерия, круп, эпиглоттит, гонорея и др.), то для ее лечения необходимо принимать антибиотики. Если же боли в горле связаны с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, простуда, корь, краснуха, фарингит и др.), то для их лечения применяются только симптоматические средства, действие которых направлено на снижение температуры и облегчение болей (например, разнообразные леденцы для рассасывания, спреи для горла, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и т.д.).

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин, фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды, уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами, включенными радиаторами отопления и т.д.);Аллергические реакции;Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;Эзофагит;Язвенная болезнь желудка;Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;Невралгия языкоглоточного нерва;Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;Остеохондроз шейного отдела позвоночника;Дефицит витаминов А, С и группы В;Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);Вегето-сосудистая дистония;Неврозы (панические атаки, депрессия и т.д.). Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Рассмотрим, при каких состояниях и заболеваниях развиваются наиболее часто встречающиеся сочетания боли в горле с другими симптомами.

Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:

Ангина (острый тонзиллит);Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;Острый фарингит или обострение хронического процесса;Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);Дифтерия;Скарлатина;Инфекционный мононуклеоз;Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Невралгия языкоглоточного нерва;Шилоподъязычный синдром. Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так,

может сопровождать следующие состояния и заболевания:

Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;Заглоточный абсцесс;Инфекционный мононуклеоз;Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);Шилоподъязычный синдром;Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы, трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;Неврозы;Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

Спазм пищевода;Опухоли пищевода;Ахалазия кардии желудка;Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды. Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:1. Наличие белых пробок в миндалинах;

Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5

С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

развиваются при наличии отделяемого на слизистой оболочке глотки, которое обладает раздражающим действием и провоцирует кашлевой рефлекс. Подобное отделяемое формируется при воспалениях глотки (фарингитах),

, аденоидитах или раздражении слизистой оболочки различными факторами окружающей среды. Соответственно, боль в горле и кашель могут развиваться при следующих состояниях или заболеваниях:

Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);Хронический фарингит;Кандидозный фарингит;Ларингит;Острая респираторная вирусная инфекция;Грипп;Простуда;Язычная ангина;Круп;Коклюш;Синуситы;Аденоидиты;Чрезмерные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки;Застревание в горле различных предметов (например, рыбьи кости, мелкие бытовые предметы и т.д.);Ожог слизистой оболочки горла химическими веществами, паром, горячими напитками или блюдами;Период реабилитации после проведения инвазивных исследований органов пищеварительного и дыхательного тракта (ФГДС, ларингоскопия и т.д.);Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;Опухоли горла, гортани или других органов и тканей, соприкасающихся с горлом;Дефицит витаминов А, С и группы В;Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли).

Боль в горле, кашель и температура обусловлены инфекционными заболеваниями, для которых характерно образование отделяемого на задней стенке глотки. Соответственно, сочетание симптомов боль в горле + кашель + температура может наблюдаться при следующих заболеваниях:

Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);Хронический фарингит;Кандидозный фарингит;Ларингит;Острая респираторная вирусная инфекция;Грипп;Простуда;Язычная ангина;Круп;Коклюш;Синуситы;Аденоидиты.

– это симптомы простудного заболевания, гриппа, вирусной ангины, синусита или аденоидита.

и горле может развиваться по следующим причинам:

Отит (воспаление среднего уха);Туботит (воспаление среднего уха и евстахиевой трубы). Дополнительно к боли в горле и ухе при данном заболевании развивается шум в ушах и становится тяжело глотать;Острый фарингит, при котором задняя стенка глотки сильно воспалена. При данном заболевании помимо боли у человека имеется сильное першение, ощущение сухости слизистой оболочки и инородного тела в горле. Подобный острый фарингит может развиваться при простудных заболеваниях, ОРВИ или гриппе;Ветрянка;Корь;Скарлатина.

Данный симптом встречается при тех же заболеваниях, что и боль в горле и ухе. Однако дополнительно боль в горле может отдавать в ухо при ангине и дифтерии.

Боль в горле с одной стороны связана с неинфекционными причинами, способными избирательно поражать слизистую оболочку в каком-либо определенном и ограниченном месте. Соответственно, боль в горле с одной стороны может провоцироваться следующими причинами:

Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;Невралгия языкоглоточного нерва;Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы.

Боль лимфоузлов в горле всегда связана с тонзиллитом (ангиной). Причем подобные болевые ощущения чаще всего обусловлены хроническим тонзиллитом или наличием белых пробок в миндалинах. Реже боль лимфоузлов в горле остается после перенесенной острой ангины в течение нескольких недель или месяцев, пока не произойдет полное восстановление структуры тканей.

Читайте также:  Болит горло трудно глотать лечение

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки.

Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1.

Кроме того, появление боли в грудной клетки может свидетельствовать о развитии осложнений заболеваний верхних дыхательных путей и горла, таких, как бронхит, бронхопневмония, бронхиолит, пневмония, медиастенит и др. Развитие подобных осложнений требует обращения к врачу.

У маленьких детей боли в грудной клетки типичны для заболеваний горла, ОРВИ, ОРЗ, гриппа и простуд, поскольку у них при воспалении на слизистых оболочках глотки и верхних дыхательных путей происходит рефлекторный спазм гортани.

Помимо указанных заболеваний, при которых боль в горле является первичной, существует другая группа патологий, способных провоцировать одновременные болевые ощущения в горле и грудной клетке. При данных патологиях боль в горле является вторичной, поскольку появляется рефлекторно в ответ на различные патологические состояния внутренних органов. Таким образом, одновременная боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:

Стенокардия;Острый перикардит;Аневризма грудного отдела аорты;Остеохондроз шейного отдела позвоночника;Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);Невроз.

Боль в горле и шее является опасным симптомом, поскольку может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Заглоточный абсцесс;Флегмона тканей глотки;Эпиглоттит;Трахеит;Ларинготрахеит;Хондроперихондрит (воспаление хрящей гортани);Распространение воспалительного процесса по межмышечным промежуткам в направлении грудной клетки. Кроме того, боли в шее, отдающие в горло, могут развиваться при неврите тройничного нерва, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

провоцируется теми же самыми причинами, что и при отсутствии таковой. Однако наиболее часто боль в горле у беременных женщин связана с простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, фарингитом или ангиной. В течение 4 – 5 дней после появления болей в горле у беременной женщины можно попытаться вылечить их народными средствами. Если же по прошествии 4 – 5 дней боли не уменьшились, то следует обратиться к врачу.

Терапия боли в горле заключается в сочетанном применении симптоматических и этиотропных методов. Этиотропные методы направлены на устранение причинного фактора болей в горле, то есть, на уничтожение бактерий, вскрытие абсцессов, восстановление целостности слизистой оболочки после травмы и т.д. Соответственно,

к этиотропным методам терапии болей в горле относят следующие:

Хирургические операции (производятся для вскрытия абсцесса, удаления инородного тела, ушивания раны на слизистой оболочке, укорочения шиловидного отростка при синдроме Игла и т.д.);Применение антибиотиков при бактериальных инфекциях горла;Применение противогрибковых препаратов при грибковой инфекции горла и миндалин;Лечение заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые в качестве вторичного симптома провоцируют боли в горле. Этиотропные методы терапии боли в горле применяются только тогда, когда при их помощи можно полностью устранить причинный фактор. Если же указанными методами нельзя устранить причину болей в горле, то их не применяют, а ограничиваются только симптоматической терапией.

Симптоматическая терапия болей в горле представляет собой совокупность различных методов, действие которых направлено на уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Данные методы симптоматической терапии применяются либо самостоятельно, либо в сочетании с этиотропным лечением. Собственно, в большинстве случаев боли в горле лечат именно симптоматическими методами, поскольку вызваны они причинами, которые невозможно или не нужно устранять этиотропной терапией.

К методам симптоматической терапии боли в горле относят следующие:

Физиотерапевтическое лечение;Гомеопатические препараты;Применение таблеток, спреев, леденцов и других лекарственных препаратов, облегчающих боль в горле и купирующих воспалительный процесс;Методы народной медицины. Чтобы понять, необходимо ли в данном конкретном случае применять не только симптоматическую терапию, но и этиотропную, следует подумать, может ли быть связана боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, абсцессом, застреванием инородного тела, бактериальной или грибковой инфекцией. Выявить данные заболевания можно по их характерным признакам. Так, заболевания органов ЖКТ провоцируют длительно присутствующие не слишком сильные боли в горле, которые могут сочетаться с першением или кашлем, но никогда с насморком или температурой. Боль в горле при абсцессе очень сильная, а в горле видно выступающее утолщение с одной стороны. Застревание инородного тела или рана на слизистой оболочке вследствие травмы всегда связана с действиями, которые человек точно помнит. При наличии подобных симптомов и признаков необходимо для устранения боли в горле применять соответствующие этиотропные методы и симптоматическую терапию.

Бактериальные ангины, также требующие обязательной этиотропной терапии, необходимо отличать от вирусных поражений миндалин и глотки, поскольку последние лечат только симптоматическими методами.

Учитывая принципиально разный подход к лечению, необходимо уметь отличать боли в горле при вирусных и бактериальных инфекциях, каждая из которых обладает собственными признаками. Так, любая бактериальная инфекция характеризуется следующими отличительными чертами помимо болей в горле:

Высокая температура тела (выше 38,5oС), которая поднимается очень быстро и держится несколько дней;Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;Боль в горле усиливается при глотании и разговоре;На миндалинах виден белый налет.При вирусной инфекции на миндалинах, дужках, язычке и задней стенке глотки отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличены, боли могут не усиливаться при глотании и разговоре, а температура невысокая. Кроме того, вирусная инфекция практически всегда помимо боли в горле проявляется насморком, кашлем и чиханием.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

Бикарминт спрей;Биопарокс спрей;Гексорал спрей;Ингалипт спрей;Йодинол спрей;Йокс спрей;Каметон спрей;Камфомен спрей;Коллустан спрей;Орасепт спрей;Пропосол спрей.Таблетки (леденцы) от боли в горле. На фармацевтическом рынке имеются следующие леденцы и таблетки для рассасывания, предназначенные для облегчения болей в горле:

Аджисепт таблетки;Астрасепт таблетки;Декатилен таблетки;Лизобакт таблетки;Септолете и Септолете плюс;Себидин таблетки;Стоп-Ангин таблетки;Стрепсилс таблетки;Суприма-ЛОР таблетки;Тантум-Верде спрей;Терасепт таблетки;Трахисан таблетки;Фарингосепт таблетки;Фалиминт таблетки. Рекомендуется выбрать наиболее удобную форму (например, детям лучше подойдет спрей, поскольку они не будут рассасывать таблетки), и применять препарат каждые 2 – 3 часа в течение 7 – 10 дней.

Чем полоскать горло при боли в горле. Помимо таблеток для рассасывания и спреев для уменьшения болей в горле можно использовать полоскания следующими препаратами:

Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);Йодинол (40 капель на стакан воды);Микроцид (40 капель на стакан воды);Мирамистин цельный;Прополис (40 капель на стакан воды);Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);Трахисан (цельный раствор);Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);Хлоргексидин разбавленный наполовину;Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды) и т.д. После уменьшения боли в горле можно заменить перечисленные лекарственные растворы для полоскания на отвары трав, например, ромашки, календулы, коры дуба и шалфея. Полоскать горло нужно каждые 2 – 3 часа. Рекомендуется через полчаса после каждого полоскания горла рассасывать таблетку или наносить на слизистую спрей с антисептиком.

Помимо указанных методов для уменьшения болей в горле можно использовать симптоматические препараты для приема внутрь, которые уменьшают жар, снимают отек, болевой синдром и подавляют воспаление. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола – Тайленол, Эффералган, Панадол и т.д.

2. Противовоспалительные препараты (предпочтительнее на основе нимесулида или ибупрофена) – Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Найз, Ибуклин и т.д.;
3.

Жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют в течение 3 – 5 дней с начала заболевания, когда боль в горле выражена наиболее сильно.

Среди гомеопатических препаратов для уменьшения боли в горле можно применять следующие:

Ангин-Хеель;Вибуркол;Вокара;Гомеовокс;Грипп-Хеель;Густель;Инфлюцид;Тонзилотрен;Траумель S. Данные гомеопатические препараты применяют как в качестве самостоятельных и единственных средств для уменьшения болей в горле, так и в сочетании с рассасывающимися таблетками и спреями или жаропонижающими, противовоспалительными и антигистаминными лекарствами.

К физиотерапевтическим методам лечения боли в горле относят ингаляции, которые подробнее рассмотрим в соответствующем разделе.

при боли в горле представляет собой этиотропное лечение, которое необходимо при бактериальных ангинах. Антибиотиками первой линии для лечения ангин являются

, к которым относят следующие препараты:

Амовикомб;Амоксициллин;Амоксиклав;Арлет;Аугментин;Амоксициллин+Клавулановая кислота (порошок);Бактоклав;Верклав;Виал;Кламосар;Ликлав;Медоклав;Панклав;Ранклав;Рапиклав;Фибелл;Флемоклав Солютаб;Экоклав. Несмотря на высокую эффективность в некоторых случаях пенициллиновые антибиотики нельзя использовать для лечения бактериальной ангины. Как правило, применение пенициллинов ограничивается аллергическими реакциями на них, встречающимися довольно часто.

Поэтому при невозможности применения пенициллинов, для лечения ангины используют антибиотики из следующих групп:

, Миноциклин, Ауреомицин и т.д.).

При болях в горле и отсутствии воспаления в бронхах или трахее можно делать только паровые ингаляции. Это связано с тем, что при паровых ингаляциях лекарственное вещество разбивается на крупные частицы, которые оседают в горле и не попадают в нижележащие отделы бронхиального дерева. Если же использовать

, разбивающие лекарственное вещество на мелкие частицы, то они будут попадать в трахею и бронхи, захватывая с собой слизь, гной и патогенные микробы с поверхности горла, что, в свою очередь, спровоцирует распространение воспалительного процесса на нижележащие органы дыхательной системы.

При болях в горле эффективно снимают боль и ускоряют выздоровление следующие паровые ингаляции:

Смешать по 2 столовые ложки цветков ромашки, листьев мяты и травы чабреца. Добавить к ним 3 столовые ложки листьев эвкалипта и 4 ложки листьев шалфея. Три ложки готовой смеси трав залить 500 мл кипятка, укутать емкость полотенцем и остудить до температуры 40oС. Затем дышать паром настоя по минут через каждые 3 – 4 часа.В заварочный чайник налить воду с температурой не выше 40oС и добавить в нее 10 капель масла эвкалипта. После этого завернуть чайник в полотенце и дышать паром в течение 15 минут через каждые 4 часа.Подогреть щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и др.) до температуры 40oС, налить ее в заварочный чайник и дышать паром. Ингаляцию можно делать так часто, как это необходимо.Подробнее об ингаляциях

Народные методы лечения болей в горле условно подразделяются на две большие группы – средства для полосканий и для приема внутрь. В принципе, как средства для полосканий горла, так и для приема внутрь представляют собой различные отвары и настои трав или комбинации некоторых продуктов, обладающих лечебными свойствами.

Народными средствами от боли в горле для приема внутрь являются следующие:

Смешать в пропорции 1:1:1 тертый корень имбиря, лимон с кожурой и мед. Готовую массу добавлять в чай или есть ложками через каждые 1 – 3 часа.Смешать в пропорции 1:1:1 измельченный лук, яблоко и мед. Готовую массу съедать по 3 чайные ложки по 2 – 3 раза в день.Закипятить стакан молока, добавить в него по 2 чайных ложки измельченных в кашицу чеснока и лука, вновь довести до кипения и проварить 5 – 10 минут. Готовый отвар остудить и пить по несколько глотков в течение дня.На кусок сахара нанести 2 – 3 капли анисового масла и рассосать во рту. Применять по мере необходимости. В качестве средств для полоскания при боли в горле применяют настои ромашки, чабреца, шалфея, луковой шелухи и других растений, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления полосканий столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 – 30 минут, остужают и процеживают, после чего используют.

Как уменьшить боль в горле? Какие средства и методы эффективны для снятия воспаления, отёка и боли в горле — видео

Для лечения боли в горле у детей используются те же методы и средства, что и у взрослых. Однако поскольку дети не всегда могут правильно применять те или иные лекарственные средства, рекомендуется выбирать для них препараты в такой форме, в которой ребенок сможет их принимать, рассасывать и т.д.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Если причиной боли в горле является вирусный фарингит, то больной может ощущать следующие симптомы:

Симптомы вирусного фарингита:

умеренное покраснение слизистой глотки; выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки; отсутствует налет; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции, а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости. Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу). Ангина, или тонзиллит, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина, для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины.

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.

Симптомы ангины, вызванной стрептококком:

острое начало; сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре; неприятный запах изо рта; температура выше 38 С; небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет); шейные лимфоузлы увеличены, болезненны.

Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается.

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом.

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают. Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется. В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль. Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное. Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в данном случае необходима консультация оториноларинголога.

Еще одной частой причиной боли в горле может стать повышенное пересыхание горла («сухое» горло), которое часто приводит к болевым ощущениям при глотании. «Сухое» горло сопровождается постоянной или периодической сухостью в горле переходящей временами в ощущения першения или жжения. Эти ощущения чаще усиливаются при разговоре, голосовой нагрузке, а по утрам усиливаются до болевых ощущений при первых глотательных движениях. Такие боли в горле могут локализоваться в любом месте (справа, слева, посредине).

Появление боли в горле в этих случаях обусловлено тем, что пересохшая слизистая оболочка глотки становится липкой от загустевшей слизи покрывающей ее, что приводит к слипанию стенок глотки при глотании и болевым ощущениям при отлипании. Такая слизистая глотки выглядит субатрофичной (истонченной) и подсохшей, слегка раздраженной (покрасневшей), но без видимых проявлений воспаления.

источник