Меню Рубрики

Как лейкоплакия горла симптомы

При лейкоплакии на слизистой верхних дыхательных путей, ротовой полости, глотки и гортани появляются белые пятна или бляшки. Чаще всего лейкоплакия развивается у курильщиков.

Болезнь может протекать бессимптомно, но иногда появляется охриплость, меняется голос — это зависит от локализации и распространенности поражения гортани. Бляшки могут быть только на голосовых складках, а могут покрывать всю гортань.

Гистологическое исследование выявляет ороговение и, иногда, дисплазию эпителия.

Лейкоплакия гортани не считается предраковым состоянием, но тем не менее озлокачествление происходит в 3% случаев. Поэтому выполняют тотальную биопсию, особенно у курильщиков и больных, злоупотребляющих алкоголем; при этом достигается и диагностический, и лечебный эффект.

Независимо от того, проведена тотальная биопсия или нет, необходимы наблюдение и осмотры с помощью гортанного зеркала или фиброларингоскопа, чтобы не пропустить рецидив и озлокачествление.

Каждый год выявляют более 10 тысяч новых случаев рака гортани, и около трети пациентов погибает от него. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак, на его долю приходится 90% всех злокачественных опухолей головы и шеи. У мужчин рак гортани развивается в 5-10 раз чаще, чем у женщин. Обычно заболевание возникает в 50-70 лет.

Главные факторы риска — алкоголизм и курение. Кроме того, к раку гортани предрасполагают ионизирующее излучение, вирусные заболевания (например, папилломатоз гортани), профессиональный контакт с некоторыми веществами (например, никелем), рефлюкс-ларингит.

Клиническая картина включает охриплость, стридор, боль при глотании, дисфагию, кровохарканье, похудание, отраженную боль в ухе. Раньше всего проявляются опухоли голосовых складок, так как возникает охриплость. Если охриплость держится более двух недель, надо исключать опухоль голосовых складок.

Напротив, опухоли преддверия гортани часто обнаруживают на поздних стадиях, так как они начинают беспокоить больного, лишь достигнув значительных размеров.

В диагностике следует учитывать данные анамнеза. Необходимо тщательное исследование органов головы и шеи, в том числе осмотр языка, ротоглотки, гортаноглотки и гортани с помощью гортанного зеркала или фиброларингоскопа.

Пальпируют шейные лимфоузлы, так как в них возникают метастазы.

Наконец, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию и эзофагоскопию с биопсией. Это позволяет поставить гистологический диагноз, определить стадию заболевания и исключить синхронные опухоли.

Для лечения рака гортани используют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию, по отдельности или в сочетании. Несмотря на достигнутые успехи, за последние 20-30 лет пятилетняя выживаемость увеличилась незначительно. В целом, на ранней стадии заболевания лучевая терапия оказывается не менее эффективной, чем операция.

Если опухоль вышла за пределы первичного очага, необходимо хирургическое вмешательство, иногда с адъювантной лучевой терапией.

Химиотерапия в отдельности не излечивает рак гортани, но в сочетании с лучевой терапией (проводимой после химиотерапии или одновременно с ней) дает обнадеживающие результаты. Прогноз не хуже, чем при хирургическом лечении, но гортань при этом остается сохранной.

В любом случае лечение нужно подбирать индивидуально, исходя из стадии заболевания, локализации опухоли, общего состояния больного и социально-экономических факторов.

«Лейкоплакия гортани: симптомы, лечение» и другие статьи из раздела Заболевания горла

источник

Лейкоплакия гортани – это относительно редкое заболевание, которое выражается в ороговении пораженного участка слизистой, а точнее – ее эпителия. Данный недуг является довольно-таки опасным, так как нередко становится предвестником рака, перерастая в злокачественную опухоль.

В среднем, каждый 10-й случай лейкоплакии гортани влечет за собой онкологию. Подробней о том, как не допустить столь серьезных осложнений, вовремя выявить заболевание и лечить его, поговорим в приведенной ниже статье.

Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки и вызывает ороговение покровного эпителия

Как было упомянуто выше, лейкоплакия гортани – это поражение ее слизистой. Выражается патология в ороговении многослойного эпителия, который по своей структуре очень тонок и при некоторых факторах предрасположен к патологическим процессам. Отметим, что лейкоплакия способна поражать абсолютно любой участок тела, имеющий слизистую оболочку. На гортань, по статистике, приходится каждый 7-й случай недуга.

В связи с тем, что лейкоплакия гортани сопровождается ороговением пораженных тканей, ее по праву относят к классу дискератозамов. Как правило, данными патологиями страдают люди среднего и пожилого возраста, реже – молодые лица и дети. Полноценный механизм развития лейкоплакии до сих пор не выяснен.

Зачастую в процессе формирования данного недуга участвует сразу несколько неблагоприятных факторов.

Основными из них принято считать:

  1. первичные и несерьезные поражения слизистой гортани (инфекция, ожог и т.п.)
  2. систематическое неблагоприятное воздействие на ЛОР-органы (работа в пыльных, химически загрязненных местах)
  3. вредные привычки (в основном – курение)
  4. хронические заболевания организма
  5. слабый иммунитет
  6. наследственная предрасположенность

Практически в каждом клиническом случае с диагнозом «лейкоплакия гортани» имеет место сразу несколько из перечисленных факторов. Естественно, некоторые из них – наследственность, нейтрализовать невозможно, однако с большинством остальных бороться вполне реально, тем самым снижая риски развития недуга.

Признаки лейкоплакии гортани представлены следующими проявлениями:

  • появление единичных или множественных белесоватых или бело-серых очагов поражений на слизистой
  • легкий дискомфорт в носоглотке
  • развитие периодических воспалений пораженной слизистой
  • общее падение иммунитета

Важно понимать, что лейкоплакия часто развивается практически бессимптомно, поэтому даже к незначительному проявлению одного из описанных выше признаков следует отнестись с должным уровнем ответственности. В противном случае недуг можно запустить, что чревато серьезными и опасными для здоровья последствиями.

Патология относится к предраковым заболеваниям

В плане медицинской классификации, лейкоплакия гортани – крайне примитивный недуг. По сути, подразделяется он исключительно по особенности своего проявления.

В этом плане выделяют три вида лейкоплакии:

  1. Плоскую – слабо проявляемую как внешне, так и по симптомам.
  2. Веррукозную (бородавчатую) – выражающуюся в разрастании, увеличении ороговевших областей слизистой.
  3. Эрозивную – являющуюся предраковым проявлением с соответствующей симптоматикой.

Отметим, что каждая форма лейкоплакии гортани проявляется постепенно в описанном выше порядке. В большинстве случаев диагностируется заболевание в тот момент, когда оно перетекает в веррукозный тип течения.

Реже люди диагностируют недуг либо на ранних этапах (в плоской форме), либо на уже запущенных (в эрозивной формации). По иным признакам, например – этиологическому фактору, скорости развития и тому подобное, лейкоплакия гортани не классифицируется.

Вначале было упомянуто, что лейкоплакические поражения слизистой опасны рисками своего перерождения в злокачественные образования. Естественно, сама по себе лейкоплакия – не рак, а мутация эпителия слизистой.

В начальных стадиях своего проявления и развития недуг способен спровоцировать такие осложнения как:

  • падение местного и общего иммунитета
  • формирование необратимых поражений в тканях гортани
  • усиление имеющихся патологий организма
  • учащение развития ЛОР-недугов

С протеканием и при отсутствии должной терапии лейкоплакия способна перерасти в злокачественную опухоль. Последняя, к слову, может как «замереть» в уже имеющемся виде, так и продолжить развитие.

Подобная онкология нередко поддается терапии, но допускать ее развития крайне нежелательно. Не забывайте, что рак в любом проявлении очень опасен, поэтому лечить лейкоплакию следует, не допуская серьезных осложнений.

Цитологические исследования очень важные в диагностике лейкоплакии

Диагностические процедуры при подозрениях на лейкоплакические поражения гортани представлены довольно-таки обширным перечнем обследований.

В типовом варианте диагностика недуга включает: осмотр и лабораторные и инструментальные методы обследования

Осмотр и беседу с пациентом. На данном этапе обследования доктор осматривает пораженные участки тела пациента, определяет риски наличия именно лейкоплакии, изучает историю болезней лица и беседует с ним по поводу проявляемых симптомов.

Как правило, уже на осмотре и в процессе беседы профессиональный врач может точно сказать – имеет место лейкоплакия или нет.

Проведение инструментальных видов диагностики. В их перечень обязательно входят:

  • Биопсическое исследование, необходимое для определения типа поражения гортани и рисков их злокачественности. Проводится посредством сбора мазка с пораженной области слизистой.
  • Ультразвуковое исследование дыхательных путей (УЗИ), используемое для точного определения наличия поражений и их характера.
  • Профильное обследование мазков гортани, по сути, напоминающее ту же биопсию, но реализуемое в более обширном варианте.
  • Иммунограмма, которая осуществляется для определения силы пораженного организма и возможности его сопротивляемости имеющемуся недугу.
  • Анализы крови, необходимые в качестве «подпорки» к остальным методикам исследования.

По итогу комплексной диагностики лечащим специалистом формируется диагностическая карта, которая содержит:

  1. точный диагноз больного и данные о последнем
  2. особенности клинического случая
  3. характер и степень тяжести имеющегося поражения

Используя именно эти данные, доктора будут лечить пациента в дальнейшем. Зачастую без качественной и комплексной диагностики терапию лейкоплакии не организуют, так как подобный подход к лечению заметно снижает его эффективность и повышает риски развития осложнений.

Лечение комплексное и зависит от формы заболевания

После проведения диагностики в течение короткого времени организуется лечение лейкоплакии. В зависимости от того, какие особенности имеет клинический случай конкретного пациента, определяется и вектор дальнейшей терапии.

Как правило, лечение данного недуга организуется в три основных этапа:

  1. Нейтрализация первопричины поражения или их комплекса.
  2. Организация курса противовоспалительной и противоинфекционной терапии, реже – удаление ороговевших новообразований.
  3. Проведение восстановительного курса.

Естественно, при организации каждого этапа лечения огромную роль играют проведенные ранее диагностические процедуры. Особенно сложны к осуществлению терапевтические меры, направленные на борьбу с первопричиной недуга.

В большинстве случаев она выражена в наличии у пациента:

  • хронических поражений ЛОР-характера
  • вредных привычек
  • слабого иммунитета

Перед тем как организовать борьбу с самим лейкоплатическим поражением, доктора первочередно стараются устранить или максимально минимизировать первопричины заболевания. И только после этого целесообразно прибегнуть к медикаментозному или хирургическому устранению лейкоплакии.

В среднем, операции требуются в каждом 4-ом случае недуга.

Основные методики удаления сводятся либо к криозаморозке с последующим отторжением пораженных тканей, либо к воздействию на пораженные области слизистой лазером. Период восстановления после таких операций составляет не более 2-4 недель.

В остальных случаях, когда лейкоплакия протекает терпимо и сильно не запущена, реализуется терапия медикаментами. Типовые препараты, используемые при таком лечении, включают в себя противовоспалительные и противоинфекционные средства.

Больше информации о лейкоплакии полости рта можно узнать из видео:

источник

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Cand >
    Критерий сравнения Лейкоплакия ротовой полости Красный плоский лишай Гиперпластический кандидоз Вторичный сифилис Карцинома Боуэна Типичные жалобы больного Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке Изменение внешнего вида и окраса слизистой Беловато-сероватый налёт на слизистой Нет Наличие участка возвышения, который не беспокоит Данные физикального обследования Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка. Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления Данные дополнительных методов исследования Гистология: гиперкератоз, паракератоз Гистология: дистрофия базального слоя Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании. Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.
Читайте также:  Неприятные ощущения в горле с одной стороны причины

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

  1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
  2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
  3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
  4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

  • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
  • 5 раз в год – прочие формы.

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

источник

Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Цвет кератина ороговевшего эпителия обуславливает белый или сероватый цвет очагов лейкоплакии. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. При выявлении в ходе исследования клеточной атипии показано удаление пораженного лейкоплакией участка.

Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.).

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите, вагините, хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами.

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения, инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания, вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

  • плоская;
  • веррукозная (бородавчатая);
  • эрозивная

Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы, влагалища, шейки матки, головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога, проведении кольпоскопии, операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога.

Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию, выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А, терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря.

Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

источник

Лейкоплакия — заболевание, при котором поражается кожа, слизистая оболочка рта и половых органов. В результате утолщения и усиления степени ороговения эпителия, появляются бляшки и налет белого цвета.

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны, но отмечается влияние на вероятность возникновения заболевания ряда внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы возникновения лейкоплакии:

  • Некачественные пищевые продукты;
  • Сильное загрязнение окружающей среды;
  • Отсутствие чистой питьевой воды;
  • Появление новых штаммов вирусов и бактерий.

Спровоцировать появление лейкоплакии могут также различные повреждения кожного покрова и слизистой оболочки:

  • Термический или химический ожог;
  • Механические повреждения (потертости, порезы, ушибы, ссадины и т.д.);
  • Обморожение;
  • Гальваническая травма — удар электрическим током.

Кроме того, лейкоплакия часто наблюдается на фоне гормональных сбоев.

К группе риска относятся пациенты старше 30 лет, у детей и людей пожилого возраста лейкоплакия встречается крайне редко.

При осмотре пораженные участки можно отличить по характерному для отмерших клеток бледно-розовому или беловато-серому цвету. При этом края пятен четкие, легко различимые. Пораженный участок может быть любых размеров и иметь разные формы.

Абсолютное большинство пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, узнали о нем лишь на приеме у врача, куда пришли совершенно по иному поводу. Лейкоплакия обычно не доставляет дискомфорта, а потому заболевшие не спешат обращаться с подозрительными симптомами к доктору, либо же вообще не подозревают о своем недуге.

Врачи-клиницисты относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям, в связи с тем, что при воздействии негативных факторов, может начаться процесс злокачественного перерождения пораженных лейкоплакией тканей. Это явление наблюдается в практически 20% диагностированных случаев. Поэтому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Признаки возможного перерождения лейкоплакии в рак:

  • Очаг поражения резко уплотнился или внезапно появились эрозии;
  • Появились изменения в плотности пятна — оно становится неравномерным на ощупь;
  • Появляются сосочковые разрастания;
  • Резкое увеличение размера пятна.

По формам развития и внешним признакам лейкоплакию делят на 4 вида:

  • плоская или простая;
  • веррукозная (бородавчатая);
  • эрозивная;
  • волосатая.

Плоскую лейкоплакию иначе еще называют простой. Внешне она похожа на мутную пленку с четкими краями, которую невозможно удалить механически. Пораженный участок приобретает беловато-серый цвет и имеет сухую и шероховатую поверхность.

Простая лейкоплакия на причиняет больному существенного дискомфорта, однако некоторые пациенты отмечают ощущение стянутости в месте поражения. Если болезнь локализована в уголках рта, то вокруг очага возникновения можно наблюдать гиперемию — покраснение тканей, вызванное переполнением сосудов кровью.

Для веррукозной формы характерно наличие небольших белых бляшек или бородавчатых поражений. Цвет очага отличается серовато-белым оттенком.

Эрозивная лейкоплакия причиняет пациенту некоторые неудобства и боль. Внешне она представляет собой серовато-белый участок с четкими краями. В центре поражения можно заметить трещинки и изъязвления — эрозии.

При волосатой форме лейкоплакии, пораженный участок покрыт ворсинками. Возникает эта форма обычно на фоне иммунодепрессивного состояния организма, поэтому заболевание часто диагностируется у людей, страдающих от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Все формы представляют собой последовательные стадии заболевания.

Характерные места возникновения лейкоплакии:

  • шейка матки;
  • мочевой пузырь и уретра;
  • полость рта;
  • пищевод и горло;
  • вульва.

Наиболее распространенным местом возникновения лейкоплакии является шейка матки. Заболевание обычно обнаруживается при осмотре врачом-гинекологом. Однако женщина и сама может замечать некоторые симптомы, но не связывать их с таким заболеванием, так как лейкоплакия — малоизвестное заболевание. Симптомами могут стать: боль, неприятные ощущения при половом акте или выделения, имеющие неприятный запах.

Диагностика лейкоплакии включает такие методы исследования

  • цитограмма;
  • проба Шиллера — исследование, при котором пораженный участок обрабатывают йодсодержащим раствором, чтобы обнаружить все очаги поражения и уточнить их границы;
  • биопсия с гистологическим исследованием пораженного участка ткани;
  • иммунограмма;
  • УЗИ органов малого таза.

Также проводится диагностика ЗППП, если таковые имеются, врач назначает антибактериальную терапию.

ДТК — это метод лечения при помощи электрического тока. Электрод, при помощи которого выполняется процедура, представляет небольшую петлю или «пуговку». Его прижимают к пораженному участку шейки матки и подают небольшой электрический разряд.

Этот метод считается достаточно эффективным — в 70% следует полное излечение, однако он довольно болезненный. Кроме того, его нельзя применять у нерожавших женщин, так как в последствии возможно заращение цервикального канала. К недостаткам этого метода относятся: возможность кровотечения и довольно длительный реабилитационный период.

Из плюсов можно отметить только невысокую стоимость и возможность проведения процедуры у любого гинеколога — необходимый аппарат имеется практически в каждой больнице.

Криодеструкция — это лечение при помощи жидкого азота. В результате, в поврежденных клетках формируются кристаллы, которые полностью разрушают их структуру.

Длительность процедуры не превышает 10 минут. Лечение эффективно в 94% случаев. Пациентки, прошедшие через криотерапию, отмечают безболезненность и бескровность процедуры. Кроме того, после криодеструкции нет рубцов, поэтому этим способом можно лечить лейкоплакию у нерожавших женщин.

В частных клиниках набирает популярность процедура лечения лейкоплакии при помощи специального лазера.

Лазерная терапия — бесконтактный метод воздействия на пораженные участки. В результате воздействия лазера, больные клетки иссушиваются, из них испаряется вся влага, что ведет к их полному разрушению. В ходе проведения лазеротерапии пациентки не испытывают боли, нет кровотечений и рубцов. Полное восстановление составляет от 2 до 3 недель. Этот метод подходит как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.

Один из самых передовых и популярных методов лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие радиоволнами, под воздействием которых происходит испарение внутриклеточной жидкостью. Процедура безболезненна и бескровна. Период восстановления короткий, характеризуется быстрым заживлением и отсутствием рубцов..

При лечении любым из вышеприведенных методов в послеоперационный период врачи рекомендуют соблюдать половой покой не менее 1,5 месяцев, не принимать горячие ванны, не посещать сауны и бани, а также не поднимать тяжести.

В течение 10 дней после проведения манипуляции, возможно появление выделений из влагалища.

Для профилактики лейкоплакии шейки матки в первую очередь нужно тщательно соблюдать личную гигиену, рекомендуется использовать барьерный тип контрацепции, чтобы избежать ЗППП, регулярно проходить консультации врача.

Лейкоплакия мочевого пузыря обычно проходит бессимптомно. Лишь в редких случаях пациенты отмечают, что испытывают неприятные ощущения внизу живота или при мочеиспускании.

Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря или уретры обычно применяют радиоволновой или лазерный методы хирургического лечения. Однако, в случае обнаружения перерождения пораженных клеток в злокачественные, врач может назначить радикальную операцию, в ходе которой очаги с лейкоплакией и раковыми клетками будут полностью иссечены.

Полость рта — это еще одна наиболее подверженная лейкоплакии область. Ввиду самой частой травматизации, ко врачам чаще всего обращаются больные с локализацией патологии именно в этой части. Для детей и людей, страдающих от нервного расстройства, характерно частое прикусывание губ, языка и внутренних поверхностей щек. В итоге на травмированной слизистой ротовой полости может начаться воспаление и запуститься процесс отмирания эпителия — образование лейкоплакии.

Патология языка внешне в простой форме похожа на мутную пленку. В более сложной форме, из-за ороговения участков слизистой оболочки полости рта, могут образоваться складки или пятна белого цвета.

Также часто лейкоплакия образовывается на деснах — при неправильном уходе, в ротовой полости именно на деснах скапливается большинство бактерий, которые приводят к развитию воспалений и заболеваний.

Читайте также:  Неприятные ощущения в горле при простуде

В полости рта лейкоплакию также лечат при помощи лазера или радиоволнового метода — эти способы хорошо зарекомендовали себя и дают в этом случае хорошие результаты.

В абсолютном большинстве случаев, когда обнаруживалась лейкоплакия горла или пищевода, причиной ее возникновения становились вредные привычки пациента, например, курение и алкоголь.

В отдельную категорию была выделена лейкоплакия Таппейнера. Это форма заболевания, которая является последствием табакокурения. Вредные вещества, такие как смолы, никотин, кадмий, мышьяк вызывают патологические изменения слизистой оболочки. Еще один фактор риска при курении это термические ожоги полости рта и гортани.

Лейкоплакию, сформировавшуюся в пищеводе и горле также лечат при помощи лазерного или радиоволнового метода. Только в случаях, когда уже обнаружена рак, врачи прибегают к радикальным мерам — хирургической операции.

К сожалению, многие пациенты, имеющие лейкоплакию Таппейнера, в дальнейшем не отказываются от вредных привычек, что вызывает рецидивы заболевания. В тех же немногих случаях, когда пациенты смогли побороть вредную привычку, болезнь полностью излечивается.

Лейкоплакия вульвы — заболевание, которое в основном поражает женщин в период менопаузы. Это связано с резкими и серьезными гормональными изменениями в организме. По сути, это дистрофическое заболевание, которое сопровождается гиперплазией (увеличением количества клеток) многослойного плоского эпителия. Симптомом лейкоплакии вульвы может стать зуд, который усиливается при движении, мочеиспускании, по ночам или при половых актах.

Проявление симптомов не обязательно, часто о своем состоянии женщина узнает лишь на приеме у врача. Лечение также проводится посредством иссечения патологических участков при помощи радионожа, лазера или жидкого азота.

источник

Лейкоплакия — хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта или губ, возникающее в результате экзогенного раздражения и характеризующееся ороговением слизистой оболочки и воспалением в строме. В патогенезе лейкоплакии важную роль играют факторы, ослабляющие резистентность слизистой оболочки (заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз А и др.), и местные раздражители (табачный дым, хроническая механическая травма и др.). Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Чаще лейкоплакия локализуется на слизистой оболочке щек, преимущественно у углов рта, на нижней губе, реже — на спинке или боковой поверхности языка, альвеолярном отростке и в области дна полости рта.

Клинически различают плоскую, веррукозную и эрозивную лейкоплакию, а также лейкоплакию курильщиков.

Плоская лейкоплакия имеет вид резко ограниченного сплошного помутнения слизистой оболочки, иногда напоминающего пленку, которая не снимается при поскабливании шпателем. В зависимости от интенсивности ороговения цвет очага поражения варьирует от бледно-серого до белого. Поверхность лейкоплакии сухая и слегка шероховатая. Очертания очага, как правило, зубчатые. Уплотнения в основании участков ороговения нет. При локализации лейкоплакии в углах рта иногда по периферии очагов ороговения возникает небольшая гиперемия. При расположении на щеках очаги лейкоплакии могут иметь складчатый вид, при локализации в области дна полости рта напоминают морщинистую, серовато-белую пленку. При веррукозной лейкоплакии возникают либо возвышающиеся над кожей молочно-белые гладкие бляшки чаще на фоне плоской формы, либо плотноватые бугристые, серовато-белые, выступающие на 2-3 мм бородавчатые разрастания.

При эрозивной лейкоплакии эрозии различной формы и величины образуются в очагах плоской или веррукозной лейкоплакии, одновременно могут появляться трещины. При этой форме заболевания могут отмечаться болевые ощущения.

При лейкоплакии курильщиков наблюдается сплошное ороговение твердого и прилегающего к нему участка мягкого неба, которые приобретают серовато-белую окраску. На этом фоне видны красные точки, представляющие собой зияющие устья выводных протоков слюнных желез. При выраженной форме на фоне ороговения образуются узелки, что придает заболеванию сходство с болезнью Дарье. проявляющейся на слизистой оболочке полости рта, но в отличие от последней при лейкоплакии курильщиков на вершине каждого узелка имеется красная точка и это заболевание быстро проходит при прекращении курения.

Таким образом, основным диагностическим признаком лейкоплакии независимо от ее клинической формы является резко отграниченное, иногда неравномерное, но сплошное ороговение участка поражения.

Дифференциальная диагностика лейкоплакий

Наличие ороговения слизистой оболочки полости рта без заметной воспалительной реакции при лейкоплакии и типичной форме красного плоского лишая обусловливает сходство между этими поражениями. Однако при красном плоском лишае на фоне неизмененной слизистой оболочки появляются серовато-белые папулы, которые, сливаясь между собой, образуют сетчатый рисунок, тогда когда при лейкоплакии резко отграниченный очаг поражения имеет вид сплошной пленки без всякого рисунка.

Лейкоплакия чаще локализуется в области углов рта, красный плоский лишай — преимущественно в средней части слизистой оболочки щек, по сторонам от линии смыкания зубов, симметрично, распространяясь в некоторых случаях до переходной складки. При локализации красного плоского лишая на языке обычно, помимо крупных бляшек, очень похожие на очаги лейкоплакии, имеются отдельные мелкие папулезные элементы или наблюдается характерное для этого заболевания сетчатое расположение высыпаний.

Красный плоский лишай на красной кайме губ в отличие от лейкоплакии характеризуется появлением высыпаний застойно-розового цвета. При такой локализации следует обращать внимание на инфильтрацию красной каймы на участках поражения, ороговение, имеющее характер кружева или чешуйки, чего нет при лейкоплакии. Следует иметь в виду, что при красном плоском лишае одновременно может быть поражена кожа. Наибольшее сходство с плоской лейкоплакией имеет гиперкератотическая форма красного плоского лишая. Дифференцировать эти заболевания можно лишь при наличии вокруг сплошного очага ороговения типичных для красного плоского лишая мелких папулезных высыпаний.

Плоская форма лейкоплакии имеет сходство с псориазом. молочницей и сифилитическими папулами. При молочнице (кандидоз слизистых оболочек) серовато-белый налет, придающий заболеванию внешнее сходство с лейкоплакией, легко снимается, после чего обнажается слегка гиперемированная слизистая оболочка. При лейкоплакии удалить ороговевший эпителий шпателем невозможно.

Довольно легко снимается серовато-белый налет также с поверхности сифилитической папулы, после чего обнажается ярко-красная эрозия. Однако следует иметь в виду, что эпителий на поверхности сифилитической папулы в первые дни ее существования обычно не удаляется. На поверхности папулы обнаруживают бледную трепонему. Кроме того, в диагностике сифилиса основное значение имеют результаты серологического исследования (РВ, РИФ, РИБТ).

Плоскую лейкоплакию на губе следует отличать от ограниченного предракового гиперкератоза, при котором очаг поражения полигональной формы покрыт тонкими чешуйками и слегка западает, чего не бывает при лейкоплакии.

Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать также от дерматизации губы, при которой происходит как бы нарастание кожи на красную кайму.

Мягкая лейкоплакия. описанная под этим названием Б. М. Пашковым и Е. Ф. Беляевой, или белый губчатый невус, представляет собой невоидное доброкачественное заболевание слизистой оболочки рта, иногда сочетающееся с поражением слизистой оболочки половых органов. Мягкая лейкоплакия характеризуется обширностью очагов поражения, в которых слизистая оболочка становится губчатой, мутной; через некоторое время она как бы разрыхляется и покрывается множеством серовато-белых чешуек, в результате чего создается впечатление шелушения. При поскабливании шпателем часть серовато-белых чешуек снимается без образования эрозий; воспалительная реакция не возникает. Больные обычно скусывают отторгающиеся участки эпителия. В отличие от лейкоплакии заболевание может начаться в детском возрасте, захватывает обширные участки слизистой оболочки, симптоматика его периодически меняется вплоть до временного исчезновения патологических изменений.

Как всем известно, рак представляет собой злокачественное образование, которое может находиться абсолютно в любом органе. Заболевание очень коварно тем, что долгое время развивается без каких-либо симптомов и может быть обнаружено лишь на последней стадии. Вследствие этого рак уносит слишком много жизней.

При заболевании рак горла образование находится непосредственно в горле или гортани. В последние годы раком горла или гортани страдает все больше людей, вследствие чего он входит в 20-ку распространенных онкологических заболеваний. Ниже представлены фото как выглядит рак горла.

Первопричины возникновения рака ученые-медики до сих пор не обнаружили, существует только факт того, что у людей, употребляющих спиртное и курящих табак, заболевание встречается чаще всего. Однако есть версия о генетической предрасположенности к болезни раком горла или же иного органа. Необходимо отметить возможные факторы появления рака горла:

  • курение табака;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • профессиональные вредности (будь то, вдыхание пыли от угля или асбеста);
  • пренебрежение гигиеной полости рта;

  • избыточное потребление соленого мяса;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (фарингит, ларингит, ангина).

    В достаточно редких случаях рак горла может развиться вследствие озлокачествления лейкоплакии, долго находящихся папиллом и иных доброкачественных образований в районе горла.

    Довольно-таки часто первые симптомы похожи на иные болезни горла или дыхательных путей.

    Выделим первые признаки рака горла:

  • сухой кашель и/или першение в горле;
  • хриплость голоса;
  • боль в горле и трудности при глотании;
  • запах «тухлятины» изо рта;
  • увеличенные шейные лимфатические узлы;
  • ухудшение слуха;

    Проявление злокачественной опухоли горла, зависит от места локализации образования. Если место ее появления верхний отдел глотки, то боль локализуется в горле и похожа на ангину.

    Если же местом появления считается глотка, то возникает боль при глотании, чувство саднения, реже зубная боль.

    При формировании рака на голосовых связках, хрипнет голос, даже возможна полная его пропажа, также возникает одышка, либо трудности с дыханием, ощущение инородного предмета в горле. Можно посмотреть, как выглядят симптомы рака горла на фото.

    На начальной стадии можно выделить следующие симптомы рака горла и гортани:

  • значительное изменение звучания голоса;
  • появление хриплости в голосе, сменяющейся потерей голоса;
  • болезненность при глотании пищи и слюны;
  • чувство присутствия инородного объекта в горле;
  • возможное возникновение одышки.

    Также выделим, какие симптомы при раке горла появляются на поздней стадии:

  • кровяные прожилки в мокроте;
  • затруднительное прохождение пищи по пищеводу;
  • не прекращающаяся боль в горле и не поддающаяся лечению, напоминает ангину;
  • кашель, переходящий в приступ;
  • ушные и зубные боли;
  • выпадение зубов;
  • сильное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита и, как следствие, сильная потеря веса.

    Кашель при наличии образования в горле возникает рефлекторно и сопровожден выделением слизи, с возможными прожилками крови, вследствие нарушения образования. Кашель может быть обусловлен нарушением запирательной работы гортани и попаданием частей еды в трахею.

    Вероятные причины болевого синдрома обусловлены наличием образования в верхних отделах горла. Боль может отдавать в ухо, также усиливаться при глотании, что и является причиной отказа от еды.

    При не оказываемом лечении рак горла. болезнь пускает метастазы в перитрахеальные, верхние и нижние лимфатические узлы. Наиболее распространено появление регионарных метастаз при наличии образования в верхних отделах гортани, соответственно, наименее распространено метастазирование при поражении средних отделов гортани.

    В общем, протекание заболевания изменяется в зависимости от местонахождения аномального процесса и его охвата. При этом меняться могут не только признаки болезни, но и степень их выраженности и очередность возникновения.

    Немало важный вопрос, как проверить горло на рак? Диагностика рака горла самостоятельно, при помощи осмотра и пальпации невозможна. Поставить диагноз может только стоматолог, отоларинголог или ЛОР в простонародье. Чем раньше найдена болезнь, тем выше вероятность абсолютного выздоровления, без особого ущерба. Но, в большинстве случаев опухоль обнаруживается уже при наличии язв в горле.

    Если доктор выявляет какие-то признаки рака горла и гортани, то незамедлительно проводит манипуляции, будь то рентген, биопсия, скрининг ультразвуком или магнитно-резонансная томография. При обнаружении аномальных клеток, будет поставлен неутешительный диагноз.

    Стадии развития рака и всех органов очень схожи между собой, поэтому выделим общие из них:

  • первая стадия характеризуется повреждением ДНК, возникновением аномальных клеток и также, бесконтрольным делением этих самых клеток;
  • второй стадии характерно появление злокачественного образования;
  • третья стадия известна активным делением аномальных клеток, сопровождается метастазированием;
  • четвертая стадия, она же последняя. Признаки данной стадии наиболее заметны и выражены. Новообразование проникает в иные органы, пуская метастазы. Большинство людей на данном этапе, потеряли интерес к жизни и ощущают себя крайне плохо.

    В свою очередь, последние степени рака горла подразделяются в зависимости от тяжести их протекания.

    Рак горла третьей степени делится на следующие этапы:

  • 3A степень характеризуется прорастанием образования только за один отдел гортани, где она и находится, при этом, не разрастаясь на иные отделы горла;
  • 3B степени характерно распространение образования на все отделы гортани и прорастание за их пределы, возможно наличие единичного метастаза в регионарный орган.

    Рак горла четвертой степени делится на 4A, 4B, 4C и 4D степени.

  • 4A степень образования горла характеризуется размножением образования в соседние органы и ткани;
  • 4B степень — характеризуется распространением образования на значительную область гортани и ее расхождении в подлежащие ткани;
  • 4C степень — характеризуется присутствием множества неподвижных метастазов в лимфатических узлах шеи;
  • 4D степень заболевания характеризуется присутствием отдаленных метастазов в других органах человеческого организма.

    Какой прогноз заболевания при раке горла? Все зависит от злокачественного процесса и методики лечения заболевания. Если не обращать внимание и пустить все на самотек, то прогноз не утешителен, смерть может наступить очень быстро. Узнав о страшном диагнозе, не стоит ставить на себе крест, необходимо быть оптимистом, только в том случае организму будет легче противостоять раку и шанс на победу значительно возрастет.

    Прогноз при раке горла, в зависимости от некоторых факторов:

  • возраст человека страдающего заболеванием;
  • индивидуальные особенности организма;
  • степень развития новообразования.
  • Имеет место тот факт, что образование на голосовых связках развивается значительно медленнее и практически не дает метастаз, нежели она была бы в ином месте горла. Опять же, рецидив значительно ухудшает прогноз.

    Прогноз благоприятен как на первой, так и на второй стадии, и равен примерно 85-95% излечения в период 5 лет.

    На третьей стадии заболевания излечение в период 5 лет составляет в 55-65% случаев.

    На четвертой стадии рака прогноз неблагоприятный, выживаемость менее 20%.

    Лейкоплакия – это хроническое заболевание красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта с ороговением эпителия и воспалением слизистой оболочки.

    Болезнь не ограничивается одной полостью рта. В редких случаях она может обнаружиться на слизистой:

  • Мочевого пузыря,
  • Носа,
  • Прямой кишки,
  • Пищевода,
  • Половых органов,
  • Трахеи.

    Лейкоплакия преимущественно поражает людей старшего или среднего возраста. У детей, если и встречается, то только в единичных случаях.

    Следует иметь в виду, что лейкоплакия – одна из тех болезней, которые переходят в рак.

    Главная роль в возникновении заболевания отводится местным раздражителям (механическим, термическим, химическим).

    Наиболее часто причиной лейкоплакии являются:

    1. Курение. При курении на слизистые покровы действуют как термические, так и химические раздражители (соединения аммиака и фенола, производные дегтя, никотин).

    2. Слабые, но длительное время воздействующие раздражители:

  • регулярное употребление очень холодной, острой или очень горячей пищи,
  • спиртных напитков,
  • употребление наса,
  • жевание табака или бетеля,
  • неблагоприятное воздействие природных факторов.
  • острыми краями зубов или некачественными ортопедическими конструкциями,
  • при неправильном положении единичных зубов или патологиях прикуса.

    4. Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.

    5. Неблагоприятные профессиональные факторы:

  • работа с анилиновыми красками и лаками,
  • различными видами смол,
  • фенолами,
  • бензином,
  • некоторыми соединениями бензола.

    6. Снижение защитных свойств слизистой оболочки губ, что может быть связано с:

    • нарушением работы пищеварительного тракта,
    • воздействием стрессовых факторов,
    • недостатком витамина А,
    • генетической предрасположенностью к лейкоплакии,
    • нарушением гормонального фона.

    Первичные изменения, которыми сопровождается заболевание, часто остаются незаметными для пациента.

    Лейкоплакия начинается с образования участков мутного эпителия (очагов серого цвета с ороговевшим верхним слоем). Место локализации – линия смыкания зубов на внутренней стороне щеки, красная кайма нижней губы, углы рта, спинка языка или его боковые поверхности. У курильщиков поражается небо.

    Различают следующие виды лейкоплакии:

  • Плоская (простая);
  • Веррукозная;
  • Эрозивная;
  • Лейкоплакия курильщиков Таппейнера.

    Возможно сочетание различных форм лейкоплакии на разных участках слизистой оболочки полости рта у одного пациента, а так же трансформация одного вида заболевания в другую.

    Лейкоплакия всегда начинается с появлением плоской формы.

    Данная форма болезни встречается чаще, чем остальные и не сопровождается какими либо субъективными ощущениями. Обнаруживается случайно, при осмотре полости рта стоматологом по поводу других причин.

    В редких случаях возникает чувство жжения или стянутости в месте поражения, а так же пациента может беспокоить изменение внешнего вида слизистой оболочки.

    При появлении больших очагов поражения на языке возможно ослабление вкусовой чувствительности.

    Участок поражения определяется как пятно гиперкератоза (чрезмерного разрастания рогового слоя) – участок помутневшего эпителия с четкими границами. Формы и размеры пятен лейкоплакии могут быть разными, но они находятся на одном уровне с окружающими тканями. По консистенции очаг поражения напоминает папиросную бумагу или ожег слизистой оболочки ляписом и даже при энергичном поскабливании налет не снимается.

    Окраска пятен может варьировать от бледно-серого цвета до молочно белой, поскольку степень ороговения бывает различной интенсивности. Поверхность слизистой в месте поражения сухая и немного шероховатая на ощупь. При пальпации очагов уплотнения не обнаруживается, и видимых признаков воспаления, при визуальном осмотре, нет.

    Следует отметить, что существует связь между окраской, формой, размерами и местом локализации очага поражения.

    Гиперкератоз в углах рта бывает симметричной и имеет вид треугольника.

    На слизистой оболочке щеки обнаруживаются пятна в виде вытянутых линий, которые могут быть как непрерывными, так и с разрывами в нескольких местах.

    На красной кайме губ лейкоплакия выглядит как серовато-белая, наклеенная папиросная бумага неопределенной формы.

    На языке, небе и в области дна полости рта пятна поражения напоминают широкие полосы или захватывают обширную область в месте локализации.

    Очаги лейкоплакии располагаются на твердом небе и, частично, на прилегающих участках мягкого неба. В редких случаях в патологический процесс вовлекается маргинальный (краевой) участок десны.

    Слизистые покровы в области пораженных участков часто становится складчатой и приобретает серовато-белый оттенок. На фоне светлого пятна четко выделяются красные точки кистообразно расширенных протоков слюнных желез, которые имеют вид узелков. Узелки образуются из-за закупорки слюнных протоков клетками, подвергшимися гиперкератозу. Лейкоплакия курильщика часто сочетается с другими формами заболевания, поражающими нижнюю губу, щеки или углы рта.

    Важным фактором является то, что лейкоплакия Таппейнера – легко обратимый патологический процесс. После отказа от курения пятна гиперкератоза проходят, так как исчезают постоянные раздражители, вызывающие изменения в мягких тканях полости рта.

    Веррукозная лейкоплакия считается следующим этапом в развитии простой лейкоплакии. Ее возникновению способствуют раздражители местного характера:

  • Травмирование острыми краями зуба или протеза;
  • Постоянное прикусывание участков слизистых покровов, пораженных простой лейкоплакией;
  • Частое раздражение пятен гиперкератоза острой и горячей пищей;
  • Курение;
  • Гальванические токи.

    Главным признаком данной формы заболевания является выраженное ороговение, при котором верхний слой слизистой оболочки полости рта заметно утолщается.

    Участок веррукозной лейкоплакии возвышается над уровнем близлежащих участков и резко выделяется своей окраской.

    При пальпации ощущается поверхностное уплотнение.

    Жалобы у пациентов обычно возникают на чувство стянутости и шероховатости в месте образования патологического пятна, боли и жжение во время еды.

    Веррукозная лейкоплакия, в свою очередь, делится на:

  • Бляшечную форму, при которой образуются бляшки молочно-белого или соломенно-желтоватого цвета с четкими границами, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей.
  • Бородавчатую форму, характеризующуюся бородавчатыми или просто бугристыми образованиями плотной консистенции и серовато-белого цвета. Бородавки вырастают до 2-3 мм в высоту.

    При пальпации бородавки и бугры плотные, подвижные и безболезненные.

    Эта форма лейкоплакии имеет большую склонность к превращению в злокачественную опухоль.

    При возникновении осложнений простая и веррукозная формы заболевания переходят в эрозивную. Это происходит под действием травмирующих факторов, постоянно воздействующих на очаг поражения.

    Эрозивная лейкоплакия вызывает жалобы на боли, которые усиливаются от воздействия любых видов раздражителей.

    При осмотре полости рта видны эрозии, трещины или даже язвы на фоне беловатых пятен простой и веррукозной лейкоплакий. Эрозии лечатся с трудом и имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

    Больше всего беспокойства доставляют трещины и язвы, располагающиеся на красной кайме губы. Они открыты для воздействия внешних факторов и под их воздействием увеличиваются в размерах, не проявляя склонности к заживлению. Чем больше становится очаг поражения, тем сильнее болевые ощущения у пациента.

    Читайте также:  Неприятные ощущения в горле при разговоре

    Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

  • От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
  • От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
  • Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.

    Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

    При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
  • Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
  • Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).

    Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

  • При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
  • Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
  • Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.
  • Лечебные мероприятия, проводимые при заболевании лейкоплакией, зависят от:

  • Формы течения заболевания;
  • Скорости развития патологического процесса;
  • Размеров очага поражения.

    Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

    Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

    1. Устранение местных раздражителей:
    2. Санация полости рта,
    3. Сошлифовывание острых краев зубных коронок,
    4. Рациональное протезирование,
    5. Замена амальгамовых пломб,
    6. Использование фотозащитных средств для смазывания красной каймы губ,
    7. Прекращение курения.
    8. Нормализация процессов обмена веществ в эпителии при помощи комплексных витаминов, преимущественно витамина А:
    9. Назначение внутрь витамина А в виде растворов по 10 капель 3 раза в день в течение 1-2 месяцев;
    10. Местные аппликации масляными растворами с витамином А 2-4 раза в день;

    Перечисленные мероприятия приводят к полному исчезновению проявлений лейкоплакии или к ее стабилизации.

    При обнаружении кандидоза (грибковой инфекции), сопровождающей основное заболевание, в комплекс лечения включают противогрибковые препараты.

    Лечение веррукозной и эрозивной форм болезни начинают так же, как лечение плоской лейкоплакии.

    Если положительной динамики в процессе лечения не наблюдается, назначают хирургическое лечение – иссечение патологического очага в пределах окружающих здоровых тканей. Операция может проводиться с применением электрокоагуляции, или же криодеструкции.

    В особенном внимании нуждаются язвы и эрозии, образующиеся в местах поражения, так как они могут переходить в злокачественную опухоль.

    Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

    При отсутствии положительных результатов в течение двух недель непрерывного лечения, эрозии и язвы подлежат хирургическому иссечению.

    Пациенты, страдающие той или иной формой лейкоплакии, должны постоянно находиться под наблюдением стоматолога, чтобы при малейшем подозрении о переходе процесса в злокачественное новообразование успеть принять необходимые меры.

    Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

    Чаще всего, мягкая лейкоплакия наблюдается у детей и молодых людей, чей возраст находится в пределах 30 лет.

    Заболевание обнаруживается, в основном, при санации полости рта или во время профилактических осмотров.

    У пациентов возникают жалобы на шелушение и шероховатость слизистых покровов и чувство утолщения в местах поражения. Некоторые пытаются скусывать верхние слои возвышающихся участков, что не способствует нормализации процесса, зато переходит во вредную привычку.

    Причины возникновения мягкой лейкоплакии до сих пор не выяснены. Некоторые связывают его появление с постоянным воздействием раздражителей на слизистую оболочку полости рта у больных с невротической депрессией или неврастенией, а так же у подростков в период полового созревания и у женщин при наступлении климакса.

    Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков пастозной слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления.

    Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

    Очаги мягкой лейкоплакии могут быть как ограниченными, так и диффузными (разлитыми).

    У пациентов с неврологическими заболеваниями, если они имеют привычку кусать или посасывать щеки, язык или губы, эпителиальный слой в области патологических очагов неравномерно слущен и имеет вид бахромы.

    Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживаются эрозии.

    Диагностика проводится на основе типичного вида слизистой оболочки со следами постоянного накусывания зубами.

    Дифференциальную диагностику проводят с:

  • Кранным плоским лишаем;
  • Плоской лейкоплакией;
  • Медикаментозным стоматитом ;
  • Кандидозом.

    Лечение заключается в устранении всех травмирующих факторов, назначении препаратов с витамином А, В и С, проведении санации полости рта (лечение всех заболеваний зубов и слизистой оболочки).

    Но следует иметь в виду, что лечение редко приводит к полному выздоровлению. Чаще происходит временное улучшение состояния слизистой в области очагов поражения.

    Зачастую проявляется лейкоплакия в ротовой полости одиночными воспалительными процессами на слизистых. Спустя некоторое время наблюдается ухудшение ситуации: определённые участки покрываются белой плёнкой, становятся ороговелыми. Механическими действиями налёт устраняется, но спустя несколько часов появляется вновь.

    Узнайте интересные подробности и посмотрите схему нумерации зубов в стоматологии.

    припухшие слизистые становятся твёрдыми на ощупь;

    Наиболее встречающийся вид, обычно не сопровождается болезненными ощущениями, выявить проблему возможно лишь при визуальном осмотре полости рта. Иногда пациенты жалуются на чувство стянутости, небольшого жжения во рту.

    Плоская лейкоплакия зачастую сопровождает пациента всю жизнь, не доставляя никакого дискомфорта. Заболевание требует регулярного наблюдения, пускать на самотёк проблему нельзя.

    Берёт начало из первого вида, усиление местных раздражителей ускоряет патологический процесс. Поражённый участок слизистой выражается на фоне остальной поверхности полости рта, характеризуется заметным уплотнением.

    Узнайте методы и средства для быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита у детей.

    Сколько стоят капы для отбеливания зубов и как ими правильно пользоваться? Ответ на этой странице.

    Устранение только характерной симптоматики без комплексного лечения ведёт к усугублению ситуации. Для начала необходимо выявить возможный провоцирующий фактор, полностью от него избавиться, затем только приступать к лечению слизистых. Для подтверждения или опровержения диагноза рак, берётся биопсия.

    усиленная санация ротовой полости. Рекомендуется регулярно полоскать рот специальными антибактериальными средствами (Фурацилином, раствором борной кислоты, отварами трав);

    Раком горла называют злокачественную опухоль, сформировавшуюся в пределах гортани. В общей структуре раковых новообразований на долю данной патологии приходится около 2,6% клинических случаев. В наибольшей степени раку горла подвержены мужчины 65-75 лет, при этом у молодых людей и женщин данное заболевание выявляется значительно реже.

    Ранняя диагностика ракового поражения гортани имеет определяющее значение для результативности терапии. Именно поэтому так важно обладать набором знаний, позволяющих выявить заболевание на самых ранних этапах и своевременно начать лечение.

    Первыми признаками, указывающими на развитие рака горла, являются:

  • для опухолей, локализующихся в области голосовых связок – расстройство голосовой функции, прогрессирующая охриплость голоса и постепенное его исчезновение;
  • для ракового поражения верхних отделов гортани – «присутствие» инородного тела в горле, боли при проглатывании пищи и слюны;
  • для рака нижнего отдела гортани – нарушения дыхания, постепенно нарастающая одышка, возникающая и при нагрузках, и в состоянии покоя.

    Выявление перечисленных признаков является безусловным основанием для обращения к врачу и прохождения всех назначенных им обследований.

    Помимо дыхательных сбоев, расстройства голосовой функции и нарушений глотания, симптомами, указывающими на развитие ракового поражения горла, являются:

  • неподдающийся лечению кашель ;
  • затрудненное дыхание;
  • болевой синдром;
  • признаки общей раковой интоксикации (утомляемость, головные боли, бледность, слабость, нарушения сна);
  • заметное похудание;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • анемия;
  • появление метастаз;
  • кровохаркание;
  • увеличение шейных лимфоузлов .

    Кашель при раковом поражении горла имеет рефлекторное происхождение и сопровождается выделением слизи. При изъявлении или распаде злокачественной опухоли в выделяющейся мокроте могут появляться прожилки крови. Зачастую возникновение кашля провоцируется нарушением запирательной функции гортани и попаданием частичек пищи в трахею.

    Болевой синдром может наблюдаться при распространенных опухолевых процессах и при раковом поражении верхних отделов горла. Как правило, возникновение боли в горле связывается с изъявлением злокачественного новообразования или его распадом. Появившиеся болевые ощущения могут иррадиировать в ухо, усиливаться в момент глотания и заставлять больного человека отказываться от пищи.

    При отсутствии лечения рак горла начинает метастазировать в перитрахеальные, верхние и нижние яремные лимфатические узлы. Чаще всего появлением регионарных метастазов сопровождается опухолевое поражение верхних отделов гортани, а реже всего – рак ее средних отделов. Отдаленное метастазирование злокачественных новообразований в тканях горла наблюдается сравнительно редко. Чаще всего выявляется образование вторичных очагов заболевания в легких, пищеводе, печени и костях.

    В целом, клиническая картина рака горла может изменяться в зависимости от расположения патологического процесса и его распространенности. При этом варьироваться могут не только симптомы заболевания, но и степень их выраженности и очередность появления. При необходимости, уточнить диагноз рака горла можно при помощи следующих лабораторных исследований:

  • микроларингоскопии (рак определяется, как бугорок на голосовой связке, как распространенное образование красноватого цвета, имеющее бугристую поверхность, или как опухоль, имеющая полипообразный вид);
  • биопсии с последующим гистологическим анализом материала;
  • исследования голосовых функций (фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии);
  • КТ гортани;
  • рентгенографии;
  • УЗИ шеи.

    Для выявления регионарного метастазирования может быть проведена биопсия лимфатических узлов.

    Диагностика рака горла в Израиле, в клинике Топ Ихилов, проводится с помощью современных методов медицинской визуализации, таких как МРТ и ПЭТ-КТ. Эти исследования позволяют точно установить локализацию и размеры злокачественной опухоли, наличие у нее метастазов и их местонахождение.

    Лечение рака горла в Израиле проводится по принципам персонализированной медицины, по индивидуальному плану. В лечении принимает участие команда специалистов, в которую входят ЛОР-хирург, радиолог, химиотерапевт, а при необходимости – реабилитолог и логопед, которые помогают пациенту восстановить речь. Удаление опухоли проводится с применением мощного хирургического микроскопа, что дает возможность точно определить границы новообразования. При операциях используется лазерное оборудование, что позволяет минимизировать кровотечение. Экспресс-биопсия удаленных тканей дает возможность удалить опухоль полностью и сохранить максимум здоровых тканей гортани. Большинство операций проводится эндоскопическим методом – через рот, без разрезов на шее. 95% пациентов, прошедших операцию по удалению злокачественных опухолей горла в Израиле, полностью излечиваются.

    Если вы хотите получить дополнительную информацию и узнать о стоимости лечения рака гортани, обратитесь на сайт клиники Топ Ихилов https://www.topichilov.com/departments/oncology/lechenie-raka-gortani-v-izraile

    Раковое поражение горла возникает в результате малигнизации здоровых клеток организма. К числу факторов, способных спровоцировать развитие данного процесса, относят:

  • курение;
  • работу во вредных условиях (производство асбеста, серной кислоты);
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное содержание во вдыхаемом воздухе бензола, сажи, нефтепродуктов, фенольных смол и табачного дыма;
  • хронические воспалительные заболевания (хронический фарингит, ларинготрахеит, ларингит, сифилис и др.).

    В некоторых случаях рак горла развивается в результате озлокачествления лейкоплакии, длительно существующих папиллом и других доброкачественных опухолей в области гортани.

    При своевременном выявлении раковые опухоли горла легко поддаются лечению. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость пациентов, обратившихся за медицинской помощью на ранних стадиях болезни, составляет 92%.

    Также вы можете посмотреть полезное видео о раке глотки.

    Ведущие специалисты в области дерматологии относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям кожи, так как она имеет склонность к хроническому течению на протяжении многих лет и трансформации в рак. Болезнь чаще всего поражает взрослых мужчин в возрасте 30-50 лет, реже женщин. Характерное отличие – появление белых пятен на слизистой оболочке языка. Но, в большинстве случаев появление лейкоплакии обнаруживается не сразу, так как ей присущи отсутствие симптомов на начальной стадии развития.

    Важно! По статистике бородавчатая лейкоплакия в 50% случаев принимает злокачественный характер и становится причиной развития рака.

  • плоская
  • веррукозная (бородавчатая)
  • эррозивно-язвенная
  • курильщика

    Веррукозную лейкоплакию легко узнать по характерным бляшкам бородавчатого происхождения, сильно выступающих над поверхность губы. В случае возникновения воспаления веррукозная форма трансформируется в эррозивно-язвенную, которая сопровождается появлением мелких язвочек на деснах, слизистых оболочках щек и губ. Высыпания сопровождаются болезненными ощущениями как во время еды, так и во время покоя.

    В случаях, когда появляются высыпания коричневого или черного цвета на дне полости рта или нёбе, диагностируют лейкоплакию курильщика.

    Появление рака отмечается только в случаях, когда веррукозная и эррозивно-язвенные формы лейкоплакии принимают длительное хроническое течение, в период которых появляются устойчивые эрозии, склонные к кровотечению и быстрому увеличению в размерах.

    Для начала проводят детальный осмотр больного для выявления формы лейкоплакии и только после этого подбирают метод лечения. Чаще всего необходимо исключить провоцирующий фактор – отказаться от курения, исправить пломбу или заменить протез. Для плоской формы может быть достаточно обработки витаминными препаратами. В тяжелых случаях, когда у больного отмечается появление глубоких трещин или устойчивых эрозий, могут быть назначены хирургическое вмешательство и проведение гистологической экспертизы для исключения озлокачествления. В большинстве случаев курс лечения лейкоплакии полости рта включает в себя:

  • отказ от курения;
  • воздержание от употребления алкоголя;
  • ограничения в приеме острых блюд;
  • исключение любых факторов, раздражающих слизистую оболочку (горячий чай, горячая пища).

    В профилактических целях рекомендуют проводить регулярную санацию полости рта и уделять повышенное внимание соблюдению личной гигиены.

    Большая часть кож. заболеваний может быть вызвана паразитами, сначала избавитесь от них с помощью Капель против паразитов. А те кто хочет избавится от бородавок и папиллом рекомендую Anti Toxin Nano. Будьте здоровыми и счастливыми.

    Большинство людей считают, что в ротовой полости не может проявиться серьёзное заболевание, возможно развитие кариеса или стоматита. Так полагать нельзя, на слизистых рта живёт множество бактерий, вследствие запущенных недугов внутренних органов, под действием неблагоприятных факторов развиваются опасные болезни, угрожающие здоровью человека.

    На сегодняшний день учёные до конца не выяснили основную причину появления лейкоплакии в полости рта. Стоматологи склоняются к тому, что заболевание начинает активно проявлять себя на фоне болезней внутренних органов, под действием внешних раздражителей.

    Бытует мнение, что недуг является следствием нарушения обменных процессов, патологической недостаточности витамина А. К окончательному выводу люди пока не пришли, но врачи выделяют пациентов, которые находятся в группе риска:

  • наличие любых зубных конструкций в ротовой полости (особенно негативное влияние оказывают протезы из недрагоценных металлов);
  • запущенные недуги ротовой полости;

    В большинстве случаев уплотнения не доставляют человеку никакого дискомфорта, ощущается некая толщь на плоскости языка, щёк. Довольно часто лейкоплакия сопровождается наличием дрожжеподобных грибков.

    Как исправить щель между передними зубами? Эффективные методы описаны на этой странице.

    Не всегда болезнь является сигналом о возникновении злокачественного образования. Болезнь, протекающая на слизистых щёк, почти всегда характеризуется доброкачественными опухолями. Уплотнения на языке в большинстве случаев сигнализирует о начале появления злокачественной опухоли. Окончательно выявить положительные и негативные стороны самостоятельно невозможно, требуется квалифицированная помощь специалиста.

    Перечень симптомов, сигнализирующих о злокачественном течении недуга:

  • появление кровянистых выделений;
  • наличие язв, эрозий в местах поражений;
  • быстрое разрастание новообразований.

    В настоящее время врачи выделяют несколько основных видов лейкоплакии, каждая характеризуется отдельными клиническими проявлениями, отличающимся лечением.

    Внешний осмотр слизистых ротовой полости показывает наличие выделяющегося пятна (или нескольких) с выраженными краями, преимущественно беловатого/сероватого оттенка. Поражение языка характеризуется изменением его нормальной структуры, появлением бугорков.

    Возникает чаще всего на фоне постоянного воздействия негативных внешних факторов. Эрозии локализуются сбоку языка, на слизистых щеках. Пациенты обращаются за врачебной помощью из-за болезненных ощущений во время каждой трапезы, иногда даже при обычном глотании слюны, всё зависит от конкретного случая.

    Внешний осмотр полости рта зачастую обнаруживает появление кровоточащих эрозий. Именно этот вид лейкоплакии характеризуется наибольшим риском перерастания в злокачественную опухоль.

    Пациенты отмечают появление белых пятнышек во рту, на вид они чем-то схожи с бородавками, не всегда проявляется болевыми ощущениями. Веррукозный вид часто перерастает в злокачественные образования.

    По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/lechenie-periodontita-doma.html прочтите о способах лечения хронического периодонтита в домашних условиях.

    Особый вид, у пациента наблюдается появление красных вкраплений в белых пятнышках. Зачастую проблема возникает в результате злоупотребления никотином. Перерастание проблемы в злокачественное образование маловероятно.

    Течение заболевания у каждого пациента наблюдается по-разному, иногда одиночный очаг перестаёт расти, в других случаях – за короткий период поражается внушительная часть слизистых рта. Доктор при первичном осмотре обязательно назначит комплексное обследование организма.

    Немаловажную роль играет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек. Давно доказано, что содержащиеся в сигаретах вещества, увеличивают риск развития раковых опухолей. В целом всё медикаментозное лечение лейкоплакии полости рта можно разделить на несколько подгрупп:

  • решение стоматологических проблем (пломбировка поражённых зубов, замена натирающих протезов, полировка имплантов, комплексная терапия заболеваний полости рта);
  • использование мягких зубных щёток, лечебных паст;
  • масляные аппликации из ретинола, цигерола и других медикаментов, способствующие заживлению эрозий.

    Отсутствие положительных сдвигов требует хирургического вмешательства. Необходимость в операции назначает доктор. Справиться с начальными стадиями заболевания, остановиться разрастание поражений слизистых помогут домашние лекарственные продукты на основе натуральных трав.

    Рецепты народной медицины:

  • травяные отвары, чаи. Самостоятельно приготовленными отварами из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя, тысячелистника полощут полость рта. Рецепт приготовления прост: залейте 100 г выбранного сырья или набор нескольких трав литром кипятка. Настаивайте средство полчаса, процедите, используйте по назначению. Целебные чаи лучше всего покупать в аптеках, с самостоятельно приготовить поистине подходящий продукт довольно сложно. Отвары и травы повышают местный, общий иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления;
  • продукты пчеловодства. Средствами пользовались наши предки, в наши дни мёд, прополис не потерял свою актуальность. Разбавленной в воде настойкой прополиса полощите рот каждый день, мёд в небольших количествах употребляйте внутрь. Комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление, укрепит иммунитет.

    Каждый выбирает для себя свой продукт народной медицины. Идеальный вариант – предварительная консультация с доктором. Некоторые врачи сами рекомендуют включать в медикаментозную терапию средства на основе натуральных трав. Не всегда препараты могут самостоятельно справиться с заболеванием. Главное, в лечении домашними средствами – соблюдение пропорций, полезных рекомендаций.

    источник