Меню Рубрики

Как можно понять что у тебя рак горла

Болезнь рак горла – злокачественное новообразование в глотке или гортани, которое возникло в результате изменений тканей под действием неблагоприятных факторов. Вначале опухоль локализуется в горле. По мере развития патологического процесса опухоль из гортани и глотки проникает в соседние ткани и органы.

Все условия для лечения рака горла созданы в клинике онкологии Юсуповской больницы:

  • Пациенты во время обследования и лечения пребывают в комфортных палатах;
  • Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
  • Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм США, Японии, Италии;
  • Врачи проводят комплексную терапию онкологии гортани и глотки.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком. На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза. Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии. Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу. Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

На долю рака горла приходится 3 % всех онкологических заболеваний. В то же время опухоль является самой распространенной в числе новообразований верхних дыхательных путей. Она диагностируется в 50–70 % случаев. По мере прогрессирования рака горла формируется стойкая утрата трудоспособности. Вследствие этого опухоль остается проблемой для клинической медицины.

В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.

В Юсуповской больнице осуществляется полный курс диагностики, необходимой для выявления патологии даже на этапах формирования. Чем раньше произведено обследование, тем благоприятнее прогноз. Качество проводимого лечения соответствует мировым стандартам. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации, направленная на повышение качества жизни и профилактику рецидива.

Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

  • Осиплость голоса;
  • Першение;
  • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
  • Боль в горле;
  • Постоянный кашель.

При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной. Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху. Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.

Первые признаки рака гортани зависят от локализации новообразования. На ранних стадиях рака средней части гортани, где располагаются голосовые связки, первыми симптомами рака горла являются осиплость и другие изменения голоса. Ощущение в горле комка или инородного тела усиливается во время принятия пищи, глотания воды.

Нарушение функции глотания возникает в том случае, когда опухоль локализуется в надгортаннике. Вначале появляется боль в горле, отдающая при жевании в ухо на поражённой стороне, а затем возникает постоянное чувство инородного тела в горле. Из-за боли начинает меньше есть, что приводит к потере массы тела и истощению больного. Длительный сухой кашель, который не поддаётся лечению, может быть свидетельствовать о начале рака горла. На первой стадии рака горла симптомы заболевания не специфичные. Как выявить рак горла на ранней стадии? Если осиплость голоса или другие 1 признаки рака горла не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу-отоларингологу.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры и комплексную терапию согласно европейским протоколам. Если рак горла и гортани выявлен на ранних стадиях, проведена адекватная терапия, у пациента повышаются шансы выздороветь. При прогрессировании заболевания прогноз ухудшается.

Как начинается рак горла? Вначале заболевания симптомы заболевания отсутствуют. Рак горла проявляется общими симптомами, характерными для онкологии:

  • Незначительным повышением температуры (до 37,5°C);
  • Сонливостью и постоянной усталостью;
  • Слабостью и общим недомоганием;
  • Быстрой утомляемостью.

Когда опухоль горла и глотки увеличивается в размерах, появляются симптомы, характерные для злокачественного новообразования. Признаки рака гортани зависят от локализации патологического процесса.

Какие симптомы при раке горла, расположенном в вестибулярном отделе гортани? Изначально пациент не предъявляет никаких жалоб. При прогрессировании опухоли гортани симптомы становятся специфичными. Появляется боль и дискомфорт при глотании. Это происходит из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Надгортанник деформируется и не закрывает полностью вход в гортань. По этой причине пациент постоянно попёрхивается.

Злокачественные новообразования вестибулярного отдела протекают агрессивно. Опухоль быстро распространяется на окружающие органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи. Причиной этого является хорошо развитая лимфатическая система вестибулярного отдела и ее многочисленные соединения с лимфатическими сосудами глотки.

Какие признаки рака горла, локализованного в надсвязочном отделе гортани? На начальной стадии развития рака надсвязочного отдела гортани симптомы и проявления болезни отсутствуют. С увеличением размеров опухоли у пациента изменяется тембр голоса, ощущается дискомфорт во время глотания. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, появляется острая боль во время глотания, которая отдает в ухо и охриплость голоса.

Какие симптомы рака горла при локализации патологического процесса на голосовых связках? При таком расположении злокачественной опухоли боль появляется даже при небольших размерах новообразования. У пациента появляются следующие симптомы рака горла и гортани:

  • Нарушается голос;
  • Появляется охриплость и осиплость;
  • Теряется звучность и мелодичность.

Больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора. Если опухоль прорастает в просвет голосовой щели, у пациента нарушается дыхание.

Рак среднего отдела гортани протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование злокачественных опухолей. Охриплость, которая возникает даже при небольших размерах опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Как проявляется рак горла, если опухоль расположена в подсвязочном отделе гортани? Злокачественные опухоли этой области также имеют ряд особенностей:

  • Эндофитная форма роста;
  • Устойчивость к ионизирующему излучению;
  • Метастазирование преимущественно в предгортанные и претрахеальные лимфатические узлы.

Ранние симптомы заболевания отсутствуют. Первым признаком рака гортани становится сухой приступообразный кашель. После того, как опухоль прорастает в голосовые связки, у пациента нарушается голос. При прогрессировании патологического процесса и прорастании злокачественного новообразования в просвет гортани, у больного появляются такие симптомы рака горла и гортани, как нарушение дыхания с приступами удушья. Если болезнь переходит в завершающую стадию и начинает разрушать окружающие ткани, появляется гнилостный запах изо рта и кашель с кровяными сгустками.

Значительная часть пациентов поступает в Юсуповскую больницу с поражением двух или трёх отделов гортани. В таких случаях имеют место признаки поражения различных отделов. При наличии таких симптомов тактику лечения пациентов вырабатывают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие онкологи-отоларингологи коллегиально составляют план лечения больного раком горла.

Как понять, что у тебя рак горла? Злокачественные новообразования глотки и гортани не имеют специфических симптомов. Врачи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз после осмотра и инструментального обследования пациента. Если имеет место онкология горла, симптомы заболевания, врачи во время обследование делают фото. Его можно переслать в клинику-партнер и получить консультацию других специалистов.

Различают 4 стадии рака гортани:

  1. Первая стадия – новообразование локализовано в слизистой оболочке. Опухоль ограничена и не занимает всей гортани. Новообразование не поражает расположенные рядом ткани и органы, не даёт метастазов;
  2. Вторая стадия – опухоль или язва занимает целиком один отдел гортани, но не выходит за его пределы. Подвижность гортани сохранена. В региональных лимфатических узлах метастазы не определяются;
  3. Третья стадия делится на 3А и 3В. При 3а стадии опухоль переходит на соседние отделы гортани, вызывает неподвижность соответствующей половины органа, или хотя и ограничивается одним этажом гортани, но сопровождается неподвижностью связки или черпаловидного хряща, или связки. Рак горла 3В стадии характеризуется распространением опухоли на соседние с гортанью органы, региональные лимфатические узлы;
  4. Четвёртая стадия – обширная опухоль занимает большую часть гортани, инфильтрирует соседние ткани, имеются неподвижные метастазы в лимфатических узлах шеи, или новообразование любого размера с отдалёнными метастазами.

При раке горла 1 стадии у пациентов появляется постоянный кашель, меняется тембр голоса. После правильно подобранного лечения рецидива опухоли в течение пяти лет не наступает у 80% пациентов. 2 стадия рака горла проявляется нарушением работы голосовых складок, проблемами с дыханием. У пациента голос становится сиплым, появляются боли при глотании. Пятилетняя выживаемость составляет 70%.

Рак горла 3 степени проявляется полным отсутствием голоса вследствие поражения голосовых связок. При раке гортани 3 степени продолжительность жизни 60% больных 5 лет.

Диагноз «рак гортани 4 степени» проявляется симптомами поражения гортани и внутренних органов, в которых локализовались метастазы (пищевода, лёгких и бронхов, органов пищеварения). Реже определяются метастазы в печень и головной мозг. Можно ли вылечить рак гортани 4 стадии? При раке горла 4 степени продолжительность жизни небольшая. Пятилетняя выживаемость менее 25%.

Как диагностировать рак горла на ранних стадиях? При наличии симптомов рака горла диагностика должна быть комплексной. Диагностику рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы проводят с помощью следующих методов:

  • Прямой и непрямой ларингоскопии,
  • Гипофарингоскопии;
  • Компьютерной томографии;
  • Гистологического исследования;
  • Пробной ларингофиссуры;
  • Цитологического исследования отпечатков из гортани и лимфатических узлов;
  • Определения уровня онкомаркеров.

Как распознать рак горла? Отоларингологи вначале выполняют непрямую ларингоскопию. При осмотре истинных голосовых связок обращают внимание на подвижность их при фонации и присущую опухолевому процессу асимметрию поражения, уточняют размер поражения новообразования и его локализацию. Для осмотра задних отделов гортани прибегают к осмотру их гортанным зеркалом снизу-вверх, когда врач сидит перед стоящим пациентом.

Как диагностировать рак горла у пожилого человека при недостаточно ясной картине или если опухоль маскируется вторичными воспалительными явлениями с распадом, инфильтрацией и отёком? Отоларингологи в этом случае прибегают к местному обезболиванию, поднятию надгортанника, ощупыванию зондом, применяют увеличивающее зеркало, а также придают соответствующий наклон голове пациента. При подозрении на поражение подсвязочного отдела или нижних отделов глотки применяют прямую ларингоскопию и гипофарингоскопию.

Как проверить горло на онкологию с помощью компьютерной томографии. Этот метод исследования расширяет диагностические возможности при опухолях, которые локализуются в области желудочковых и истинных голосовых связок и гортанных желудочков, а также при распространении опухоли на подсвязочный отдел. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят с помощью компьютерных томографов последнего поколения с большими разрешающими возможностями.

Как проверить горло и гортань на рак с помощью лабораторных методов? Гистологическое исследование определяет характер опухоли, её строение, степень дифференциации клеточных элементов и степень злокачественности опухоли – все эти детали влияют на течение заболевания и учитываются при выборе метода лечения

Чтобы избежать стимуляции усиленного роста и распространения опухолевого процесса в связи с повреждением лимфатических и кровеносных сосудов при биопсии, онкологи проводят перед хирургическим вмешательством несколько сеансов лучевой терапии. Для серийной микроскопии берут куски из опухоли и на границе новообразования и здоровых тканей. Гистологическая верификация рака горла сопряжена с многими трудностями. Гистологи Юсуповской больницы имеют высшую квалификационную категорию, обладают большим опытом работы и не допускают диагностических ошибок.

Как диагностировать рак гортани другими методами? В тех случаях, когда данные биопсии недостаточно убедительны или она невозможна, применяют пробную ларингофиссуру. Поскольку во время процедуры может произойти обсеменение атипичными клетками окружающих тканей, в подобных случаях срочно производят гистологическое исследование у операционного стола, предварительно получив согласие пациента на радикальное вмешательство. Цитологическое исследование отпечатков из гортани и лимфатических узлов проводят в тех случаях, когда пациент категорически отказывается от операции, а биопсия не показана.

Как определить рак горла на начальной стадии? Для ранней диагностики рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы исследуют уровень онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Высокая квалификация врачей, оснащение операционных современной диагностической аппаратурой и инструментарием позволяет онкологам Юсуповской больницы улучшить показатели пятилетней выживаемости при раке горла.

Читайте также:  Народные средства для лечения горла при беременности

Как лечить рак гортани? Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения рака гортани. Метода лечения подбирают в зависимости от стадии заболевания, вида и распространения опухоли. Используют следующие методы:

  • Хирургические вмешательства (хордэктомию, резекцию гортани);
  • Органосохраняющую лазерную хирургию опухолей гортани;
  • Операции по удалению новообразований с использованием шейвера;
  • Лучевое лечение (дистанционную гамма-терапию);
  • Неоадъювантную, адъювантную и лечебную химиотерапию;
  • Паллиативное лечение.

Основной метод лечения рака гортани – оперативное вмешательство. Радикальным хирургическим вмешательством при злокачественной опухоли является удаление гортани. Последствия могут быть разными. После операции у некоторых пациентов пропадает голос, возобновляется рост опухоли.

Ларингофиссура накладывается при локализации экзофитной опухоли на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения новообразования на переднюю комиссуру и на черпаловидную область.

Если раковым процессом поражен значительный участок гортани, а подвижность в пораженной области очень ограничена или даже полностью отсутствует, процесс макроскопически является односторонним, хирурги выполняют операцию на горле при онкологии – резекцию половины гортани. Гемиларингэктомия показана не только при внутреннем раке, не прорастающем через хрящи гортани, но и при распространении опухолевого процесса на переднюю комиссуру и область черпаловидного хряща.

Если опухоль локализуется в передних двух третях одной истинной голосовой связки с переходом на переднюю комиссуру или даже на переднюю часть другой истинной голосовой связки выполняют половинную резекция гортани по Отану. При этой операции удаляют передние отделы гортани, оставляя её заднюю стенку. После вмешательства сохраняется глотание и голосовая функция. К частичным оперативным вмешательствам при раке гортани относится фронтальная резекция гортани. Её применяют при поражении передней комиссуры.

В настоящее время наиболее распространёнными органосохраняющими операциями при ограниченном раке гортани остаются хордэктомия и диагональная резекция гортани. После операции у пациентов нарушается голосовая функция, они отмечают хрипоту, быструю утомляемость во время разговора и значительное ухудшение звучания при перегрузке. Нежелательным последствием сагиттальной резекции гортани является расстройство акта глотания после операции.

Как вылечить рак горла на ранней стадии? Операцию на гортани (удаление опухоли) выполняют с применением шейвера. Во время операции не травмируются здоровые ткани. Операция выполняется эндоскопическим путём. Трахеостома при раке гортани накладывается после тотального удаления органа. В Юсуповской больнице обеспечивают питание после удаления гортани при раке горла.

Рак горла лечится противоопухолевыми препаратами. Онкологи практикуют два варианта лечения: монотерапию и полихимиотерапию. При монотерапии применяют 1 препарат, к которому особенно чувствительны раковые клетки. Препарат назначают в больших дозах. Для полихимиотерапии используют несколько цитостатических препаратов последовательно или одновременно.

Химиотерапевты Юсуповской больницы для достижения наибольшей эффективности лечения используют рекомендованные Международной Ассоциацией онкологов комбинации цитостатиков. Используют препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Пациенты клиники онкологии имеют возможность получать новейшие противоопухолевые препараты благодаря программе исследований, в которой участвует Юсуповская больница. Оценка эффективности лучевой терапии при раке горла проводится профессорами и врачами высшей категории.

Комбинированный подход к лечению рака гортани позволяет улучшить результаты лечения. Лучевая терапия при раке горла применяется как в качестве первичного лечения, так и входит в состав комбинированной терапии. Лечится ли рак горла? Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью радиотерапии. Насколько подходит лучевая терапия при раке гортани конкретному пациенту, зависит от объёма и расположения опухоли, определяется глубиной её прорастания в ткани горла.

На ранних этапах болезни лечение в большинстве случаев сеансы облучения проводят 5 раз в неделю на протяжении 3-7 недель. Радиотерапевт подсчитывает общую дозу облучения рака гортани на весь курс, а затем делит её на фракции. Подобное разделение позволяет снизить нежелательные последствия лечения. Можно ли вылечить рак горла? Если вовремя начать комплексное лечение, прогноз для выздоровления многократно улучшается.

Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
Заперстневидная область 20%
Задняя стенка гортани 21%
Грушевидный синус 50%

Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут? Прогноз пятилетней выживаемости больных четвёртой стадией рака гортани 20%. Многое зависит от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок которая может сделать человека немым.

Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

Рак горла является заболеванием, развитие которого в значительной степени связано с употреблением алкоголя, никотина и других токсичных веществ. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам, обращающимся по данному вопросу, отказаться пагубных привычек для снижения вероятности патологии.

Другим провоцирующим фактором являются канцерогенные вещества, вдыхание которых вызывает необратимые изменения слизистых оболочек. Пациентам, относящимся к группе риска, показано ограничение манипуляций с веществами повышенной канцерогенности: бензолом, асбестом, продуктами нефтяной промышленности, фенольными смолами, угольной пылью. Если при выполнении трудовых обязанностей контакт с данными веществами невозможно исключить, следует использовать респираторы для защиты дыхательных путей.

Своевременное лечение болезней органов дыхания является важной профилактической мерой предупреждения патологического процесса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы консультируют пациентов, относящихся к группе риска, и информируют их о факторах, негативно воздействующих на дыхательные пути, проявлениях рака горла на начальной стадии и методах профилактики.

Лечение рака горла в Москве с помощью современных методов проводят врачи Юсуповской больницы. Клиника онкологии специализируется на лечении рака гортани. Приём ведут ведущие онкологи Москвы, которые имеют научные звания и высшую врачебную категорию. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, авторы научных работ.

Пациенты находятся в комфортных палатах. Медицинский персонал проводит гигиенический уход за трахеостомой. Повара обеспечивают пациентов специальным питанием. Стоимость лечения ниже, чем в других клиниках по лечению рака горла. Цена оказываемых пациенту услуг соответствует их качеству. Сколько стоит лечение рака горла, можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

источник

Онкология является серьёзной проблемой, однако – это не приговор. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение даёт хорошие шансы на полное выздоровление. В статье речь пойдёт о начальных признаках рака горла и действиях, которые необходимо сделать при обнаружении характерной симптоматики.

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

  • работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
  • увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

  • папиллома;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • киста гортанных желудочков;
  • фиброма на широком основании;
  • пахидермия;
  • воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

  • охриплость, осипший голос;
  • беспричинный кашель (более двух недель);
  • болезненность при проглатывании пищи или слюны;
  • кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
  • головные боли;
  • увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

  • нарушение деятельности речевого аппарата;
  • болевые ощущения при громком разговоре;
  • образование припухлости в области шеи;
  • проблемное проглатывание;
  • затруднённое дыхание;
  • образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Симптомы при раке горла
Название Описание
Одышка Данный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного тела При поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительности Теряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотании Наблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухе Боли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
Охриплость Один из первых симптомов, появляется в результате поражения голосовых связок новообразованием.
Кровохарканье При распаде рака отмечается выброс со слюной при кашле сгустков крови.
Гнилостный запах изо рта Распадающееся новообразование злокачественной природы провоцирует появление зловония из полости рта.
Потеря веса Болезненное глотание снижает аппетит, что отражается со временем на весе.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

  • утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • физическая слабость;
  • анемия;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • похудение.

В процессе роста новообразования больной испытывает боль при проглатывании пищи или даже слюны. Неприятные ощущения настолько велики, что пропадает желание употреблять питание, в результате чего снижается масса тела.

Болевой синдром проявляется в ушах, что объясняется взаимосвязью внутреннего уха с глоткой. Нередко больной чувствует зубную боль, но данный признак никакого отношения к стоматологии не имеет.

При раке горла тяжело переносится и проход еды по пищеводу. А на поздних стадиях заболевания болевой синдром настолько сильный, что анестетики не справляются со своей задачей.

В выделяемых мокротах на определённом этапе наблюдается кровь в виде сгустка или нитей. Но помимо прочего может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, которое появляется в процессе распада новообразования из поражённых сосудов. Во время сна высока вероятность удушья из-за попадания крови в дыхательные пути.

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

  • Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
  • Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.
Основные стадии рака горла
Стадия Характерная симптоматика
Нулевая Опухоль имеет небольшие размеры, ограничена пределами слизистой, покрывающей внутреннюю часть гортани, явные симптомы не наблюдаются.
Первая (I) На данном периоде опухоль прорастает за очаговые участки слизистой гортани, но близлежащие ткани, лимфоузлы и другие органы при этом не поражаются. Отмечается нарушение голоса, появление вибрации, генерации звуков.
Вторая (II) Опухоль, находящаяся в подскладочном отделе, мигрирует на соседние участки (к примеру, голосовым связкам). Нарушения в голосе сопровождаются охриплостью и тяжёлым дыханием.
Третья (III) Опухолевое образование разрастается ко всем стенкам гортани, отмечается сильная охриплость или потеря голоса. Ощущается нарушение подвижности тканей глотки, болезненность, отдающая в ухо.
Четвёртая (IV) Опухоль распространяется к другим органам и на лимфоузлы, что объясняется разрастанием метастазов.

Локализация опухолей

Третья и четвёртая стадии рака горла разделены на разные периоды, которые отражают обширность зоны поражения.

  • III (а) – новообразование перебирается на соседние ткани, что сопровождается неподвижностью поражённой части гортани, но за пределы очагового отдела опухоль не выходит;
  • III (б) – распространение злокачественного образования на соседние участки, обнаружение одного или несколько метастазов;
  • IV (а) – обширная зона поражения раковыми клетками, уплотнение подлежащих тканей;
  • IV (б) – миграция опухоли на органы, расположенные по соседству;
  • IV (в) – лимфатические узлы шеи поражаются неподвижными метастазами;
  • IV (г) – отдалённые метастазы, опухолевое образование приобретает любые параметры.

Многие первичные признаки рака горла легко спутать с проявлениями различных заболеваний, даже простой простуды.

Однако беспричинная симптоматика должна насторожить, если:

  • кашель не проходит на протяжении более 2-х недель;
  • появилось искажение голоса;
  • чувствуется боль, отдающая в ушную часть;
  • немотивированная зубная боль;
  • ощущается трудность глотания пищи или слюны;
  • образовались белые пятна либо язвочки на разных участках гортани.

Откладывать поход в клинику при обнаружении данной симптоматики, характерной для рака горла, не стоит. Потерянное время снижает шансы на полное выздоровление.

Начальные признаки, указывающие на рак горла, очень схожи с симптоматикой других респираторных и инфекционных заболеваний, поэтому больной зачастую обращается к терапевту либо отоларингологу. После визуального исследования полости рта врач направляет больного к онкологу, где с помощью разных методов предварительный диагноз подтверждается или снимается.

Читайте также:  Народные средства для лечения горла после облучения

Диагностируется рак гортани с помощью:

    Компьютерная томография (КТ)

ларингоскопии – суть исследования заключается в осмотре гортани одним из специальных оптических устройств на предмет обнаружения признаков опухоли;

  • биопсии, которую, как правило, сочетают с визуальным обследованием гортани; процедура предусматривает отсечение фрагмента ткани для последующего изучения (подтверждается или опровергается онкология, определяется тип и характер новообразования, что помогает поставить точный диагноз);
  • компьютерной томографии полости горла – устанавливаются параметры опухолевого образования, а также степень её распространённости к близко расположенным тканям.
  • Рак горла при раннем диагностировании считается излечимым заболеванием, но шансы на полное восстановление здоровья зависят от нескольких важных факторов:

    • места расположения новообразования;
    • природы и структуры раковых клеток, интенсивности развития опухоли;
    • особенностей организма;
    • этапа течения болезни при выявлении проблемы;
    • правильности выбора стратегии лечения.

    Метод лечения рака горла подбирается, исходя из картины обследования и характера новообразования. Современный подход включает следующие виды воздействия на очаговую зону:

    • оперативное вмешательство;
    • химиотерапия;
    • процедура облучения новообразования.

    Оперативное вмешательство при раке предусматривает удаление фрагмента горла, где сосредоточена опухоль, или всего органа (тотальная операция).

    Химиотерапия представляет собой метод лечения, при котором больному назначается один или несколько препаратов. Преимуществом данного способа является возможность сочетать приём лекарственных средств с операцией или облучением.

    Радиотерапия (облучение) представляет собой процедуру обработки опухоли рентгеновским излучением. Благодаря воздействию радиоволн раковые клетки погибают либо их рост существенно замедляется. Длительность курса составляет 6-8 недель. Облучение применяется как самостоятельный способ, так и дополняется другими подходами, используемыми при лечении рака горла.

    Самые большие шансы на выздоровление (100%) пациент имеет при раннем выявлении рака горла (на начальном этапе развития опухоли). При диагностировании проблемы на 1-й стадии развития онкологии прогноз на излечение составляет 90%, на 2-й стадии шансы снижаются до 80-85%, на 3-й – до 65-70% (на 5 лет жизни после лечения), на 4-й – до 25%.

    источник

    Своевременная и грамотно проведённая диагностика рака горла имеет огромное значение при подборе адекватного курса терапии. Её важность в клинической медицине обусловлена ростом заболеваемости онкопатологиями данной анатомической области.

    Особенно важна диагностика рака горла и гортани у мужчин, т. к. у них опасное заболевание диагностируется в 8 раз чаще, чем у женщин.

    Данный вопрос интересует многих людей, относящихся к группе риска по развитию этого опасного патологического процесса. Определить рак горла самостоятельно, особенно на ранних стадиях болезни , невозможно, но заподозрить появление в гортанной области угрожающего жизни недуга может любой человек, внимательно относящийся к своему здоровью и самочувствию. Достаточно всего лишь знать первые признаки рака горла. Если при их появлении своевременно обратиться к специалисту, есть высокие, практически стопроцентные шансы навсегда забыть про опасное заболевание, т. к. своевременная диагностика даёт гарантию на выявление болезни на том этапе, когда она эффективно поддаётся не агрессивному лечению и не оставляет после себя опасных осложнений.

    Стоит знать! Распознать рак горла, находящийся на стадии зарождения, и поставить правильный диагноз под силу только опытному специалисту, знающему все нюансы визуального проявления патологического процесса и умеющему правильно расшифровывать результаты диагностических исследований в соответствии с общим состоянием пациента.

    Ранние признаки, сопровождающие развитие патологического процесса, настолько неспецифичны, что не позволяют заподозрить, а тем более распознать рак горла. Большинство людей не обращают на них внимания, принимая за банальную простуду. Это не удивительно, ведь первые симптомы рака горла носят именно такой характер, который напоминает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

    Начальные признаки рака гортани могут быть следующими:

    • небольшое першение и боли в горле;

    Но при простудных заболеваниях данные явления держатся короткое время и быстро устраняются при помощи соответствующих медикаментов. Если же негативная симптоматика не поддаётся никакому лечению в течение более чем 2 недель, это с большой гарантией говорит о том, что появились первые симптомы рака гортани. В этом случае необходимо в экстренном порядке посетить специалиста и провести соответствующие диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть поражение гортанной области онкологическим процессом.

    Скрининговая диагностика рака гортани рекомендуется людям, имеющим в анамнезе предраковые заболевания, которые при наличии определённых условий в любой момент могут трансформироваться в раковую опухоль горла. Среди них наибольшую опасность представляет группа облигатных недугов, обладающая повышенной склонностью к озлокачествлению.

    Ко второй группе предрака относятся факультативные ЛОР-заболевания, основными среди которых считаются рубцовые изменения гортанной области и гранулема. Их особенностью является необязательное озлокачествление, т. е. малигнизация возможна, но возникает только при стечении определённых негативных факторов.

    Важно! Для того, чтобы не допустить малигнизации предраковых состояний, всем пациентам из группы риска необходимо регулярно проходить профилактическую скрининговую диагностику и в обязательном порядке сдавать онкомаркеры на рак горла.

    Определить рак горла, и уточнить характер патологического процесса специалистам помогает достаточно широкий ряд диагностических исследований.

    Диагностировать рак горла можно посредством применения следующих методов:

    • Визуальное обследование и пальпация.

    • Лабораторные анализы: при раке горла исследуют под микроскопом кровь, мазки из гортанной области и биопсийный материал из очага поражения.

    • Прямая и непрямая ларингоскопия.

    • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) гортани.

    • УЗИ шеи и шейных лимфоузлов.

    • Эндоскопическое исследование гортанной области.

    Стоит знать! Только оценив и сопоставив полученные результаты исследований врач сможет поставить окончательный диагноз, поэтому прогнозировать себе страшную болезнь до его окончательного вердикта не стоит.

    Лабораторная диагностика рака горла включает целый комплекс исследований. Их главной задачей является обнаружение опухолевой структуры на самой ранней стадии развития и подтверждение её злокачественного характера. Такая ранняя диагностика рака горла, а именно вид биоматериала, который необходимо исследовать под микроскопом, назначается лечащим врачом исходя из показаний, имеющихся у пациента.

    Чаще всего ранняя диагностика рака горла основывается на изучении результатов следующих анализов:

    1. Общий анализ крови . Его назначают всем пациентам, и большинство из них интересуется, насколько точно результаты данного исследования показывают онкологию. Однозначного ответа на этот вопрос специалисты дать не могут, хотя по их утверждению клинический анализ крови показывает, что в организме обследуемого произошли серьёзные изменения, хотя точно выявить, что это развивается злокачественное новообразование по нему нельзя. Именно поэтому при выявлении в результатах общего анализа крови неблагоприятных изменений пациентам рекомендуют сдать онкомаркеры на рак горла.

    2. Биохимический анализ на онкомаркеры . Диагностика рака горла и гортани по онкомаркерам применяется относительно недавно, но уже заслужила достаточно высокую популярность. Такое исследование менее травматично, чем биопсия, но имеет сниженную по сравнению с последней точность результатов. Хотя следует сказать, что на опухоль гортани с наибольшей вероятностью укажет обнаружение в плазме большого количества маркеров CSS, CYFRA 21-1, CA 19-9.

    В связи с тем, что показатели анализа крови при раке горла зачастую бывают недостаточно информативны, для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных видов исследований, о которых рассказано выше.

    С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

    источник

    Рак горла – это форма онкологии, возникающая на слизистой оболочке горла. Болезнь охватывает 65% зафиксированных случаев злокачественных новообразований. Чаще встречается у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. У женщин встречается реже. Это связывают с тем, что курящих женщин меньше, чем курящих мужчин. Чаще встречается у живущих в городе, что подтверждает версию о загрязнении дыхательных путей.

    Раку горла присвоен код по МКБ-10 – С32.0-С32.9. Болезнь характеризуется быстрым развитием. Становится следствием рака, образовавшегося в ротоглотке. Частая форма рака горла – плоскоклеточный рак, названный по форме атипичных клеток.

    Эта болезнь лечится профессионально повсеместно в ряде ведущих клиник мира. По рекомендациям специалистов люди обращаются в лечебные центры в Израиле.

    Как в случае с остальными онкологическими болезнями, учёными не выяснено точно, что провоцирует начало рака. Злокачественный атипизм клеток прогрессирует без видимых симптомов и часто без видимых причин. Вычислены факторы, повышающие риск развития заболевания.

    Называют факторы, связанные с общим положением вещей и образом жизни человека.

    • Длительное курение, не важно, пассивное или активное.
    • Затяжной алкоголизм – вместе с курением вредная привычка удваивает вероятность ракового образования.
    • Возраст – люди старше шестидесяти чаще страдают онкологией. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых.
    • Пол – мужчина находится в большем риске, чем женщина. Возможно, это связано не с половыми особенностями организма, а с распространением привычки курить.
    • Несоблюдение элементарных правил гигиены, относящихся к полости рта, влияет на вероятность онкологии.
    • Утраивает шанс развития болезни генетическая предрасположенность среди родственников, заболевающих раком.
    • Вредные испарения вдыхают и жители городов, дышат загрязнённым воздухом, увеличивающим риск новообразования. Есть категория профессий, связанная с повышенным риском: они напрямую вдыхают вредоносные испарения – работа с нефтепродуктами, с бензолом, смолами и асбестом.
    • Люди с профессиями, связанными с постоянным напряжением голосовых связок, включаются в группу риска.

    На возникновение рака влияет рацион человека: еда способна сильно ослабить иммунитет. За пищей нужно тщательно следить. Выделяется перечень показателей, увеличивающих дисбаланс в организме и провоцирующих болезнь:

    • Избыток копчёного и солёного в пище – подобная еда тяжело переваривается и усваивается, провоцирует раздражение слизистых. Это провоцирует рак.
    • Недостаток свежих овощей и фруктов – значительно уменьшает поставки витаминов в организм, и в целом ослабляет иммунитет.

    Связь с болезнями отчетливо прослеживается:

    • Рак лёгких бывает продолжением рака, поразившего шею или голову, случай выделяется и лечится иначе.
    • Инфекционный мононуклеоз зачастую провоцирует опухоли.
    • Вирус папилломы человека увеличивает шанс заболеть в пять раз, больные неизменно оказываются в группе риска.
    • Хронические заболевания горла и гортани способны спровоцировать болезнь. Они не меньше солёного питания либо курения раздражают горло.
    • Рубцы на слизистой от ожогов, физических повреждений, перенесенных болезней.

    Профилактика рака горла – логическое следствие вышеописанного. Образ жизни включает избегание вредных испарений, табакокурения, даже пассивного, правильный рацион питания, соблюдение гигиены и бдительность, если по независящим от человека факторам (пол, возраст, генетика) он попадает в группу риска.

    Хотя больных раком горла множество, причины возникновения болезни не получается однозначно установить, но симптоматика и ход развития рака установлены отчетливо. Первые признаки (онкологией поражена лишь слизистая оболочка горла) легко спутать с простудой либо ангиной. Но у обычных воспалений в горле боль исчезает или легко вылечивается, при раке горла боли лишь прогрессируют. Симптомы не являются специфическими: они характерны для целого спектра болезней, не только для онкологических болезней. Если наличествуют проявления из списков, приведённых ниже, стоит обратить пристальное внимание на состояние больного и проверить, не начинает ли развиваться злокачественная опухоль.

    Стоит разделить на общие симптомы заболевания и на свидетельствующие о раке горла либо другой серьёзной патологии в верхних дыхательных путях. Симптоматика может сильно различаться в зависимости от локализации образования. Отдельно рассматриваются симптомы, связанные с онкологией.

    Эти симптомы свидетельствуют, что в организме начинаются серьёзные видоизменения патологического характера:

    • У больного долго держится температура выше 37,1, не превышающая 38 градусов.
    • Общая слабость организма позволяет предположить, что ресурсы уходят на борьбу с неизвестной угрозой.
    • У человека пропадает аппетит, постепенно начинает снижаться масса тела.
    • Нарушается сон – проявляется либо в длительной бессоннице, либо в постоянной сонливости и желании спать.
    • Признаком заболевания, потревожившего баланс веществ в крови, является анемия.
    1. Больной ощущает раздражение в горле и носоглотке из-за обилия слизи.
    2. Ощущение кома в горле или инородного предмета, его не удаётся проглотить.
    3. Нарушение проходимости горловины: больному оказывается сложно глотать густую пищу, затем жидкую. Регулярно человек поперхивается в процессе еды.
    4. Изменение вкуса – ощущается неприятный непривычный вкус во рту.
    5. Кашель – сухой и приступами, при неконтролируемом развитии болезни переходит в постоянный.
    6. Кровотечение в горле – в результате кровь появится в слюне и в мокроте.
    7. Шейные лимфоузлы увеличиваются, как и все ткани вокруг опухоли. У больного визуально утолщается шея.
    8. Помехи в дыхании – трудности с тем, чтобы сделать глубокий вдох либо полный выдох.
    9. Болевой симптом в поражённой области – проявляется или слабая малозаметная боль, или сильный болевой спазм.
    10. У больного пахнет изо рта, характерный запах определяется как «гнилостный» – тоже свидетельство воспаления.
    11. Голос у заболевшего изменяется, сначала становится осиплым, а потом пропадает совсем.
    12. Болезнь выражается в нарушении слуха.
    13. Характерные проявления болезни – асимметрия, онемение нижней части лица.
    14. Изменения на коже шеи, синяки неизвестного происхождения.

    Симптомы на ранних стадиях малозаметны, легко спутать с обычной простудой, но если отмечены несколько совокупно, пора обращаться ко врачу.

    Симптомы значительно различаются при разной локализации болезни. Далее перечислены все, в зависимости от места расположения очага заболевания.

    Есть три места локализации: эти виды распределяются по трём отделам глотки. Они образуются в ротоглотке, в отделе носоглотки или в отделе гортаноглотки, нижнем из трёх. Наиболее опасна носоглоточная опухоль: она располагается ближе всего к мозгу.

    Читайте также:  Народные средства для лечения кандидоза горла

    Итак, если поражена ротоглотка или носоглотка, то характерны следующие симптомы:

    • Горло болит и при глотании, и в состоянии покоя, боль схожа с ощущениями при ангине.
    • Миндалины увеличены, они не симметричны, как должны быть, поверхность кровоточит и покрыта налетом.
    • Изменена форма языка во рту, он не так подвижен, как раньше, вкус больным тоже ощущается иначе, проявляются трудности в произнесении слов, конкретных согласных звуков, требующих участия языка.
    • В ротовой и носовой полости появляются язвочки, долго отказывающиеся заживать.
    • Постоянно заложен нос, трудно дышать, больной регулярно переключается на дыхание через рот.
    • Дополнительным проявлением рака в этой области считается кровотечение из носа.
    • Появляются проблемы с зубами: кровь, внезапный болевой симптом, даже выпадение зубов.
    • Отдается болезнь и в уши: наблюдается ухудшение слуха.
    • Голос больного становится гнусавым.
    • У человека постоянно болит голова.
    • Лицо ассиметрично и частично немеет – это происходит из-за давления на нервы в области черепа и мозга – пучки оказываются пережатыми и плохо реагируют.
    • Лимфоузлы под нижними челюстями расширяются на ранних стадиях заболевания.

    Иначе проявляется онкология, расположенная в области над связками:

    • Первым симптомом будет ком в горле, ощущение постоянного першения, мешающегося инородного тела, которое не выходит проглотить. Возможно ощущение, будто горло щекочет изнутри.
    • Болевой симптом проявляется при глотании, распространяясь в стороны к одному из ушей.
    • На поздних стадиях боль в горле становится постоянной, голос непоправимо изменяется – это означает, что злокачественное новообразование достигло голосовых связок и поразило орган.

    Повреждённые раком голосовые связки проще всего обнаружить – они влияют на голос сразу, поэтому подобная форма редко доходит до запущенной стадии. Симптомом становится сначала осиплость голоса, потом боль. Возникает либо усиливается при разговоре. На поздних стадиях голос уходит полностью: человек теряет способность пользоваться голосовыми связками.

    Если опухоль находится под голосовыми связками, ощущения больного такие:

    • Боль будет проявляться в гортани, сразу после глотания, когда пища проходит поражённый участок.
    • Непрекращающаяся одышка, иногда усугубляющаяся, одновременно слышны низкие, гортанные звуки.
    • Как и при надсвязочной опухоли, при распространении заболевание повреждает связки лишь на поздних стадиях.

    Ход болезни и скорость развития зависят от возраста. В молодом возрасте болезнь развивается более быстро и агрессивно, чем у пожилых людей. У молодого организма быстрее обнаруживают метастазы в лимфе.

    Если рак глотки запущен и не лечится, то он становится причиной смерти больного, предрешая исход. Люди умирают от рака или из-за кровотечений (сосуды разъедаются онкологическим заболеванием), или из-за инфекции и сепсиса, или из-за непроходимости дыхательных путей, заполненных кровью или пищей, больной задыхается.

    Болезнь разделяется на стандартные 4 стадии рака. Они разделены на подстадии, выделяется предраковая стадия с характерными симптомами. Называют три основных фактора, определяющих, в какую стадию вступила болезнь, на них основана классификация раковых болезней TNM. Это размер опухоли, первичного очага заболевания. Второй критерий – повреждения лимфоузлов, дошла ли болезнь до них. Третий критерий – появились ли отдалённые метастазы, захватила ли болезнь, по сути, весь организм.

    Перечисленные факторы взяты за основу международной классификации раковых образований. У каждого из факторов есть своя градация, обозначающая запущенность каждого из них. Размер опухоли обозначаются цифрами от 0 до 4. Наличие заражения в лимфоузлах – от 0 до 3, а в удалённых метастазах фиксируется либо отсутствие таковых (0) либо наличие (1). Шкала обозначает все состояния – от полностью здорового до тяжелейших стадий болезни.

    В 1 стадии рак глотки, поражающий слизистый эпителий (карцинома), не влечёт очевидных и узнаваемых симптомов, но уже жестко локализован. Она крайне мала по размерам – сравнима с небольшой язвочкой. Опухоль развивается над гортанью, обычно поражена одна из связок, но обе работают нормально, голос не изменяется. Начальная стадия по международной классификации обозначена t1n0m0 – опухоль есть, но небольшая, лимфоузлы не поражены, отдалённых метастазов нет.

    Во 2 стадии поражается слизистая ткань гортани. Болезнь локализуется исключительно в подглоточной части либо рядом с надгортанной частью может оказаться несколько очагов заболевания. Заражение постепенно захватывает соседние ткани. Голосовые связки обычно не сильно поражены, ведь опухоль ещё локализована в гортани в подглоточной области.

    Поражение тканей горла влияет на движение голосовых связок, возможны странные, нестандартные звуки, перепады голоса, не характерные для человека, появляется хрипота – это связано с тем, что голосовые связки движутся по непривычному пути. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше становятся заметны изменения. Ещё не поражены лимфоузлы, отдалённых метастазов нет, но размер опухоли больше, чем на первой стадии. По коду ход болезни классифицируется: t2-3n0m0.

    На 3 стадии болезнь протекает по-разному, в зависимости от течения симптомы могут не проявляться либо ярко выражены. В зависимости от степени развития, онкология захватывает надгортанную часть горла, переходя к голосовой щели, продолжая развиваться в первичном очаге заболевания. Возможны сценарии:

    • Если поражена гортань и ткани вокруг, голосовые связки оказываются обездвиженными, человек полностью теряет голос. Болезнь захватывает лимфатические узлы, они расширяются, становятся видимыми и плотными, но диаметр остаётся на 3 стадии в пределах трёх сантиметров. Лимфоузел поражен один, расположенный со стороны опухоли.
    • Если раком поражена область над гортанью и болезнь перекинулась на узел, голосовые связки не задеты и работают нормально. Изменённый голос не считается признаком болезни. Лимфатический узел не будет превышать три сантиметра.
    • Если поражена и область над гортанью, и находящиеся рядом ткани, на шее будет поражен один лимфоузел. Голосовые связки, как и в предыдущем случае, не выявят нарушений, происходящих в горле.

    Если заболевание расположено в голосовой щели, симптомы и развитие:

    • Когда онкология располагается в гортанной области, связки не смогут работать как раньше, чаще рак расползается дальше, за пределы гортани: один из лимфоузлов расширен, в лимфе обнаруживаются видоизменённые клетки.
    • Если клетки опухоли затронули связки, одну либо обе, лимфоузлы будут поражены. Диаметр, как и в предыдущем случае, не превысит трёх сантиметров, и голосовые связки будут двигаться нормально. Больной не испытает трудностей с произнесением звуков.
    • Если затронута область под глоткой, связки будут двигаться нормально. Лимфоузел поражается со стороны онкологии.

    Итак, независимо от локализации, выделяется ряд обобщающих характеристик:

    • Один за другим рак поражает лимфатические узлы, они расширяются и уплотняются, становятся видимыми, но не превышают трёх сантиметров в диаметре.
    • Отдалённых метастазов нет, поражены лимфоузлы и пространство вокруг первичного очага болезни.
    • Болезнь не выходит за пределы гортани. Голосовые связки или поражены, незамедлительно проявляя яркие симптомы, связанные с изменением голоса и произношением звуков, или остаются окружены поражённой тканью и не могут двигаться с прежней эластичностью.

    4 стадия рака гортани характеризуется различным течением болезни в зависимости от скорости распространения патологии, от масштабов распространения, от агрессивности раковых клеток. На 4 стадии болезнь подразделяется ещё на три этапа.

    • IVA – первый из трёх этапов. На начальной стадии поражается хрящ щитовидной железы и ткани, окружающие гортанную область, прорастая до боковой и задней стенки глотки. Опухоль прорастает в шею, в трахею, в щитовидную железу, в пищевод. Лимфоузел поражается сначала один, затем второй, заражаются соединения каналов лимфы не одновременно. Лимфоузлы, поражённые заболеванием, раздуваются и уплотняются, превышают три сантиметра в диаметре, но не разрастаются больше шести. Метастазы образуются в близлежащих тканях, голосовые связки часто оказываются заблокированы.
    • IVB – второй этап последней стадии рака. Поражёнными оказываются близлежащие органы: спинномозговой канал, сонная артерия, органы грудной клетки, лимфоузлы могут быть поражены с одной или двух сторон и размеры – любые. Голосовые связки практически гарантированно поражены.
    • IVC – на этой стадии вторичные очаги заболевания могут образовываться в любой части организма, предаваясь через кровь. Чаще это органы, хорошо снабжённые кровью: печень, почки, лёгкие.

    В связи с номером и течением стадии болезни врачи формируют прогноз выживаемости для пациента. Если рак пойман в предраковой стадии, до начала рака, гарантия, что человек не умрёт от рака в течение пяти лет – точная. Эта стадия рака наиболее просто излечима. В случае, если рак обнаружен на 1 стадии – вероятность прожить более пяти лет снижается до четырёх случаев из пяти. У пациентов с диагностированной 2 стадией болезни шансы продержаться пять лет и больше – три к четырём.

    3 стадия рака значительно снижает шансы – вероятность выживания в течение пяти лет равняется 50%. Если у пациента найден рак в 4 стадии, лишь четверти больных удаётся жить с диагнозом больше пяти лет. Определить, сколько осталось жить конкретному человеку – сложно. Индивидуальные прогнозы формируются исходя из многих критериев, включая общее состояние больного, возраст и сопутствующие болезни, психологическое состояние и готовность соблюдать клинические рекомендации врачей.

    Хотя к врачам обращаются больные на разных стадиях, чем раньше удаётся диагностировать рак, тем больше шансов его вылечить. Диагностика пациента с подозрением на рак ставит целью определить злокачественность опухоли, узнать точную локализацию, степень поражения организма. Определяется план лечения и дальнейший прогноз для пациента. Достоверными методами определения рака считаются:

    1. Первичный осмотр больного, включающий вопросы относительно состояния за последнее время, определение динамики болезни, развития тревожных симптомов, включающий осмотр и пальпацию шеи и лимфоузлов, чтобы выявить их степень поражения. Осмотр также включает визуальный осмотр ротовой полости, гортани и глотки с помощью зеркал. Рак на поздних стадиях выглядит весьма узнаваемо, даже осмотр простейшими зеркалами даёт серьёзные результаты. Далее следует пальпация рта, языка и миндалин – проверка их состояния.
    2. Берётся мазок с участка слизистой, где подозревается рак. Берётся игольчатая аспирация из увеличенного лимфоузла – на цитологическом исследовании взятые образцы рассматриваются, ищется злокачественный атипизм клеток.
    1. Ларингоскопический осмотр и фибролагингоскопический осмотр позволяют определить выраженность новообразования, его рельеф и размер. Берётся образец ткани для гистологического исследования. Оно позволяет узнать точно, насколько опасный процесс идёт в тканях горла. Это исследование даёт наиболее точные результаты.
    2. Чтобы выяснить, продвинулась ли болезнь дальше по трахее вниз к лёгким, используют трахеоскоп и рассматривают масштабы поражения тканей.
    3. Обследование УЗИ показывает поражённость лимфоузлов, их размер и точные границы. Исследование поможет выяснить, сдавливает ли опухоль сосуды.
    4. Рентген определит поражённость мозга, костной ткани челюстей и грудины. Это наиболее быстрый способ выяснить, есть ли в организме метастазы.
    5. МРТ с контрастированием и КТ – помогут выявить точную форму опухоли, настоящие размеры и опасность, угрожающую соседним тканям. Также при исследованиях видно, поражены ли лимфоузлы.
    6. Дополнительно проводятся исследования, помогающие понять и определить работоспособность голосовых связок.
    7. Необходимой проверкой будет анализ крови. Если провести иммунологический анализ, можно распознать онкомаркеры – вещества, свидетельствующие, что в организме идёт тяжёлый злокачественный процесс. Клиническая картина будет достаточно чёткой без более глубоких исследований. Они потребуются дальше. Общий анализ крови при раке покажет повышенный СОЭ, увеличиваются нейтрофилы, уменьшаются показатели лимфоцитов.

    Как только диагностируется степень заболевания, определяется методика лечения. Существуют три основных метода лечения рака, независимо от локализации: лучевая терапия или лучетерапия, лечение химическими препаратами или химиотерапия, хирургическое вмешательство – операция.

    Ранние стадии рака подразумевают купирование злокачественного образования: проводится операция по удалению новообразования. Первые стадии рака не означают, что после операции невозможен рецидив. До операции обычно проводится химиолучевая терапия, чтобы ограничить опухоль и уменьшить её размеры, ведь удаление даже части горловой ткани серьёзно скажется на периоде восстановления. Иногда удаётся уничтожить злокачественное образование без операции, используя лучетерапию и химиотерапию, оказывающие влияние на раковые клетки этого очага образования.

    Лучевая терапия предполагает точечное облучение раковых клеток радиоактивными волнами. Внутренняя лучетерапия предполагает доставку радиоактивных элементов в опухоль. Внешняя – рядом с пациентом ставится прибор, осуществляющий задачу.

    Химиотерапия предполагает лечение с помощью введения в кровь особых веществ, убивающих раковые клетки. Метод сокращает размер опухоли и часто используется перед другими типами лечения.

    В зависимости от размеров раковой опухоли проводится резекция части, а иногда и всей гортани. Это травмирующая операция, её последствия крайне тяжелы для психики пациента, но она спасает жизни людей с тяжёлыми формами болезни. Реабилитация после операции проходит долго, человек учится заново общаться и есть, так как питание после удаления гортани или её части, как и общение, будет сильно затруднено. Предполагается, что больному потребуется трахеостома, чтобы дышать. Но чаще человеку оказывают квалифицированную помощь врачи при реабилитации.

    Если диагностированы поздние стадии рака, опухоль неоперабельная, хирургическое вмешательство исключено, и поэтому используется химиотерапия и направленная лучевая терапия – они направленно действуют на злокачественные клетки. Эти методы лечения тяжелы и опасны для пожилых людей, они истощают организм. Иногда даже противопоказаны, когда врачи понимают, что больной не переживёт лечения. Если диагностирована запущенная последняя стадия с метастазами, болезнь лечат симптоматически, уменьшая боли и максимально замедляя развитие болезни. Это улучшает качество жизни больного, стабилизирует его психологическое состояние, что благоприятно влияет на продолжительность жизни.

    Рак гортани предполагает тяжёлое и длительное лечение, а затем постоянное наблюдение у врачей. Но при своевременном обращении больные живут долго: если не удаётся полностью излечить рак, достигается стадия ремиссии, при которой с раком можно прожить немало на постоянном лечении и регулярных осмотрах у специалиста. Тем не менее, это полноценная жизнь.

    источник