Меню Рубрики

Что то шоркает в горле

Ощущение кома в области трахеи — один из наиболее частых симптомов заболевания горла. Наряду с комком может также чувствоваться першение и затрудненное дыхание. Такие симптомы имеют несколько степеней тяжести: от легкой — человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, до тяжелой — становится затруднено глотание. Чувство, когда что-то мешает в горле, бывает связано не только с лор-заболеваниями. Иногда это признак болезни щитовидной железы, позвоночника или пищеварительной системы. Если эти ощущения не проходят в течение длительного времени, следует обратиться к специалисту для точного диагноза.

Факторов, вызывающих неприятные ощущения в горле, очень много. Они могут быть как внутреннего происхождения, так и следствием внешних воздействий. Чаще всего дискомфорт в области трахеи наблюдается у женщин.

Частые стрессовые ситуации сказываются на организме не самым лучшим образом. Одним из проявлений нарушений на фоне нервного расстройства может быть ком в горле. Закономерность образования этого симптома проста:

  • при нервном расстройстве человек нуждается в большем количестве воздуха, поэтому голосовые связки сдвигаются на край гортани;
  • если стрессовая ситуация сопровождается плачем и криками, образуется дополнительная нагрузка на связки;
  • из-за излишнего давления на гортань надгортанник чуть приподнимается над голосовой щелью и давит на окружающие ткани.

Когда человек успокаивается, все неприятные ощущения проходят. Принимать какие-то средства в этом случае нет необходимости — это естественная реакция организма на стрессовый фактор. Если же дискомфорт не проходит, это явный признак нервного спазма глотки. Тогда нужно будет обратиться за помощью к врачу -психотерапевту, который снимет спазм и порекомендует лечение.

Если неприятные ощущения в области трахеи проявляются даже в минуты спокойствия и отдыха, причина этого может заключаться в расстройстве пищеварительной системы. При изжоге и повышенном содержании кислоты в желудке, часть его содержимого выбрасывается в пищевод. Это приводит к ожогу слизистой и воспалению, что и вызывает дискомфорт в горле.

В этом случае принимать самостоятельные меры и заниматься самолечением не нужно. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для проведения обследования. Он оценит состояние пациента и назначит адекватное лечение.

Это одна из самых частых причин затрудненного глотания и неприятных ощущений в районе кадыка. Этот орган охватывает трахею как с правой стороны, так и с левой. Разрастание также может локализоваться с какой-либо одной стороны, или справа или слева. И если щитовидка увеличивается, она начинает сдавливать все органы, что находятся в горле. Появляются такие симптомы, как комок, першение и кашель. При подозрении, что ком в горле является следствием заболевания щитовидной железы, стоит немедленно обратиться к эндокринологу.

Увеличение щитовидной железы сказывается на всех органах, находящихся в горле.

Ощущение кома в горле, сопровождающееся болью и першением, чаще всего связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Дискомфорт в области трахеи может быть вызван двумя основными факторами:

  • повреждением ворсинок эпителия при остром фарингите (они разрушаются при сильной инфекции и горло становится не защищенным);
  • оттоком слизи из носа в глотку (при этом возникает ощущение комка, постоянно хочется откашляться).

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, стоит пройти медикаментозную терапию, направленную на лечение вирусной или бактериальной инфекции.

Затруднение дыхания и дискомфорт в районе кадыка часто ощущается при проблемах в шейном отделе позвоночника. Защемление нерва, отвечающего за работу глотки, пищевода и дыхательных мышц, приводит к чувству сдавливания, формирует нарушение дыхания, мнимое ощущение постороннего предмета при глотании. Возникает сухость во рту, от которой не помогает обильное питье.

Если не начать лечение своевременно, последствия могут быть негативны для здоровья. Разовьется одышка, переходящая в удушье. Лечебные мероприятия, обычно назначаемые при остеохондрозе — это массаж, оздоравливающая физкультура и прием определенных медикаментов.

Иногда чувство кома в горле бывает вызвано нахождением там какого-либо предмета или кусочка пищи. В пищеводе может застрять таблетка небольшого размера или прилипнуть мелкая семечка от фрукта. Симптомы следующие:

  • болезненные ощущения в носоглотке;
  • постоянное желание откашляться;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Если застрял предмет небольших размеров и неопасный, можно попробовать протолкнуть его с помощью обильного питья или грубой пищи. При попадании в горло опасных или токсических предметов (таблетка, иголка, батарейка для часов) следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

При беременности ощущения комка в горле часто вызывает токсикоз.

В детском возрасте чувство комка в носоглотке возникает очень редко. Однако, несколько причин, почему это ощущение появляется, все же есть:

  1. Инфекционные заболевания. При воспалении слизистая увеличивается в размере. Так как просвет детского горла невелик, возникает ощущение кома или инородного предмета. Ребенок также часто жалуется, что ему тяжело дышать и болит горло. Лечение инфекционной болезни должно обязательно включать прием антибиотиков.
  2. Повреждение пищевода. Дети, особенно в возрасте 1-2 лет, склонны тянуть в рот все, что увидят. Не всегда это может быть безопасно для организма. Попадание внутрь острого предмета или химического вещества вызывает отек слизистой. В этом случае необходимо немедленно удалить предмет (самостоятельно или с врачебной помощью) или сделать промывание. Тогда отек спадет сам.
  3. Увеличение щитовидной железы. Так же как и взрослые, дети могут страдать от разрастания щитовидной железы. Происходит это чаще всего из-за недостатка йода в организме. Симптомы заболевания схожи с зобом, наблюдаемым у взрослых людей.
  4. Психосоматический синдром. У детей, перенесших тяжелые душевные травмы, часто наблюдаются симптомы кома в горле. Ребенку постоянно хочется откашляться, хотя признаки заболевания горла отсутствуют. В таких случаях следует обращаться за помощью к психотерапевту.

Родителям необходимо помнить: ребенок (особенно младшего дошкольного возраста) часто не в состоянии с точностью описать свои ощущения. Поэтому при любом подозрении на болезнь требуется консультация детского врача.

Ком в горле — это не болезнь, а лишь ее следствие. Поэтому, чтобы дискомфорт ушел, важно устранить его причину. Для этого применяется как медикаментозное лечение, так и народные методы. Лечение медикаментами делится на несколько категорий:

  • Антибиотики — применяются для излечения вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Антидепрессанты — помогают избавиться от стресса.
  • Антигистаминные — снимают отек слизистой.
  • Средства, смягчающие горло — применяются для снятия першения и болезненности.

Народные средства используются как дополнение к основной терапии. Их цель — смягчение слизистой. Наиболее простые и доступные из них:

  • молоко со сливочным маслом;
  • чай с медом (вприкуску);
  • полоскания (обычно используется ромашка или другие травяные отвары);
  • барсучий жир.

Необходимо предпринимать и профилактические меры против развития подобных симптомов: укреплять иммунитет, придерживаться здорового питания, увлажнять воздух в помещении и стараться избегать стрессовых ситуаций.

источник

Что-то мешает в горле, да так, что хочется откашляться? Это знакомое чувство для многих людей. Тому могут быть многие причины, и в этой статье мы постараемся максимально раскрыть эту тему.

Иногда может возникать такое чувство, что в горле есть что-то лишнее. Вы точно знаете, что там ничего нет — ни остатков пищи, ни мокроты — и тем не менее в горле как будто что-то мешает.

Это ощущение обычно появляется в задней части горла, за языком — словно объект не может выйти оттуда, мешает, независимо от того, как старательно вы пытаетесь избавиться от него, откашливаясь или полоская горло. Иногда чувство, как будто что-то мешает в горле, может сопровождаться затруднённым глотанием, обильным слюноотделением, хрипотой из-за непрерывных попыток откашляться, болью и даже потерей аппетита и неприятным чувством в верхней части грудной клетки.

  1. Еда. Чаще всего это встречается у детей и пожилых людей, которые носят зубные протезы.
  2. Мокрота. Обычное состояние гортани при многих вирусных заболеваниях.
  3. Состояние, когда ткани пищевода сужаются и твердеют, или склеродермия. Это состояние может вызывать застревание пищи или мокроты в горле.
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нижний пищеводный сфинктер не закрывается должным образом и содержимое желудка поднимается обратно в пищевод.
  5. Тонзиллит. Миндалины воспаляются от вирусной или бактериальной инфекции. Это может вызывать трудности при глотании и ощущение, что к горлу как будто что-то прилипло.
  6. Аллергия. Одна из самых распространённых причин ощущения дискомфорта при глотании — небольшие воспаления при аллергиях.
  7. Опухоли и воспалённые лимфоузлы в пищеводе.
  8. Увеличение щитовидной железы.
  9. Доброкачественные или раковые опухоли в пищеводе.
  10. Стрессовые и тревожные состояния. Очень часто именно они становятся причинами ощущения, как будто в горле что-то застряло.
  11. Травма спинного или головного мозга, инсульт. У переживших подобное часто может возникать дискомфорт в гортани.
  12. Сужение пищеводного кольца. С возрастом тонкая область пищевода может сузиться, вызывая трудности при глотании и ощущение чего-то постороннего в горле.
  13. Дивертикулы. Это образования в горле или пищеводе, которые обычно формируются у пожилых людей.
  14. Некоторые воспалительные состояния, такие как дерматомиозит или полимиозит, могут повлиять на иммунную систему и вызвать слабость и отеки в горле.
  15. Дисфункции нервной системы, влияющие на нервную и мышечную функции, необходимые при глотании, могут вызвать дискомфорт. Дисфункции нервной системы включают в себя болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
  16. Спазм пищевода из-за нервного возбуждения.

Когда причина дискомфорта найдена, время заняться её устранением.

  1. Если в горле застряла еда, необходимо выпить побольше жидкости. Если же в гортани застряло что-то наподобие рыбной кости, чтобы удалить её может потребоваться помощь врача.
  2. Методы борьбы с мокротой зависят от причины её появления. В большинстве случаев помогают препараты для разжижения мокроты и большие количества тёплой жидкости.
  3. Если причиной дискомфорта стала инфекция, нужно лечить основное заболевание, с его излечением пройдёт и неприятное ощущение в горле.
  4. При опухолях, воспалениях и прочих болезнях, не откладывая, необходимо начинать лечение. В данных случаях дискомфорт в гортани — не самое страшное, что грозит здоровью.
  5. При аллергиях, как и при инфекциях, лечение должно быть нацелено на основное заболевание. Сейчас существует множество средств для борьбы с сезонными и пищевыми аллергиями, аллергическими реакциями на пыль и шерсть, укусы насекомых. Однако в некоторых случаях аллергия может вызвать сильный отёк в горле, опасный для жизни, так как он способен заблокировать дыхательные пути. Если у человека случился анафилактический шок (серьёзная аллергическая реакция), следует немедленно обратиться к врачу. Некоторые из симптомов аллергической реакции — крапивница, чихание, зуд губ или языка, зуд в горле, ощущение сужения горла.
  6. Если причина дискомфорта в гортани психологическая, важно проконсультироваться со специалистом. Иногда затруднение при глотании — единственная реакция на стрессовую ситуацию, но в некоторых случаях за ней могут последовать другие, более серьёзные. Здесь могут помочь методы релаксации, дыхательная гимнастика, психотерапия. В лёгких случаях можно просто сделать несколько вдохов, а затем медленно выдохнуть через рот. После этого следует выпить стакан воды, и напряжение в глотке исчезнет. Также помогает масло лаванды — известное успокаивающее средство. Можно вдыхать запах непосредственно из бутылки, а лучше всего будет принять горячую ванну с десятью каплями масла лаванды. Тепло обеспечит дополнительный успокаивающий эффект.
  7. При проблемах с щитовидной железой необходимо встать на учёт к эндокринологу и начать лечение.
  8. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует помнить, что алкоголь, курение, беременность и лишний вес ухудшают состояние. Следует есть чаще и меньшими порциями, избегать принимать горизонтальное положение в течение трёх часов после еды, а также стараться носить более свободную, нигде не сдавливающую одежду.

Для предотвращения застревания еды в гортани следует пережёвывать пищу более тщательно, держать спину прямо во время еды, ни в коем случае не есть во время движения.

Аллергикам следует избегать аллергенов и пользоваться средствами для борьбы с аллергией.

Необходимо следить за своим здоровьем. Неприятные ощущения в гортани встречаются нередко и обычно причин для беспокойства нет. Если же подобное случается часто, необходимо обратиться к врачу для проверки. Пожилым людям важно находиться на учёте у гастроэнтеролога и эндокринолога и регулярно проходить обследование.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

источник

Если у человека возникает ощущение, что что-то застряло в горле, то причин этому состоянию может быть множество. Это могут быть бытовые факторы – раздражение слизистой горла дымом, пылью, испарениями химических веществ. Или аллергия, нарушения в работе пищеварительного тракта, гормональные изменения. Но чаще всего так называемые сопли в горле появляются вследствие различных заболеваний органов респираторной системы.

Выделение секрета (слизи) слизистой оболочкой горла человека – это нормальный процесс. Она призвана защищать слизистую от непрекращающейся атаки бактерий, вирусов, грибков. Однако, когда в организме происходят нарушения, слизь начинает вырабатываться в больших количествах и склонна накапливаться в области глотки.

  • Болезни дыхательных путей – бронхит, тонзиллит острого или хронического течения, пневмония, фарингит, ринит. При этом появление слизи связано с защитными функциями слизистой оболочки, которая покрывает горло изнутри. А также с активизацией инфекционного процесса.
  • Болезни носовых пазух – синуситы, гайморит. Воспалительный процесс, протекающий в области носоглотки, провоцирует усиленную секрецию слизи. А трудности, связанные с ее выведением, способствуют тому, что слизь может застрять в области глотки.
  • Простуда, сопровождающаяся простым насморком. Выделение соплей может быть настолько сильным, что у больного появляется ощущение, что в гортани стоит плотный ком, который невозможно сглотнуть.
  • Новообразования, которые появляются в зоне носоглотки – полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли. При этом затрудняется отток естественного или патологического секрета, и у больного появляется ощущение соплей в горле.

Для того, чтобы устранить сопли в горле, нужно точно установить причину их появления. Скопление слизи всего лишь симптом того, что в организме протекает какой-то патологический процесс. Устранив негативные внешние факторы или вылечив основное заболевание, больной избавиться и от кома в гортани.

Читайте также:  В горле гнойнички с горошину

Сопли в горле не сопровождаются дополнительными симптомами только в случае, если их появление спровоцировали внешние или внутренние факторы, не связанные с инфекционно-воспалительными процессами. В такой ситуации общее состояние человека не меняется, он не чувствует себя больным и не испытывает других дискомфортных ощущений кроме того, что что-то комкообразное застряло в горле.

Если же скопление слизи в глотке – это один из симптомов заболевания органов респираторной системы, обязательно появятся дополнительные симптомы:

  • Першение, боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в области горла.
  • Осиплость, изменение тембра голоса, боль при разговоре.
  • Постоянное желание очистить горло, откашляться.
  • Глотательные движения совершать трудно и больно.
  • Если в горле что то застряло, могут начаться проблемы с дыханием.
  • Появление неприятного, гнилостного запаха из глотки.
  • Общее ухудшение состояния, которое свидетельствует об интоксикации организма больного продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Появление высокой температуры; слабости; головокружения; тошноты; расстройств пищеварения; боли и ломоты в мышцах, суставах; боли в глазных яблоках и за ними; сильной чувствительности кожных покровов.
  • Появление сухого или мокрого кашля. Отделение мокроты при влажном кашле еще больше усугубляет ситуацию, потому, что застрявшая слизь становится все обильнее.
  • Патологические изменения в тканях миндалин. Они могут сильно увеличиваться, усиливая ощущение того, что горло чем-то перекрыто. Также в гландах могут появиться гнойные пробки.
  • Все горло или его задняя стенка воспалены, что часто сопровождается покраснением и опуханием мягких тканей.

Сообщив об этих симптомах терапевту, можно выяснить причину появления дискомфортных ощущений и удалить сопли из горла в кратчайшие сроки. Если игнорировать это состояние и не лечить основное заболевание, можно ожидать возникновения осложнений или перехода заболевания в хроническую форму. В таком случае избавиться от кома в горле будет очень сложно.

Прежде всего, специалист порекомендует сдать ряд анализов для установления точного вида патогена, который спровоцировал заболевание:

  • Мазок из носоглотки на бакпосев.
  • Общин анализ крови и, возможно, на антитела.
  • Эндоскопия носоглотки.

Когда заболевание будет диагностировано, больному останется только четко следовать рекомендованной врачом тактике лечения:

  • Прежде всего, нужно незамедлительно начать прием иммуностимулирующих препаратов — натуральных
    • настои ромашки,
    • корня алтея,
    • эхинацеи
  • или синтетических
    • Иммунал,
    • Имунофан,
    • Циклофен,
  • витаминно-минерального комплекса.

Ослабленный иммунитет будет долго бороться с болезнью, поэтому укрепление защитных сил организма – первоочередная мера.

Что делать, если в горле слизь из-за размножения и активизации вирусных микроорганизмов?

Нужно начать прием противовирусных препаратов. Это лекарства от гриппа, ОРЗ – Анаферон, Резистол и подобные.

Нужно принимать антибактериальные препараты. Это могут быть медикаментозные средства

  • системного действия
    • Амоксиклав или
  • местного действия
    • Протаргол

В последнее время врачи вместо антибиотиков назначают больным бактериофаги, которые доказали свою высокую эффективность и безопасность.

  • При насморке нужно применять один из назальных препаратов – например, Називин, Нафтизин.
  • Тантум Верде, Фарингосепт, Сумамед, Мирамистин, Ибупрофен – противовоспалительные, антимикробные, антисептические, дезинфицирующие, обезболивающие препараты разных форм выпуска применяются для санации гортани, промывания, полоскания, смазывания горла.
  • Также можно приобрести рассасывающиеся таблетки или пастилки, растворы для ингаляций.
  • Для снижения фебрильной (выше 38 градусов) температуры также используют Ибупрофен или другие препараты на его основе. Либо, как альтернативный вариант – жаропонижающие на основе Парацетомола.
  • Не лишним будет увеличить эффективность терапии при помощи средств народной медицины, БАДов, гомеопатических препаратов.

При ощущении, что что-то застряло в горле, застревании в горле слизи или соплей, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача относительно условий для больного.

  • В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим.
  • В помещении, где находится больной, нужно проводить регулярные проветривания, влажные уборки, удаление пыли.
  • Температура в комнате не должна быть выше 20 градусов, а вот влажность должна быть повышена.
  • Больной должен пить побольше теплой жидкости, которая частично удалит слизь из гортани.
  • Еда должна быть мягкой, полужидкой, чтобы не застрять в горле при проглатывании и не вызвать болевых ощущений.

Если в гортани помимо слизи нет гноя, можно обеспечить проблемную область сухим теплом – обернуть горло шарфом или поставить компресс.

Если точно придерживаться рекомендаций врача и следовать назначенной схеме лечения, не придется долго страдать от ощущения, будто в горле что-то застряло. Уже через несколько дней после начала терапии симптомы начнут уменьшаться.

  • Одеваться по погоде в холодное время года, не допускать переохлаждений.
  • Укреплять иммунитет, проводить закаливание.
  • Не откладывать лечение стоматологических, ЛОР-заболеваний, болезней дыхательной системы.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Свести к минимуму контакты с больными простудой людьми.

Ощущение заложенности, перекрытости горла – распространенный симптом при многих респираторных заболеваниях. Гортань могут блокировать сопли или слизь, продуцируемые слизистой оболочкой в бОльших, чем надо количествах. Чтобы избавиться от дискомфортного ощущения кома в горле нужно диагностировать и устранить причину его появления. Для этого применяются этиотропные и вспомогательные медикаментозные препараты, а также средства народной медицины.

Для повышения эффективности терапии болезнь нельзя переносить на ногах. Нужно соблюдать постельный режим и дать организму возможность полноценно восстановиться.

источник

Было ли у вас когда-либо чувство, как будто в горле что-то застряло? Будто что-то мешает вам нормально глотать пищу, говорить или даже дышать? Это ощущение знакомо практически каждому, и если вы входите в их число, тогда эта статья для вас.

Помимо наличия самих неприятных ощущений, будто в горле что-то застряло, человек может также испытывать следующие жалобы и симптомы:

  • трудности глотания жидкой и твердой пищи, иногда даже слюны;
  • постоянные кашлевые позывы;
  • боль в шее и затылке из-за постоянного прикладывания усилий для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений;
  • постоянное желание проглотить этот ком, а после его проглатывания – возникновение болей за грудиной, которые часто сопровождаются отрыжкой;
  • болит горло, как будто что-то застряло;
  • трудности совершения вдоха, что может привести к психическим нарушениям в виде постоянного страха смерти;
  • снижение аппетита, за которым следует и снижение массы тела из-за страха принимать пищу.

Таким образом, один на первый взгляд незначительный симптом может привести к тяжелым последствиям – психическим нарушениям и истощению организма.

Неприятное чувство, как будто в горле что-то застряло, может быть вызвано рядом физиологических, психических и физических нарушений организма. К основным таким заболеваниям и патологическим состояниям относятся:

  • хронический стресс и другие психические расстройства, как одна из наиболее частых причин неприятных ощущений наличия кома в горле;
  • застревание еды, что чаще встречается у людей преклонного возраста, которые носят зубные протезы;
  • вязкая мокрота, при которой тяжело откашляться, что возникает при воспалении органов дыхательной системы (трахеите, бронхите, пневмонии).;
  • рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, при котором содержимое желудка попадает в пищевод;
  • образование сужений и рубцов на пищеводе после операционных вмешательств и воспалительных заболеваний;
  • образование выпячивания на пищеводе (дивертикула), который может воспаляться с развитием дивертикулита;
  • воспаление миндалин (тонзиллит) – возникает при бактериальных и вирусных инфекциях и может стать причиной ощущений, как будто комок в горле застрял;
  • воспаление гортани и глотки при аллергических реакциях;
  • эндокринные заболевания, а именно повреждение щитовидной железы;
  • новообразования пищевода;
  • увеличение лимфатических узлов расположенных возле пищевода;
  • повреждение центральной нервной системы – нарушение кровообращения в головном мозге (инсульт), травы спинного и головного мозга;
  • функциональные нарушения центральной нервной системы, при которых может возникать расстройство глотания и появление ощущения, как будто еда в горле застряла;
  • системные заболевания соединительной ткани с поражением пищевода, такие, как системная склеродермия, системная красная волчанка;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • кратковременные спазмы мышечной оболочки пищевода при нервных перегрузках.

Причин неприятных ощущений в горле действительно очень много, поэтому для лучшего понимания, что же вызвало проблему, нужно рассматривать этот симптом в совокупности с другими жалобами. Ниже будут подробнее рассмотрены основные причины этого неприятного ощущения и другие симптомы, которые могут его сопровождать.

Данная проблема является основной причиной, из-за которой человек может сказать: «Как будто застряло в горле». Такое состояние в психологии называется globus histericus и возникает после перенесенных сильных потрясений, психологических травм, лишений.

Симптомы. Как правило, помимо ощущений, как будто пища застряла в горле, на первый план выступают депрессивные и тревожные расстройства. Хотя иногда явных нарушений настроения может и не быть. В таких случаях ощущение кома в горле является зеркалом реальных проблем, которые тревожат человека.

Диагностика. Данный диагноз является диагнозом исключения. То есть только после полного обследования пациента, лабораторного и инструментального, после исключения всех органических причин, которые могут вызвать повреждение пищевода и органов, окружающих его, можно поставить диагноз globus histericus.

Лечение. Для избавления от неприятных ощущений в горле необходимо обратиться к психотерапевту. К сожалению, в странах постсоветского пространства обращение к подобного рода врачу кажется чем-то постыдным, и люди часто избегают этого. Однако в данном случае терапевтические беседы со специалистом являются эффективным методом лечения.

Это заболевание также носит название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Являясь еще одной частой причиной ощущения, будто в горле что-то застряло, эта патология возникает из-за слабости мышц нижнего пищеводного сфинктера, который находится между пищеводом и желудком. Поэтому пища и желудочный сок из желудка попадает в пищевод, вызывая повреждение его стенки и воспаление.

Симптомы. Помимо того, что у человека болит горло, как будто что-то застряло в нем, характерным проявлением болезни является изжога. Она возникает или увеличивается после приема некоторых продуктов, шоколада, кофе, красных овощей, после употребления определенных медикаментов (нитроглицерина, противосудорожных), так как эти продукты и лекарства снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Также характерна ночная изжога, усиление болей и неприятных ощущений в положении лежа и с наклоненной вниз головой.

Внепищеводные проявления характеризуются наличием у больного постоянного стоматита, гингивита, бронхита, пневмонии из-за того, что содержимое желудка попадает в ротовую полость и дыхательные пути.

Диагностика. Среди инструментальных методов применяют эзофагогастроскопию, которая позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пищевода, и интрагастральную pH-метрию, с помощью которой измеряют кислотность пищевода.

Лечение. Для устранения симптомов и восстановления слизистой оболочки пищевода применяют препараты, снижающие кислотность, – ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Лансопразол»), блокаторы гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»), антациды («Маалокс»). Также использую прокинетики для предотвращения возврата желудочного содержимого в пищевод («Мотилиум», «Метоклопрамид»).

Возникновение чувства, как будто в горле сопли застряли, часто возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, трахеит, тонзиллит, бронхит).

Симптомы. К неприятным ощущениям постороннего тела в горле присоединяются также кашель с мокротой или без нее, ринорея (вытекание соплей из носа), усталость, слабость, ломота в теле, боль за грудиной. Также может возникать повышение температуры, обычно продолжающееся несколько дней при отсутствии бактериальных осложнений.

Диагностика. В первую очередь для подтверждения диагноза необходима консультация терапевта и ЛОР-врача. Эти специалисты могут выписать направление на рентгенографию органов грудной полости, рентген черепа, бронхоскопию (метод визуализации бронхиального дерева), назначить посев мокроты для определения причины заболевания.

Лечение. Лечение воспалительных заболеваний органов дыхания должно быть комплексным и направленным как на устранение причины, так и на облегчение симптомов. Если причиной является вирус, целесообразно назначить противовирусные препараты, а когда подтверждена бактериальная природа заболевания (по картине крови, посеву мокроты), следует назначить антибиотики. Симптоматическое лечение подразумевает применение муколитиков для разжижения мокроты, отхаркивающих средств для лучшего ее отхождения, закапывание сосудосуживающих капель в нос для уменьшения ринореи.

Порой причиной наличия ощущений, как будто в горле что-то застряло, могут быть заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее значительному увеличению и сдавливанию ею пищевода, что мешает прохождению пищи и вызывает эти неприятные ощущения. Увеличение щитовидной железы называется зобом. Зоб может развиваться вследствие недостатка йода в организме, аутоиммунного поражения тканей, повышенной выработки гормонов гипофиза, которые стимулируют деятельность щитовидной железы.

Симптомы. Помимо видимого увеличения щитовидной железы (зоба) и ощущений, что как будто в горле волос застрял, заболевания щитовидной железы могут сопровождать и другие клинические проявления. Они зависят от того, какое количество тиреоидных гормонов вырабатывает железа. Если их количество в крови повышено (гипертиреоз), человек чувствует постоянное нервное возбуждение, потливость, теряет массу, несмотря на повышенный аппетит. Это связано с ускорением процессов метаболизма. Если же возникает недостаток гормонов (гипотиреоз), наблюдается такие симптомы, как постоянная усталость, слабость, озноб, отечность, повышение массы тела.

Диагностика. В первую очередь необходимо выяснить количество тиреоидных гормонов и гормонов гипофиза, чтобы выяснить уровень поражения эндокринной системы. Также проводят такие инструментальные методы обследования, как ультразвуковое обследование, на котором можно увидеть структуру щитовидной железы. Наиболее информативным методом является биопсия подозрительного на УЗИ образования.

Лечение. Лечение напрямую зависит от функционального состояния щитовидной железы. При повышенной выработке гормонов используются препараты, угнетающие ее функцию («Мерказолил»), а при пониженной – заместительная терапия недостающими гормонами («Тироксин»).

Одним из наиболее опасных состояний, вызывающих ощущение, как будто кость застряла в горле, является рак пищевода. К сожалению, неприятные ощущения появляются уже на поздних стадиях рака, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Симптомы. При злокачественных образованиях пищевода неприятные ощущения в горле возникают постепенно, постоянно нарастая, и сохраняются на протяжении длительного времени. Больные отмечают также нарушение глотания жидкой, а потом и твердой пищи, боль при глотании, неприятный запах изо рта. На поздних стадиях развиваются похудение и истощение.

Читайте также:  Воспаленное горло с поносом

Диагностика. Для постановки точного диагноза и определения вида новообразования необходимо провести эзофагогастроскопию с последующей биопсией и гистологическим исследованием биоптата.

Лечение. Терапия зависит от стадии заболевания, вида новообразования, от наличия метастазов. Так, на первых стадиях болезни, при наличии доброкачественной опухоли можно ограничиться хирургическим лечением, которое заключается в удалении пораженной стадии пищевода. На поздних же стадиях хирургию необходимо комбинировать с химио- и лучевой терапией.

Системные заболевания чаще всего имеют аутоиммунный характер и поражают не только пищевод, вызывая неприятное чувство, как будто в горле что-то застряло. Страдают также суставы, сердце, мышцы, легкие, сосуды, почки. Наиболее часто пищевод повреждается при таких болезнях, как дерматомиозит (воспаляются также кожа и мышцы), склеродермия (разрастание коллагеновых волокон на суставах, коже, сосудах), красная волчанка (поражает также почки, легкие, сердце).

Симптомы. Клинические проявления зависят от того, какие системы вовлечены в патологический процесс. При вовлечении суставов появляется их болезненность, отечность, покраснение, скованность движений; при поражении сердца – боли за грудиной, одышка, отеки в конце дня; при воспалении мышц – мышечные боли, слабость, кожи – высыпания различных форм и размеров, плотные подкожные узелки. При вовлечении в процесс пищевода воспаляется слизистая оболочка, на которой впоследствии образуются наросты и сужения, что и вызывает эти неприятные ощущения, как будто кость в горле застряла.

Диагностика. В зависимости от локализации поражения проводят комплексное обследование этого органа. Для подтверждения аутоиммунного характера заболевания определяют аутоантитела в крови, делают биохимический анализ крови, в котором можно увидеть маркеры воспалительного процесса (С-реактивный белок, повышение уровня глобулинов).

Лечение. Для снижения активности аутоиммунного процесса назначают препараты, угнетающие иммунитет. Это такие лекарства, как кортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»), цитостатические средства («Циклофосфамид», «Азатиоприн»).

При наличии чувства, как будто в горле застряли крошки, необходимо срочно обратиться к врачу! Как вы видите, спектр заболеваний, способных вызвать этот неприятный симптом, чрезвычайно велик. И только опытный специалист или же группа специалистов после полноценного обследования может поставить диагноз и назначить лечение. В первую очередь, следует обратиться к таким врачам, как ЛОР, эндокринолог, невропатолог. Если, кроме неприятных ощущений в горле, вы испытываете боль в суставах, сердце, отмечаете наличие высыпаний на коже, следует пойти к ревматологу.

Если же все органические поражения пищевода и органов около него исключены, помимо психотерапевтических бесед, нужна помощь самого пациента. Он должен обеспечить себе хороший сон, максимально оградить себя от стрессов. Возможно, стоит взять отпуск и хорошо отдохнуть.

Чтобы чувство, как будто в горле застряла таблетка или пища, не беспокоили в вас, необходимо самостоятельно свести к минимуму риски его возникновения:

  • нужно тщательно пережевывать пищу и держать голову ровно при глотании;
  • после приема пищи избегайте положения лежа в течение 1,5-2 часов;
  • избегать приема пищи во время движения;
  • при наличии аллергии, следует избегать аллергенов и принимать специальные лекарства;
  • избегать стрессов, нервных перегрузок;
  • употреблять здоровую пищу;
  • следить за своим здоровьем.

Какой бы причиной ни было вызвано ощущение кома в горле, необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу, прохождение полноценного обследования позволит установить эту причину. А своевременная диагностика является залогом полноценного лечения и избавления от неприятных ощущений в горле навсегда!

источник

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Ощущая комок в горле или инородное тело не стоит паниковать. В большинстве случаев эта проблема решается не сложно и без излишних затрат. Что может быть причиной комка в горле и как правильно решить эту проблему? Лечение редко требует значительного времени. Применяются современные технологии восстановительной медицины и психотерапевтических методик, разработанных специалистами клиники для решения этой задачи. Лечение ощущения комка в горле обычно проводится после выявления истинных причин.

Специалисты Брейн Клиник смогут правильно установить причины комка в горле и правильно, безопасно провести лечение без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Вы постоянно ощущаете ком в горле и не можете разобраться в причинах ощущения комка в горле?

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

На практике наши врачи часто сталкиваются с жалобами на комок в горле или ощущения инородного тела в горле, либо на трудности при глотании пищи. Обычные врачи, как правило, чаще всего направляют к ЛОРу. После обследований и отсутствии явных причин, врачи начинают пытаться найти не существующее. Сейчас очень редко врачи общей практики или узкие специалисты направляют на консультацию к врачу-психотерапевту. Не разобравшись, или по иным причинам, большинство докторов пытается решить эту проблему самостоятельно. В лучшем случае, чтобы отделаться от назойливого пациента, могут отправить к неврологу. Счастье, если такой пациент попадает к грамотному и добросовестному неврологу, который наконец убедит обратиться к нужному специалисту. А если нет? В таких случаях пациент попадает в патологический круг хождения по различным врачам и «вечному» лечению с переменными успехами. Не редкость, что люди даже соглашаются на абсолютно не нужные операции.

Не редки и обратные ситуации. Когда врачи настоятельно рекомендуют обратиться с этими жалобами к врачу-психотерапевту или психиатру. Но ощущение комка в горле на столько яркие, что человек физически ощущает его. Поэтому он не доверяет советам докторов и пытается найти «хорошего», который поможет ему.

Наш коллега, хирург, рассказывал. Были случаи, когда люди настаивали на операциях угрожая жалобами и даже расправами. В этих случаях врач шел на уступки и проводил фиктивную операцию. Делал надрез кожи и зашивал. После чего представлял пациенту выдуманную драматическую историю. И, что самое интересное! После таких операций человек полностью выздоравливал. Это лишь очередное доказательство, что хорошо спланированная и проведенная психотерапия помогает справиться с болезнью.

Однако, на этом подобные ситуации в подавляющем большинстве не заканчиваются. Так как причина не искоренена, болезнь будет развиваться и ощущение комка в горле сменяет другая симптоматика. Могут появиться не приятные или болевые ощущения в других частях тела. Часто появляется беспричинная тревожность, панические атаки, различные депрессии.

Люди часто пытаются самостоятельно решать проблему с ощущением комка в горле. Вопреки здравому смыслу посещают множество различных врачей, делают огромное количество напрасных обследований, тратя множество времени и средств. Однако, не смотря на неудачи в лечении у разных врачей обращаться за помощью к врачу-психотерапевту не торопятся. А в это время болезнь не стоит на месте, продолжает развиваться. Состояние постепенно ухудшается, появляются другие её проявления и лечение этого не комфортного ощущения становится все более сложным.

Чаще всего люди приходят с наличием огромного количества разнообразных исследований, отрицательным опытом, недоверием к врачам. Многие из которых побывали и у психологов, экстрасенсов и даже у колдунов различного ранга.

Не редкость, что вместе с жалобами на комок в горле люди могут ощущать и иную симптоматику. Но не всегда придают ей значение или не связывают между собой все имеющиеся неприятности со здоровьем в единую цепочку. Кроме того, иные проблемы могут проявляться в виде фона, как-бы «на втором плане», редко проявлять себя. Поэтому на них часто мало обращают внимание, хотя она очень важна для полноценной диагностики.

Обычно пациенты с психогенными причинами формирования жалоб на комок в горле, описывают свои ощущения в виде реальных физических нарушений:

  • что-то плотное и твердое давит на горло;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • комок в горле как будто шевелится;
  • трудности проглатывания слюны;
  • першение, ощущение царапанья в горле;
  • трет горло и/или сильно мешает в горле;
  • что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания;
  • хочется всё время проглотить;
  • ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание;
  • невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком;
  • иные описания, но реже воспроизводимые пациентами.
  • Увеличение щитовидной железы,
  • Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
  • гастро-эзофагальный рефлюкс,
  • побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
  • простудные заболевания,
  • диафрагмальная грыжа,
  • избыточная масса тела,
  • инородное тело или травма пищевода,
  • новообразования,
  • неврологические заболевания,
  • стрессы,
  • высокие психоэмоциональные нагрузки,
  • нарушение акклиматизации,
  • неврозы,
  • депрессивные расстройства,
  • эндогенные психические расстройства.

Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.

Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов. Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии.

Читайте также:  Жжение в горле и грудной клетке при беременности

По статистике вероятность формирования ощущения комка в горле психогенного характера составляет более 70 % всех случаев обращений с этой проблемой. Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс. Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента. На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика. При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи. Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики. Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента. Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере. Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

Что касается непосредственного лечения при наличие ощущения комка в горле, то это не менее сложный и многогранный процесс. Особенную опасность для пациента может представлять первый этап. Это наиболее ответственный период. В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека. Именно на этом первом этапе, даже при правильной диагностике, возникает большинство ошибок. В 90% случаев выздоровления не происходит в связи с не достаточным контролем за состоянием пациента в этот период.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

В связи с тем, что человек ощущая комок в горле, в большинстве случаев имеет проблемы с функционированием нервной системы. Это указывает на производную нервного срыва. Необходима помощь врача-психотерапевта. Так как эта симптоматика может быть сформирована в следствии наличия различных расстройств нервной системы требуется тщательная дифференцированная диагностика. То для успешного лечения необходима очная консультация опытного доктора, врача-психотерапевта.

Если Вы, по каким-либо причинам опасаетесь огласки своего недомогания, обратитесь в нашу клинику. Мы ведем прием на анонимной основе.

Наше лечение всегда эффективно и всегда проходит успешно, вне зависимости от причин расстройств нервной деятельности. Прогноз по лечению кома в горле всегда благоприятный. Ощущение кома в горле успешно лечится полностью. Главное — доверьтесь врачу и выполняйте все его указания.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

источник

Комок в горле — это симптом, который проявляется ощущением инородного тела или массы на на уровне глотки или гортани. Это расстройство может затруднить глотание или даже причинить боль.

Комок в горле является относительно частым симптомом, который может возникать в результате различных патологических состояний. Причины включают определенные эмоциональные состояния, гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечные заболевания и узловые поражения шеи или средостения, которые вызывают сдавление пищевода.

В некоторых случаях ощущение воспринимается как локальное раздражение и может быть объяснено довольно тривиальными причинами (например, тревогой, возбуждением или нервозностью); в других случаях комок в горле похож на удушье и указывает на необходимость медицинского обследования.

Комок в горле — это симптом различной степени тяжести, который может варьироваться от раздражающего ощущения обструкции до тяжелого или болезненного глотания. Это недомогание может быть случайным, постоянным или повторяющимся: в любом случае им нельзя пренебрегать.

Комок в горле может возникнуть в результате множества причин, в том числе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • состояние тревоги или депрессии;
  • опухоли глотки;
  • опухоли пищевода;
  • мышечные заболевания.

Эти патологии влияют на глотание и/или вызывают другие симптомы, в дополнение к ощущению комка в горле. В целом, этим проявлениям может способствовать высокое крикофарингеальное давление (из-за наличия мышц в горле) или аномальная подвижность гипофарингеальной системы (глотки).

Часто комок в горле связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, расстройством, характеризующимся повышением содержания кислого желудочного содержимого в пищеводе. В определенных пределах это физиологическое явление, поэтому нормальное; однако, когда рефлюкс становится слишком интенсивным и частым, он вызывает целый ряд нарушений у пациента, включая ком в горле, посягающий на патологию. В этих случаях правильнее говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причиной данной патологии часто является нарушение работы кардиальных узлов, клапана, задача которого состоит в том, чтобы доставлять пищу, поступающую из пищевода, в желудок, предотвращая ее возврат.

Ощущение кома в горле может сопровождаться постоянным кашлем, загрудинным жжением, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Комок в горле может ощущаться как наличие массы в гортани или ощущение удушья из-за сильных эмоций. В данном случае речь идет об истерическом коме, неприятном проявлении, которое возникает при отсутствии реальных патологических ситуаций.

Комок в горле может быть, по сути, симптомом нервного происхождения и связан с состоянием тревоги или депрессии: пациент чувствует присутствие инородного тела в глотке или в передней части грудной клетки, когда на самом деле ничего нет.

Субъективное восприятие наличия узла или массы в горле может также происходить от частого глотания воздуха (аэрофагии) и сухости во рту, связанных с определенными эмоциональными состояниями, такими как страх, душевная боль или подавление грустных чувств и эмоций.

Другими причинами являются поражения, находящиеся в области шеи и вызывающие сдавливание или обструкцию верхней части желудочно-кишечного тракта, например, доброкачественные или злокачественные опухолевые патологии глотки или пищевода. Другие виды новообразований, которые могут вызывать ощущение комка в горле, — это рак щитовидной железы или верхней части груди.

Иногда даже небольшие новообразования могут вызывать ощущение комка в горле, как в случае:

  • кисты надгортанника;
  • крикофарингеальной дивертикулы (верхнего отдела пищевода);
  • узелков и полипов голосовых связок.

Комок в горле может возникать из-за увеличения напряжения мышц глотки или области под ней. В других случаях этот симптом может быть определен местными моторными дисфункциями.

Эти последние состояния, связанные с комком в горле, включают:

  • Спазмы пищевода (болезненные мышечные сокращения пищевода);
  • Ахалазия (моторная патология пищевода, при котором нижний сфинктер пищевода теряет способность выделяться);
  • Идиопатические дискинезии (изменения моторики пищевода, без какой-либо установленной причины).

Восприятие инородного тела в горле также может быть спровоцирована нарушением скелетных мышц. В частности, комок в горле возникает при таких состояниях, как миастения, миотоническая дистрофия, боковой амиотрофический склероз и полимиозит.

Другим фактором, который предрасполагает к ощущению комка в горле, является привычка курить. На самом деле, этот дефект может способствовать воспалению пищевода, состояние, которое иногда затрудняет глотание. Курильщики также предрасположены к застою слизи на уровне ресничек слизистой оболочки глотки.

  • Комок в горле можно быть вызван аллергией или простудой; застой носовых полостей, возникающий при этих заболеваниях, фактически вызывает отток слизи на задней стенке глотки (ретроназальные выделения), что вызывает ощущение зуда и закупорку горла.
  • Другой причиной комка в горле может быть обезвоживание.
  • Если комок в горле внезапный, интенсивный и очень удручающий, это может быть проявлением сердечной недостаточности.

В зависимости от вызывающей причины, комок в горле может проявляться как спорадическое явление (связанное с одним эпизодом), непрерывное или рецидивирующее (длящаяся, пока основная патология не будет устранена). Обычно ощущение комка в горле не опасно и не вызывает осложнений, но оно также может быть вызвана серьезными патологиями, поражающими пищевод, глотку и гортань, которые должны быть тщательном обследованы врачом.

Комок в горле может проявляться как ощущение массы, локализованного сужения или присутствия инородного тела: описание этого явления сильно различается в зависимости от конкретного пациента.

Многие люди сообщают о сужении гортани и часто совершают движения, как будто хотят что-то устранить, но не улучшают ситуацию, за исключением нескольких минут.

Комок в горле часто сопровождается охриплостью, понижением тона голоса, сухим кашлем. Симптом может сопровождать болью при глотании или затрудненным дыханием. Однако в некоторых случаях комок в горле является единственным симптомом.

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдать в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщательная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и характера комка в горле, врач может предложить дождаться появления симптомов или назначить пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консультирование и так далее.

Чтобы исследовать причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

  • Анамнез: цель сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описать симптомы, в частности их связь с эмоциональными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
  • Физикальное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к пальпации полости рта и шеи, чтобы проверить наличие масс, которые могут быть ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с использованием гибкого и тонкого исследовательского зонда с целью исследования ретрофарингеальной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросить пациента проглотить воду или твердую пищу, например, ​печенье или крекер.

История и результаты физического осмотра помогают решить, нужны ли дальнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысль о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоциональных состояний, можно говорить о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводить другие исследования.

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализировать глотку, проводятся функциональные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнительном обследовании.

Некоторые симптомы, сопровождающееся ощущением комка в горле, могут свидетельствовать о наличии определенных расстройств (например, инфаркт миокарда) и должны интерпретироваться как сигналы тревоги.

Среди этих признаков можно выделить:

  • боль в горле;
  • боль в шее;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боль, удушье или затрудненное глотание (дисфагия);
  • непроизвольное выделение пищи (регургитация);
  • мышечная слабость;
  • видимая или ощутимая масса.

Внезапное проявление этих предупреждающих признаков или прогрессирующее их ухудшение должно побудить человека в течение короткого времени обратиться к врачу.

Что касается лечения, варианты варьируются в зависимости от причины возникновения данного симптома.

  • Ощущение истерического комка не требует никакого лечения, кроме подхода обнадеживания и эмпатического понимания. Однако в случае депрессии, тревоги или поведенческих расстройств возможна поддерживающая терапия с психологическим/психиатрическим консультированием. Иногда может быть полезно объяснить пациенту связь между комком в горле и состоянием настроения.
  • Если комок в горле спровоцирован рефлюксом, терапия основана на приёме препаратов, которые защищают от секреции желудочной кислоты. Как правило, назначаются гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы), а также антациды (такие как альгинаты).
  • Более сложные ситуации, ответственные за комок в горле — например, опухолевые массы и узловые поражения шеи или средостения — могут быть решены с помощью эндоскопической хирургии (т.е. с помощью операции, выполненной через рот, без какого-либо внешнего разреза). Вмешательства с доступом извне (т.е. непосредственно наружной стороны шеи) ограничиваются несколькими конкретными случаями.

источник