Меню Рубрики

Чувство что в горле вода

Ощущение, будто стоит ком в горле, чаще всего свидетельствует о таком заболевании, как ахалазия. Оно предполагает снижение активности мышц пищевода, который является связующим звеном между горлом и желудком.

Деятельность трубки пищевода отвечает за прохождение продуктов питания при глотании. При нормальной ее работе твердая пища попадает в желудок максимум через 8 секунд, а для прохождения жидкости требуется не более трех секунд. Если мышцы пищеводной трубки слабеют, то человек испытывает ощущение, будто ком в горле стоит, из-за чего ему становится тяжело глотать еду, а при запущенной форме болезни даже желание выпить воды становится проблемой.

При ахалазии время попадания продуктов в желудок значительно увеличивается, а следовательно, в процессе приема пища застаивается в верхней части трубки пищевода, что приводит к растяжению ее стенок. Впоследствии в этом отделе начинаются процессы гниения остатков еды. Ощущение, что стоит ком в горле, не проходит даже через несколько часов после приема пищи.

К еще одному симптому ахалазии можно отнести выход продуктов через ротовую полость. Так как нижняя часть пищевода сильно сокращается и сужается, то пища под действием спазмов как бы выталкивается наружу. Получается, что пациент после еды срыгивает. И если у ребенка срыгиваемая масса смешивается с желудочным соком, то еда возвращается без примесей, в чистом пережеванном виде. В этот момент маленький пациент может почувствовать, как образуется ком в горле.

Игнорировать проявление столь явных признаков болезни нельзя, ведь если не начать своевременно лечение, можно довести свой организм до полного истощения, что приведет к развитию других серьезных заболеваний.

В основном пища выталкивается пищеводом наружу, когда человек находится в горизонтальном положении, как правило, во время сна. Тогда его может начать мучить сильный приступ кашля. Но чаще всего это происходит при нагибании, например, во время уборки или застегивании обуви.

По мере развития ахалазии в 40% случаев наблюдаются неприятные ощущения. Пациент испытывает острую боль в области грудины, которая отражается на верхней части спины и шее. Из-за характера болезненных ощущений человек приходит в заблуждение, думая, что имеются проблемы с работой сердечнососудистой системы. Отличить одно от другого можно, пройдя несложный тест. Необходимо проверить, усилится ли неприятное чувство во время физической нагрузки, например, бега или приседаний, а затем также внимательно прислушаться к своему организму после обеда или ужина. Как правило, именно глотание провоцирует возникновение боли, которая может длиться несколько часов, после чего остается мучительное ощущение дискомфорта в области груди.

В группе риска находятся люди возрастной категории от двадцати до сорока лет. Симптоматические проявления ахалазии являются индивидуальными, то есть степень их развития у каждого человека разная. В качестве осложнений, которые могут быть вызваны болезнью, выделяют разрыв пищевода, поражение легочной системы, расширение стенок кровеносных сосудов.

Ком в горле: как лечить?

Если болезнь не успела перейти в запущенную форму, то доктор назначает легкое консервативное лечение, которое предполагает строгую диету. Следует полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь, а также не употреблять твердые продукты, так как они могут повредить слизистую оболочку пищевода. Лучше всего ограничиться легкими супами и бульоном. Остальные продукты нужно долго и тщательно прожевывать. Дневной объем пищи следует разделить на 5 приемов, то есть кушать небольшими порциями.

Иногда ощущение, что стоит ком в горле, сопряжено с развитием других заболеваний. Например, появляется жжение горла из-за простуды. Причиной такого явления могут быть патология щитовидной железы, регулярные стрессы или длительная депрессия и даже образование опухоли.

Чувство кома в горле не всегда провоцируется застрявшей пищей: иногда ощущение инородного тела возникает из-за гипертрофии органов, расположенных в области гортани, или по другим причинам.

Подобный симптом в большинстве случаев – это сигнал имеющихся заболеваний:

хронического неврозатонзиллитаэндемического или узлового зобаопухолей гортани или пищеводадисфагии – нарушение глотательной функции

Также не стоит сбрасывать со счетов распространенную дисфункцию желудка, при которой его содержимое спонтанно забрасывается обратно в пищевод. В отдельных случаях изжога, достигающая ротоглотки, может создавать иллюзию кома в горле.

Когда ощущение комка в горле становится регулярным, не стоит откладывать визит к врачу.

Чтобы выявить первопричину симптома, придется посетить сразу нескольких специалистов и действовать методом исключения

Начните с посещения гастроэнтеролога и прохождения ФГДС. После исследования ротоглотки, пищевода и желудка изнутри станет ясно, в каком состоянии находятся органы пищеварения и насколько хорошо справляются со своими функциями. Если болезней пищевода или желудка не будет обнаружено, переходите к следующему шагу.Обратитесь к врачу-эндокринологу и пройдите УЗИ щитовидной железы, а также сдайте анализ на тиреоидные гормоны. Обычно на этом этапе становится ясно, почему после еды пища стоит в области горла: согласно статистике ВОЗ, в мире более 665 млн человек страдают от эндемического зоба, который имеет свойство сдавливать область гортани.Если УЗИ щитовидки не выявило патологий органа, обратитесь к ЛОРу и проконсультируйтесь: может, у вас тонзиллит.Заключающий этап диагностики – посещение невролога. Стрессы и хронические неврозы вполне могут оказаться источником возникшей проблемы.

После выявления реальной причины проще устранить ощущение кома в горле. Профилирующий врач назначит лечение выявленной болезни, и на стадии ремиссии сложности с глотанием полностью исчезнут.

источник

Слишком много слизи в горле может быть крайне неприятным.

Скапливающаяся мокрота вызывает дискомфорт и ощущение, будто что-то застряло, а также постоянное желание прочистить горло.

Во многих случаях причиной становится инфекция верхних дыхательных путей, однако часто виновниками также являются аллергии, астма, изжога и другие факторы.

Кашель не всегда помогает избавиться от слизи, поэтому важно понять причину появления избыточной мокроты.

Наше тело вырабатывает слизь, которая покрывает определенные протоки, например, дыхательные и пищеварительные пути, защищая и поддерживая определенные функции.

Эта слизь мешает бактериям и вирусам вызывать инфекцию.

Более того, в нашем организме производится около литра мокроты ежедневно.

Чаще всего мы этого не замечаем, но, когда слизь становится густой, приобретает необычный цвет, например, желтый, зеленый или коричневый, то она уже может представлять проблему.

Причин чрезмерного выделения слизи может быть несколько:

© Thunderstock/Getty Images Pro

Многие люди, которые жалуются на слизь в горле, не подозревают, что у них, на самом деле, изжога или кислотный рефлюкс.

Он возникает, когда содержимое желудка попадает в горло, вызывая неприятные ощущения, из-за которых вам хочется прочистить горло. При этом вы можете ощущать жжение либо не чувствовать этого.

По мере того, как раздражается горло и гортань, накапливается слизь, и вы можете испытывать симптомы, похожие на признаки простуды, например, кашель, дискомфорт в горле и проблемы с носовыми пазухами.

Количество мокроты также повышается при воздействии аллергенов. Если у вас есть аллергия на пыльцу, пыль, перхоть животных и плесень, то эти аллергены могут раздражать заднюю часть горла, из-за чего вырабатывается больше слизи.

Хотя астма часто сопровождается дыханием с присвистом и частым кашлем, астматики часто сталкиваются с такими симптомами, как избыточное выделение мокроты, которое сопровождается симптомами, похожими на аллергию.

Различные инфекции верхних дыхательных путей и горла могут приводить к избытку слизи.

Когда бактерии или вирусы вызывают инфекцию, организм начинает производить больше слизи, чтобы задержать и уничтожить микроорганизмы. Например, при синусите воспаляются слизистые оболочки носовых пазух, они могут опухать и наполнятся слизью. При этом с носоглотки может стекать густая и более темная мокрота.

Ангина, вызванная бактериальной инфекцией, также может привести к большому количеству слизи в горле, стекающей с горла.

Ларингит — инфекция гортани, которая сопровождается воспалением, раздражением и отеком, может стать причиной появления слизи и постоянного желания прочистить горло.

© Tharakorn/Getty Images Pro

Густая слизь также может быть признаком того, что ваши слизистые оболочки слишком сухие.Причиной могут быть:

  • Сухая среда в помещении из-за использования нагревателей или кондиционеров
  • Недостаточное потребление воды и других жидкостей

Увлечение такими напитками, как кофе, чай и алкоголь, из-за которых вы можете терять жидкость

Прием некоторых лекарств (например, препараты от гипертонии)

Курение раздражает легкие и приводит к появлению мокроты темного цвета как в дыхательных путях, так и в горле.

Кроме излишков слизи, курение приводит к тому, что сама слизь становится гуще. Так как курение повреждает систему очищения легких, вам сложнее избавляться от густой слизи.

Из-за этого курильщики часто кашляют, а также сталкиваются с другими проблемами со здоровьем, такими как частые инфекции, пневмония, рак и эмфизема.

Некоторые продукты способствуют сгущению слизи, и вызывают желание чаще прочищать горло. Вопреки распространенному мнению молочные продукты не приводят к формированию избытка слизи, хотя и могут делать ее гуще.

Если же у вас есть непереносимость лактозы, то потребление молочных продуктов может вызывать избыток слизи в горле.

Из-за гормональных изменений во время беременности может увеличиваться выработка слизи, которая стекает по задней стенке горла.

Некоторые химические вещества, включая пары краски и бытовые чистящие средства, раздражают носовые проходы и увеличивают скапливание слизи в горле.

Они также могут приводить к другим проблемам с дыханием, например, жжению во рту, кашлю, головным болям, появлению желтой или зеленой слизи. В случае контакта с токсичными веществами, нужно всегда надевать маску и постараться как можно скорее удалиться в вентилируемую область.

К счастью существует несколько эффективных средств, которые помогут вам избавиться от излишков слизи в горле в домашних условиях.

Полоскания горла соленой или морской водой — самый простой и безопасный способ, который помогает практически сразу избавиться от слизи в горле.

Соленая вода способствует движению и удалению слизи, но важно не переборщить с количеством соли, иначе это может вызвать еще большую сухость.

Растворите ½ или 1 чайную ложку гималайской или морской соли в стакане воды.

Полоскайте этим раствором горло несколько раз в день.

Этот способ помогает открыть носовые проходы и разжижает мокроту в горле, очищая его.

Найдите достаточно большую миску или кастрюлю и наполните ее горячей кипяченной водой.

Не нужно дышать кипятком, температура пара должна быть не выше 50-70 градусов по Цельсию, чтобы предотвратить ожоги.

Чтобы улучшить попадание пара к носовым проходам, накройтесь полотенцем и наклонитесь (но не очень близко) к миске.

Сядьте удобнее, чтобы вам никто и ничто не мешало.

Можете также добавить в воду эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, шалфея и лаванды, которые также очищают воздух от аллергенов, предотвращают простуду и инфекции дыхательных путей.

Вы можете дышать теплым паром, принимая горячую ванну или воспользовавшись ингалятором.

Используйте специальный чайничек, шприц без иглы и наполните его солевым раствором или воспользоуйтесь готовым спреем, который продается в аптеке.

Для приготовления домашнего раствора растворите 1 чайную ложку соли и растворите в стакане дистиллированной воды (240 мл).

Над раковиной наклоните голову на одну сторону и поместите носик чайничка в одну ноздрю, постепенно заливая раствор так, чтобы он выходил из нижней ноздри.

Повторите с другой стороной.

Имбирь известен противовоспалительными и противовирусными свойствами. Кроме того, это природное противозастойное средство, которое с давних времен использовали для профилактики простуды и гриппа.

Исследование, опубликованное в Журнале Этнофармакологии показало, что горячий имбирный чай эффективно борется с инфекциями верхних дыхательных путей.

Натрите небольшой кусочек свежего имбиря (около 3 см) на терке и залейте кипятком. Накройте крышкой и оставьте настаиваться в течение 10-15 минут.

Пейте имбирный чай 2-3 раза в день, добавив туда лимон или мед по вкусу.

Куркума содержит куркумин — соединение, обладающее антисептическими и целебными свойствами. Она помогает уменьшить количество слизи, убивая бактерии, вызывающие избыточное производство слизи.

Добавьте 1 чайную ложку куркумы в стакан теплой воды.

Добавьте щепотку соли (примерно ¼ чайной ложки).

Хорошо перемешайте и полоскайте горло 3-4 раза в день для разжижения мокроты в горле.

Натуральный сырой мед обладает природными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, и оказывает смягчающее воздействие на горло.

Канадские исследователи обнаружили, что даже одна порция меда помогает уменьшить выделение слизи и кашель. Более того, мед оказался эффективнее препаратов от кашля, уменьшая частоту этих симптомов.

Лимон богат витамином С, укрепляет иммунитет и избавляет от заложенности.

Добавьте 1 столовую ложку меда и 2 столовые ложки лимонного сока в стакан воды.

Пейте этот напиток несколько раз в день для облегчения заложенности.

Также вы можете принимать столовую ложку натурального меда 2-3 раза в день, пока не избавитесь от постоянного желания прочищать горло.

Острый перец, хрен, горчица и васаби помогают практически мгновенно избавиться от заложенности.

Если вы хорошо переносите острые продукты, это является натуральным способом облегчить воспаление и предотвратить накопление избыточной слизи.

Исследование капсаицина и аллилгорчичного масла показали, что оба эти вещества, содержащиеся в острых продуктах, уменьшают выделение мокроты и воспаление.

Яблочный уксус помогает восстановить щелочной баланс в организме, предотвращая производство большого количества слизи.

Добавьте 1 столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды и хорошо перемешайте.

Выпивайте этот напиток 2-3 раза в день, пока не избавитесь от избытка мокроты.

Также вы можете полоскать этим раствором горло.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы разжижать мокроту и не позволять ей накапливаться в горле.

Старайтесь выпивать 2 литра жидкости в день, включая воду, чай, супы и другие напитки.

Выбирайте травяные напитки, помогающие избавиться от чрезмерной мокроты, такие как чай из ромашки или куркумы.

Напевание песни заставляет ваше горло вибрировать, эффективно разрушая мокроту. Выберите любимую песню и напевайте в течение 1-2 минут.

Читайте также:  Жжение в горле и грудной клетке при беременности

После этого выпейте немного воды. Это должно прочистить горло.

Такой способ отлично работает, если у вас не болит горло. Если же напевание вызывает дискомфорт, попробуйте один из вышеперечисленных способов.

Материал несёт информационно-справочную функцию! Перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом!

источник

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Ком в горле – это состояние, сопровождающееся ощущением давящего и плотного комка, который затрудняет дыхание и препятствует глотанию. Причины такого явления могут быть вполне безобидными, связанными с нарушением иннервации или органическими (вызванными опухолевыми и воспалительными процессами). Окончательно определить провоцирующий фактор и поставить правильный диагноз можно только после тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Ощущение комка в горле может быть симптомом многих соматических или психологических патологий. Нередко подобные признаки появляются при эндокринных заболеваниях, инфекционных и опухолевых поражениях. Как описывают эти симптомы пациенты? Основная жалоба – ощущение инородного предмета в горле, препятствующего свободному дыханию и вызывающего боль при глотании. Описывая свое состояние, пациенты говорят о невозможности сделать глубокий вдох, упоминают о сдавливании глотки, спазме мышц гортани, при котором появляется чувство присутствия твердого комка в области кадыка.

Возникающий дискомфорт сопровождается ощущением удушья, распиранием, щекотанием или жжением в горле. Если такой симптом возникает регулярно, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, так как ком в горле может быть признаком грозных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью и жизни пациента.

Что делать, если стоит ком в горле, какие заболевания могут вызывать подобные проявления и к какому врачу обращаться, узнаете из нашей статьи.

Почему стоит ком в горле – именно с этим вопросом пациент приходит к врачу. Но причин, провоцирующих подобный симптом так много, что даже опытный специалист может поставить диагноз только после получения результатов обследования. Остановимся подробнее на самых распространенных состояниях, вызывающих ощущение комка в горле.

Согласно медицинской статистике, ощущение комка в горле очень часто связано с психосоматическими причинами. В этом случае говорят о невротическом (истерическом) коме в горле, который появляется в ответ на тяжелый психотравмирующий фактор, стресс, сильное волнение или страх. Многие из нас испытывали подобное состояние перед сдачей важного экзамена или посещением кабинета стоматолога.

В ходе исследований выяснилось, что невротическими расстройствами чаще страдают мужчины и женщины, деятельность которых связана с высокими умственными нагрузками и длительным психоэмоциональным перенапряжением на работе или в процессе учебы. Как будто ком в горле встает у многих молодых людей перед важным собеседованием и прочими ответственными, судьбоносными моментами в жизни.

Причем выясняется, что нередко в анамнезе таких лиц присутствует диагноза вегето-сосудистая дистония. То есть, причиной дискомфорта становится лабильность вегетативной нервной системы, которая может провоцировать панические атаки и сопутствующее им ощущение комка в горле.

Патология, вызванная психогенным фактором, развивается по простому механизму. Стресс, страх или чрезмерное волнение вызывает выброс адреналина и норадреналина. Гормоны стресса возбуждают нервную систему, которая посылает большое количество хаотичных сигналов к мышцам, приводя их в повышенный тонус и провоцируя спазм мышц глотки, что и воспринимается как комок в горле.

У здорового человека это ощущение проходит вскоре после устранения психотравмирующего фактора (сдачи экзамена, окончания неприятной процедуры и пр.). Если же симптом преследует постоянно, необходимо обратиться к неврологу, который назначит прием определенных медикаментов (транквилизаторов, ноотропов, антидепрессантов).

Ощущение инородного тела в горле – характерный признак катаральных и гнойных процессов в верхних дыхательных путях. Инфекционные заболевания ЛОР-органов сопровождаются отеками слизистой носоглотки и прочими патологическими изменениями в тканях и вызывают характерное ощущение сдавливания и затруднения дыхания.

Возбудителем инфекции становятся болезнетворные бактерии (пневмококки, стафилококки), вирусы, грибки. Опасность воспалительного процесса при ЛОР- патологиях в том, что инфекция быстро прогрессирует, препятствует свободному дыханию и ведет к гипоксии (нехватке кислорода). При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск развития осложнений – пневмонии, отита, синусита, гайморита.

Фарингит – воспалительный процесс в тканях глотки. Сопровождается болью при глотании и разговоре, сухостью, першением в горле и ощущением комка, затрудняющего дыхание. Ларингит – воспаление слизистой гортани. В этом случае симптомы дискомфорта, боли, распирания и присутствия инородного предмета выражены ярче, так как орган анатомически расположен глубже. Ангина (тонзиллит) – воспаление лимфатических тканей глоточного кольца (чаще небных миндалин). Катаральные процессы (особенно гнойные) помимо выраженного дискомфорта, болевых ощущений, интоксикации организма вызывают атрофию, а в тяжелых случаях и некроз миндалин, а также ощущение инородного тела в горле и трудности с глотанием.

Внезапно развивающиеся тяжелые аллергические реакции сопровождаются отеком дыхательных путей, ощущением кома в горле, затруднением дыхания. Особенно опасен в этом отношении отек Квинке, который может проявиться в ответ на любой провоцирующий фактор (продукты питания, медикаменты, пыльцу растений, укусы насекомых и пр.). В этом случае пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь, промедление грозит удушьем и летальным исходом.

Вялотекущие аллергические реакции во многом схожи с симптомами ОРВИ. Больной жалуется на сухой кашель, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, затруднение дыхания и ощущение инородного тела в глотке. Облегчить состояние больного поможет прием антигистаминных средств и противовоспалительных препаратов, которые препятствуют выработке медиаторов воспаления, устраняют отечность, облегчают дыхание и купируют прочие неприятные симптомы.

Нарушение функций щитовидной железы часто сопровождается ощущением кома в горле, поскольку железистые ткани органа увеличиваются в объеме и сдавливают дыхательное горло. Постоянное ощущение комка может появиться при следующих патологиях:

Диффузный зоб. Аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие повышенной выработки тиреоидных гормонов. Характерными проявлениями болезни является увеличение размеров щитовидки, тремор конечностей, слабость, потливость, экзофтальм (выпучивание глазных яблок). Гипертиреоз. Состояние гиперфункции щитовидной железы, ведущее к гипертрофированию железистых тканей. Симптомы болезни – повышенная раздражительность, одутловатость лица, отечность, ощущение сдавливания, боль при глотании и ком в горле. Тиреоидит. Воспаление тканей щитовидной железы, спровоцированное различными патогенными факторами. Основные симптомы болезни – постоянное ощущение кома в горле, осиплость голоса, затрудненное глотание, раздражительность, быстрая утомляемость.

При подозрении на эндокринные заболевания необходимо пройти обследование и получить медикаментозное лечение, направленное на устранение дисфункций щитовидки.

Если после еды ощущается ком в горле, появляется отрыжка, изжога, кислый привкус во рту, боли в абдоминальной области, тошнота – скорее всего, причиной являются гастроэнтерологические проблемы.

Неприятные симптомы чаще всего связаны с такими патологиями, как гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода. Нарушение пищеварительных процессов часто сопровождается забросом желудочного сока в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и провоцирует ощущение сдавливания и комка в горле.

протрузия развивается по причине остеохондроза

У пациентов с шейным остеохондрозом обычно наблюдаются такие симптомы, как першение в горле, головные боли, ощущении сдавливания при глотании и болезненность при поворотах шеи.

Вызваны они нейровегетативными нарушениями, развивающимися на фоне дегенеративно- воспалительных изменений в межпозвоночных дисках. Именно через шейные отделы позвоночного столба проходят нервные окончания, иннервирующие мышцы дыхательных путей, отсюда и ощущение комка, боязнь задохнуться, затруднения с дыханием и прочие неприятные проявления.

Постоянное ощущение сдавливания в глотке, сопровождающееся сухим кашлем, может быть признаком злокачественной опухоли гортани или трахеи, которая на первых порах развивается практически бессимптомно.

Ощущение комка в горле возникает вследствие того, что растущая опухоль сдавливает гортань. Если к этим проявлениям присоединяется слабость, дискомфорт при глотании, следует поспешить к врачу и пройти необходимое обследование. При своевременном обнаружении злокачественного процесса прогноз довольно благоприятный.

При появлении тревожного симптома следует в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту. С целью установления причины, вызывающей появление комка в горле применяют следующие методы диагностики:

лабораторные методы исследования (анализы крови – общий, биохимия, на содержание териотропных гормонов); осмотри и пальпация шеи, щитовидной железы, лимфатических узлов; осмотри полости рта, миндалин, гортани (ларингоскопия); фарингоскопия; мазок из зева; УЗИ щитовидной железы; ФГДС желудка или желудочное зондирование; рентген шейного отдела позвоночника; МРТ или КТ тканей шеи и щитовидки.

При подозрении на различные патологии врач назначит соответствующий метод обследований, который поможет поставить точный диагноз и пройти необходимый курс лечения.

При обнаружении основного заболевания (эндокринных патологий, проблем с ЖКТ или позвоночником и пр.) к процессу лечения подключаются узкие специалисты – эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, онколог. Если никаких патологических изменений в горле не выявлено, то причиной неприятных ощущений, связанных с появлением комка и сдавленности, считают психогенный фактор.

С учетом основного заболевания, провоцирующего ощущение комка в горле, специалист подберет необходимые методы лечения. Так, для устранения психогенного фактора и стрессовых состояний пациенту назначат седативные средства. В легких случаях применяют препараты на растительной основе (настойка пустырника, валерианы, пиона), в более сложных ситуациях врач выпишет транквилизаторы, антидепрессанты или ноотропные средства.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогут противовоспалительные средства, препараты-хондропротекторы, витаминные комплексы, методы физиотерапии, массаж и лечебная физкультура. Опухоли шеи (доброкачественные и злокачественные) лечат хирургическим путем. При онкологическом процессе применяют лучевую и химиотерапию.

При заболеваниях пищеварительного тракта лечение будет направлено на восстановление нормальных функций и моторики органов пищеварения, исключающих заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Читайте также:  В горле гнойнички с горошину

При инфекционных ЛОР – заболеваниях назначается курс антибиотиков или противовирусных средств и применяют прочие методы комплексного лечения, вплоть до хирургического вмешательства, с целью устранения гнойных абсцессов.

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач – эндокринолог. Только специалист может подобрать индивидуальную схему лечения с учетом состояния пациента и тяжести патологии.

Это может быть курс медикаментозной терапии или оперативное вмешательство. Предварительно проводят тщательную диагностику, уточняют диагноз и только после этого подбирают необходимые медикаменты для устранения гормонального дисбаланса или нехватки йода в организме, провоцирующих нарушение функций щитовидки.

Народная медицина предлагает множество проверенных средств, которые помогут устранить ощущение кома в горле, если оно не связано с опасными патологиями, а вызвано психогенным фактором, простудными инфекциями и прочими сопутствующими заболеваниями.

Для того чтобы справиться с чрезмерным волнением, страхом, стрессовой ситуацией, рекомендуется принимать отвары трав с успокоительным действием. В любой аптеке можно приобрести готовые фитопрепараты на основе валерианы, мяты, пустырника, пиона, ромашки и заваривать их дома согласно инструкции, указанной на упаковке.

Хорошо помогает расслабиться и успокоиться чашечка зеленого чая с мятой, мелиссой и медом или теплая ванна с морской солью, эфирными маслами и отварами лекарственных трав. Нормализовать эмоциональное состояние поможет соблюдение режима дня, полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание, отказ от вредных привычек.

При шейном остеохондрозе в домашних условиях можно выполнять несложные упражнения, делать самомассаж или обратиться к альтернативным методам лечения- иглоукалыванию и мануальной терапии.

При нарушениях функций щитовидной железы следует пересмотреть рацион питания и включить в него больше продуктов, содержащих йод – морскую рыбу, морепродукты, делать салаты с морской капустой, кушать желтки куриных яиц, молочные продукты.

При проблемах с пищеварительной системой следует соблюдать определенную диету, назначенную врачом гастроэнтерологом. Обычно она предполагает исключение из рациона острой, жирной, тяжелой, углеводной пищи и переход на легкую молочно- растительную диету.

При ЛОР-инфекциях эффективнее всего облегчают состояние различные полоскания. Отличный результат дает полоскание горла морской водой, в которой содержится целый комплекс полезных микро и макро-элементов. Плюс к этому, морская вода оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Достаточно добавить в 200мл теплой воды 1/3 ст.л. соли, 2-3 капли йода и полоскать этим средством горло несколько ра в день, чтобы избавиться от ощущения комка.

Хороший результат обеспечивает полоскание горла водой с добавлением яблочного уксуса (1ч.л. на 200мл воды) или отваром мяты. Мята обладает мощным смягчающим и успокоительным действием, быстро снимает раздражение в горле и устраняет дискомфорт. Для приготовления отвара достаточно 2 ст. л. сухой мяты залить стаканом воды и проварить на медленном огне 5 минут. Затем отвар фильтруют и в теплом виде применяют для полосканий.

Прекрасным антисептическим, бактерицидным и противовоспалительным действием обладает мед и продукты пчеловодства. Рекомендуется полоскать горло отваром прополиса несколько раз в день, это поможет устранить першение и сухость, позволит уменьшить боль, воспаление и ощущение инородного тела в горле.

Еще один востребованный рецепт – полоскание отваром ромашки и календулы. Эти травы обладают противовоспалительными, антисептическими и антимикробными свойствами. Отвар, приготовленный на их основе, быстро успокаивает раздраженную слизистую, снимает отечность и облегчает дыхание. Готовят его по классической схеме – по 1 ст. л. сухого растительного сырья на 200мл кипятка. Состав настаивают 15 -20 минут, процеживают, разбавляют водой и применяют для полосканий больного горла.

Комок в горле – одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к отоларингологу. Неприятные ощущения в дыхательных путях могут появляться в результате развития соматических или психических заболеваний.

Специфический симптом чаще всего указывает на возникновение патологии органической природы: септическое воспаление, увеличение щитовидной железы, опухоли и т.д.

При отсутствии явных признаков развития инфекционных, эндокринных и онкологических заболеваний пациента направляют к психотерапевту. Ощущение кома в горле нередко возникает у людей, страдающих неврастенией, истерией и депрессивными состояниями. Методы устранения дискомфорта в ЛОР-органах во многом зависят от этиологических факторов развития патологии.

Что такое ком в горле? Синдромом кома в горле называют ощущение инородного предмета в дыхательных путях, которое препятствует нормальному акту глотания или вызывает боли. Тревожный симптом возникает по причине развития невротических расстройств или воспалительных реакций в тканях.

Существует несколько основных интерпретаций, с помощью которых пациенты пытаются объяснить специалисту свои ощущения:

болезненное глотание; сдавливание глотки; ощущение инородного тела; затрудненное дыхание; постоянное сглатывание слюны; твердый комок в области кадыка.

В ходе обследования специалист выясняет наличие сопутствующих клинических проявлений, которые указывали бы на развитие тех или иных заболеваний. Как правило, септическое воспаление органов дыхания сопровождается гипертермией, ознобом, кашлем и т.д. О развитии заболеваний ЖКТ чаще всего сигнализируют тошнота, изжога, метеоризмы, кислый привкус во рту и боли в животе.

Если появляется ком в горле, что это может быть? При обращении за помощью к специалисту в первую очередь подтверждается или исключается развитие соматических заболеваний. Неприятные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены инфекционными, эндокринными и онкологическими патологиями. Чувство кома в горле может быть признаком развития следующих болезней:

гастроэзофагеальный рефлюкс; дисфункция щитовидной железы; простудные заболевания; диафрагмальная грыжа; остеохондроз; злокачественные опухоли; аллергия.

Причиной возникновения ощущения кома в горле нередко становится интоксикация организма, вызванная нерациональным применением медикаментов.

Несвоевременная терапия патологий органического происхождения влечет за собой развитие грозных осложнений. В частности септическое воспаление тканей горла приводит к паратонзиллярному абсцессу, менингиту, энцефалиту и сепсису. Чтобы понять, что именно стало причиной возникновения дискомфортных ощущений, следует рассмотреть клинические проявления часто диагностируемых соматических патологий.

Ощущение комка в горле – типичный признак развития катаральных и гнойных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Патологические изменения в тканях всегда сопровождаются отеком мерцательного эпителия, вследствие чего возникает ощущения сдавливания глотки или наличия инородного тела в воздухоносных путях. Инфекционное поражение ЛОР-органов часто сопровождается проявлением следующих симптомов:

сухой кашель; насморк; першение в глотке; мышечная слабость; головные боли; гипертрофия гланд; слюнотечение; увеличение лимфоузлов; отек слизистой ротоглотки; гиперемия лимфоидных тканей.

В большинстве случаев комок в горле возникает вследствие развития фарингита, острого тонзиллита, кори, трахеита, ларингита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Возбудителями инфекции могут стать болезнетворные бактерии (стафилококки, пневмококки, менингококки), вирусы (коронавирус, герпесвирус, аденовирус, риновирус, вирус гриппа), грибки (дрожжеподобные и плесневые).

Опасность септического воспаления заключается в возможном прогрессировании инфекции и распространении очагов поражения. Комки в горле, вызванные респираторными заболеваниями, указывают на сильный отек тканей, который препятствует нормальному дыханию, что чревато развитием острой гипоксии. Запоздалое уничтожение патогенов повышает риск развития синусита, отита, гайморита, пневмонии и т.д.

Эндокринное заболевание, спровоцированное нарушением работы щитовидной железы, часто приводит к появлению неприятных ощущений при глотании слюны. Недостаток йода в организме и гормональный дисбаланс приводит к увеличению массы и объема железистых тканей, которые создают избыточное давление на дыхательные пути. Ощущение кома в горле может быть симптомом развития таких эндокринных патологий, как:

гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся гипертрофией железистых тканей; ощущение сдавливания глотки, болезненное глотание слюны, отек шеи, одутловатость лица, ком в горле и боль являются основными клиническими проявлениями болезни; диффузный зоб – аутоиммунная патология, характеризующаяся гиперсекрецией тиреоидных гормонов; характерными клиническими проявления Базедовой болезни является увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм (выпучивание глаз), тремор, потливость и слабость; тиреоидит – воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, обусловленные размножением патогенов; в случае развития болезни пациенты жалуются на ощущение кома в горле, раздражительность, затрудненное глотание, сиплость голоса, нарушение менструального цикла, быструю утомляемость и т.д.

Игнорирование неприятных ощущений в дыхательных путях, вызванных дисфункцией щитовидной железы, и несвоевременное прохождение терапии может привести к бесплодию.

Сдавливание горла и сухой кашель может быть признаком развития онкологической патологии. Очень часто заболевание протекает практически бессимптомно. На наличие новообразований в дыхательных путях могут указывать только дискомфортные ощущения при глотании слюны. Своевременное выявление доброкачественных опухолей позволяет ограничиться консервативным (медикаментозным) лечением патологии.

Ощущение сдавливания горла, кровохарканье и беспричинная слабость чаще всего указывают на развитие рака горла.

Злокачественные новообразования удаляются хирургическим путем, после чего пациент проходит курс химиотерапии. Как правило, местом дислокации опухолей является гортань или трахея. По мере разрастания эпителиальных тканей затрудняется дыхание, что может привести к удушью. Со временем у больных возникает постоянный сухой кашель, который усиливается при горизонтальном положении тела.

Чем может быть обусловлено ощущение кома в горле? Першение, умеренные боли и сдавливания глотки часто указывают на развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба. Причиной развития болезни является недостаток кальция в организме, пагубные привычки, гиподинамия и недостаточный тонус мышц, поддерживающих позвоночник.

Чувство, как будто комок застрял в глотке, вызвано нейровегетативными нарушениями, возникающих при дегенерации межпозвоночных дисков. Через шейный отдел позвоночника проходят нервы, иннервирующие мышцы дыхательных путей. Их повреждение и является одной из ключевых причин возникновения дискомфортных ощущений.

В случае развития шейного остеохондроза пациенты чаще всего жалуются на следующие симптомы:

боли в шее; затрудненное глотание; комок в горле и кашель; боязнь задохнуться; сдавливание глотки; головные боли; депрессивное состояние; болезненные повороты шеи.

Купировать дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях позволяют физиотерапевтические процедуры, массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура и т.д. Устранить боли и отечность в тканях удается с помощью согревающих и противовоспалительных мазей – «Фастум гель», «Випросал» и «Диклоберл».

В тех случаях, когда пациент сообщает, что у него в области горла стоит комок, который не проходит, чаще всего диагностируют гастроэнтерологические заболевания. На наличие проблем с ЖКТ указывает кислый привкус во рту, боли в правом подреберье, тошнота после приема пищи, частые отрыжки, покашливание и изжога. Неприятные ощущения в глотке обусловлены попаданием желудочного сока в дыхательные пути, который вызывает ожог слизистых оболочек. Характерные симптомы могут возникать вследствие развития таких заболеваний, как:

грыжа пищевода – выпячивание нижней части пищевода в грудную полость, которое сопровождается эвакуацией желудочного сока в дыхательные пути; гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к срыгиванию остатков еды и забросу желудочного сока в верхние отделы пищевода; гастроэзофагеальная болезнь – рецидивирующая патология, характеризующаяся спонтанным забросом дуоденального содержимого в пищевод, вследствие чего пациент ощущает комок в горле.

Если у пациента болит живот, возникает изжога и дискомфорт в глотке, скорее всего, речь идет о развитии гастроэнтерологической болезни.

Комок в горле может «стоять» по причине развития аллергии, которая провоцируется употреблением некачественных продуктов питания, нерациональным приемом гормональных препаратов, вдыханием загрязненного воздуха и т.д. Развивающийся отек Квинке приводит к обструкции дыхательных путей, вследствие чего возникает ощущение кома в глотке.

При развитии патологических реакций в мерцательном эпителии продуцируется слизь, что приводит к появлению ринита и гиперсаливации. Симптомы аллергии сходны с проявлениями ОРВИ, при которой пациенты жалуются на заложенность носа, першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек ЛОР-органов, затрудненное дыхание и т.д.

Одышка и отек слизистой оболочки ротоглотки может стать причиной возникновения приступов удушья.

Ликвидировать проявления аллергии можно посредством приема антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, за счет чего устраняется отечность тканей и, соответственно, ощущение инородного тела в дыхательных путях. В случае необходимости специалист может назначить прием иммуностимулирующих средств, которые уменьшают выраженность аллергических проявлений.

В горле как будто застрял комок, что делать? Дискомфорт в дыхательных путях может быть проявлением психических расстройств. Этот симптом часто свидетельствует о развитии депрессивных состояний, истерии и неврозов. Если в ходе обследования пациента не обнаруживаются следы инфекционного, гастроэнтерологического и онкологического заболевания, скорее всего, причиной возникновения неприятных ощущений в глотке являются психогенные факторы.

Провокаторами психических расстройств являются постоянные стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки, тревожность, акклиматизация и т.д. Дискомфорт в дыхательных путях появляется внезапно, что приводит к развитию панических атак. Канцерофобия (боязнь заболевания раком) деструктивно влияет на психику пациента, что в ведет к появлению дополнительных симптомов:

учащение сердцебиения; повышение кровяного давления; усиление дискомфорта в горле; депрессивное состояние.

Чтобы облегчить состояние пациента, психотерапевт назначает прием антидепрессантов, ноотропов, нейролептиков и транквилизаторов. Однако полностью ликвидировать ощущение инородного предмета в глотке можно посредством устранения психотравмирующих факторов.

источник

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

  • кашель, поперхивание во время еды и питья;
  • отрыжка пищей, иногда через нос;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
    дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Читайте также:  Вирусная инфекция с сыпью в горле

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
  • опухоль мозга;
  • тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

  • нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
  • детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
  • расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

  • рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
  • лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
  • инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

  • склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
  • ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

  • как долго наблюдается дисфагия;
  • вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
  • трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
  • потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

  • трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
  • трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

  • кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
  • температура 38° C или выше;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

  • отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
  • неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
  • гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник