Меню Рубрики

Какие болезни начинаются с боли в горле

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

  • бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
  • противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Читайте также:  Жжение в области живота и горла

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

  1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
  2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
  3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
  5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
  6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
  7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
  8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
  9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
  10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
  11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
  12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
  13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
  14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
  15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
  16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
  17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

источник

Лечить боль в горле эффективнее всегда на начальных этапах болезни. При появлении первых же симптомов необходимо начать лечение. Это поможет не только победить болезнь быстрее, но и избежать серьезных осложнений, распространения инфекции дальше, в дыхательные пути.

Боль в горле может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому к лечению нужно подойти внимательно и по возможности посетить отоларинголога.

Боль в горле может быть вызвана разными причинами, но чаще всего это признак развития заболевания горла

Боль в горле сама по себе является симптомом. Но она может являться признаком совершенно различных заболеваний. Как правило, боль в горле начинается с першения, покашливания, неприятных колющих ощущений, которые усиливаются при глотании. Если боль резкая и сильная, это признак быстро развивающейся инфекции.

Очень важно обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие боль в горле: повышенную температуру тела, кашель (сухой или с мокротой), насморк, заложенность носа, отек слизистой носа и горла, головную боль, слабость и т.д.

Какие препараты пить, если начинает болеть горло, что делать и как от нее быстро избавиться, скажет только врач после осмотра. К сожалению, не все заболевания можно быстро остановить, как обычную простуду.

Причины боли в горле могут быть следующими:

  • ОРВИ. Это самая распространенная причина боли в горле. Очень часто простуда начинается именно с покашливания, першения, неприятных ощущений в горле. Затем присоединяется насморк, отек и т.д. В этом случае лечение боли в горле может быть очень эффективным на начальных этапах. В самом начале болезни можно использовать исключительно рецепты народной медицины и обильное питье.
  • Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются миндалины. Если тонзиллит гнойный (ангина) и сопровождается образованием гнойничков на поверхности миндалин, вероятнее всего, возбудителем заболевания является бактерия. Вылечить такое заболевание без антибиотиков будет крайне трудно. Однако назначать их должен только врач.
  • Фарингит. При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки. Чаще фарингит является осложнением простуды и гриппа, но может быть и самостоятельным заболеванием. При фарингите боль в горле интенсивная, сопровождается сильным першением, сухим кашлем. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Может повышаться температура до 39 градусов.
  • Ларингит. При ларингите воспаляется гортань и голосовые связки. Боль в горле при этом сопровождается осиплостью голоса, першением, ощущением сухости в горле, голос может полностью пропадать. На начальных этапах болезни наблюдается сухой кашель, который затем переходит во влажный.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли в горле – бактериальной или вирусной

В аптеке можно найти огромное количество средств от боли в горле в самых различных видах (спреи, аэрозоли, таблетки, пастилки, сиропы) для различных целей и для всех возрастов. Следует помнить, что эти препараты не всегда безопасны для детей и беременных женщин. Нужно внимательно читать инструкцию перед применением.

Средства от боли в горле отличаются составом и характером действия. Наиболее популярными местными препаратами при лечении боли в горле являются пастилки для рассасывания и спреи. Все они обладают анестезирующим действием, уменьшают болевой симптом, но некоторые могут оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.

Принимать все препараты нужно строго по инструкции.

Пастилки от боли не являются безобидными конфетами и при передозировке приводят к побочным эффектам.

Самые распространенные препараты:

  • Граммидин. Препарат выпускается в виде пастилок для рассасывания с приятным мятным вкусом. В состав препарата входит антисептик, который быстро и эффективно устраняет боль. Граммидин выпускается в нескольких разновидностях, некоторые обладают дополнительно антибактериальным, противовоспалительным действием. Принимать препарат можно практически при любых заболеваниях, сопровождающихся болью в горле.
  • Септолете. Препарат в виде пастилок, имеет несколько разновидностей (Нео, Тотал, Плюс, Д). Препарат не только быстро снимает боль, но и борется с бактериями и вирусами, уничтожая причину возникновения боли. Септолете содержит эфирное масло эвкалипта, которое может вызывать аллергию. Принимать препарат во время беременности и лактации не рекомендуется.
  • Тантум Верде. Эффективный препарат для лечения воспалительных заболеваний горла. Выпускается в виде таблеток, спрея и раствора. Обладает противовоспалительным, обеззараживающим и обезболивающим эффектом. Препарат уничтожает не только вирусы и бактерии, но и некоторые виды грибков. Можно применять для лечения детей от 3 лет (спрей).
  • Люголь. Очень эффективный препарат, часто рекомендуемый для лечения гнойной ангины. Он выпускается в виде спрея, но его можно использовать и как раствор для полоскания. Активным веществом является йод, который быстро и эффективно уничтожает возбудителей заболевания.

Ингаляции небулайзером не проводят при повышенной температуре тела

Ингаляции домашним небулайзером очень эффективны при лечении различных заболеваний дыхательных путей. Они направлены на устранение причины заболевания, выведение мокроты, но способствуют и облегчению симптомов. Ингаляции помогают смягчить горло, снять воспаление, устранить першение и неприятный кашель, снять отек и повысить местный иммунитет.

Для ингаляций желательно использовать небулайзер с холодным паром, так как народные методы лечения горячим паром могут повредить слизистую горла и носа, усилить отек и ослабить сосуды.

Ингаляции с обычным физраствором или минеральной водой безопасны даже при лечении маленьких детей и беременных женщин.

При боли в горле могут назначаться ингаляции с различными препаратами. Они используются только в разбавленном виде и добавляются в физраствор при ингаляции

Виды препаратов для ингаляций небулайзером:

  • Одним из таких препаратов является Гентамицин. Это антибактериальный препарат, который воздействует на причину возникновения заболевания. При ингаляции физраствор смягчает слизистую, а Гентамицин устраняет бактерии. Препарат часто назначается при осложненной ангине.
  • Также при ингаляции могут назначаться антисептики типа Мирамистина, противоаллергические препараты для снятия отека, гормональные препараты (Дексаметазон). При их применении важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Растворять лекарства можно только в физрастворе, но не в кипяченой или минеральной воде.

Нельзя снимать боль в горле с помощью небулайзера и эфирных масел. Они забивают не только сам аппарат, но и бронхи, вызывая тяжелые формы пневмонии. Маску и трубки небулайзера после масел невозможно промыть.

Больше информации о том, как лечить горло в домашних условиях можно узнать из видео:

Эффективность таких ингаляций заключается в местном воздействии на возбудителя заболевания. Мгновенного эффекта может и не быть, но многие отмечают, что уже после первой ингаляции начинает легче отделяться мокрота, уменьшается кашель, уходит чувство раздражения в горле. Во время вдыхания паров препараты сразу попадают глубоко в дыхательные пути, не попадая при этом в кровь или желудок.

Для эффективного лечения желательно пройти курс ингаляций (5-10 раз). Один сеанс должен длиться не менее 7-10 минут для взрослого и 5 минут для ребенка. После ингаляции час нельзя есть, пить, курить, переохлаждаться.

Нужно помнить, что народные методы являются только вспомогательной терапией в лечении заболеваний горла

Народные методы при лечении горла также могут быть очень эффективными. Но при серьезных бактериальных инфекциях нежелательно отказываться от антибактериальной терапии.

На начальных этапах заболевания при боли в горле народных методов может быть достаточно, в дальнейшем можно дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

  • Соль или сода. В чистой чуть теплой воде нужно растворить небольшое количество соли или соды, а затем полоскать этим раствором горло по несколько раз в день. Такие полоскания помогают снять воспаление и отек, уменьшить боль и остановить развитие болезни.
  • Мед. Мед с давних пор используется как средство от боли в горле и простудных заболеваний. Чтобы смягчить горло, устранит першение боль и кашель, можно пить теплый чай с ложкой меда или просто рассасывать комочек натурального меда во рту. Для большей эффективности в мед можно добавлять несколько капель свежего лимона и затем уже рассасывать.
  • Малина. Во время простуды и при больном горле пить теплый чай с малиной желательно как можно чаще. Этот напиток выводит токсины, устраняет воспаление, смягчает воспаленное горло, а также малина помогает снизить температуру тела.
  • Липа. Отвар липы очень эффективен при воспалительных заболеваниях горла. Нужно заварить кипятком цветки липы, остудить, процедить и пить в течении дня. Липа также отлично снимает жар.
  • Ромашка. Ромашку можно пить, использовать для полоскания горла. Она обладает сильным противовоспалительным действием, снимает красноту и отек, при употреблении внутрь обладает успокаивающим эффектом. У грудных детей и беременных женщин может вызывать аллергию.
  • Сок черной смородины. Сок черной смородины обладает противовоспалительным эффектом. Им хорошо полоскать больное горло, однако концентрированный сок может привести к ожогу, поэтому его нужно разбавлять в пропорции 1:1.

Средства народной медицины направлены на снятие воспаления и местный эффект. Но не все заболевания можно вылечить таким образом. При беременности некоторые травы могут вызвать аллергию и отек Квинке, что опасно для матери и ребенка, поэтому перед использованием трав и соков, эфирных масел нужно консультироваться с лечащим врачом.

источник

ЛОР-заболевания обычно начинается с легкого чувства першения. Ему на смену приходит боль. Самой частой причиной развития болезней органов дыхания являются бактерии. Вирусы считаются менее распространенным фактором, но течение ОРВИ гораздо тяжелее. В этом случае к болезненным ощущениям присоединяются осложнения в виде осипшего голоса, сухого кашля и выделения мокроты. Необходимо приступить к лечению как можно быстрее. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию.

Появление болезненных ощущений в горле указывает на наличие патологических процессов. По характеру и локализации можно определить род и причину заболевания.

Читайте также:  В горле застрял кусочек пищи что делать дальше

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие возникновение боли в горле:

  • Бактерии. Хламидии, стрептококки и стафилококки являются основными микробами, которые приводят к развитию заболеваний горла. Они составляют часть нормальной микрофлоры организма. Свое развитие бактерии начинают после общего падения иммунной системы. Организм теряет способность контролировать популяцию вредоносных микробов, что приводит к их активному делению.
  • Вирусы. Возбудители проникают в организм воздушно-капельным путем. По мере развития вирусов возникает чувство першения, которое сменяется болезненными ощущениями. Это свидетельствует о патологии в структуре слизистых оболочек. На стенках гортани и горла появляются язвы.
  • Грибок. Поражение происходит дрожжевидными и плесневыми формами. Иногда болезнь протекает без повышения температуры тела. Грибки являются частью микрофлоры организма. Они начинают свое деление после возникновения дисбаланса. К дисбактериозу приводит общее или местное ухудшение иммунитета, а также чрезмерный прием антибактериальных препаратов. Грибки проявляют себя в виде белого или желтого налета на слизистой оболочке горла и полости рта.
  • Опухоли. Симптоматика не проявляется на первых стадиях развития. Доброкачественные опухоли растут медленно, поэтому заметить их удается не сразу. По мере развития образования человек начинает ощущать ком в горле. Возникает чувство инородного тела. Болезненные ощущения появляются после значительного увеличения новообразования.
  • Аллергические реакции. Возникают после попадания на слизистую оболочку раздражителя. Процесс сопровождается воспалением. Появляется чувство першения и боли. Необходимо быстро избавиться от воздействия аллергена на организм. В противном случае возникнут осложнения в виде отека горла и удушья.
  • Случайные травмы, ожоги и невралгия. В этих ситуациях боль колющего характера.
  • Длительное воздействие загрязненного воздуха.

Боль в горле сама по себе не является заболеванием. Это один из симптомов, который указывает на патологию.

Спровоцировать ощущение могут следующие заболевания:

  • Ангина. Болезнь протекает с общим ухудшением самочувствия. Температура тела повышается до +40 градусов. Слизистые оболочки горла приобретают темно-красный оттенок. Наблюдается единичное или парное воспаление миндалин. По этой причине боль может локализоваться с одной стороны горла. Неприятные ощущения при глотании пищи имеют режущий характер.
  • Эпиглоттит. Встречается у детей в возрасте до 4 лет. Болезнь приводит к отечности дыхательных путей, поэтому существует опасность для жизни ребенка. Боль в горле встречается на ранних этапах ее развития. Ребенок становится капризным, плохо спит и отказывается от еды.
  • Грипп. Ухудшается общее состояние человека. Появляются недомогание, слабость, боли в мышцах и костях.
  • Ларингит. Происходит воспаление гортани и голосовых связок. У человека наблюдается лающий кашель. Голос приобретает хриплый характер, а иногда полностью пропадает. Болезнь часто диагностируют у детей младшего возраста. В положении лежа отек гортани усиливается. Это приводит к затруднению дыхания. Следует вызвать «скорую помощь», чтобы больной не задохнулся. До прибытия врачей человек должен находиться в вертикальной позе. Ему следует провести ингаляцию паром для снятия отечности.
  • Фарингит. Болезнь проявляет себя сухостью в горле, кашлем без мокроты и чувством першения. Ощущается ком. При глотании пищи или зевании наблюдается резкая боль в области гортани. Слизистые оболочки горла окрашиваются в ярко-красный цвет. Развивается воспалительная реакция, а на поверхности глотки наблюдаются гной и налет. Человеку больно зевать, поскольку процесс захватывает обширный участок тканей.
  • Трахеит. Пациент ощущает боль в области трахеи. Трахеит редко возникает сам по себе. Он является осложнением ринита, фарингита, ларингита и бронхита. Для болезни характерно наличие сухого кашля, который усиливается в ночное и утреннее время суток. Он возникает при глубоком вдохе, смехе или громком разговоре.
  • Тонзиллит. Развивается воспаление небных миндалин. Появляется чувство острой боли в горле, жар и неприятный запах изо рта. На миндалинах наблюдается гнойный налет. Болезнь возникает под воздействием вирусов.
  • Острый отит. Наблюдаются болезненные ощущения в горле, которые отдают в ухо. Дискомфорт становится более выраженным во второй половине дня. Новорожденные подвержены возникновению отита больше, чем взрослые люди. Это обусловлено анатомическими особенностями. У детей тонкая перегородка между ушной полостью и носоглоткой, поэтому инфекция легко преодолевает этот барьер.
  • Аллергические реакции. Протекают чаще всего без повышения температуры тела. Чувство першения появляется после попадания аллергена на слизистую оболочку. Со временем присоединяются боль и отечность. Пациент ощущает зуд кожных и слизистых покровов. Простая аллергическая реакция способна перерасти в анафилактический шок и отек Квинке. Поэтому необходимо приступить к лечению сразу, как только появились первые симптомы.

Иногда воспаление захватывает хрящи кадыка, а затем локализуется внизу. Поэтому некоторые пациенты жалуются на боль в нижней части горла .

  • визуальный осмотр горла;
  • смывы и соскобы слизистых оболочек;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ крови;
  • при необходимости — цитологическое исследование;
  • экспресс-метод иммунофлюоресценции;
  • рентгенологическое обследование и УЗИ.
  • серологический метод.

Если боль в горле возникла из-за аллергической реакции, необходимо пройти детальную лабораторную диагностику. Ее суть заключается в приеме различных веществ. Человеку дают их на пробу, пока не будет выявлен аллерген. Иногда вещества наносят на кожные покровы. Такой метод называется скарификацией.

Лечение боли в горле заключается в применении лекарственных препаратов местного и общего спектра действия. К первым относятся антисептики и сульфаниламиды, обладающие локальным антибактериальным свойством. Они выпускаются в виде спреев и воздействуют прямо на очах воспаления. К препаратам общего влияния на организм относятся антибиотики и противовирусные средства.

При обнаружении опухолей применяется хирургическое вмешательство. Новообразование злокачественного характера грозит распространением метастазов по организму. Также существует риск разрыва опухоли с дальнейшим поражением тканей. Возникает открытая рана, которая попадает под действие бактерий. Большие опухоли в горле перекрывают просвет. У пациентов затрудняется дыхание, а прием пищи становится невозможным.

Постоянная высокая температура свидетельствует о развитии абсцесса тканей. Ситуация требует госпитализации, особенно если температура не спадает у детей грудного возраста.

В качестве местной терапии используются спреи, леденцы и растворы для полоскания горла.

Популярные аэрозоли против боли в горле:

Медицинские леденцы для рассасывания:

Иногда дети разгрызают леденцы. Поэтому им рекомендуется назначать спреи. Прием антибактериальных препаратов не должен превышать сроки, установленные врачом. В противном случае появится осложнение в виде грибка. Вместе со спреями применяются растворы для полоскания горла. Они уничтожают патогенную микрофлору, снимают отечность и воспаление.

  • Диоксидин;
  • Микроцид;
  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Прополис;
  • Ротокан;
  • Трахистан;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт.

Симптоматическая терапия направлена на устранение признаков болезни, но ее причины. Подобные лекарственные средства уменьшают температуру тела и дискомфорт, а также снимают отечность тканей.

Средства, снимающие воспаление, на основе нимесулида:

Антигистаминные препараты, применяемые при аллергических реакциях:

Гомеопатические средства против боли:

Гомеопатических препаратов достаточно, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Сочетание таких средств с другими медикаментами ускорит процесс выздоровления.

К физиотерапии относится лечение горла при помощи ингаляций. Эффект достигается за счет вдыхания пара с примесями лекарственных препаратов.

Ингаляции с Диоксидином при помощи небулайзера проводятся следующим образом:

  1. Необходимо использовать 0,5%-ный или 1%-ный раствор препарата.
  2. Смешать с физраствором в пропорциях 1:2 мл для 0,5%-ного Диоксидина и 1:4 мл для 1%-ного препарата.
  3. Полученный состав залить в емкость небулайзера.
  4. Процедура длится на протяжении 2-3 минут для взрослых и 1 минуты — для детей.
  5. Курс лечения составляет 6-7 дней.

Для ингаляций можно использовать медицинскую ромашку:

  1. Налить горячую воду в сосуд.
  2. Добавить 3-4 ложки сухой травы.
  3. Измельчить ромашку, чтобы она лучше растворялась в воде.
  4. Проводить процедуру ингаляции паром не более 2-3 минут.

Следует прекратить процесс, если во время него появилось чувство першения в горле. Это может свидетельствовать об аллергической реакции организма на ромашку. Человеку следует остановить проведение процедуры и вылить оставшуюся воду. Необходимо выйти на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание. Можно начать прием антигистаминных препаратов.

Антибиотики назначаются, если причиной развития болезней являются бактерии. Чаще всего используются пенициллины.

Иногда людям не подходят препараты пенициллинового ряда. В таком случае на усмотрение врача назначаются тетрациклины или цефалоспорины.

Средства народной медицины помогают повысить иммунитет и снизить болевые ощущения в горле. В качестве стимуляторов защитной системы организма используются составы для приема внутрь.

Народные рецепты для повышения иммунитета:

  • В равных пропорциях смешать имбирь, лимон и мед. Полученный состав положить в холодильник до застывания. Добавлять по 2 ч. л. в чай или рассасывать за 1-3 часа до еды.
  • Смешать лук, яблоко и мед. Употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.
  • Измельчить лук и чеснок. Смешать их в однородную кашу. Добавить 2 ч. л. в горячее молоко. Довести до кипения. Отвар следует остудить перед употреблением. Обладает сильным иммуностимулирующим свойством.
  • К 1 стакану кипятка добавить 40 г семян аниса. Отвар довести до +100 градусов. Настоять в течение 20 минут. Процедить от семян и добавить мед. Для поддержания иммунитета следует принимать средство по 50 г в день.
  • Чай с мятой благотворно сказывается на защитной системе человека. Беременным не рекомендуется пить более 3-4 кружек в день. Мята воздействует на мышечный тонус матки, что повышает шанс выкидыша.

Народные рецепты для полоскания горла:

  • В 250 мл теплой воды развести 1 ложку пищевой соли. Полоскать горло после каждой трапезы. Соль способствует уничтожению патогенных бактерий. Средство снижает отечность и воспаление.
  • В стакан теплой воды добавить 2 ложки пищевой соды. Полученная смесь обладает ярко выраженным бактерицидным свойством. Проглатывать раствор не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию гастрита.
  • Ромашка обладает антибактериальным свойством. Необходимо добавить 4 ложки сухой травы на 500 мл воды. Заваривать на протяжении 20 минут. Полученным составом следует полоскать горло 4 раза в день.

Не рекомендуется лечить болезнь исключительно народными средствами. Иногда боль в горле долго не проходит, а самочувствие человека ухудшается. Это свидетельствует о неэффективности лечения. Необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. В противном случае существует риск перехода болезни в хроническую форму.

Профилактические меры для предотвращения заболеваний горла:

  • Витамины. В осенний и зимний период в рацион человека должны входить продукты, которые содержат большое количество витаминов. Необходимо включить в меню морковь, капусту, лук, перец, чеснок, цитрусовые и мясо. Эти продукты способствуют усилению иммунитета.
  • Отказ от вредных привычек. Курение приводит к хроническому воспалению слизистых оболочек горла, бронхов и легких.
  • Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
  • Регулярное мытье рук перед едой и по возвращении с улицы.
  • Одежда по погоде.

Профилактика не гарантирует защиту от болезней горла. Но она существенно сократит риск их возникновения.

источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле , иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

· Заселение вирусов и бактерий.

· Химические, механические и термические факторы.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Чувством сухости, першения.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита , фарингита, ангины .

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа . Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Читайте также:  Задержка пищи в горле

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

источник

Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

  • Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
  • Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

  • боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
  • боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
  • в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
  • шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
  • лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
  • ларингит или охриплость без явной причины;
  • изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:

  • По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
  • После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
  • Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
  • Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
  • При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
  • Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
  • Пейте больше жидкости.
  • Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
  • Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
  • Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
  • Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

  • боль в горле развивается быстро;
  • общее состояние сильно ухудшается;
  • высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

  • Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
  • Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
  • Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
  • Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
  • Обильное питье.
  • При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

  • ухудшение общего состояния;
  • боль в горле развивается постепенно;
  • боли во всем теле и голове;
  • утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

  • Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
  • Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

  • боль и першение в горле;
  • общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

  • Устранить раздражающий фактор или аллерген.
  • Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
  • Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

  • охриплость голоса;
  • при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
  • психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
  • Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
  • Не курите и не находитесь рядом с курящими.
  • Пейте больше жидкости.
  • Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
  • Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

  • Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
  • Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
  • Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
  • Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник