Меню Рубрики

Как уменьшить боль при раке горла

В клинической практике отоларингологов нередко встречается такое опасное заболевание, как рак гортани. В общем числе злокачественных новообразований на его часть приходится примерно 2,6 % случаев. Рак гортани занимает первое место среди опухолей, локализованных в голове и шее. По официальным данным, поражает этот недуг чаще представителей сильного пола. Согласно статистике, на одну заболевшую женщину приходится примерно десять мужчин. Чаще всего рак гортани диагностируется в возрасте 65-75 лет. Заболевание можно выявить и начать лечить на ранних сроках. Для этого следует обратиться к профильному специалисту.

В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса, его признаки могут быть различными. К первым проявления относят хрипоту и дисфонию. Часто, перед тем как охрипнуть, человек практически не жалуется ни на какие другие проблемы с горлом. Остальные симптомы проявятся позже. К ним относятся:

  • Одышка. Изначально пациент никак не связывает затрудненность дыхания, возникающее после физических упражнений с каким-либо недугом. Но затем этот симптом усиливается и вызывает беспокойство.
  • Дискомфорт в горле. По мере роста опухоли больной начинает чувствовать в горле постоянное присутствие чужеродного тела. Этот симптом становится все более выраженным со временем.
  • Неприятные ощущения. Человека жалуется на присутствие комка в горле, который мешает ему при глотании. Его невозможно игнорировать или убрать.
  • Нарушение чувствительности. Как правило, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, то оно оказывает давление на расположенные рядом нервные окончания. Именно это вызывает расстройство чувствительности на некоторых участках шеи и головы.
  • Постепенная или внезапно возникшая утрата голоса. Она называется афония. Также снижается острота слуха.

Кроме того, к симптомам рака гортани можно отнести боль. Она иррадиирует в ухо. Это объясняется тем, что внутреннее ухо прочно связано с глоткой. Поэтому любой патологический процесс, происходящий в гортани, так или иначе вызывает боль в ухе.

Также человека, у которого прогрессирует рак гортани периодически возникает сухой кашель. Постепенно он становится хроническим. Не помогают никакие лекарства и сиропы от кашля.

Для того чтобы заняться грамотным лечением рака гортани, необходимо понимать, из-за чего именно он возник. Специалисты выделяют несколько основных причин развития этого заболевания. Очень часто этому недугу предшествуют другие заболевания. К самым распространенным относятся такие:

  • киста гортани;
  • длительное не долеченное воспаление в горле;
  • фиброма гортани широкого основания;
  • папиллома;
  • длительный сифилис;
  • травмы и рубцы на тканях глотки;
  • лейкоплакия слизистой в комплексе с дискератозами.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к раку гортани могут привести различные неблагоприятные факторы и вредные привычки. Так, например, практически 70 % всех пациентов с этим недугом злоупотребляли табакокурением. Также эта вредная привычка может привести к раку легки и нижней губы. Также спровоцировать недуг может:

  • Употребление алкоголя. Особенно часто приводит к раку гортани злоупотребление спиртосодержащими напитками. Этот фактор усиливается в комплексе с курением.
  • Профессиональный вид деятельности. Известно, что люди, которые трудятся на производстве, где есть серная кислота, никель, асбест и/или иные зловредные вещества, страдают от рака гортани в несколько раз чаще.
  • Гастрономические предпочтения. Известно, что рак гортани нередко возникает у лиц, которые часто употребляют острые и горячие блюда.

Также к негативным факторам можно отнести экологические условия. Установлено, что среди жителей мегаполисов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5-2 раза чаще, чем среди населения сельской местности.

При обнаружении даже малейшего дискомфорта в области гортани или глотки следует обратиться к профильному специалисту. Только врач сможет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Вопросами подобного рода занимаются:

Но перед тем как ставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование. Начать он должен с опроса. Поэтому врач поинтересуется у пациента:

  1. Как давно стали замечать неприятные ощущения в горле?
  2. Имеются ли какие-либо воспалительный процессы в гортани, носящие хронический характер?
  3. Злоупотребляете ли алкогольными напитками?
  4. Курите ли? Если да, то как давно?
  5. Связана ли ваша профессиональная деятельность с вредным производством?

Также прежде чем поставить диагноз и заняться лечением рака гортани, врач проведет визуальный осмотр горла. После этого он порекомендует пройти пациенту инструментальные методы диагностики. Основными из них считаются ларингоскопия, компьютерная томография, рентгенография и эндоскопическая биопсия слизистой гортани. Как только проведутся необходимые обследования, врач получит детальную клиническую картину, которая подскажет форму и стадию заболевания.

Благодаря достижениям современной медицины, этот недуг не является окончательным приговором пациенту. Он поддается лечению. Главное, обратиться к врачу как можно раньше. В таком случае лечение будет успешнее и эффективнее. Современные специалисты в качестве лечения рака гортани используют:

Химиотерапию, как правило, назначают в комплексе перед выполнением операции. Ее смысл заключается в использовании определенных лекарственных препаратов. Они по своей сути представляют средства, угнетающие развивающиеся раковые клетки. Постепенно их использование приводит к затуханию онкологии. Введение этих препаратов может быть как внутримышечно, так и перорально.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на область поражения высокочастотным излучением. Оно направляется на те участки горла, которые затронутые онкологией. В результате влияния облучения происходит затухание патологического процесса.

Хирургическую операцию тоже считают одним из самых действенных методов борьбы с недугом. Обычно этот вид устранения рака гортани используется на ранних стадиях заболевания. Он часто применяется в комплексе с лучевой терапией. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить последующее развитие патологического процесса и удалить образовавшиеся метастазы.

Современная медицина занимается решением данного вопроса. Поэтому многие пациенты с раком гортани могут надеяться на положительный исход. Избавиться полностью от этого недуга возможно с помощью инновационного метода. Он называется таргетная терапия. Она уже зарекомендовала себя во многих онкологических клиниках как самый надежный и безопасный метод устранения рака гортани. Процедура представляет собой введение специального препарата в область поражения, то есть в ткани горла. Действие этого средства в несколько раз мягче, чем при использовании химиотерапии или лучевого облучения. Таргетная терапия позволяет избавиться от рака гортани навсегда и при этом избежать неприятных осложнений

Как только будут проведены кардинальные методы устранения недуга, пациент сразу почувствует себя значительно лучше. Однако это не избавляет его от необходимости наблюдения врача. То есть больной, перенесший рак гортани, должен будет посещать медицинское учреждение с определенной периодичностью. Он вынужден отправляться на прием к врачу:

  • раз в месяц в течение первого полугодия после операции;
  • один раз в 2 месяца в течение следующего года;
  • один раз в полгода в течение 3-5 лет после операции.

Лишь строгое соблюдение этих сроков дает возможность своевременно обнаружить рецидив недуга. Это позволит принять соответствующие меры.

Даже такое сложное заболевание можно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Однако это скорее как дополнительные методы лечения, но не основные. Кроме того, обращаться к ним можно только после консультации с врачом. К наиболее распространённым и эффективным относятся:

  • Чистотел. Из растения необходимо приготовить настой и принимать его внутрь. Каждый день следует выпивать не менее 2 литров.
  • Кислица. Сок этого растения славится лечебным эффектом. Им необходимо смазывать гортань несколько раз в день. Спустя некоторое время положительный эффект будет заметен невооруженным глазом.
  • Шалфей. Из травы необходимо приготовить настой. Для этого 100 грамм сухого шалфея следует залить литром кипятка и дать настояться.

После того как настой остынет, в него можно добавить зверобой и принимать внутрь. Делать это нужно на протяжение всей жизни.

источник

Болит горло или появился дискомфорт? Прислушайтесь к симптомам и сходите к врачу, пройдите детальное обследование. Может, у вас онкология? Рак горла — злокачественное образование, которое появляются на слизистой. Эта опухоль часто распространяется на ткани, расположенные возле болезненного места. Если не лечить болезнь, человек может умереть.

Рак горла: первые симптомы

Новообразования возникают на слизистой глотки, гортани. Они могут перейти на другие органы. Симптомы рака горла зависят от того, где расположено образование и какова стадия его развития. Если онкология развивается вверху гортани, то сбивается дыхание, возникает кровотечение. Дальше метастазы и опухоли переходят на череп и черепные нервы. Если раковые клетки прорастают в боковую стенку горла, периодически появляются кровотечения. Когда метастазы продолжают расти, болезнь может перейти на череп, нервы. Если происходит прорастание в боковую стенку горла, то возникает боль в области ушей, что провоцирует проблемы со слухом и чревато полной потерей этого чувства.

Очень часто рак гортани сопровождают метастазы в лимфатических узлах, появляются опухоли в миндалинах. Эти воспаления относятся к злокачественным. Данное новообразование проникает наружу, после чего попадает в лимфатические узлы, нарушается процесс прохождения пищи в горле, возникает боль.

Если у человека онкология гортани, то возникает ощущение, будто в теле есть инородное тело. Этот симптом появляется примерно в тот же период, что и сухой кашель, похудение, отсутствие аппетита, проблемы со сном, анемия. Когда рак возникает в нижней части глотки, болят и выпадают зубы. Деформируется кожа на шее, меняется подвижность этой части тела, возникают кровоизлияния без причины.

Есть больные зубы и вы долго их не лечите? Халатное отношение к здоровью полости рта может стать причиной возникновения онкологии! Эта болезнь опасна, поэтому важно регулярно посещать стоматолога (минимум 2 раза в год).

В нижней части гортани опухоли появляются чаще у женщин в возрасте 30-50 лет. Женские симптомы разнообразны:

трудности в функционировании дыхательной системы; потеря голоса; кожа лица сохнет, теряет свой внешний вид; сложно глотать пищу; появляется кашель, слюна с кровью; слух снижается; запах изо рта; увеличение лимфоузлов.

Симптомы рака похожи на простуду. Поэтому вначале развития заболевания нелегко правильно диагностировать недуг. Первыми признаками являются:

боль в горле; опухоль в районе шеи; трудности глотания; голос звучит по-другому.

Часто люди думают, что это вирус или аллергия. Если возникли подобные признаки, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. На ранней стадии заболевания появляются белые пятна, маленькие язвочки в горле. Именно такие признаки первыми расскажут вам о наличии онкологии.

У 8 из 10 больных на первом этапе не появляется никаких симптомов. А если симптомы ощущаются, то имеют различные уровни проявления:

кашель; сильное похудение; боль в ухе, гортани; опухоль в шее.

Чтобы точно узнать причину болезни и поставить правильный диагноз, нужно пройти тесты и сдать анализы. Для начала важно пройти биопсию (диагност берет клетки в пораженной области с помощью специальной иглы и образцы исследуют в лаборатории).

У рака горла несколько стадий. Нулевая (предраковая) характеризуется отсутствием метастаз, т.к. болезнь еще не перешла на лимфатическую систему, поэтому метастаз нет.

Кроме биопсии десть и другие тесты. Они просто уточняют симптомы, выявляют размеры опухоли и ее месторасположение. Если симптомы были диагностированы, то проводится компьютерная томография, которая дает трехмерное изображение опухоли.

Когда первые симптомы ощущаются только в гортани, поздняя стадия болезни диагностируется легко:

боль возникает не только в горле, то и в зубах (они чаще выпадают); голос меняется, т.к. гортани реагирует на опухоль осиплостью; ощущение постороннего предмета в горле; одышка; боль при глотании (если поражен нижний отдел).

Важно при первых же симптомах обратиться к врачу. А если эти признаки «выпали из виду», то организм начинает сигнализировать более заметными симптомами.

Эпидемиология рака гортани

Возникает кашель, появляются трудности при глотании, боль в горле (обезболивающее не помогает), харканье кровью, лимфоузлы разрастаются, возникает противный запах изо рта, появляется слабость без причин.

Если как можно раньше выявить болезнь, то лечение будет щадящим. Чтобы полностью победить недуг, понадобится радикальное лечение. Тогда больной сможет сохранить свое здоровье и жизнь, а также вернется к полноценной жизни.

Возникает хрипота, ком в горле и все это не проходит более 15 дней? Необходимо обращаться к ЛОРу, получить консультацию онколога.

Статистика не вдохновляет:

Более 65% всех злокачественных опухолей — это рак горла. Этот вид канцерогенного заболевания считается самой частой формой болезни горла. Большинство людей, у которых возникает рак, — мужчины после 40 лет. В группе риска есть и женщины. 60% всех больных могут вылечиться. Большинство тех, кто болеет раком горла, живут в городе, в селах и деревнях этот недуг встречается намного реже.

Важно соблюдать правила гигиены полости рта, это снизит вероятность возникновения рака гортани. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития болезни в 3 раза. Также заболевание чаще возникает у людей, которые трудились во вредных условиях.

Повышена вероятность возникновения болезни у людей с опухолью шеи, головы.

Также есть факторы, которые влияют на риск возникновения болезни:

скудный пищевой рацион (мало свежей еды); чрезмерное употребление мяса, консервов; вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).

Боль возникает там, где есть раковые клетки. На ранних стадиях боль терпима, а на поздних болезненные ощущения становятся сильными. В итоге раковые клетки распространяются, передают сигнал нервным клеткам о том, что деструктивные процесс являются нормой. Человек теряет в весе, причем очень быстро. Нарушается обмен веществ. Появляются слабость, тошнота (из-за сильной интоксикации), наблюдаются скачки температуры. Иммунную систему угнетают раковые клетки.

Предраковые заболевания рака горла

К основным провоцирующим факторам относятся:

чрезмерное употребление алкоголя; многолетний стаж курильщика; возраст (после 40).

Часто возникает плоскоклеточный рак горла. Он появляется у тех, кто курит. Высок риск развития болезни у тех, кто болел ларингитом или лейкоплакией.

От стадии рака зависит выбор лечения, ощущения больного. Врач установит диагноз, исходя из проявлений и характеристик болезни: размера опухоли, уровня эластичности связок.

Все больные, у которых обнаружена первая стадия рака, выживают в 100% случаев. Те, кто лечится на последней стадии, имеют в 4 раза меньше шансов.

На ранней стадии заболевание протекает без метастаз, опухоль имеет малый размер. На второй клетки уже есть в лимфатической системе в области шеи, а последние стадии характеризуются распространением (метастазами).

Для диагностики используется ларингоскопия, МРТ, УЗИ, КТ, ПЭТ.

Профилактика болезни — лучший метод лечения. Для начала важно избегать факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относятся:

Читайте также:  Ноготь впился в горло

хронический зоб; иммунодефицит; ларингит и др. болезни верхних дыхательных путей;

Для профилактики необходимо:

правильно питаться; отказаться от фаст-фуда; минимизировать вредные привычки; вести более активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность); соблюдать правила гигиены гортани и рта; проводить профилактические осмотры.

Ларингоскопия при раке горла

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно будет наблюдать положительные результаты. Лечение проводится комплексное и состоит из нескольких методов:

хирургия (удаляется опухоль, иногда и часть лимфоузла, а также гортань с языком); радиохирургия; лучевая терапия (внешняя или внутренняя); химиотерапия (цитостатические лекарства для внутривенного и внутримышечного введения).

Точный диагноз может поставить только врач, после изучения лимфатических узлов, языка, миндалин, полости рта. Также назначаются разные виды диагностики.

Дальнейшее самочувствие, эффективность, длительность, сложность лечения зависят от местонахождения, метастазирования в органы и ткани, что расположены по-соседству. Также прогноз напрямую связан с размером опухолей, свойствами организма человека. А еще и с тем, может ли человек победить болезнь или он «проиграет» потому, что тело слишком ослаблено? Молодые люди быстрее выздоравливают после диагностирования онкологии горла. Люди после 35-50 лет дольше справляются с недугом. Поэтому выздоровление протекает нелегко, сопровождается трудностями и неприятными ощущениями.

Чтобы оградить себя от возникновения рака, нужен комплекс мер для профилактики болезни: любите свое тело, проявляйте к нему заботу, кушайте полезные продукты, ведите активный образ жизни. Своевременная диагностика и регулярные визиты к врачам являются ключом к успеху, здоровью, благополучию. Ежедневная забота о себе, любовь к своему телу, внимательность к любым изменениям в своем организме позволят сохранить хорошее самочувствие на многие годы.

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла. Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет. Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%. Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Среди основных факторов, из-за которых возникает риск развития рака горла, надо упомянуть:

достижение определенного возраста.

Большое значение имеет расположение опухоли. Рак гортани может развиться в верхнем (надскладочном) отделе гортани, средней части (голосовых связках) гортани и нижнем (подскладочном) отделе гортани. Особо частым является плоскоклеточный рак горла. Как правило, он поражает организм курильщиков.

Выделяются факторы, которые определяют развитие данного заболевания. К примеру, злокачественная опухоль появляется у тех, кто болел хроническим ларингитом, который не уделил лечению нужного внимания, а также — лейкоплакия. Из этих заболеваний рак горла перерастает в онкологию. Особую сложность представляют симптомы данного заболевания. Часто они характеризуются как достаточно расплывчатые, создавая сложности в диагностировании. Есть ряд симптомов, по которым определяется само заболевание, а также – его стадия, после чего назначается лечение.

Первые признаки рака горла напоминают стандартные простудные заболевания. Из-за этого на ранних стадиях болезнь трудно диагностируется.

Как правило, первыми признаками становятся:

регулярные гортанные боли,

Часто пациенты по незнанию принимают подобные проявления за вирусную инфекцию, возможно – аллергическую реакцию. Как только проявляются подобные симптомы – необходимо это важно, поскольку следующие симптомы будут явными, они свидетельствуют об активном развитии болезни.

Если стадии ранние – можно заметить:

небольшие язвы внутри гортани.

В 80% случаях на данном этапе симптомов не возникает

Явные симптомы также обладают разной сложностью:

режущие боли в области горла;

кашель хронического течения;

Явные симптомы недостаточны, чтобы диагностировать рак горла. Требуется прохождение нескольких анализов и тестов для диагностики. Особой точностью среди применяемых тестов по диагностике признается биопсия. Опухоль представляет собой клетки определенного вида. Их можно взять посредством иглы, а затем они попадают в медицинскую лабораторию, где их идентифицируют.

Данный тест очень точно определяет, есть ли опухоль на самом деле. Прочие тесты служат для того, чтобы уточнить симптоматику, выяснить, каковы размеры опухоли, где она находится. Когда симптомы диагностированы, проводят компьютерную томографию, дающую трехмерные изображения опухоли.

Первые симптомы особо тесно связаны с локализацией рака горла. Узнав о расположении рака, можно понять, какая часть органа поражена: верхняя, средняя или нижняя.

Поздняя симптоматика объясняется очень просто:

Из-за ухудшения здоровья возникают не только боли при глотании, но и зубные боли, и они часто выпадают.

Тембр голоса изменяется из-за того, что средние отделы так реагируют на опухоль, и появляется осиплость.

Если опухоль поразила нижние отделы – возникает ощущение инородного тела в горле, развивается одышка, боль при глотании.

Гистологическая картина доказывает преобладание плоскоклеточного рака, но нормально и развитие других видов перерождения.

Желательно обращаться к медику-специалисту ещё при первых симптомах заболевания рак горла. Но если ранние признаки пропущены – сигналы организма становятся более чем заметными.

Кроме кашля, могут возникнуть другие проявления, например, проблемы при глотании, а также:

Боль в горле, которая не может быть снята посредством обезболивающих средств.

Запах изо рта, похожий на гниль.

При раннем выявлении болезни и лечение потребуется более щадящее. Радикальное же лечение поможет окончательно побороть эту болезнь. Удается сохранить не только жизнь, но и здоровье, восстановив полноценную деятельность.

Идти на обследование рекомендуется, если более 2 недель боль в горле не проходит, наряду с:

Причины рака горла достаточно сложны. Если опираться на результаты многочисленных наблюдений, удастся установить ряд факторов, которые приходится учитывать, как наиболее актуальные в данном случае:

Данное заболевание чаще всего поражает мужчин.

Спровоцировать заболевание способны вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение.

Особо подвержены заболеванию пациенты, преодолевшие 60-летний юбилей.

Гигиене рта необходимо уделять должное внимание – это понижает опасность развития онкологии.

Если имеет место генетическая предрасположенность — риск развития патологии становится опаснее в три раза.

Группа риска представлена особой категорией людей, чья работа связана с вредоносным производством.

Особую категорию представляют пациенты, у которых уже возникала злокачественная опухоль в областях шеи, головы.

Существуют факторы, влияющие на развитие данного заболевания:

Недостаточный объем в пищевом рационе таких продуктов, как овощи и фрукты.

Излишнее употребление определенных блюд – соленого мяса и проч.

Большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра — это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Болевые признаки проявляется там, где развиваются раковые клетки. Если стадии ещё ранние – она кажется незначительной, не всегда удостаивающейся внимания. Она характеризуется как постоянная. С каждым разом она усиливается. Если стадия особо поздняя – боль становится очень сильной, и это означает, что раковые клетки уже стали распространяться и на нервные окончания.

Потеря в весе, у которой, кажется, нет причин, происходит очень быстро. На самом деле, причина очевидна – организм вынужден создавать особые биологически активные вещества, из-за которых и нарушается изначальный метаболический процесс в организме.

Слабость развивается по определенным причинам, из-за которых она часто сопровождается тошнотой. Это – последствия интоксикации, выделения клетками рака в кровь продуктов жизнедеятельности.

Важно отследить состояние кожи, волос и ногтей. Их изменения зависят от разновидности рака. Также при раке понижается и повышается температура тела. Этот симптом появляется ещё на ранних стадиях. Это – сигнал иммунной системы, которая оказывается угнетенной раковыми клетками.

Также: Другие причины рака и факторы риска

От определения стадии рака зависит очень многое, в частности – выбор лечения.

Врачи устанавливают её , опираясь на определенные проявления и характеристики образования:

подвижность голосовых связок,

Для ранних стадий горла характерны некоторые общие черты, наподобие небольших размеров, без метастаз. На второй – раковые клетки можно обнаружить в лимфатических узлах, которые есть на шее. Две последние стадии заболевания отличается большой распространенностью опухоли.

Рак горла первой стадии обладает своими симптомами. Опухоль уже может диагностироваться.

1 стадия, когда местонахождение онкологии уже очевидно, но ещё невелико по размерам:

Надгортанная часть: рак начинает разрастаться над гортанью, голос пока ещё практически не меняется.

На данной стадии голосовая щель заражается, по крайней мере — одна из связок, они сохраняют возможность нормально работать.

Захватывается фрагмент подглоточного канала.

Опухоль очень мала, её можно сравнить с первоначальной язвочкой. Её можно обнаружить в клетках слизистой оболочки. Она может развиться в отделе гортани, и при этом – не повлечь хриплость голоса.

Рак горла второй стадии захватывает только гортань. Для этого этапа характерно определенное расположение в гортани:

Надгортанная часть: вблизи надгортанной части и в ней располагается более одного очага, кроме того, заражение способно поразить окружающие ткани.

Голосовая щель: в данном случае, для раковых клеток сохраняется способность распространяться в гортани, а точнее – над ней, с захватом подглоточного пространства, возможно, движение голосовых связок становится нестандартным.

Клетки опухоли образуются только в подглоточной области.

Эта стадия отличается распространенностью онкологии. Она способна захватить весь отдел гортани. Проявляется в виде начальной хрипоты голоса. Не характерно образование метастаз в лимфоузлах.

На 3 стадии нужно уделять внимание тому, какова степень распространения больных клеток в надгортанной части, с дальнейшим захватом голосовой щели или – далее, не исключая подглоточной области:

Злокачественное образование поражает только гортань и ближайшее её окружение. Нормальное движение голосовых связок становится практически невозможным. Клетки образуются также в тканях в локализации гортани; болезнь способна захватывать узел с лимфой на шее, стой стороны, где образуется опухоль. Параметры лимфатического узла, оказавшегося зараженным, не будет превышать 3 см в диаметре.

Рак диагностирован только над гортанью, но он также захватывает клетки одного из лимфатических узлов непосредственно в части опухоли; размер зараженного узла менее 3 см., голосовые связки способны двигаться нормально.

Рак захватил более, чем на один фрагмент надгортанной области или близлежащие ткани и на шее, в одном узле, заражение осуществляется со стороны опухоли; диаметр пораженного онкологией узла — до 3 см., у голосовых связок сохраняется возможность функционировать в нормальном режиме.

При 3 стадии голосовой щели:

Клетки онкологии расположены только в гортани, у голосовых связок теряется возможность двигаться в нормальном порядке, возможно распространение онкологии в окружение такого органа, как гортань; у какого-то из зараженных узлов на шее можно обнаружить раковые клетки – они разрастаются со стороны опухоли; диаметр зараженных узлов не превышает 3 см.

Клетки опухоли распространяются в одной или обеих голосовых связках, а также – каком-либо из лимфатических узлов на шее; диаметр лимфатического узла — менее 3 см., это позволяет голосовым связкам совершать стандартное движение.

Рак захватывает подглоточноый фрагмент, нормальная подвижность связок может сохраниться. Образование злокачественных клеток возможно в определенном месте – в одном из лимфоузлов (до 3 см.), с той стороны, где растет опухоль.

Третья стадия определяется по специфическим характеристикам:

Местонахождение опухоли — только проем гортани, состояние голосовых связок сильно ограничено; найти скопление злокачественных клеток можно в одном зараженном узле (3 см.).

Онкология диагностируется только в пространстве, которое носит название подглоточного, с захватом одного узла (меньше 3 см).

В какой-либо из голосовых связок образуются онкологические клетки узлы заражаются поочередно, разрастаясь до 3 см.

4 стадия рака горла классифицируется на IVА, IVВ и IVС. Их можно отличить, опираясь на их особенности, связанные с локализацией. Обычно она базируется на таком органе, как гортань, а точнее – её верхняя область.

Клетки онкологии заражают хрящ щитовидной железы, поражая ткани, которые окружают гортань. Опухоль может обнаружиться в тканях шеи, области трахеи, щитовидной железе, а также в органах пищевода. Лимфоузлы поражаются не оба, а по одному.

Один и более лимфоузлов, расположенных на шее, оказываются поражены опухолью, это может коснуться обеих сторон шеи, а их размер не превысит 6 сантиметров.

Онкология распространяется на такие области, как окружающие гортань ткани, не исключая органов, перечисленных в предыдущем пункте. Есть риск ограничения нормальной подвижности голосовых связок.

Рак захватывает спинномозговой канал, постепенно окружая сонную артерию или поражая органы и ткани грудной полости, с распространением на один и несколько лимфоузлов, которые могут достигать любых размеров.

Опухоль развивается в одном из лимфоузлов, и он достигает размеров 6 см, есть риск поражения спинномозгового канала, области сонной артерии с органами и тканями грудной полости. Подвижность органов голосовых связок может оказаться пораженной.

Стадия IVC: На данной стадии опухоль начинает выходить за пределы гортани.

Диагностика рака в области горла состоит из определенных процедур, проводящихся по строгой последовательности. Применяя специальные инструменты, профессионал осматривает полость гортани и глотки. Также применяется компьютерная томография, биопсия, гистологическое исследование.

Ларингоскопия. Такой метод, как ларингоскопия, поможет произвести осмотр гортани, при котором применяют специальное зеркало или ларингоскоп. Метод представляет собой осмотр голосовых складок и полости горла, выявить и провести исследование развивающейся опухоли. Препарат ларингоскоп – это трубка, дополненная видеокамерой. Пока видеокамера даёт возможность осматривать гортань, одновременно осуществляется забор тканей, который затем используется при гистологическом исследовании — биопсии.

Этот метод ценится за его большую точность. Он позволяет наиболее ясно составить картину диагноза. Посредством биопсии устанавливают, есть ли рак горла как таковой, а также – каков его гистологический тип. Данные сведения полезны, поскольку позволяют эффективно лечить заболевание.

Читайте также:  Нольпаза от кома в горле

Другие. Применяют другие методы — компьютерную томографию, исследование ультразвуком, позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это – процедуры, позволяющие получить важные данные о размерах образования, выяснить, в каком состоянии находятся ткани, примыкающие к опухоли, дать оценку размерам лимфатических узлов.

Возможно, результаты данного алгоритма исследования помогут выявить у пациента рак в области горла. Также существуют дополнительные диагностические процедуры. В частности, стадии заболевания выявляются посредством уточнения его распространенности, и т.д.

Рак горла также именуется раком глотки и гортани. Он вошел в список одних из двадцати наиболее распространенных разновидностей болезней онкологической категории. Его развитие может начаться у пациентов обоих полов. Но статистика подтверждает, что обычно он появляется у мужчин.

Данный вид рака, как правило, развивается из такой ткани, как эпителиальная. Можно выделить плоскоклеточный и базальноклеточный рак данной области, а также саркому. Статистика утверждает, что обычно диагностируется плоскоклеточный вид онкологии данного органа.

Каждый год рак горла поражает десятки тысяч пациентов, около 40% заболевших не могут победить болезнь.

По теме: Селен — противораковый минерал!

Среди основных признаков рака горла – новообразования, которые выявляются в соответствующей области. Ошибочно лечить непосредственно наросты или язвочки, из которых выделяется определенное вещество. Также не имеет смысла пытаться по отдельности избавиться от затруднений глотания, ощущения нехватки воздуха, проблемного процесса дыхания.

Важнейшее значение остается за профилактикой данного заболевания, которая помогает избежать сложного лечения и возникновения осложнений.

В первую очередь, нужно избегать факторы риска для данного заболевания. К ним относятся не только те, которые были упомянуты выше, но и:

Заболевания верхних путей хронического характера, рецидивирующей категории – например хронического ларингита.

Для профилактики данного заболевания, требуется:

Придерживаться правильного питания, делая упор на овощи, фрукты, молочные продукты, крупы и т.д.

Не употреблять острое, соленое, жареное.

Отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.

Пытаться вести активный образ жизни, постоянно находя время для прогулок на свежем воздухе, умеренной и постоянной физической активности.

Если не удается избежать постоянного контакта с потенциальными канцерогенами, то это нужно делать, применяя средства специальной защиты.

Тщательно соблюдать гигиену гортани и ротовой полости.

Проводить обследования профилактического характера, цель которых – выявить рак горла, на него требуется всего несколько дней; болевых ощущений процедуры не приносят, если не считать биопсии. Это – наиболее точный метод для установления данного заболевания. Ошибки очень редки, 99% результатов оказываются верными.

Если меры профилактики не помогли, то требуется срочно приступать к лечению. Чем раньше оно начато, тем лучше будут его результаты. Прогноз следующий — выживаемость в настоящее время составляет до 70% за 5 лет после процедуры терапии.

Обычно лечение строится комплексно. В него входит несколько методик:

Лечение проводится с определенной целью – добиться максимального освобождения пациента от злокачественного новообразования, восстанавливая жизненно важные функции такого органа, как гортань. Напомним, что к ним относятся дыхательная и защитная. Затем требуется восстановить такую способность пациента, как речь. Возможно, нужно будет прибегнуть к коррекции речевых нарушений (часто пациент из-за болезни приобретает осиплость голоса, афонию).

В наше время такое заболевание, как рак горла, лечится комбинированными способами, когда последовательно применяются лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Медицинская практика, в данном случае, строится на сочетании нескольких методов:

Такой метод лечения рака горла, как лучевая терапия, заключается в осуществлении воздействия на раковые клетки посредством радиационного излучения. Данная процедура бывает нескольких видов – внутренней и внешней.

Если говорить о внешней лучевой терапии, то она осуществляется следующим образом. Непосредственно вблизи от пациента располагается прибор. Из него исходят лучи, направляющиеся на новообразование. Если проводится контактная терапия – то определенное количество радиоактивных веществ доставляются в опухоль, возможно – в ткани, расположенные рядом. Это делается посредством специальных инструментов. Инструментарий представлен ты – трубками, катетерами или иголками. Данная терапия эффективна, если пациент до процедуры отказался от курения. Операцию разрешено проводить на любой стадии заболевания.

Хирургические методы современного характера представлены следующими процедурами:

Хордэктомия (заключается в устранении голосовых складок).

Гемиларингэктомия (представляет собой вырезание пораженной половины гортани).

Надгортанная ларингоэктомия (процедура по удалению надгортанника).

Полная ларингоэктомия (вырезание гортани; в дополнительном порядке на передней поверхности шеи производят отверстие для дыхания, его называют трахеостома).

Частичная ларингоэктомия (заключается в удалении фрагмента гортани; это помогает вернуть больному речь).

Лазерная хирургия (с помощью лазера — своеобразного ножа удаляются пораженные ткани, операция отличается отсутствием кровотечения).

Тиреоидэктомия (вырезание фрагмента или всей щитовидной железы, оказавшейся в зоне патологического процесса).

Сначала проводится оперативное лечение, а затем предстоит стадия химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае, раковые клетки обрабатываются цитостатическими препаратами. Они проникают в кровеносное русло и убивает атипичные клетки. Данную процедуру проводят перед такой операцией, как лучевая терапия, когда уменьшают размеры опухоли.

В последние годы практикующие специалисты стали прибегать к такой возможности, как радиостабилизаторы. Данные средства позволяют повысить чувствительность опухоли к такой операции, как лучевое облучение.

Я знаю многих пациентов, которые приехали в Израиль для лечения рака горла, чтобы не только излечиться, но и сохранить нормальное качество жизни. Их ожидания оправдались: для лечения рака горла в Израиле широко применяются современные методы лечения. Благодаря этому многим пациентам удается сохранить речь и другие важные функции даже на продвинутых стадиях болезни.

О диагностике рака горла в Израиле стоит сказать особо. Для подбора правильного лечения важно знать тип клеток злокачественной опухоли. Точность анализа биопсийного материала во многом зависит от квалификации патолога и организации исследования. Израильские патологи стажируются в ведущих онкоцентрах мира, а результаты исследования проверяются несколькими специалистами.

При начальной стадии заболевания в Израиле вам могут предложить удаление опухоли с помощью лазера. После такой операции подавляющая часть пациентов излечиваются полностью без нарушения качества жизни.

Тем, чья болезнь находится в продвинутой стадии, вместо хирургической операции может быть выполнена лучевая терапия с помощью современных линейных ускорителей. Этот метод обычно позволяет сохранить голосовые связки, слюнные железы и другие важные органы.

Мои коллеги – израильские ЛОР-хирурги и онкологи — применяют и другие инновационные методы лечения рака горла. Если вы хотите о них узнать, обратитесь на мой сайт по данной ссылке http://gandelman.ru/lor/rak-gortani – и я отвечу на все ваши вопросы.

Лечение рака гортани народными средствами может рассматриваться как дополнительная возможность. На разных стадиях рекомендуются разные виды лечения — хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое и комбинированное. Это лечение, которое проводится в соответствующих медицинских учреждениях. Когда диагностируется рак гортани, можно найти несколько подходящих рецептов народной медицины.

Внимание! Все перечисленные травы очень ядовиты! Поэтому консультация с фитотерапевтом обязательна! В противном случае вы рискуете ошибиться с дозировкой и навредить своему здоровью.

Популярен рецепт измельченного листа лаврового. Данного ингредиента потребуется 3 стакана. Его заливают 500 мл водки. Заготовка настаивается 14 дней в темном месте, не забывайте периодически взбалтывать её . Затем жидкость процеживают и принимают трижды в сутки, по 1 ст. л. Курс должен быть достаточно длительным.

Часто прибегают к помощи ариземы японской. В Китае у растения есть другое название — «звезда южного неба». Лечит рак нескольких видов – не только гортани, но и кожи, молочной железы. Лекарственной считается такая часть, как корневища ариземы, которые собираются в определенное время – до образования листьев. Так, для приготовления отвара 1 ст. л. корневищ в измельченном виде заливают 500 мл кипящей воды, а затем кипятят на слабом огне 15 мин. Настаивают заготовку 1 ч, процеживают. Употребляют по 1 /3 стакана, трижды в день. Измельчив корневища в порошок, проводят курс, внутрь — 3 раза в день, порциями по 1,0-1,5 г.

Другое растение данной категории – башмачок пятнистый. Чтобы вылечить онкологию, советуют готовить отвар или спиртовую настойку из такой части, как цветки, придерживаясь соотношения 1:10. Употреблять 2 ст. л. 3-4 раза в день. Кроме того, средства такого рода из башмачка пятнистого позволяют вылечить истощение.

Другое народное средство называется болиголов крапчатый. О данной методике вы можете прочитать тут.

От рака горла лечит такое растение, как дурнишник обыкновенный. Требуется его свежий сок, получаемый из всего растения целиком, пропущенного через мясорубку. Затем его надо законсервировать, применив сок и водку в равных частях. Смесь держат в прохладном затемненном месте. Порция — по 1 ч. л. трижды в день. Бывают случаи, когда требуется по 1 ст. л.

Также: Редкие рецепты народной медицины, применяемые при раке

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

источник

Несмотря на современный медицинский прогресс, все-таки не удается побороть злокачественные опухоли. Немаловажным в онкологии остается вопрос адекватного обезболивания, ведь раковые боли не только являются признаком прогрессирования заболевания, но и существенно ухудшают качество жизни пациента.

Вследствие воздействия провоцирующих факторов нормальные клетки изменяют свою структуру и начинают бесконтрольно делиться. В результате этого опухоль постепенно увеличивается в размерах, поражая окружающие ткани и органы, что обуславливает нарастание интенсивности болевого синдрома.

Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.

Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.

Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.

Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.

Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.

В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.

Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.

С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.

Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.

С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.

Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.

Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.

Методика блокировки нервов заключается в введении местного анестетика в место проекции нерва, который иннервирует пораженный орган и вызывает боли при раке. В зависимости от вида используемого анестетика, блокада может выполняться каждую неделю, однократно в полугодие или год.

Еще одной методикой обезболивания является введение лекарственного средства в эпидуральное пространство. С этой целью анестезиологом выполняется постановка специального эпидурального катетера на необходимом уровне. После этого, по определенной схеме вводится лекарство, благодаря которому обеспечивается анальгетический эффект.

Основное направление массажа – это мышечное расслабление и уменьшение болевого синдрома. Путем давления на точки, которые отвечают за работу определенных органов, удается не только достичь желаемого результата, но и нормализовать их функцию в целом.

Однако стоит отметить, что запрещено надавливание непосредственно на опухоль, отечные и покрасневшие места после лучевой терапии. Кроме того, необходимо контролировать силу нажатия, чтобы не причинить дополнительного дискомфорта.

Что касается физической активности, то она направлена на укрепление иммунитета и повышение выносливости. Занятия следует проводить ежедневно, уделяя этому 5-10 минут. Не стоит выполнять тяжелые упражнения. Зарядка должна приносить пользу, а не усугублять состояние онкобольного.

При раке поджелудочной железы эффективным обезболивающим лекарством является настойка на основе белены и болиголова. Нужно взять равное количество растений, и залить спиртом (1:2,5). Настаивать 2 недели и принимать трижды в сутки по 3 капли на столовую ложку воды.

При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.

источник

Зачастую первым и единственным симптомом онкологических заболеваний является боль. Она причиняет пациенту мучения, снижает качество жизни, приводит к депрессивным расстройствам, суицидальным намерениям и действиям.

Борьба с болевым синдромом — актуальная проблема в онкологии. Для того чтобы эффективно справиться с болью, врач должен правильно оценить ее причины, характер, интенсивность.

В Европейской клинике направление медицины боли развито очень хорошо. Наши врачи применяют все доступные методы, в том числе инновационные.

Основным методом лечения боли в онкологии является медикаментозная терапия. В практике работы Европейской клиники используется трехступенчатая система обезболивания из ненаркотических и наркотических анальгетиков, которая позволяет эффективно купировать болевой синдром и держать его под контролем. Мы учитываем рекомендации Всемирного института боли (FIPP WIP, USA), Европейской Федерации Международной Ассоциации Изучения Боли (EF IASP).

Метод заключается в последовательном применении анальгетиков возрастающей силы действия в сочетании с адъювантной терапией по мере увеличения интенсивности боли. Важным принципом является начало фармакотерапии немедленно при появлении первых же признаков боли, пока не развилась сложная цепная реакция, которая приводит к хроническому болевому синдрому. Переход на более сильное обезболивающее производится, когда все препараты предыдущей ступени неэффективны в своих максимальных дозировках.

  1. На первой ступени при легкой боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВСП).
  2. На второй ступени при умеренной боли применяются препараты, которые содержат комбинацию слабых опиатов и ненаркотических анальгетиков. К первым относят дионин, трамадол, промедол, проседол, трамал. Чаще всего применяется трамадол из-за высокой эффективности и удобства применения.
  3. На третьей ступени при сильной боли назначаются наркотические анальгетики: бупренорфин, морфин, фентанил, омнопон.
Читайте также:  Нольпаза при комке в горле

На любом этапе противоболевой терапии анальгетики необходимо принимать постоянно по часам. Доза корректируется с учетом вида и интенсивности болевых ощущений. Если препарат становится неэффективным, желательно заменить его на альтернативное средство аналогичной силы, но рекомендовать его пациенту, как более мощное.

В качестве анальгетиков часто применяют кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, особенно важное при болях, вызванных компрессией нерва, при головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, а также костных болях.

Анестезиолог-реаниматолог Вадим Сергеевич Соловьев об опиоидных анальгетиках:

Наши врачи следуют принципам терапии боли, провозглашенным ВОЗ:

  • «Через рот» (перорально) — означает, что следует исключить все инъекционные формы анальгетиков, проводить терапию с использованием неинвазивных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы, трансдермальные терапевтические системы, ректальные формы препаратов и т. д.).
  • «По часам» — анальгетики следует назначать регулярно по схеме, в соответствии с длительностью эффекта препарата, не дожидаясь развития сильной боли, исключая возможность «прорывов» боли.
  • «По восходящей» — подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими» опиоидами при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли, по мере нарастания интенсивности боли, в соответствии с «лестницей обезболивания ВОЗ»
  • «Индивидуальный подход» — предполагает необходимость «индивидуального» подбора анальгетика и основан на селективном выборе наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами для каждого конкретного пациента с учетом особенностей его физического состояния.
  • «С вниманием к деталям» — предполагает учет особенностей и деталей каждого пациента, безусловно, назначение ко-анальгетиков и адъювантных средств, по мере возникновения необходимости в них, проведение мониторинга за больными.

Пациенту назначают неопиоидные анальгетики: НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.), Парацетамол. При выборе препарата учитываются токсичность для печени и почек, присущие всем неопиоидным анальгетикам, а также токсичность для желудка неселективных НПВС, риски со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных НПВС. Применение препаратов первой линии целесообразно сопровождать адъювантной и симптоматической терапией: блокаторы ионной помпы, кортикостероиды, спазмолитики, бензодиазепины, антигистаминные препараты и др.

Пероральный путь введения препаратов является предпочтительным, если пациент может принимать препараты через рот. Для пациентов со слабой или умеренно выраженной болью, у которых адекватный контроль боли не достигается регулярным пероральным приемом парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов, добавление опиоидного анальгетика может обеспечить достижение эффективного обезболивания без неблагоприятных побочных эффектов. В качестве альтернативы возможно использование низких доз опиоидных анальгетиков (например, морфина, ТТС фентанила).

Если боль интенсивная, и опиоидный анальгетик в сочетании с НПВС или Парацетамолом неэффективен, следует начинать терапию сильными опиоидными анальгетиками. Если они были назначены при умеренной боли, нужно повышать дозу препарата до эффективной. Зарегистрированными пролонгированными формами сильных опиоидных анальгетиков в нашей стране и используемых в нашей клинике являются: морфин в капсулах и в таблетках, ТТС фентанила.

Сильных опиоидов короткого действия в неинвазивных формах на территории РФ в настоящий момент нет, но, согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации «План мероприятий (дорожная карта) «Повышение доступности опиоидных средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» морфин в таблетках короткого действия по 5 и 10 мг будет зарегистрирован и появится в клинической практике в IV кв. 2018 г.

Боль возникает у 30% больных раком, которые получают лечение, и у 60–90% больных в связи с прогрессированием болезни. Основные источники возникновения боли при раке:

  • собственно рак (45–90%);
  • сопутствующие воспалительные реакции, приводящие к спазму гладкой мускулатуры (11–25%);
  • боль в области послеоперационной ране после хирургического вмешательства (5–16%);
  • сопутствующая патология, например, поражения суставов, артрит (6–11%), невралгия (5–15%).

Болевые синдромы при раке группируют:

  • По происхождению болевого потока: висцеральные, соматические, невропатические, психогенные.
  • По качественной субъективной оценке: жгучие, колющие, режущие, сверлящие, пульсирующие.
  • По интенсивности: оценивают по специальным шкалам.
  • По продолжительности: острые и хронические.
  • По локализации: абдоминальные, кардиалгии, люмбалгии, мышечно-суставные и другие.

В связи со значительными различиями механизмов возникновения болевых ощущений, не существует универсального анальгетика для купирования всех видов болевых синдромов. Лечение всегда должно быть индивидуальным.

В силу отсутствия специальной подготовки по лечению боли даже у онкологов, а также в силу восприятия рака как инкурабельного заболевания, даже врачи-специалисты зачастую не осознают, что болью при раке можно управлять.

У 80–90% пациентов боль можно полностью ликвидировать, а у остальных ее интенсивность можно значительно ослабить. Для этого врачу необходимо учитывать каждый из источников и механизмов боли для подбора адекватной обезболивающей терапии при раке.

В клинической практике мы постоянно сталкиваемся с типичными ошибками при лечении болевого синдрома: неоправданно ранним назначением наркотических анальгетиков, применение чрезмерных дозировок препаратов, несоблюдение режима назначения анальгетиков.

Европейская клиника оснащена всем необходимым оборудованием, включая индивидуальные носимые помпы, аппараты для дозированного введения. Клиника имеет требуемые законодательством Российской Федерации лицензии и разрешения. У нас функционирует хорошо оснащенное отделение терапии болевых синдромов, в нем работают врачи-специалисты в области медицины боли.

Воспользуйтесь быстрыми ссылками, чтобы узнать об интересующем вас методе обезболивания:

Обезболивание при раке 4 стадии позволяет значительно улучшить качество жизни пациента, уменьшить, а в большинстве случаев предотвратить страдания. Это помогает подарить неизлечимому больному дополнительное время, в течение которого он может активно общаться с родными и близкими, провести последние дни жизни без мучительных симптомов.

Это способ трансдермального введения препарата. Пластырь содержит четыре слоя: защитная полиэфирная пленка, резервуар с действующим веществом (например, с фентанилом), мембрана, корректирующая интенсивность выделения и липкий слой. Пластырь можно наклеить в любом месте. Фентанил высвобождается постепенно на протяжении 3 суток. Действие наступает уже через 12 часов, после удаления концентрация лекарственного вещества в крови медленно снижается. Дозировка может быть разная, ее подбирают индивидуально. Пластырь назначают, как правило, в самом начале третьей ступени обезболивания при онкологии.

При спинальной анестезии лекарство вводят в спинномозговой канал, субарахноидально. Это приводит к временному «выключению» тактильной и болевой чувствительности. Введение требует от врача определенного опыта. В качестве средств для обезболивания используют местные анестетики и опиоидные анальгетики. Эффект длительный и выраженный. В основном используется при оперативных вмешательствах, при острой, невыносимой боли, имеет ряд побочных эффектов на сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Более щадящий по сравнению с предыдущим метод. Лекарство вводят в пространство, где формируются спинномозговые нервы. Препараты аналогичны спинальной анестезии. Эпидуральная анестезия используется, чтобы на долгое время снять боль, когда оральный и парентеральный методы введения уже не приносят результатов.

Катетеризационные методики позволяют обеспечивать длительное качественное обезболивание. Внедрение постановки порт-систем в эпидуральное и субарахноидальное пространство с применением местных, наркотических и адъювантных препаратов позволяют на продолжительное время избавится от болевого синдрома и снизить применение других анальгетиков, имеющих свои побочные эффекты.

Нейролизис (невролиз) — это процесс разрушения ноцицептивного (болевого) нервного пути.

Одним из наиболее эффективных методов является нейролизис чревного (солнечного) сплетения, которое располагается в забрюшинном пространстве в верхнем отделе живота и осуществляет иннервацию органов брюшной полости: желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, толстого и тонкого кишечника до селезеночного изгиба.

Введение анальгетика происходит трансгастрально — через ЖКТ, точность обеспечивает эндоскопический ультразвуковой контроль. Такие методы местного обезболивания применяются, к примеру, при раке поджелудочной железы с эффективностью до 90%. Обезболивающий эффект способен сохраняться более нескольких месяцев, в то время как наркотические анальгетики классическим способом пришлось бы вводить постоянно.

Миофасциальный болевой синдром выражается в спазме мышц и появлении в напряженных мышцах болезненных уплотнений. Они называются триггерными точками и болезненны при нажатии. Инъекции в триггерную зону снимают боль и улучшают подвижность участка тела. Цель инъекций в триггерные точки — «разорвать» болевой круг «боль-спазм-боль». Ими с успехом лечат спазмы множества групп мышц, особенно в области рук, ног, поясничного отдела и шеи, головы. Часто используют в качестве дополнительной терапии при фибромиалгиях и головных болях напряжения.

Такой же качественный эффект обеспечивают фасциальные блокады и блокады нервов и сплетений.

Блокада нерва или нервного сплетения предусматривает введение препарата около нерва, который связан с пораженным органом и вызывает боль. Процедуры периферических блокад выполняются опытными специалистами при помощи ультразвуковой навигации, что позволяет более точно вводить анальгетический препарат в необходимое место, не затрагивая и не повреждая нервные структуры.

Использование в процессе блокады гормональных препаратов позволяет устранить боль на долгое время, а многократная блокада может убрать боль на несколько месяцев. В зависимости от вида анестетика, процедуру проводят раз в год, раз в полгода или каждую неделю. Еще один плюс — минимальное количество негативных последствий.

В основе этой технологии лежит выборочная термокоагуляция определенных нервов специальными электродами. Зона поражения аккуратно контролируется, позволяя воздействовать на очень небольшие участки, не повреждая расположенные рядом двигательные и чувствительные нервы. Восстановление после процедуры происходит очень быстро и почти без последствий, что позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Процедура может выполняться без госпитализации. Радиочастотное разрушение дает длительный эффект, который может длиться до года и более.

Частота развития осложнений и побочных эффектов очень мала. Если боль возобновляется, лечение может быть проведено повторно.

Пациенты с очевидными психическими нарушениями, с вторичными болями или наркотической зависимостью — это неподходящий контингент для нейродеструктивных манипуляций. Такие пациенты могут продолжать жаловаться на боли, даже если процедура проведена успешно. У пациента должен быть сформирован реалистический взгляд на исход лечения. Он должен понимать, что целью является уменьшение боли, а не полное ее устранение.

Перед нейродеструктивной процедурой обязательно проведение диагностической блокады. Хороший эффект от диагностической блокады может прогнозировать удовлетворительный результат нейродеструкции. Тем не менее, такую же диагностическую блокаду нужно повторить, по крайней мере, еще один раз, даже если ослабление боли было значительным, чтобы свести на нет эффект плацебо.

Если результат не совсем ясен, следует использовать дифференциальное блокирование. У пациентов с распространенной или мультилокальной болью результат лечения обычно не оправдывает ожидания. Пациент должен осознавать, что воздействие на один участок может не привести к достижению желаемого эффекта и, возможно, потребуется дополнительная деструкция для максимально возможного уменьшения боли.

Врачи Европейской клиники о радиочастотной абляции:

Следует избегать проведения процедуры на смешанных нервах, поскольку это может привести к потере кожной чувствительности и мышечной слабости. Деафферентационные боли могут усугубляться при деструкции поврежденного нерва. В том случае, когда боль имеет центральное происхождение (спинальная или выше), деструкция периферического нерва может вызывать увеличение болевой перцепции за счет элиминации входящего стимула. Лучшая альтернатива в этом случае — это нейроаугментация с TENS или стимуляция спинного мозга.

В ходе процедуры нейрохирург перерезает корешки спинномозговых или черепных нервов, по которым проходят нервные волокна. Тем самым мозг лишается возможности получать болевые сигналы. Разрезание корешков не приводит к утрате двигательной способности, однако может затруднить ее.

Этот вид обезболивания основан на простом правиле: пациент получает анальгетики тогда, когда он этого хочет. В основу схемы положено индивидуальное восприятие боли и необходимость приема анальгетиков. В европейских странах РСА принята в качестве стандарта постоперационного обезболивания. Метод прост и относительно безопасен. Однако пациентам необходимо проходить тщательный инструктаж.

PCA наиболее эффективна при использовании катетерных методов (эпидуральная, спинальная анестезия, блокада нервных сплетений с установкой катетера), а также порт-систем, как венозных, так и эпидуральных и интратекальных.

Лечением боли в нашей клинике занимаются сертифицированные специалисты анестезиологи, нейрохирурги, ангиохирурги и эндоскописты, предоставляется услуга обезболивания при 4 стадии рака.

Неприятные ощущения и боли испытывают примерно 70% пациентов, страдающих раком желудка. Как правило, боль локализуется в животе, но по мере прогрессирования опухоли может возникать и в других местах: в спине, ребрах, костях. В качестве симптома паранеопластического синдрома или побочного эффекта химиотерапии могут возникать нейропатические боли.

Помимо трехступенчатой системы, для борьбы с болью и дискомфортом при раке желудка применяют бензодиазепины, антидепрессанты, препараты гормонов коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон), снотворные, антипсихотические средства. При болях в костях и патологических переломах назначают бифосфонаты.

Врач может провести два вида нервных блокад:

  1. Блокада чревного сплетения помогает справиться с болью в верхней части живота. Блокируется проведение болевых импульсов по нервам желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, почек.
  2. Блокада подчревного сплетения помогает справиться с болью в нижней части живота. Во время нее блокируют нервы нижнего отдела кишечника, мочевого пузыря, яичек, пениса, предстательной железы, матки, яичников, влагалища.

Блокаду нервных сплетений можно проводить с помощью анестетиков и препаратов, которые временно повреждают нервы. При невролизе вводят препарат, который разрушает сплетение.

Причиной боли в грудной клетке при раке легких может быть сама опухоль или перенесенное хирургическое вмешательство. Другие возможные причины:

  • Метастазы в головном мозге приводят к головным болям.
  • Метастазы органов брюшной полости приводят к болям в животе.
  • Метастазы в костях приводят к костным болям, патологическим переломам.
  • Паранеопластический синдром приводит к нейропатическим болям в разных частях тела.
  • Боли — один из побочных эффектов химиотерапии.

Помимо обезболивающих уколов при онкологии легких с НПВС и наркотическими анальгетиками, помогают другие препараты, нервные блокады, лучевая терапия, паллиативные хирургические вмешательства.

источник