Меню Рубрики

Как снять отек квинке горла

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

  1. бытовая пыль;
  2. пыльца цветущих растений;
  3. шерсть животных;
  4. химические средства;
  5. определенная группа лекарств;
  6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

  1. голос становится осиплым;
  2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
  3. кашель вызывает болезненные ощущения;
  4. возможен озноб и повышение температуры;
  5. бледный оттенок кожи;
  6. трудности при дыхании;
  7. в горле возникает ощущение инородного тела;
  8. во время кашля выделяется мокрота;
  9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. изменение голоса;
  2. наблюдается дыхание со свистом;
  3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
  4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
  5. внезапно начинается одышка;
  6. сильно увеличиваются вены на шее;
  7. наблюдается посинение кожных покровов;
  8. могут появиться судороги;
  9. человек теряет сознание;
  10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

  1. затруднения с дыханием;
  2. прослушиваются хрипы и свист;
  3. начинается сильный кашель;
  4. выделяется белая мокрота;
  5. кожные покровы краснеют;
  6. человек может потерять сознание.

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

  1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
  2. пациент сдает анализ на IgE;
  3. проводят общие анализы на аллергопробы;
  4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

В обычном зеркале самостоятельно увидеть гортань невозможно, но для сравнения вот два снимка голосовой щели.

Нормальная голосовая щель

Отек гортани, голосовые складки практически сомкнуты. Из-за этого возникает характерное дыхание при отеке — затрудненное, с хрипами, сиплое.

При остром течении заболевания больного направляют в стационар. В домашних условиях лечение аллергического ларингита проводят строго под контролем врача.

В зависимости от симптоматики рекомендованы следующие мероприятия:

  • прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила;
  • курс антибиотиков;
  • прием сульфаниламидов;
  • используют муколитики: Бромгексин, Амброксол;
  • применяют назальные капли или спреи: Ксилен, Риностоп, Маример;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты: Седуксен, Тозепам, Реланиум;
  • необходимо полоскать горло раствором Фурацилина.

Также больной должен ежедневно пить щелочные минеральные воды, проводить ингаляции с содой, принимать теплые ванны перед сном, для гипосенсибилизации организма принимать Диазолин с Димедролом.

Исключить курение и алкоголь, избегать контакта с раздражителями.

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

  1. Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
  2. Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
  3. Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
  4. Дать человеку любой антигистаминный препарат.
  5. Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
  6. Для притока свежего воздуха открыть окно.
  7. Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
  8. Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
  9. Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
  10. При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.

Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.

Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.

Наиболее распространенные признаки:

  1. затруднения при вдохе, заложенность;
  2. лающий кашель;
  3. при дыхании западет яремная ямка;
  4. голос становится сиплым;
  5. появляется сильная тахикардия;
  6. у ребенка начинается паника;
  7. кожа становится бледной;
  8. выступает холодный пот;
  9. область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.

Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.

Происходит полное или частичное перекрытие голосовой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.

Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.

Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.

Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.

В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.

Видео о симптомах ларингита.

источник

Дыхательные пути – это ворота инфекции. Все, что попадает в организм, оседает на слизистой оболочке горла. В отличие от носовой полости гортань не имеет защитных барьеров в виде мелких волосков. Этот орган страдает больше других в сезон простуды и гриппа. На его слизистой оболочке находят место для размножения различные бактерии. Все они способны спровоцировать отек горла. А начинается все со щекотания, хрипоты голоса, кашля, незначительной боли.

Отечность горла нельзя путать с отеком других органов шеи, например:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • наружные фурункулы и абцессы;
  • опухание воспаленных желез;
  • ветрянка,
  • свинка,
  • мононуклеоз;
  • сифилис.

Все эти заболевания приводят к внешним отекам на шее. Всегда нужно помнить, что отеки гортани не прощупываются. Они проявляются серией признаков, пропускать которые нельзя. Если опухло горло, нужно немедленно обратиться к врачу и установить причину. Патология очень опасна. Она может стоить больному жизни. Существует ряд факторов, приводящих к отеку.

    Отечность дыхательных путей провоцируют аллергены. Отек Квинке связан с их попаданием в организм. Заболевание смертельно опасно. В считанные минуты опухоль захватывает все ткани горла: небо, глотку, язык, полость рта, гортань. С переходом отека на лимфатические узлы наступает удушье.

Лечение назначает врач. Возбудителями заболевания бывают разные бактерии. Для правильного лечения нужно установить природу поражения. В этом поможет анализ крови.

Отеки – это не самостоятельная патология горла, а только один из признаков патологического процесса. Причины чаще всего кроются в инфекционных факторах. Отечность гортани сопровождает воспалительные процессы. Его легко распознать по различной степени боли. Локализация и сила болевых ощущений будет зависеть от вида инфекционного поражения или наличия другой патологии.

При ангине боль бывает столь сильной, что человеку больно дышать. При фарингите ощущается не сильная боль при глотании. Самые опасные отеки горла болью не сопровождаются. Аллергический отек быстро распространяется, вызывая удушье. Отеки горла при дифтерии тоже не вызывают болевых ощущений. Но именно такие проявления являются признаками наиболее опасных заболеваний.

Отек задней стенки горла сопровождается определенными симптомами:

  • боль при глотании, проявляющаяся с задней стороны горла;
  • сложности с поворотом головы;
  • снижение тембра голоса из-за отека голосовых связок;
  • першение и сухой кашель;
  • ощущение присутствия инородного тела в гортани.

При визуальном осмотре задняя стенка гортани выглядит зернистой, покрасневшей и отечной. По этим признакам тяжело установить природу возбудителя. Поставить точный диагноз может только врач на основе дополнительных исследований: ларингоскопии и бронхоскопии. При отеке задней стенки гортани следует немедленно обратиться к врачу. Воспалительный процесс, сохраняющийся несколько дней, способен привести к более серьезной патологии.

Признаков отека задней стенки гортани связаны между собой: одно вытекает из другого. Внедрившаяся в слизистую оболочку, инфекция вызывает воспаление. Воспалительный процесс приводит к покраснению и отечности. Распространяющаяся инфекция захватывает все новые участки, достигая голосовых связок. Воспаленные связки утолщаются, провоцируя афонию. Отекшая слизистая оболочка сужает просвет пищевода. Это приводит к затруднению и боли при глотании.

Распространяющееся воспаление отражается на состоянии прилежащих лимфатических узлов, что приводит к боли при повороте головы. Отекшая гортань не позволят воздуху свободно проходить, создавая одышку. Слабое насыщение организма кислородом приводит к общему недомоганию, побледнению кожных покровов.

При отеке задней стенки горла, вызванном аллергией, к указанным симптомам добавляются слезоточивость и зуд в горле, носу и ушах. При физическом и эмоциональном напряжении появляется одышка. В крайней степени может проявляться гипоксия, дыхательная аритмия, судороги. Главным отличием инфекционной причины отека горла от аллергической являются побочные признаки. Если отеки сопровождаются зудом, то это аллергия.

Причины отека горла далеко не всегда лежат на поверхности. В большинстве случаев их связывают с воспалениями горла и аллергией. Но к отеку может привести:

  1. Заглоточный абцесс – образование фурункула на задней стенке гортани.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой содержимое желудка возвращается в горло, а содержащиеся в нем кислоты раздражают заднюю стенку.
  3. Травма горла, образовавшаяся из-за попадания инородных тел.
  4. Кандидоз. Эта грибковая инфекция иногда поражает ткани гортани.

Поставить точный диагноз можно проанализировав всю совокупность симптомов. Решающее слово всегда остается за диагностическими исследованиями.

Ткани в полости рта и гортани – это слизистые оболочки. Принято выделять несколько разновидности отека слизистых оболочек горла:

  • инфекционный,
  • симптоматический;
  • токсический;
  • ангионевротический,
  • идеопатический.

С симптомами инфекционного отека горла приходится сталкиваться часто. Его основной признак – сильная боль в гортани. Симптоматический отек является следствием какого-либо системного заболевания: печени, сердца, почек. К токсическим отекам относят приток жидкости к рыхлым тканям гортани, являющийся следствием поражения отравляющими веществами. Ангионевротический или отек Квинке характеризуется отсутствием болевых ощущений. К идеопатическим относятся отеки, причина которых не установлена.

Какой бы ни была природа отека горла, сразу возникает вопрос: как его лечить? Самое правильное – сразу обратиться к врачу. Современные методы лечения и клинической диагностики позволяют установить точный диагноз. При диагностике отека в горле применяются следующие методы:

  1. Визуальный осмотр отоларинголога. Врач осматривает больного, выслушивает жалобы и делает предварительное заключение.
  2. Ларингоскопия. Осмотр гортани с помощью специального прибора – ларингоскопа.
  3. Рентгенография – проекция внутренних органов при помощи рентгеновского излучения.
  4. Компьютерная томография – современный метод обследования, который дает наиболее точную картину внутренних органов.
  5. Бронхоскопия – аппаратный метод осмотра трахеи и бронхов.

В обязательном порядке больному назначаются клинические анализы крови и мочи, а так же биохимический анализ крови.

Эти методы позволяют наиболее точно определить этиологию отека и возможных возбудителей. По своей этиологии отеки горла бывают воспалительными и невоспалительными. Воспалительный отек характеризуется наличием экссудата. Эту жидкость выделяют пораженные ткани. При невоспалительном отеке горла кровеносными сосудами выделяется транссудат. Он разрушает слизистые оболочки, что и является причиной отека.

Чаще всего отеки горла появляются при разных формах ларингита. Основным признаком этого заболевания является осипший голос. При запущенном воспалении голос может вообще пропасть. Лечение ларингита состоит из серии мероприятий. Обнаружив у себя воспалительный процесс, сопровождающийся изменением или потерей голоса, нужно сразу лечь в постель и вызвать врача. Если консультация специалиста невозможна, то первым делом обратить внимание на диету.

Острые, соленые и копченые продукты приведут к полной потере голоса. Следует придерживаться жидкой и теплой пищи. Нужно начать прием антибиотиков. При ангине и ларингите используются препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. Иногда назначают макролиды: Эритромицин, Рокситромицин, Суммамед.

Могут применяться цефалоспорины: Зинацеф, Цефотаксим, Цефазолин. Антибиотики хорошо дополняют местные лекарственные препараты. Это аэрозоли: Биопарокс, Гексорал, Ингалипт. Если заболевание приобретает рецидивирующую форму, то применяют Интероферон. Этот препарат используют в виде свечей.

Что делать, если обнаружили отек горла, а аптека недоступна? В этом случае есть целый ряд средств народной медицины, способных помочь в экстренной ситуации. Хорошо снимает отек яблочный уксус. Не нужно путать яблочный уксус со столовым. Яблочный уксус – это продукт переработки спелых яблок, обладающий целым рядом полезных качеств. Кислая среда средства способствует уничтожению болезнетворных бактерий.

Разрушая привычную среду обитания микробов, яблочный уксус препятствует распространению инфекции. В стакане теплой кипяченой воды растворяется одна столовая ложка уксуса. Этим раствором полощут больное горло.

Если при отеке в горле отсутствуют абцессы, нарывы и гнойники, то для лечения используют согревающие компрессы. Самым распространенным средством является спиртовой компресс. Вату обильно смачивают спиртом и прикладывают к шее. Сверху накладывают полиэтиленовый пакет или слой вощеной бумаги. Все оборачивают теплой тканью. Ставить компресс следует на ночь. К утра боль становится меньше.

Как определить, есть нагноение в горле или нет? Можно попытаться рассмотреть гортань в зеркале. Сделать это бывает сложно. Лучше ориентироваться на внешние признаки.

Если отек горла проходит без температуры, то абцесса нет. Любое скопление гноя в дыхательных путях сопровождается повышением температуры тела.

Чтобы не болело горло, и не опухали миндалины, следует проводить своевременную уборку в помещении. Наибольшее количество болезнетворных бактерий скрывается в пыли. Нужно чаще протирать мебель и пылесосить мягкие предметы. Помещения необходимо каждый день хорошо проветривать.

Читайте также:  Можно ли полоскать горло ромашкой при бер

Если горло опухло, но не болит, то это прямое подозрение на аллергические отек. Отек Квинке опасен быстротой распространения. Он способен привести к удушью. Аллергический отек не ограничивается гортанью. Он распространяется на другие участки тела. Эта разновидность отека опасна еще тем, что человек не всегда подозревает о наличии вредных аллергенов. А ими может являться все что угодно. Самые распространенные:

  • любая пыль: бытовая, строительная, промышленная;
  • пыльца растений, чаще в период цветения;
  • пищевые продукты: ягоды, фрукты, мед, цитрусовые;
  • лекарственные препараты (аллергию может вызвать даже йод);
  • перья птиц и шерсть животных.

Горло не болит, но идет отек и трудно дышать? Это аллергия. Следует поспешить, пока он не привел к стенозу гортани – патологическому сужению, препятствующему прохождению воздуха. Нужно как можно скорее вызвать «Скорую помощь». Иногда это сделать невозможно и приходится самостоятельно решать, как быстро снять отек?

В этом случае лучше отдать предпочтение медикаментозным средствам. Подойдут:

Любой из этих препаратов лучше принимать в инъекциях. Но можно использовать и таблетки. Убрать отек помогут противоотечные средства для горла. Это гормональные препараты Преднизолон и Гидрокортизон. Их следует принимать с осторожностью, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Можно полоскать отекшее горло соком картофеля. Полощут также соком моркови и раствором пищевой соды.

Из общих рекомендаций следует придерживаться следующих:

  • выявление и удаление аллергена;
  • прием большого количество воды наряду с мочегонными препаратами;
  • очищение желудка слабым раствором марганцовки;
  • прием активированного угля;
  • полное исключение алкоголя.

После лечения аллергического отека длительное время недопустимо принятие спиртных напитков.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызываемое стафилококком и стрептококком. Болезнь сопровождается высокой температурой, болью в горле и отеком гортани. Если опухло горло и стало больно глотать, то первым делом подозревают ангину. При этом заболевании на гландах может появиться нагноение. Если опухла миндалина, лучше сразу вызвать врача. Инфекция быстро распространяется. Сильный отек может привести к возникновению стеноза гортани.

Полость гортани сужается. Это способствует развитию асфиксии. Бывает, что ангина поражает только половину гортани. Если миндалина опухла с одной стороны, то это менее опасно, но лечение откладывать нельзя. Курс лечения длится две недели. В тяжелых случаях больного помещают в стационар. При сильной отечности применяют гормональные лекарства от отека горла. Дома можно лечить только ангину со слабо выраженным отеком.

Больных всегда интересует, как быстро снять отек горла в домашних условиях. Хорошо помогает полоскание горла метронидозолом. Метронидазол – это противомикробный препарат широкого спектра действия. В домашних условиях часто применяют ингаляции. Для них можно использовать травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Для лечения ангины у взрослых подойдет комбинированная ингаляция.

В пол-литра хлоридной минеральной воды капают несколько капель оливкового масла. Туда же добавляют чайную ложку соды и столовую ложки сушеной аптечной ромашки. Ставят посуду на газ и доводят до кипения. Когда отвар закипит, убавляют огонь и дышат через бумажный конус. При стенозе и сильной одышке хороша ингаляция из физиологического раствора с добавление Беродуала. Этот препарат хорошо расширяет дыхательные пути, способствует улучшению дыхательной функции.

Что делать, если неожиданно опухло горло? Если нет возможности вызвать врача, нужно приступить к лечению:

  • Начать прием антибиотиков. При ангине используют: Амоксиклав, Флемоксин, Зиннат.
  • Дополнительно использовать спреи: Люголь, Ингалипт, Мирамистин.
  • В промежутках сосать леденцы: Стрепсилс или Лизобакт.
  • Делать ингаляции.

Следует помнить, что ангина – сложное заболевание, способное давать осложнения. Самостоятельное лечение является только крайней необходимостью. В других случаях следует вызвать врача или отправиться в стационар.

Отек горла возможен и при простуде. Острые респираторные заболевания проявляются насморком, покраснением глаз, температурой и отеком гортани. Опухло горло и стало больно глотать: как решить, что это – ангина или ОРВИ? Ангина сопровождается высокой температурой. При ОРВИ температура не поднимается выше 38 градусов. Ее может вообще не быть. Но при ОРВИ возможна боль в шее. В диагностике так же играет роль характер отечности. Она бывает слабо выраженной.

По симптоматике ОРВИ можно сделать следующий вывод:

  • ощущается легкое недомогание;
  • температура не повышена или повыше не на много;
  • есть боль в шее, ее трудно поворачивать;
  • ощущается несильная боль в гортани;
  • немного больно глотать.

Если присутствуют эти симптомы, то речь идет об ОРВИ.

Чем снять отек горла при простуде? Чаще всего антибиотики не используются. Заболевание проходит само благодаря иммунитету. Облегчить состояние помогут лекарственные препараты в виде спреев и леденцов. При ярко выраженном проявлении ОРВИ принимают противовоспалительные таблетки: Полиоксидоний, Простудокс, Кашнол.

Лечение отека горла при простуде возможно ингаляциями и полосканиями с антисептическими травами.

Лечение при отеке горла зависит от причин, которые его вызвали. Любого заболевания легче избежать, чем потом лечить. К профилактическим мерам отека гортани относятся:

  • Соблюдение гигиены жилья.
  • Регулярные проветривания помещений.
  • Гигиена голосовых связок.

Хорошим профилактическим средством в сезон простуды и гриппа являются полоскания горла отварами трав: календулы, ромашки, василька.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Отек горла может возникнуть в любом возрасте и по многим причинам. Такое состояние вызывает не только дискомфортные ощущение и затруднение дыхания, а также может привести к смерти.

В данной статье описаны этиология, симптоматика и основные терапевтические методы для снятия отечности горла в домашних условиях и в стационаре.

Факторов, провоцирующих отечность горла множество, но среди них главными являются:

    Аллергические реакции на продукты питания, прием медикаментов или укусы насекомых – могут спровоцировать отек горла

Покраснения носоглотки.

  • Травмирование любой этиологии.
  • Повреждения слизистой горла горячими жидкостями.
  • Последствия бронхоскопии, рентгена либо радиотерапии органов шеи.
  • Аллергические реакции на продукты питания, прием медикаментов или укусы насекомых.
  • Наличие воспалений в ротовой полости и гнойных очагов глотки.
  • Усугубление хронических заболеваний сердца, почек, гепатобилиарной системы.
  • Наличие особо опасных инфекций
  • Раковые опухоли гортанной области
  • Изменения кровотока вследствие сжатия венозных и лимфатических сосудов.
  • Хондроперихондрит гортани.
  • Гнойный ларингит.
  • Симптоматика отечности органов дыхания зависит от этиологии данного патологического процесса. Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием.

    Основные признаки отечности гортани проявляются в:

      Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием

    Охриплости голоса.

  • Риске утраты голоса частично либо полностью.
  • Сильном болевом синдроме при заглатывании.
  • Ощущении царапания в горле.
  • Затруднении дыхательной деятельности.
  • Чувстве сухости слизистой носоглотки.
  • Покраснении и отеке глотки.
  • Появлениях свистящих шумов вовремя вдоха и выдоха.
  • Гипертермии.
  • Головных болях.
  • Недомогании.
  • Ощущении болей в шейном отделе позвоночника при повороте головы в стороны.
  • Опухании шеи и лицевой части головы.
  • Приступы сухого кашля.
  • В зависимости от этиологии отечности горла существуют различные методы для облегчения состояния. Коварность такого состояния заключается в необходимости оказания экстренной помощи для спасания жизни.

    Существует масса медикаментов и подручных средств, от использования которых уменьшается отечность и воспаления:

    Патология Основы терапии
    ОРВИ, простуда Применение настоев шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы, зверобоя для полоскания горла. Использование ингаллипта, каметона, орасепта в виде спрея для орошения рта.
    Ангина Строгий постельный режим. Полоскание горла пищевой содой и поваренной солью, травяными настоями, морковным или свекольным соками. Сбрызгивание полости рта антисептическим раствором хлорфиллипта и применение его в масленой форме для полоскания. Прием рассасывающих пилюль.
    Аллергия Купируют отек противогистаминными препаратами. При укусе насекомого накладывают жгут выше укуса и применяют таблетки или инъекции димедрола, или супрастина, или преднизолона. Для орошения горла используется адреналин гидрохлорида. Параллельно следует делать холодные мокрые компрессы на горла. В крайних случаях, может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких.
    Ларингит Характерной особенностью данной патологии является стремительное развитие отека слизистой горла, требующее немедленного оказания первой помощи до приезда скорой помощи. Для этого больного усаживают, расстегивают пуговицы на одежде, дают выпить теплое молоки или Боржоми. Конечности опускают в емкость с горячей водой, а для снятия отечности рекомендуется провести ингаляцию и желательно с пищевой содой. В комнате, где находится больной, необходимо повысить влажность воздуха.
    Фарингит В первую очередь исключаются раздражающие слизистую оболочку горла факторы. Горло полощется растворами пищевой соды либо фурацилина. Для орошения горла используются хлорфиллипт либо ингалипт. Проводятся ингаляции с противовоспалительными и противоотечными фитоотварами либо с щелочной минеральной водой. Рекомендуется прием рассасывающихся противомикробных пилюль, а при наличии показаний и антигистаминных препаратов.
    Травма Следует максимально быстро постараться избавиться от инородного тела в горле, провоцирующего его повреждение. Для этого необходимо стать сзади пострадавшего. Обхватив его туловище руками с двух сторон следует сильно нажать кулаками в область немного выше пупка.
    ГЭРБ Прием антацидных препаратов либо ингибиторов пролетной помпы (пантопразол, лампразол), а также необходимо выпить горячее молоко с содой. Снизить симптоматику помогут масла облепихи и шиповника.

    Применения лекарственных средств при отеке гортани обеспечивает стремительное снятие отечности, восстановление дыхания и уменьшение симптоматики патологического процесса.

    Вся медикаментозная помощь, с учетом этиологии отечности гортани, основывается на приеме следующих групп препаратов:

    • Мочегонные быстрого действия.
    • Психотропные.
    • Седативные.
    • Антациды.
    • Антигистаминные.

    Зачастую во время оказания помощи взрослым можно использовать такие лекарства:

    1. Преднизолон – оказывает антиаллергическое, противошоковое, снимающее воспаление воздействие при этом оказывает антитоксический эффект. Фармакологическая форма выпуска – таблетированная и ампулированная.
    2. Димедрол – обеспечивает блокирование гистаминовых окончаний, убирает спазмирование гладких мышц, купирует отечность.
    3. Фуросемид –диуретик экстренного воздействия, употребление которого является обязательным при ликвидации отечности.
    4. Супрастин, Кларитин либо Лоратадин – препараты противоаллергического ряда. Приостанавливая функциональную деятельность гистаминовых рецепторов, убирает отечность горла, что приводит к уменьшению проницаемости стенок мелких сосудов и ликвидирует спазмирование мышц в горле.
    5. Фенистил – антигистаминный препарат, оказывающий антисеротониновый и антибрадикининновый эффекты. Способствует снижению проницаемости капилляров, что предотвращает развитие аллергии. Оказывает легкое седативное действие.
    6. Но-шпа – является одним из наиболее эффективных спазмолитиков, прием которых обеспечивает снятие спазм гладкой мускулатуры. В комплексе с другими средствами обезболивает и предотвращает удушье.

    источник

    Отек Квинке гортани представляет собой агрессивную реакцию иммунитета на определенный внешний раздражающий фактор. Под воздействием аллергена организмом начинают вырабатываться элементы, которые отвечают за реакцию организма на воспалительный процесс. Указанные элементы приводят к повышению проницаемости сосудов, включая мелкие капилляры, вследствие чего лимфа из капилляров поступает в окружающие ткани. Именно так и развивается отек Квинке в области гортани.

    Каким образом выглядит схема образования патологического процесса понятно, однако главное – определить причины данного опасного состояния, и вовремя заметить симптомы, наблюдаемые при отеке Квинке гортани. Каков порядок оказания первой помощи, методы лечения, возможные осложнения и профилактика патологического состояния рассмотрим далее.

    Как уже было отмечено в самом начале, ключевой причиной отека Квинке горла является аллергия, т.е. подобное состояние свидетельствует о том, что у человека развивается реакция на определенные элементы. Бывает и так, что пациент унаследовал от родителей ангионевротический отек.

    В некоторых случаях у пациентов развивается рецидивирующий отек Квинке гортани. Это может продолжаться на протяжении 2-5 суток, после чего симптоматика самостоятельно сходит на нет.

    Спровоцировать отек Квинке горла способна аллергическая реакция на следующие раздражители:

    • медикаменты,
    • укус пчелы, осы, комаров либо муравьев,
    • такие продукты, как яйца, цитрусовые, шоколад, рыба либо орехи,
    • латекс,
    • слюна животных.

    Для отека Квинке гортани характерны такие симптомы, как распухание и увеличение мягких тканей в области головы, лица и шеи. Иногда лицо распухает до тех пор, что начинает напоминать воздушный шар, и больной оказывается не в состоянии раскрыть глаза.

    Если говорить о симптомах отека Квинке гортани, то его проявлениями также являются снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение. В этот момент у пациента может начать путаться сознание, возникнуть ощущение тревожности и страха.

    Наиболее опасной считается ситуация, при которой отек Квинке проявляется в горле, а также затрагивает дыхательные пути, включая гортань, носоглотку, трахеи и бронхи. В подобной ситуации возможна асфиксия, для которой характерны кашель, проблемы с речью и дыханием и ощущение першения в горле.

    Тем не менее, если при Квинке отсутствует отечность гортани и другие клинические проявления, то это совсем не значит, что человек не нуждается в помощи. Это является огромным заблуждением и может стоить того времени, которое необходимо для стабилизации состояния больного.

    Может случиться и отек мозговых оболочек при отеке Квинке в горле. В этом случае проявляется клиническая картина, схожая с симптоматикой менингита.

    1. Первое, что должен сделать человек, оказавшийся рядом с пациентом, это вызвать карету неотложной медицинской помощи.
    2. При отеке Квинке в гортани необходимо устранить все источники аллергической реакции, которые спровоцировали данное состояние.
    3. Как было отмечено выше, отечность может развиться после приема медикаментов либо укуса насекомого. В этом случае потребуется наложить давящую повязку в области выше места укуса либо укола. Если сделать это невозможно, то необходимо наложить холодный компресс. Это даст возможность сузить просвет капилляров и замедлить процесс дальнейшего распространения раздражителя по организму.
    4. Для облегчения дыхания при отеке Квинке в горле одежду больного следует расстегнуть либо расслабить и обеспечить сильный приток свежего воздуха.
    5. Когда человек оказывается не в состоянии дышать самостоятельно, нужна срочная коникотомия. Для этого потребуется рассечение трахеи на определенном участке и введение трубки для поступления воздуха. Подобная процедура требует медицинской квалификации.

    После того как приедет бригада скорой помощи, при отеке Квинке гортани пациенту введут антигистаминный препарат, например, Хлорпирамин либо Супрастин. Если отечность носит выраженный характер, то потребуются такие гормональные медикаменты, как Преднизолон либо Дексаметазон.

    Для того чтобы вывести аллерген из организма, пациенту назначается дезинтоксикационное лечение и принимает мочегонные средства.

    После поступления в больницу пострадавший проходит лабораторные исследования для выявления причины аллергической реакции.

    Срок лечения отека Квинке в горле антигистаминными средствами составляет 10-14 дней, гормональными же – 5-10 дней.

    Читайте также:  Нож у горла парня

    Самой тяжелой формой осложнений для таких пациентов является формирование острой дыхательной недостаточности. При этом подобный процесс может развиться за очень короткий промежуток времени.

    В случае отека Квинке горла огромное значение придается первой и квалифицированной медицинской помощи, без наличия которой возможен смертельный исход.

    Что же касается мер профилактики, то они заключаются в исключении аллергических факторов и наличии при себе антигистаминных средств.

    Таким образом, подобная аллергическая реакция, отек Квинке гортани – является довольно тяжелым состоянием, способным закончиться смертельным исходом. Поэтому каждому полезно знать о том, как правильно себя вести, оказавшись рядом с таким пациентом в критический момент. Возможно, это поможет спасти ему жизнь.

    источник

    Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера. Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо. Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.

    При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам. Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.

    Современная медицина разделила отек на несколько видов:

    1. Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
    2. Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
    3. Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
    4. Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
    5. Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.

    Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.

    Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:

    • застой желчи;
    • сбои в функционировании щитовидки;
    • патологии кровеносной системы;
    • образования опухолей.

    По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях. В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам. Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.

    Порой, отёк Квинке может проявляться не сразу. В этом заключается одна из его главных опасностей.

    Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:

    • патологии вирусного направления;
    • грибковые недуги;
    • заболевания бактериального характера.

    Причинами неинфекционного генеза часто являются:

    • укусы разных насекомых;
    • пыльца;
    • пищевые аллергены;
    • пыль.

    Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.

    Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:

    Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.

    Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:

    1. Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
    2. Без особых на то причин появляется насморк.
    3. Нарушается носовое дыхание.
    4. Увеличиваются губы.
    5. Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.

    В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:

    • изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;
    • охриплый голос может вообще пропасть, при поражении голосовых связок;
    • появляется лающий, сухой кашель;
    • появляются неприятные ощущения в области шеи;
    • пациент жалуется на першение в глотке;
    • наблюдается отдышка при нарастании отека, дыхание становится тяжелым;
    • при визуальном осмотре появляются ярко выраженные отечности слизистых оболочек.

    Первая стадия недостаточности дыхания имеет проявления следующего характера:

    Когда отек Квинке активно прогрессирует в области гортани, симптомы напоминают острую дыхательную недостаточность:

    • частота сердечных сокращений уменьшается;
    • редкими становятся дыхательные движения;
    • вдыхая, наблюдается втяжение межреберных промежутков;
    • бывает спутанность сознания, которая провоцирует потерю сознания.

    При проявлении острой дыхательной недостаточности сигнал о наличии отека Квинке требует немедленного вмешательства специалиста. Терапия не должна откладываться ни на секунду, чтобы не провоцировать осложнений, приводящих в смерти.

    Откладывать обращение к специалисту при отёке Квинке — всё равно, что намеренно доводить себя до предсмертного состояния. При отеке Квинке счёт идёт, порой, на секунды.

    Отек Квинке имеет общие симптомы, знать которые должен каждый:

    • кожные покровы становятся бледными;
    • беспокойное состояние пациента;
    • ткани на пораженных местах имеют значительное уплотнение;
    • пораженные места отекают с синюшним окрасом кожи.

    Специалисты считают, что опасней всего являются отеки языка, гортани, слизистых оболочек мозга.

    Оказать первую помощь при отечности гортани может не только медицинский работник. До приезда доктора очень важно помочь больному, чтобы ситуация не вышла из под контроля и не привела к нежелательным последствиям.

    Меры первой помощи, разработанные специалистами, которые может использовать любой человек, находящийся рядом с больным:

    В помещение, где находится пострадавший, должен поступать свежий воздух в неограниченном количестве. Если больной не в критическом состоянии лучше ожидать скорую помощь на свежем воздухе. В летнюю пору при жаркой температуре воздуха советуют находиться в прохладном помещении.

    Главная задача при терапии — устранить проблему отечности, только после этого лечение приведет к эффективному результату. Специалисты используют гормональный вид лечения, чтобы снять отечность, нормализовать дыхательную деятельность пациенту рекомендуют глюкокортикостероидные препараты. Популярными стали Дексаметазон, Преднизолон.

    Также широка в использовании десенсибилизирующая терапия. Она состоит из назначения Димедрола, Тавегила, Супрастина. Внутривенно эти препараты действуют эффективней. Вводить лекарства следует только после осмотра доктором. В тяжелых случаях пациент находится под строгим наблюдением специалиста.

    Не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые не только помогут быстрее избавиться от патологического процесса, но и помогут предотвратить его появление. Своевременное лечение проявившихся болезней, соблюдение диеты при патологии, исключение провокаторов аллергических процессов, отказ от вредных привычек помогут каждому пациенту нормализовать, укреплять общее состояние здоровья.

    Аллергический отек Квинке может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

    Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

    Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

    Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

    Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

    Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

    Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

    Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

    • Вирусные заболевания;
    • Грибковые заболевания;
    • Бактериальные заболевания.

    Причины неинфекционного генеза:

    • продукты жизнедеятельности животных;
    • в результате укусов насекомых;
    • воздействие пыльцы разнообразных растений;
    • медикаменты;
    • воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
    • воздействие промышленной пыли.

    Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке — это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

    Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

    Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

    Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

    • наличие хронических поражений печени;
    • заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
    • наличие глистов и паразитов в организме.

    Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

    В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

    Характерны следующие симптомы:

    • увеличение языка;
    • насморк;
    • нарушение носового дыхания;
    • отек губ;
    • слезотечение, отек вокруг глаз.

    При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

    В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

    • снижение тембра голоса;
    • охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
    • появление сухого кашля, «лающего» характера;
    • дискомфорт в области шеи;
    • першение в области глотки;
    • одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
    • при осмотре выявляются отечность слизистых.

    Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.

    В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:

    • цианоз носогубного треугольника;
    • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
    • цианоз кончиков пальцев;
    • учащение дыхательных движений.

    При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:

    • частота сердечных сокращений падает;
    • дыхательные движения урежаются;
    • при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
    • может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.

    Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.

    Состояние требует экстренное лечение.

    Для отека Квинке характерны и общие симптомы:

    • Бледность кожных покровов;
    • Беспокойство больного;
    • Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
    • Часто имеется синюшность в области отечности.

    Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:

    • появляются болевые ощущения в животе;
    • может быть тошнота, рвота;
    • диарейный синдром.

    Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:

    • наличие выраженных головных болей;
    • нарушения двигательных рефлексов;
    • редко развивается судорожный синдром;
    • усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
    • больной жалуется на кружение в голове, глазах.

    Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.

    Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.

    Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.

    Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.

    Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.

    До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.

    В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:

    Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.

    Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.

    Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.

    При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:

    Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.

    При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:

    Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:

    По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.

    Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:

    При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.

    Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.

    В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.

    На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.

    Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:

    • Кальция глюконат;
    • Кальция хлорид;
    • Аскорбиновая кислота.

    Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.

    Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.

    При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.

    Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.

    Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.

    При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.

    Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.

    Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию

    Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.

    Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.

    Также есть увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.

    Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.

    Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.

    Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.

    Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.

    Повышается сенсибилизация организма. Что может привести к развитию аллергического и неаллергического отека.

    Читайте также:  Мужской шерстяной свитер с горлом спб

    Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.

    Внезапное появление локальной отёчности на теле без видимой причины принято называть отёком Квинке (отёк ангионевротический, гигантская крапивница). Отличительной особенностью этого патологического состояния является его достаточно быстрое возникновение и не менее быстрое прекращение при проведении адекватного лечения.

    Что является причиной появления отёка Квинке? Выделяют несколько основных механизмов развития:

    • Аллергический тип. Является результатом контакта с различного рода аллергенами. Как было научно установлено, в роли аллергенов могут выступать лекарственные препараты, пищевые продукты, пыль, цветы, укусы насекомых и т. д. В основе аллергических реакций, провоцирующих ангионевротический отёк, лежат иммунологические механизмы.
    • Неаллергический тип. Тем не менее в целом ряде случаев отёк Квинке имеет неаллергическое происхождение. Его возникновение связывают с различными патологиями пищеварительной системы, дисфункции эндокринных органов, хроническими очагами инфекции, паразитарными инвазиями, с системными и другими заболеваниями. Кроме того, отёк Квинке может быть вызван химическими (токсины, яды) и физическими (температура, давление) факторами.
    • Комбинированный тип. У некоторых пациентов на возникновение ангионевротического отёка могут повлиять сразу несколько факторов. Всё это требует тщательного изучения иммунологического статуса больного, без которого невозможно добиться успеха в лечении.

    Отдельно выделяют наследственный вибрационный ангионевротический отёк. Точный механизм развития установить пока не удаётся. В то же время отмечается определённая закономерность. Под воздействием вибрации выявляется повышенный уровень гистамина. Этот вид ангионевротического отёка наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    Сразу определить разновидность отёка Квинке бывает достаточно сложно, поэтому врачи действуют по общепринятой лечебной схеме, пытаясь как можно быстрее вывести пациента из критического состояния.

    Научно доказано, что клиническая картина любого ангионевротического отёка обусловлена нарушением проницаемости на уровне мельчайших кровеносных сосудов (микроциркуляторное русло). Как уже было ранее упомянуто, заболевание может развиться внезапно без какой-либо очевидной причины. Клинические симптомы отёка Квинке:

    • Чаще всего отёчность локализуется на лице, но может распространяться на слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.
    • По внешнему виду отёк на лице или шеи довольно-таки часто напоминает своеобразную «опухоль». Патологические изменения, как правило, носят асимметричный характер.
    • Неоднократно фиксировались случаи поражения наружных половых органов.
    • Согласно клинической практике, нередко отёк Квинке сопровождается признаками и симптомами крапивницы (покраснение, зуд и т. д.), но они могут также выступать как самостоятельные болезни.
    • При отёке гортани голос у пациента становится осиплым, появляется лающий кашель и шумное свистящее дыхание. Резко прогрессирует дыхательная недостаточность. Общее состояние резко ухудшено, кожные покровы бледные. В дальнейшем появляется цианотичность конечностей (синюшный оттенок кожи в результате недостатка поступления в организм кислорода).

    Наиболее опасным симптомом отёка Квинке является отёк гортани, шеи или ротовой полости, который может привести к резкому расстройству дыхания (асфиксии), нередко заканчивающемуся летальным исходом в случае неоказания первой медицинской помощи.

    При отёке Квинке отёк гортани (горла) всегда сопровождается нарушением дыхательной функции. Определение степени тяжести больного позволит квалифицированному специалисту сориентироваться в принципах и методах оказания профессиональной медицинской помощи. Неправильная оценка состояния пациента может привести к фатальным последствиям. Учитывая клиническую картину, условно выделяют следующие степени дыхательной недостаточности, которая может наблюдаться при отёке гортани (горла) вследствие развития отёка Квинке:

    • Первая степень. У пациента отмечается компенсированное дыхание. По характеру несколько углублено. Заметно уменьшена пауза между вдохами и выдохами. Снижена частота сердечных сокращений. Показатели кровяного давления без изменений.
    • Вторая степень. Характерна неполная компенсация дыхания. Чтобы выполнить обычный вдох, пациенту необходимо предпринять некоторые усилия. Дышит достаточно шумно. Вдохи и выдохи можно услышать на расстоянии. Трудно не заметить, как в момент вдоха втягиваются над- и подключичные ямки, межрёберные промежутки и область под мечевидным отростком. Кожные покровы бледные. Кровяное давление повышено, пульс напряжён.
    • Третья степень. Дыхание декомпенсированное, частое и поверхностное. Кожные покровы бледные и влажные. Появляется синюшный оттенок кожи на конечностях, затем – по всему телу (диффузный характер). Пациент находится в вынужденном положении – сидит и голова запрокинута назад. Пульс практически не определяется. Кровяное давление резко снижено. Нарушается сердечный ритм.
    • Четвёртая степень. Терминальная стадия. Наблюдаются различные виды патологического дыхания (редкое, поверхностное, с периодическим нарастанием глубины и дальнейшим ослаблением и т. д.). Выраженная бледность кожных покровов видна невооружённым глазом. Пульс трудно прощупать. Кровяное давление падает до критических цифр. Зрачки находятся в расширенном состоянии. Пациент без сознания. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

    Независимо от выраженности ангионевротического отёка это патологическое состояние следует рассматривать как очень опасное и нередко угрожающее жизни пациента (в частности, при отёке гортани). Многие специалисты пытаются выработать единый наиболее оптимальный алгоритм оказания первой медицинской помощи при отёке Квинке на догоспитальном этапе. Однако стоит признать, что все их попытки до сих пор остаются тщетными. Дело всё в том, что предсказать развитие и течение ангионевротического отёка практически нереально. Вместе с тем необходимо упомянуть некоторые полезные рекомендации, которые могут существенно помочь пациенту, внезапно столкнувшимся со столь серьёзным патологическим состоянием:

    • Первое, что необходимо сделать – это немедленно обратиться на станцию скорой помощи для вызова врачей-специалистов.
    • Изолировать пациента от возможного источника аллергенов, приведших к подобному состоянию.
    • Отёк может быть спровоцирован введением лекарственного препарата или укусом насекомого (животного). В таких случаях рекомендуются использовать давящую повязку. Её накладывают выше того места, где был произведён укол (укус).
    • Если по различным причинам невозможно использовать повязку, следует задействовать холодный компресс. Уменьшив просвет и проницаемость кровеносных сосудов, вы замедлите процесс распространения аллергена по организму.
    • Чтобы пациенту было легче дышать, расстегните или расслабьте одежду.
    • По возможности обеспечьте обильный приток воздуха к пациенту.
    • В случае развития тяжёлого отёка гортани, когда пациент не в состоянии самостоятельно дышать, показана экстренная коникотомия, позволяющая восстановить проходимость дыхательных путей. Необходимо рассечь трахею в определённой области и ввести трубку, которая будет обеспечивать беспрепятственное поступление воздуха. Коникотомию выполняет врач или медицинский специалист, досконально владеющий этой техникой.

    Пациенты с отёком Квинке, особенно если отмечается отёк гортани (горла), подлежат немедленной госпитализации.

    Терапевтические мероприятия при ангионевротическом отёке должны проводиться в несколько последовательных этапов:

    • В первую очередь необходимо эффективно справиться с острым состоянием.
    • Устранение причинные факторы.
    • Симптоматическая терапия.
    • Базисная терапия.
    • Профилактика обострений.

    Необходимо обязательно помнить, что развитие отёка Квинке на лице, шее, в ротовой полости и гортани может спровоцировать удушье (асфиксию) у пациента. В таких ситуациях терапевтические мероприятия со стороны врача должны быть довольно быстрыми, квалифицированными и эффективными. Зачастую первая манипуляция при отёке гортани от отёка Квинке – это проведение экстренной интубации или трахеостомии (введение специальной трубки для облегчения дыхания). Кроме того, уже только подозрение на отёк дыхательных путей, приводящее к затруднённому дыханию, является прямым показанием для госпитализации пациента.

    Базовая терапия ангионевротического отёка любой локализации, характера и тяжести заключается в применении антигистаминных препаратов. Выбор лекарственного средства, дозировку и кратность приёма подбирает исключительно лечащий врач. Если применение антигистаминных препаратов не даёт желаемого результата или состояние пациента с отёком Квинке слишком тяжёлое, показано проведение глюкокортикостероидной терапии короткими курсами. Как правило, назначают внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

    Некоторые авторы рассматривают ангионевротический отёк как более тяжёлую форму крапивницы.

    Как показывает клиническая практика, в лечении отёка Квинке чаще всего задействуют антигистаминные препараты, среди которых можно выделить:

    • Фексофенадин.
    • Дезлоратадин.
    • Лоратадин.
    • Цетиризин.
    • Акривастин.
    • Клемастин.
    • Хлоропирамин.
    • Гидроксизин.
    • Хлорфенирамин.

    При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания обычно отдают предпочтение Фексофенадину. Устранение клинических симптомов аллергии отмечается примерно через 60 минут после применения препарата. Максимальный антигистаминный эффект наблюдается спустя 2–3 часа и будет сохраняться на протяжении не менее 12 часов. Адренолитическое или седативное действие препарат не оказывает. Всасывание из пищеварительного тракта происходит достаточно быстро и практически полностью. Фексофенадин при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства не применяется, и также противопоказан для назначения детям, возраст которых менее 6 лет. Ограничен к применению среди пациентов, имеющих хроническую почечную и/или печёночную недостаточность.

    Хорошей эффективностью обладает другой антигистаминный препарат под названием Лоратадин. Кроме противоаллергического действия, у этого лекарства выражен противозудный и противоотёчный эффект. Начинает действовать примерно через 60–90 минут после приёма. Терапевтическое действие сохраняется около суток. Не оказывает влияние на работу центральной нервной системы и сердца. Характерен слабый бронхорасширяющий эффект. Период вынашивания ребёнка является ограничением к применению. Противопоказан кормящим матерям и детям до двух лет. Клинически доказано, что при длительном использовании не развивается толерантность. Другими словами, не снижается реакция организма на повторное введение Лоратадина.

    Всем пациентам, у которых в анамнезе ангионевротический отёк, рекомендуется носить специальный медицинский браслет, на котором указана информация о болезни.

    Форма заболевания определяет дальнейшее лечение ангионевротического отёка. Если достоверно определено, что причиной болезни является истинная аллергическая реакция, тогда требуется всеми возможными способами оградить пациента от установленного аллергена (бытового, эпидермального, пыльцевого, пищевого, профессионального, лекарственного, грибкового и т. д.). Если же это не удастся сделать, основная терапия будет неэффективной.

    Лечение отёка Квинке, имеющего неаллергическое происхождение, должно осуществляться после проведения детального клинического обследования пациента. Кроме того, в обязательном порядке проводится терапия выявленных соматических заболеваний, а именно:

    • Хронические очаги инфекции (например, тонзиллит).
    • Паразитарные инвазии (гельминтозы).
    • Тиреодиты.
    • Хронические заболевания печени и жёлчного пузыря.
    • Коррекция дисбактериоза пищеварительного тракта.

    Хотелось бы заметить, что любая соматическая патология, которая способствуют возникновению псевдоаллергии, требует лечения. Также таким пациентам во избежание развития рецидивов рекомендуется назначать неспецифическую гипоаллергенную диету. Их рацион должен быть ограничен продуктами, в которых содержится много гистамина, тирамина и гистаминолибераторов (шоколад, орехи, рыба, свинина, клубника, колбаса, ветчина и т. д.).

    Если ангионевротический отёк часто рецидивирует и носит хронический характер, назначают симптоматическую терапию. Когда наблюдается слабый терапевтический ответ на применение антагонистов Н1-рецепторов, приходится использовать следующие виды лекарственных препаратов:

    • Ранитидин или Фамотидин.
    • Монтелукаст.
    • Нифедипин.

    Следует отметить, что наследственный ангионевротический отёк (НАО) имеет принципиальные отличия в подходе к лечению, по сравнению с отёком Квинке. В большинстве случаев, если не удалось своевременно распознать НАО и провести адекватную терапию, всё может закончиться летальным исходом. Характерные особенности НАО в отличие от отёка Квинке:

    • Очень редко выявляются другие атопические заболевания.
    • Отсутствует связь, указывающая на действие аллергена.
    • В крови повышено количество эозинофилов.
    • Не бывает покраснения кожных покровов и зуда.
    • Крапивница не выявляется.
    • Антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды не помогают.
    • Часто отмечается цикличность.

    Острый период наследственного ангионевротического отёка ликвидируется назначением свежей плазмы, позволяющий заместить дефицит С1-ингибитора системы комплементы. Также внутривенно вводят транексамовую или аминокапроновую кислоту. Могут применять Даназол или Станозолол. Если выраженный отёк локализован на лице и шеи, целесообразно использовать Лазикс и Дексаметазон.

    Отек гортани считается проявлением какого-либо заболевания или патологического состояния, но не самостоятельной болезнью. Он крайне опасен, так как может привести к удушью, если вовремя не оказать больному помощь.

    Отек гортани бывает воспалительным и невоспалительным. В первом случае он может возникнуть как состояние, сопутствующее гортанной ангине, флегмонозному ларингиту, абсцессу надгортанника, нагноению в области корня языка, шейного отдела позвоночника, глотки, полости рта.

    Невоспалительные причины, обуславливающие отек гортани, могут быть спровоцированы:

    • болезнями сердечнососудистой системы;
    • болезнями почек;
    • реакцией на препараты или продукты питания (аллергический отек гортани);
    • нарушением кровообращения в области гортани из-за сдавливания лимфатических сосудов и вен;
    • циррозом печени.

    У детей отек гортани может случиться из-за приема слишком горячей пищи. Также его причиной может служить механическое повреждение гортани инородным телом или хирургическое вмешательство.

    Если отечность гортани вызвана действием аллергена, то она, как правило, сопровождается крапивницей и отеком лица и конечностей. Это состояние называют отеком Квинке, оно относится к реакциям, развивающимся немедленно.

    Чаще всего отек Квинке возникает после приема лекарств, содержащих витамины В, йод, аспирин, пенициллин и т.д. Иногда такую аллергическую реакцию вызывает:

    • пыльца растений и яд насекомых;
    • пищевые продукты, в состав которых входят эмульгаторы, красители и другие вещества, провоцирующие выброс гистамина и, как следствие, отек;
    • промышленная пыль, косметика, бытовая химия, лаки, краски.

    Ангионевротический отек гортани нередко обуславливается паразитарными и вирусными инфекциями (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др.), а также заболеваниями эндокринной системы.

    Выброс гистамина провоцирует алкоголь, потому больных с отеком гортани прибавляется в праздничные дни. Кроме того, предрасположенность к отеку Квинке может быть наследственной.

    Отек гортани характеризуют следующие симптомы:

    • охриплость голоса;
    • «лающий» кашель;
    • нарастающее удушье;
    • синюшный цвет лица.

    Сначала больному трудно делать вдох, затем – и вдох, и выдох. При осмотре можно заметить, что мягкое небо, язычок и небные миндалины отекли. Пациент мечется, дыхание его становится свистящим. Если имеет место отек Квинке, вышеописанные симптомы, как правило, сопровождаются отеком лица и рук (у больного за считанные минуты заплывает глаз, распухает губа, пальцы т.п.).

    При первых признаках отека гортани необходимо вызвать скорую помощь, иначе больной задохнется. В ожидании врача следует по возможности предпринять следующие меры:

    • убрать вещи, затрудняющие дыхание больного (расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф);
    • прекратить действие аллергена, если отек спровоцирован им (перестать есть, пить, принимать лекарство, удалить жало насекомого);
    • окунуть ноги или руки больного в горячую ванну (39 – 40⁰С);
    • оросить гортань раствором адреналина гидрохлорида (0,1%);
    • закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин);
    • ввести внутримышечно антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил).

    Если отек гортани вызван инъекцией или укусом насекомого в руку или ногу, выше места проникновения аллергена нужно наложить жгут.

    Лечение направлено на устранение основного заболевания либо действия аллергена. При воспалительном отеке гортани вскрывают абсцесс и назначают противовоспалительную терапию. При аллергическом отеке гортани назначают курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

    источник