Меню Рубрики

Что такое круглое горло

Наросты на стенке горла могут иметь различное происхождение, и часть из них действительно являются довольно опасными образованиями. Так, что подобное состояние является весомым поводом для визита к врачу.

Например, Карциномы поражают, в основном, заднюю стенку глотки, миндалины, хотя могут возникнуть и на мягком небе. Опасные Саркомы располагаются на боковых стенках глотки и миндалинах, а лимфоэпителиомы охватывают глоточное лимфаденоидное кольцо.

Злокачественные образования в ротоглотке наблюдаются, в основном, у больных «в возрасте», однако, особенно саркомы могут поразить и молодых, и даже детей.

Начало злокачественного роста карциномы носоглотки обычно не сопровождается, какими то, особыми признаками, а начальными симптомами могут быть ощущение неловкости при глотании, полноты и других неприятных ощущений, возникающих при еде. На второй стадии возникают спонтанные боли в горле, отдающие в ухо и челюсть, наблюдается усиление боли при глотании, изменение тембра голоса. Далее опухоль продолжает расти, а боли становятся сильнее, слюна и мокрота уже включает прожилки крови, ощущается гнилостный запах изо рта. Выраженность признаков зависит от местонахлждения опухоли. У части больных появляются шейные лимфатические метастазы.

Из сарком чаще всего глотку поражает лимфосаркома, которая считается болезнью молодых. Чаще всего лимфосаркома наблюдается на глоточном лимфаденоидном кольце.

При этом пораженная миндалина увеличена уже в ранней стадии, у нее узловатая поверхность и весьма мягкая консистенция. Ее легко заметить по яркой с синюшным оттенком окраске. Некоторые разновидности лимфосарком очень рано изъязвляются.

Лимфосаркомы рано ведут к региональным метастазам. Иногда лимфосаркома поражает обе миндалины. В таком случае скорее нужно думать о лейкозе или общем лимфосаркоматозе.

Однако причиной некоторых образований в горле может явиться и фарингит, это хроническое, либо острое воспаление слизистой глотки.

Самостоятельно ставить себе диагноз «фарингит» сложно, хотя заболевание и обладает некоторыми характерными признаками. Например, характерна боль при глотании, когда слюну глотать больнее, нежели пищу. Температура при фарингите слегка повышена. Голос быстро устает, заметны изменения его тембра. Фарингит обычно сопровождается насморком. Такая совокупность признаков требует обязательного лечения.

Уже врач может заметить и нарост на стенке горла, это отдельные фолликулы в форме красных зерен, а вся глотка при этом покрыта гнойно-слизистым секретом. Хронический гипертрофический фарингит характерен увеличенными группами фолликул на задней стенке.

Весьма частой причиной острого фарингита является вирусная, либо бактериальная инфекция, но возможны и механические воздействия или влияние неблагоприятных факторов, в числе которых:

  • недолеченный острый фарингит,
  • болезни сердца, желудка, почек,
  • нарушения обмена веществ.

Кроме того, фарингит может быть вызван применением носовых капель, ток, что злоупотреблять ими не следует.

Лечение нароста на стенке горла бессмысленно без ликвидации его причин. И не следует забывать об ослабленном иммунитете.

В первую очередь следует прополоскать горло отваром лекарственных трав, которые могут проявить противовоспалительное действие. В их число входят шалфей, ромашка, календула, эвкалипт, но в аптеках реализуются и сборы, специально составленные для полоскания. Не забывайте кроме этого употребить и лекарства, назначенные врачом.

Острый бактериальный фарингит лечат антибиотиками, преимущественно, пенициллинового ряда, при этом весь курс необходимо пройти очень тщательно и полностью. При этом следует принимать средства для восстановления микрофлоры и витамины.

Вирусный фарингит лечат симптоматически, и вновь-таки, применяют отвары трав. Полощут горло и теплыми растворами-антисептиками, например, фурацилином и йодинолом, каждые полчаса — час. Иммуномодуляторы должен назначить вам врач.

источник

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

  • эпидермальные (папилломы);
  • соединительнотканные (полипы, фибромы);
  • сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
  • хрящевые (хондромы);
  • из жировой ткани (липомы);
  • из нервной ткани (невриномы);
  • смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

  • инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
  • курение и прием алкоголя;
  • действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

  • курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
  • хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
  • острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
  • чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
  • плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
  • работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

  • медленный рост;
  • четкие границы;
  • ровная, гладкая поверхность;
  • слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
  • структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
  • отсутствует способность к метастазированию;
  • в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
  • при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

Исследовать функцию образования голоса и голосовых связок помогут следующие методы:

  • стробоскопия;
  • фонетография;
  • электроглоттография;
  • определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

  • эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
  • иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
  • с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
  • иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
  • иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
  • окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
  • исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
  • не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
  • стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
  • следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.

источник

Шишка в горле мешает свободно глотать и дышать. Иногда такие образование видны, если рассмотреть горло в зеркале. Причины возникновения шишек могут быть разными. Здесь многое зависит от места их расположения и симптомов.

Любая опухоль в горле говорит о серьезных нарушениях здоровья. Поэтому, обнаружив шишку, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Образования в области горла требуют врачебного обследования.

Шишки могут появляться при нарушении работы щитовидной железы, простуде, гриппе. Если заболевания дыхательных путей становятся хроническими, то новобразования в области горла — частое явление. Вирусы и бактерии нередко становятся причиной появления шишек.

Кроме этого, к появлению шишек приводят сбои в работе внутренних органов: сердца, желудка, почек. А также к новобразованиям в горле может привести радиационное облучение.

Новобразования в горле могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Поэтому при их обнаружении необходимо немедленное обращение к врачу.

При наличии новообразования в горле чувствуется дискомфорт. Ощущения могут быть разными в зависимости от места расположения шишки. Но можно выделить общие симптомы:

  • Человеку становится трудно дышать и проглатывать пищу.
  • Возникает ощущения комка или инородного тела в горле.
  • Иногда из шишки выделяется гной.
  • Может ощущаться боль в горле.
  • Миндалины и область глотки воспаляются и краснеют.

Шишки внутри горла обычно бывают единичными. Они могут быть разными по форме и цвету. Такие шишки причиняют сильный дискомфорт при глотании и дыхании. Чаще всего они образуются при болезнях горла.

Если шишка внутри горла красная и воспаленная, из неё выделяется гной, наблюдается сильная боль при глотании и при этом резко повышена температура, то необходимо вызывать скорую. Такое состояние может быть вызвано абсцессом в горле. Отек тканей при абсцессе может привести к удушью, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее. Категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно, так как гной может попасть в дыхательные пути. Проводить операцию по вскрытию абсцесса может только врач-хирург.

Шишка на стенке горла может быть осложнением ангины. При этом беспокоит резкая боль при глотании, субфебрильная температура, ломота в теле. В этом случае шишку вскрывают хирургическим путем и проводят курс лечения антибиотиками.

При фарингите шишки красные, располагаются группами. Глотка покрыта гнойным налетом. Боль ощущается при глотании слюны, повышается температура, голос становится охриплым.

Шишки на задней стенке могут быть вызваны не только болезнями горла. Появление новообразований на задней стенке горла может быть связано и с онкологическими заболеваниями (карциномой, саркомой). Злокачественные опухоли горла чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. В таких случаях важно как можно раньше поставить диагноз и назначить терапию.

Если на миндалинах образовалась гнойная шишка, болит горло при глотании и повороте голове, то это может быть проявлением паратонзиллита. Такая болезнь развивается как осложнение после ангины. При этом воспаляется ткань вокруг миндалин. Человеку кажется, что ангина уже закончилась, как неожиданно возникает гнойник на гландах, а боль становится настолько сильной, что невозможно даже проглотить слюну. Гнойник может прорваться самостоятельно, но это бывает редко. Необходимо срочное обращение к врачу для вскрытия гнойника и лечения антибиотиками.

На миндалинах могут появляться доброкачественные образования: папилломы, фибромы, ангиомы. Папиломы представляют собой высыпания, похожие по виду на кочан цветной капусты. Фибромы — это опухоли на ножке, а антиомы — сосудистые образования фиолетового или темно-красного цвета. Все эти шишки безболезненны, при больших размерах могут вызывать затруднения глотания и дыхания. Однако растут они медленно. Удаляются оперативным путём.

Злокачественные опухоли могут протекать бессимпотомно. Часто они обнаруживаются только после того, как метастазировали в подчелюстную область. Иногда такие опухоли ошибочно принимают за паратонзиллярный гнойник.

Белые шишки в горле образуются на миндалинах. Их называют тонзиллолитами. Точная причина их появления неизвестна, однако они чаще встречаются у людей, страдающих хроническими болезнями горла. Иначе такие шишки называют пробками на гландах. Это образования размером от нескольких миллиметров до сантиметра, обычно мягкие. Шишки могут затвердевать из-за скопления солей кальция. Они состоят из остатков пищи, отслоившихся клеток миндалин и бактерий.

Белые пробки не опасны, но часто становятся причиной неприятного запаха изо рта. Врач-отоларинголог может удалить эти пробки вымыванием или специальным инструментом. Однако пробки могут появляться заново. Иногда от образования новых шишек помогают регулярные полоскания горла. Если миндалины увеличены, то показано их удаление.

Шишки на верхнем небе представляют собой безболезненные образования. Вид шишек возле горла на небе может быть различным. Всё зависит от причины их появления.

  • Ангиомы. В большинстве случаев они связаны с болезнями зубов. Причина появления ангиом — разрастание кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы представляют собой доброкачественные образования. Они бывают двух видов: гемангиомы и лимфангимы. Гемангиома — это шишка синеватого или темно-красного цвета. При нажатии из неё сочится кровь. Лимфангима представляет собой шарик, из которого при вскрытии выходит бесцветная жидкость.
  • Киста. Шишка похожа на красный плотный нарост. Возникает из-за воспалительных процессов или нарушения работы слюнных желез. Киста обычно безболезненна. Опасно это новообразование тем, что киста часто подвержена инфицированию.
  • Злокачественные образования на небе возле горла — редкое явление. Первое время человек не чувствует боли. Но по мере роста опухоли боль отдает в горло, челюсти и виски. При этом беспокоит повышенное слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости.
Читайте также:  Малавит для полоскания горла аналоги

Возможно не только появление внутренних шишек на горле. На шее снаружи тоже нередко вырастают опухолевидные образования. Их вид и причины возникновения могут быть разными.

  • Лимфаденит. Это заболевание проявляется увеличением и воспалением лимфатического узла под нижней челюстью. Сначала возникает безболезненная шишка. По мере нарастания воспаления появлются боли в горле. Причиной болезни является кариес зубов или хронический тонзиллит.
  • Узлы в щитовидной железе. Очень у многих людей наблюдаются узелки в щитовидной железе. Чаще они встречаются у женщин. Обычно больные жалуются только на косметический дефект, никаких других симптомов болезни нет. Только при разрастании узелков пациенты предъявляют жалобы на затрудение при глотании. Боли в горли при этом не наблюдается. Шишки могут появляться спереди на шее, справа или слева. Лечение узелков может быть разным, в зависимости от их размеров. Чаще всего врач назначает постоянное наблюдение за состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях узелки удаляют хирургическим путём.
  • Киста шеи. Эту болезнь выявляют у детей. Причины появления кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития. Киста в средней части шеи диагностируется у детей в возрасте 5-7 лет, а боковая киста заметна уже у новорожденных. Это образование представляет собой плотную шишку, которая перемещается во время глотания. Опасность такой опухоли состоит в том, что она может нагнаиваться. Поэтому при обнаружении у ребенка шишки на шее нужно не заниматься самолечением, а быстро обратиться к врачу.
  • Злокачественные образования. Шишка на горле может быть связана и с опасными болезнями — метастазами опухолей в шейные лимфоузлы или лимфогранулематозом. При метастазах шишка похожа на увеличенный лимфоузел, но более плотной структуры. Обычно такие шишки располагаются с боковой стороны шеи. Опухоли при лимфогранулематозе могут сопровождаться повышенной температурой, болью в шее и челюсти. В таких случаях необходима срочная консультация онколога.

Шишки под подбородком обычно связаны с увеличением лимфатических узлов. При инфекционных заболеваниях активируется защитная лимфатическая система. А под подбородком находится большое количество лимфоузлов.

Причиной увеличения и воспаления лимфоузла под подбородком становятся простудные заболевания. При этом шишка плотная и болезненная при прощупывании. У больного поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.

Такие шишки могут пройти сами вместе с простудой. При нагноении лимфоузла потребуется медицинская помощь.

Можно избежать многих неприятных проявлений, связанных с шишками в горле. Для этого нужно прежде всего отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Именно воздействие никотина и спиртного является причиной злокачественных опухолей в горле. А также для предупреждения онкологических заболеваний необходимо беречь себя от воздействия радиации.

В целях профилактики лимфатических шишек необходимо вовремя лечить инфекционные болезни и кариес. Не стоит лечить шишки в горле или на шее самостоятельно, домашними средствами. Разобраться в причинах шишек может только врач.

источник

Гортань располагается на передней поверхности шеи под подъязычной костью. Границы ее определяют от верхнего края щитовидного хряща до нижнего края перстневидного. Размеры и расположение гортани зависят от пола и возраста. У детей, лиц молодого возраста и женщин гортань располагается выше, чем у стариков.

При осмотре области гортани больному предлагают поднять подбородок и проглотить слюну. При этом гортань перемещается снизу вверх и сверху вниз, хорошо просматриваются контуры как ее, так и щитовидной железы, которая располагается несколько ниже гортани. Если положить пальцы на область железы, то в момент глотания вместе с гортанью перемещается и щитовидная железа, отчетливо определяется ее консистенция и размеры перешейка.

После этого ощупывают гортань и область подъязычной кости, смещают гортань в стороны. Обычно ощущается характерный хруст, который отсутствует при опухолевых процессах. Несколько наклоняя голову пациента вперед, ощупывают лимфатические узлы, расположенные по передней и задней поверхности кивательных мышц, подчелюстной, надключичной и подключичной областей, области затылочных мышц. Отмечают их величину, подвижность, консистенцию, болезненность. В норме лимфатические железы не прощупываются.

Затем приступают к осмотру внутренней поверхности гортани. Его осуществляют путем непрямой ларингоскопии при помощи гортанного зеркала, подогретого на пламени спиртовки и введенного в полость ротоглотки под углом в 45° по отношению к воображаемой горизонтальной плоскости, зеркальной поверхностью книзу.

Зеркало подогревают для того, чтобы пары выдыхаемого воздуха не конденсировались на зеркальной поверхности зеркала. Степень нагрева зеркала определяется прикасанием имПри осмотре области гортани больному предлагают поднять подбородок и проглотить слюну. При этом гортань перемещается снизу вверх и сверху вниз, хорошо просматриваются контуры как ее, так и щитовидной железы, которая располагается несколько ниже гортани.

Если положить пальцы на область железы, то в момент глотания вместе с гортанью перемещается и щитовидная железа, отчетливо определяется ее консистенция и размеры перешейка. После этого ощупывают гортань и область подъязычной кости, смещают гортань в стороны. Обычно ощущается характерный хруст, который отсутствует при опухолевых процессах. Несколько наклоняя голову пациента вперед, ощупывают лимфатические узлы, расположенные по передней и задней поверхности кивательных мышц, подчелюстной, надключичной и подключичной областей, области затылочных мышц.
Отмечают их величину, подвижность, консистенцию, болезненность. В норме лимфатические железы не прощупываются.

Затем приступают к осмотру внутренней поверхности гортани. Его осуществляют путем непрямой ларингоскопии при помощи гортанного зеркала, подогретого на пламени спиртовки и введенного в полость ротоглотки под углом в 45° по отношению к воображаемой горизонтальной плоскости, зеркальной поверхностью книзу.

Зеркало подогревают для того, чтобы пары выдыхаемого воздуха не конденсировались на зеркальной поверхности зеркала. Степень нагрева зеркала определяется прикасанием им к тыльной поверхности левой кисти исследующего. Больного просят открыть рот, высунуть язык и дышать ртом.

Врач или сам пациент большим и средним пальцами левой руки удерживает кончик языка, обернутый марлевой салфеткой, и слегка вытягивает его наружу и вниз. Указательный палец обследующего при этом располагается над верхней губой и упирается в перегородку носа. Голова обследуемого несколько запрокинута назад. Свет от рефлектора постоянно направляется точно на зеркало, которое располагается в ротоглотке так, чтобы его тыльной поверхностью можно было полностью закрыть и оттеснить вверх малый язычок, не касаясь задней стенки глотки и корня языка.

Как при задней риноскопии, для детального осмотра всех отделов гортани необходимы легкие покачивания зеркала. Последовательно осматривают корень языка и язычную миндалину, определяют степень раскрытия и содержимое валекул, исследуют язычную и гортанную поверхность надгортанника, черпа-ловидно-надгортанные, вестибулярные и голосовые складки, грушевидные синусы, видимый участок трахеи под голосовыми складками.

В норме слизистая оболочка гортани розового цвета, блестящая, влажная. Голосовые складки белого цвета с ровными свободными краями. При произнесении пациентом протяжного звука «и» раскрываются грушевидные синусы, расположенные латеральнее черпаловидно-надгортанных складок, и отмечается подвижность элементов гортани. Голосовые складки при этом полностью смыкаются. За черпаловидными хрящами располагается вход в пищевод. За исключением надгортанника все элементы гортани парные, и подвижность их симметричная.

Над голосовыми складками находятся легкие углубления слизистой оболочки — это вход в гортанные желудочки, располагающиеся в боковых стенках гортани. На их дне имеются ограниченные скопления лимфоидной ткани. При проведении непрямой ларингоскопии иногда встречаются трудности. Одна из них связана с тем, что короткая и толстая шея не позволяет в достаточной степени запрокинуть голову. В этом случае помогает осмотр пациента в положении стоя. При короткой уздечке и толстом языке не удается захватить его кончик. Поэтому приходится фиксировать язык за его боковую поверхность.

Если при проведении непрямой ларингоскопии затруднения связаны с повышенным глоточным рефлексом, прибегают к анестезии слизистой оболочки глотки.

Эндоскопические методы исследования получают все более широкое распространение в клинической и амбулаторной практике. Использование эндоскопов значительно расширило возможность врача-оториноларинголога в диагностике заболеваний полости носа, околоносовых пазух, глотки и гортани, так как позволяют атравматично изучить характер изменений в различных ЛОР-органах, а также выполнить, при необходимости, определенные хирургические вмешательства.

Эндоскопическое исследование полости носа с использованием оптики показано в тех случаях, когда информация, полученная при традиционной риноскопии оказывается недостаточной вследствие развивающегося или развившегося воспалительного процесса. Для осмотра полости носа и околоносовых пазух применяют наборы жестких эндоскопов диаметром 4, 2,7 и 1,9 мм, а также фиброэндоскопы фирм «Olimpus», «Pentax» и др. Осмотр полости носа проводится в положении больного лежа, с предварительно проведенной местной анестезией, обычно 10% раствором лидокаина.

При исследовании осматривают преддверие полости носа, средний носовой ход и места естественных отверстий придаточных пазух носа, и далее — верхний носовой ход и обонятельную щель.

Прямая ларингоскопия выполняется в положении больного либо сидя, либо лежа, в случаях затруднения проведения непрямой ларингоскопии. В амбулаторных условиях осмотр проводится чаще всего сидя при помощи ларингоскопа или фиброларингоскопа.

Для выполнения прямой ларингоскопии необходимо провести анестезию глотки и гортани. При анестезии придерживаются следующей последовательности. Ватничком смазывают вначале правые передние нёбные дужки и правую нёбную миндалину, мягкое нёбо и малый язычок, левые нёбные дужки и левую нёбную миндалину, нижний полюс левой нёбной миндалины, заднюю стенку глотки. Затем с помощью непрямой ларингоскопии смазывают верхний край надгортанника, его язычную поверхность, валекулы, гортанную поверхность надгортанника, вводят ватничек в правый, а затем в левый грушевидный синус, оставляя его там по 4—5 с.

Потом зонд с ватничком вводят на 5—10 с за черпаловидные хрящи — в рот пищевода. Для такой тщательной анестезии требуется 2—3 мл анестетика. За 30 минут перед местной анестезией глотки больному целесообразно ввести под кожу по 1 мл 2% раствора промедола и 0,1% раствора атропина. Это предупреждает напряжение и гиперсаливацию.

После анестезии пациента усаживают на низкий табурет, позади него на обычный стул садится медсестра или санитарка и удерживает его за плечи. Больного просят не напрягаться и руками опираться о табурет. Врач захватывает кончик языка так же, как при непрямой ларингоскопии и под контролем зрения вводит клинок ларингоскопа в глотку, ориентируясь на малый язычок и приподнимая кверху голову обследуемого, клюв ларингоскопа наклоняется книзу и обнаруживается надгортанник. Осматривается корень языка, валекулы, язычная и гортанная поверхность надгортанника.

Далее клюв ларингоскопа заводится за надгортанник, после чего язык пациента отпускают. Голову обследуемого запрокидывают и ларингоскоп продвигают до нижней трети надгортанника, что позволяет осмотреть все отделы гортани и видимую часть трахеи.

Выполнение бронхоскопии и эзофагоскопии в поликлинических условиях нецелесообразно, поскольку это связано с определенным риском и при необходимости требует немедленного помещения больного в стационар.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

источник

Одной из разновидностей воспалительного процесса в глотке является боковой фарингит (латерофарингит). Он проявляется похожими с обычным фарингитом симптомами, но отличается от него рядом признаков. Бывает острой и хронической формы.

Если открыть рот, придавить шпателем язык и заглянуть за корень языка – можно увидеть заднюю стенку глотки. В норме она ровная, слизистая имеет практически однородный розовый цвет. По бокам от корня языка находятся небные миндалины, спереди и сзади они прикрыты небными дужками. Между задней стенкой глотки и задней небной дужкой находится пространство, называемое боковой стенкой глотки. Под слизистой оболочкой всей глотки находятся лимфоидные фолликулы, которые являются периферическими органами иммунной системы и при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются. От того, где осядет болезнетворный агент и начнется воспаление, зависит, какая форма фарингита разовьется: обычная или боковая. Нельзя поставить четкую границу между двумя вариантами воспаления, так как в процесс вовлекается вся слизистая оболочка глотки.

Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов. Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.

Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:

  • Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
  • Курение.
  • Общее переохлаждение организма.

Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:

  • Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
  • Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты.
  • Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и голосовые складки.

Острый боковой фарингит имеет ряд особенностей. Одним из его осложнений является распространение процесса в носоглотку и вовлечение в воспаление тубарной миндалины, которая расположена вокруг устья слуховой трубы. Развивается тубоотит, симптомами которого являются боль в ухе, заложенность, снижение слуха. При отсутствии лечения инфекция легко распространяется по слуховой трубе в среднее ухо, начинается острый средний отит.

Грозным осложнением острого латерофарингита является стекловидный отек боковой стенки глотки. У людей, склонных к аллергическим реакциям, основным проявлением является не воспаление, а отек тканей. За небными миндалинами, по боковой стороне глотки появляется набухание тканей, слизистая становится похожей на желе, лоснится, блестит – отсюда название «стекловидный отек». Отек быстро нарастает, появляются характерные симптомы: ощущение инородного тела во рту, гнусавость, затруднение при глотании. Затем в процесс набухания вовлекается боковая стенка гортани с переходом на голосовые складки и подскладковый отдел. Отек может быть настолько сильно выражен, что мешает говорить и дышать. Без надлежащих лечебных мер может развиться стеноз и дыхательная недостаточность, опасная летальным исходом.

В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:

  • Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
  • Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
  • Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.

Эта форма заболевания развивается чаще всего после удаления миндалин. Лимфоидные фолликулы, которые находятся в боковых валиках, компенсаторно увеличиваются, чтобы обеспечить надежную защиту глотки. Увеличенные лимфоидные фолликулы являются легкой мишенью для разнообразных вирусов и бактерий. Удаление миндалин не обязательно приводит к развитию хронического бокового фарингита, но стоит помнить, что пациенты после тонзилэктомии входят в группу риска по развитию хронического воспаления глотки.

Как определить хронический боковой фарингит? При фарингоскопии можно увидеть пустые, гладкие ниши небных миндалин. После правильного, качественного удаления миндалин, в нишах не должно остаться никакой миндаликовой ткани. При развитии хронического бокового фарингита, за задними небными дужками видны скопления бугристой ткани, похожей по структуре на миндалины. Хронический латерофарингит чаще развивается симметрично, в одинаковой мере с двух сторон.

Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: при обострении характерны признаки острого воспаления (боль, кашель, осиплость голоса, общие проявления). В стадии ремиссии больных беспокоит сухость, першение, дискомфорт при длительном разговоре.

Тактика терапии зависит от стадии болезни и симптомов заболевания. В период обострения следует купировать воспаление (полоскания, ингаляции, местные антисептики и антибиотики). В период ремиссии лечение должно быть направлено на профилактику сухости, смягчение слизистой.

Чтобы хронический боковой фарингит реже обострялся, нужно соблюдать ряд правил:

  • Не курить (курение нужно исключить полностью).
  • Не находиться в условиях вредного производства и горячих цехах.
  • В период эпидемии ОРВИ стараться избегать тесных контактов с больными.
  • Регулярно принимать препараты витаминов группы В (Неуробекс, Магне-В6), ненасыщенных жирных кислот (Акулайф, рыбий жир в других формах).
  • При признаках сухости пить небольшими глотками или закапывать через нос (по половине пипетки в каждый носовой ход) растительное масло: оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое. Можно использовать спрей Фарингоспрей, содержащий масла календулы, бергамота и облепихи.

Латерофарингит обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений – отита и отека боковой стенки глотки. Консервативная терапия воспаления боковой стенки глотки основывается на тех же принципах, что и лечение обычного фарингита.

Хронический боковой фарингит развивается чаще всего после тонзилэктомии. Поэтому перед удалением миндалин пациент должен быть об этом извещен. Лечение заболевания зависит от симптомов. В стадии обострения оно сходно с лечением обычного острого фарингита. Терапия хронического процесса вне обострения носит превентивный характер, направлено на смягчение и питание слизистой оболочки.

источник

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Читайте также:  Ком в горле при эндометриозе

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Папиллома – небольшой нарост, носящий доброкачественный характер. Он способен появляться на слизистых оболочках, кожных покровах и даже внутренних органах. Новообразования обычно прикрепляются к пораженному месту тонкой ножкой, уходящей корнями внутрь. Их форма может быть плоской, но чаще она выступающая, округлая. Цвет папиллом обычно розовый, но иногда может быть телесным или бежевым.

У человека могут появляться как одиночные элементы, так и целая группа новообразований. Большое скопление наростов в горле называется папилломатозом гортани.

Такое состояние способно затруднять дыхательные процессы и мешать больному внятно разговаривать. Чаще всего папилломатоз возникает у детей младшего или школьного возраста. Большое скопление папиллом может переместиться из полости рта в трахею и даже затрагивать бронхи.

На самом деле, есть множество состояний, которые могут приводить к заметным изменениям состояния слизистых оболочек ротовой полости. Это могут быть инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы и пр. Здоровая слизистая оболочка рта и горла должна быть ровной, и если на ней просматриваются какие-то изменения, лучше перестраховаться и в кратчайшие сроки обратиться к специалисту-отоларингологу. Врач проведет полноценный осмотр и, при необходимости, ряд диагностических манипуляций, чтобы выяснить, чем именно являются возникшие новообразования.

Миндалины являются важными органами, скоплениями лимфоидной ткани. Основная их функция — формирование иммунитета. Иногда на таких органах возникают непонятные новообразований, которые могут представлять собой:

  • Пробки. Такие шишки имеют желтоватую, серую, коричневую либо красную окраску. По своей сути они являются скоплениями кальцифицированного вещества, которое собирается в углублениях миндалин. Их возникновение — это характерный признак хронического тонзиллита.
  • Доброкачественные опухоли, например, лимфангиомы. Такие наросты возникают при разрастании лимфатических сосудов, проходящих внутри небных миндалин. Это достаточно редкое заболевание, которое может обнаруживаться на гланде с одинаковой долей вероятности как справа, так и слева. Опухоль проявляется ощущением инородного тела, нарушениями при глотании и иногда умеренной болезненностью.
  • Ретенционной или дермоидной кистой. Такие новообразования могут иметь форму шара, быть мягкими и подвижными либо плотными. Поначалу они не доставляют никакого дискомфорта, но могут расти и вызывать затруднения при глотании и нарушения дыхания.
  • Раковой опухолью. Такое новообразование может иметь вид плотной опухоли с размытыми границами. Опухоль вызывает, как правило, выраженный дискомфорт при глотании и нарушения тембра голоса, может провоцировать неприятный запах изо рта.

Стоит учитывать, что перечисленные состояния на первых стадиях своего развития редко вызывают какие-то симптомы. Поэтому обнаружив любые изменения на гландах, лучше показать их врачу.

Слизистая оболочка задней стенки гортани может страдать не только от папилломатоза. Непонятные новообразования такой локализации также могут представлять собой:

  • Проявления гранулематозного фарингита. Это хронический воспалительный процесс в глотке, для которого характерно образование на слизистой оболочке узелков красноватой окраски. Болезнь проявляется также сухостью во рту, першением и болезненностью. Пациенты жалуются на чувство инородного предмета в горле.
  • Проявления ГЭРБ. Это нарушение со стороны пищеварительного тракта, которое заключается в несостоятельности нижнего пищевого сфинктера. При таком недуге содержимое желудка проникает в пищевод. Кислое содержимое способно достигать гортани и вызывать воспаление и раздражение. Больные жалуются на изжогу, кашель, охриплость голоса и боль при глотании.
  • Абсцесс. Такое заболевание развивается при нагноении лимфатических узлов, а также клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего абсцесс возникает, как осложнение гриппа, кори либо скарлатины. Проявляется высокой температурой, болью при глотании, нарушениями дыхания.
  • Доброкачественную или злокачественную опухоль. Типичные симптомы опухолевых заболеваний — это нарушения дыхания и глотания. Возможно возникновение болезненных ощущений.

Любые нарушения в состоянии слизистых оболочек гортани, как правило, дают о себе знать затруднениями во время глотания, разговора и дыхания. Такие симптомы являются достаточно тревожными, особенно если возникают на фоне полного здоровья.

Непонятные новообразования могут возникать и на корне языка. Такую локализацию имеют:

  • Доброкачественные опухоли (гемангиома, нейрофиброма и пр.).
  • Злокачественные опухоли (плоскоклеточный, железистый или аденокистозный рак).

Опухоли на корне языка на раннем этапе развития не вызывают никаких ярких специфических жалоб. Они частенько маскируются под хронические воспалительные процессы, поэтому диагноз может быть поставлен неверно. Среди типичных признаков раковых новообразований:

При доброкачественных опухолях на первый план выходят такие симптомы, как:

  • Чувство инородного тела.
  • Охриплость.

Чаще всего непонятные наросты на корне языка все-таки являются симптомом папилломавирусной инфекции. Отростки в таком случае напоминают сосочки или гроздья цветной капусты.

Небный язычок является небольшим коническим отростком, расположенным на заднем крае мягкого неба. Он состоит из соединительных тканей и играет очень важную роль в процессе звукопроизведения. На таком органе иногда также могут появляться непонятные новообразования:

  • Симптомы воспалительных заболеваний горла. Иногда на язычке при ангине (особенно при герпетической ангине) появляются бугорки и высыпания. Как правило, они дополняются классическими симптомами ОРВИ и проходят сами по себе после выздоровления.
  • Киста. Такое новообразование может иметь вид маленькой горошины. Больной при этом может постоянно покашливать и жаловаться на дискомфорт в области горла.

Раковые болезни и доброкачественные опухоли крайне редко локализуются на небном язычке. Такой орган может становиться опухшим на фоне разных стоматологических заболеваний, недугов ротоглотки и носоглотки и пр. Но при этом он воспаляется весь, а не частично.

Обнаружив новообразования в ротовой полости, нужно обращаться за консультацией к отоларингологу. Если возникновение нароста сопровождается ухудшением общего состояния и увеличением температурных показателей, следует начать визит к докторам с посещения инфекционного кабинета, ведь болезнь может быть заразной для окружающих. Также в такой ситуации можно вызвать врача на дом.

При появлении нароста на языке или в горле ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться избавиться от него самостоятельно, например, выдавить или вырвать.
  • Мазать его какими-либо лекарствами, в том числе прижигающими антисептиками.
  • Игнорировать такую симптоматику.

Чаще всего уже во время первичного обращения за медицинской помощью врач может определить, чем именно является новообразование во рту. Но для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.



Главный фактор, провоцирующий появлением папиллом, вирус папилломы человека. Это заболевание, характерным симптомом которого является изменение тканей и появление различных новообразований: остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Последние среди всех видов считаются наименее онкогенными. Папилломавирус способен передаваться от одного человека к другому и поселяться в базальном слое кожи. При этом размножение происходит в эпидермисе.

Основной путь передачи вируса – контактно-бытовой. Без прямого контакта с носителем или его личными вещами вирусные частицы не смогут попасть в организм. Этот механизм реализуется половым, бытовым или родовым путями. Кроме того, может произойти самозаражение, то есть перенос вируса с пораженного участка на здоровый, но имеющий микроповреждения. Такое нередко происходит при бритье, депиляции и т.д.

При этом заражение не всегда приводит к появлению папиллом. Их возникновение обусловливает ряд факторов, среди которых:

  • резкие изменения гормонального фона;
  • наличие вредных привычек;
  • обострение хронических заболеваний;
  • плохая гигиена полости рта;
  • незащищенные половые контакты;
  • стресс.

Все эти факторы могут способствовать ослаблению иммунитета, являющегося естественной защитой человека, сдерживающей развитие вируса.


Процесс заражения и распространения вируса папилломы человека

Дело в том, что у моей пятнадцатилетней дочери обнаружили в горле папилломы. Предлагают операцию. А может, есть народные средства от этой болезни?

Александр БИЗУНКОВ, ассистент кафедры оториноларингологии Витебского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук:

– Папилломатоз гортани – одно из самых проблемных заболеваний в оториноларингологии. Что такое папиллома? Это обычная бородавка, которая часто встречается на различных участках кожи и выводится прижиганием жидким азотом в косметологических кабинетах. Такие развиваются и в гортани. Только здесь страдает голос и даже затрудняется дыхание. За жизнь можно три раза получить эту болезнь. В раннем детстве ее причина – родительская генетика. Второй опасный период – половое созревание подростков. Третий возрастной период – угасание половой функции.

Достигается эффект при лечении лишь тогда, когда разумно сочетать различные методы. Самое распространенное средство помощи ребенку при папилломатозе – хирургическое. Но, к сожалению, такое вмешательство не излечивает заболевание и всегда сопряжено с дополнительной травматизацией тканей. Что, в свою очередь, приводит к двум неприятным последствиям: во-первых, часто ак-тивизируется рост новых папиллом, а во-вторых, происходит образование рубцовой ткани, которая ухудшает голос и дыхание.

Поэтому необходимо использовать более щадящие методы. К примеру, удаление папиллом с помощью лазерной хирургии – она значительно меньше травмирует гортань.

В последние годы все больше внимания уделяется медикаментозному лечению этого заболевания. Применение современных лекарственных препаратов позволяет части пациентов вообще отказаться от операции.

Успехи лекарственной терапии стали возможны после того, как был выделен возбудитель заболевания. Им оказался вирус папилломы человека, а именно его разновидности – 6-й и 11-й типы. Известно, что, например, 16-й и 18-й типы этого вируса – возбудители отдельных инфекций, передаваемых половым путем, и рассматриваются как одна из наиболее значимых причин развития рака шейки матки. В связи с этим инфицирование ребенка, считают специалисты, вирусом папилломы возможно во время родов.

Для лечения заболевания сегодня наиболее широко используются интерфероны – важная составляющая противовирусного иммунитета. Применяют также лекарства, способствующие выработке организмом собственных интерферонов.

Другая группа лекарств – противовирусные. Применяют также препараты, замедляющие размножение клеток. Наиболее широко используют с этой целью подофиллин, представляющий собой растительный препарат – смесь различных соединений, получаемых из корневищ и корней подофилла щитовидного. Для смазывания голосовых складок применяют также сок каланхоэ.

Все более широкое распространение в последние годы получила новая группа лекарств – цитокиновая терапия. В конце прошлого столетия выделены и изучены небольшие белковые молекулы (цитокины), которые клетки, ответственные за иммунитет, используют для «общения» между собой. Некоторые из этих белковых молекул научились делать искусственно методом генной инженерии.

Лекарственная терапия может заменить хирургическое лечение. Есть данные, что избежать операций могут почти 50 проц. больных. Но мы специально не даем названия лекарств, чтобы исключить самолечение. Все медпрепараты должен назначать врач и постоянно контролировать самочувствие больного.

Для ингаляций при папилломатозе можно использовать и травы, к примеру, сок чистотела. Однако надо помнить, что это ядовитое вещество будет всасываться в легкие и попадать в кровь. Поэтому здесь необходима консультация врача. Менее опасен настой чистотела (8 г на 200 мл воды), но тоже следует опасаться его токсических эффектов, так как лечение длительное. Например, после хирургического удаления папиллом ингаляции рекомендуют делать в течение месяца. Потом перерыв полтора-два месяца и еще две недели ингаляций. Кроме этого, применяют настой череды или настой цветков пижмы.

Можно рекомендовать для использования после удаления папиллом смесь двух настоев: травы зверобоя и цветков календулы. Чтобы ее приготовить, надо взять по 10 г каждой из трав и настаивать 2 часа в 200 мл кипятка. Полученную жидкость отфильтровать. К слову, если в семье есть больной папилломатозом гортани, там ингалятор – незаменимая вещь.



По внешнему виду папилломы похожи на бородавки только меньшего размера. В наростах могут преобладать разные структурные элементы, обусловливающие отличия в цвете. Так, у детей папилломы имеют преимущественно розовый цвет, в то время как у взрослых чаще встречаются белые новообразования. Папиллома глотки напоминает соцветия цветной капусты своими небольшими буграми. Она мягкая на ощупь и обычно не превышает 0,5 см.

Если же нарост начинает быстро расти, кровоточить и менять цвет на более темный, это может свидетельствовать о злокачественном перерождении.

На первый взгляд все бородавки кажутся одинаковыми, но если хорошо приглядеться, то можно заметить ярко выраженные отличия по их форме и цвету.

Различают следующие виды:

  • Плоские — имеют круглую форму, чёткий контур и тёмную пигментацию. Они не приносят сильного дискомфорта, но при сильном разрастании, лучше от них избавиться;
  • Остроконечные — имеют форму вытянутых сосочков с, прикрепляемыми к поверхности, ножками. При сильном распространении, они сливаются, образуя пушистые гребни. Они поселяются преимущественно на кончике и боковой стороне языка или щеках. Их появление характеризуется наличием массы неприятных ощущений.

Стоит отметить, что появление остроконечной бородавки на языке у ребёнка чревато нарушением правильности работы речевого аппарата.



У взрослых течение заболевания нередко осложняется рядом негативных факторов:

  1. Курением. На слизистой оседают смолы, в результате чего она воспаляется и становится восприимчивой к микробам, в том числе и к вирусным частицам.
  2. Употреблением алкоголя. Алкоголь способствует интоксикации организма, из-за чего иммунитет человека сильно снижается. Кроме того, его употребление ведет к образованию агрессивных химических веществ, отравляющих человека. Пораженные клетки с ослабленным иммунитетом становятся очень восприимчивы к внешним агрессорам.
  3. Загрязненным воздухом. Работа на вредном производстве или даже просто проживание в большом городе с загазованным воздухом оказывает канцерогенный эффект на организм человека. В результате не только ослабевает иммунитет, но и повышается риск малигнизации папилломы в горле.
  4. Беспорядочными половыми связями. Каждый новый половый контакт – риск подхватить инфекцию, способную негативно повлиять на ослабленный организм больного. Чем сильнее доля вирусной и бактериальной нагрузки, тем быстрее происходит развитие папиллом.

Кроме того, частые травмы и воспаления также способны ускорить течение заболевания.



Маленькие папилломы, образовавшиеся в горле, не обладают определенными симптомами, только когда они начинают разрастаться, тогда возникает ощущение постороннего тела в горле и в области миндалин:

  • Непонятный, беспричинный дискомфорт;
  • Першение в горле;
  • Тяжесть дыхания;
  • Боль при глотании;
  • Нарушаются речь и возможность пропадания голоса;
  • Кашель;
  • При объёмном разрастании вируса последует откашливание частей папиллом.
  • Возникает легкая отдышка и осиплость голоса.



У детей ВПЧ проявляется в виде частого кашля, хриплости или вовсе утрате голоса. Нередко замечаются нарушения дыхания, напоминающие приступ удушья.

Для ребенка наличие папиллом в горле опасно недостатком кислорода, жизненно необходимого для умственного развития. Также наросты тесно связаны с заболеваниями дыхательных путей, течение которых может осложняться.

Патология имеет более тяжелое течение у детей, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что малыши имеют рыхлую соединительную ткань в области гортани, и их иммунитет еще не до конца сформирован. Из-за этого у детей, болеющих ОРВИ, нередко можно наблюдать приступы асфиксии, отягчённые наличием папиллом.

Фактор риска №1, по словам Прендеса – это оральный секс с большим количеством партнеров. Чем большему числу партнеров вы за свою жизнь дарили «французскую любовь», тем выше вероятность подхватить ВПЧ 16, и тем выше риск рака горла в будущем.

Читайте также:  Как пить зверобой от горла

Заразиться при оральном сексе могут и мужчины, и женщины. Но цифры говорят о том, что женщины реже мужчин заболевают ВПЧ-ассоциированным раком горла.

Оказывается, секрет кроется вовсе не в большей целомудренности женщин, а в природных особенностях их иммунного ответа.

Фактор риска №2 – это табакокурение. Чем больше вы курите, тем выше риск рака горла. Исследования показывают, что максимальный риск у тех людей, которые выкуривают по пачке сигарет в день на протяжении последних 10 лет и более.



Сами по себе папилломы являются доброкачественными наростами и редко становятся злокачественными опухолями. Однако их наличие способно привести к ряду неприятных симптомов, которые оборачиваются не только изменением голоса, но и серьезными проблемами с дыханием.

Папилломы в горле опасны:

  1. Ухудшением функциональности голосовых связок. Это характерно для больных, у которых наросты располагаются на голосовом аппарате или около него. В результате этого нередко пропадает голос.
  2. Сужением дыхательных путей. Из-за подобных изменений затрудняется процесс глотания, что влечет за собой болевые ощущения. Также сужение дыхательных путей способно затруднять прохождение воздуха.

Кроме того, из-за травматизации папилломы могут воспаляться и кровоточить, что в редких случаях может приводить к развитию ракового заболевания. Поэтому наросты нельзя оставлять без внимания и медицинского лечения.

При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:

  1. Ларингоскопию.
  2. Ларинготрахеоскопию.
  3. Микроларингоскопию.
  4. Исследование на гистологию удаленных папиллом.
  5. Рентгенографию.
  6. Компьютерную томографию.
  7. ПЦР.

Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.



Терапию ВПЧ необходимо проводить комплексно. Если больной решает просто удалить папиллому в горле, это может привести к рецидивам и осложнениям после операции. Для лечения папилломавируса необходимо сочетать хирургическое воздействие и консервативную терапию.

В качестве поддерживающего лечения больному назначают иммуностимуляторы (Изопринозин, Циклоферон) и противовирусные средства (Кагоцел, Аллокин-альфа, Амиксин). В сочетании с удалением папилломы они дают наиболее эффективный результат.

Врач назначает лечение при появлении папиллом в горле. Удаление наростов в горле может происходить разными способами, такими как: Химическое. В это время на наросты наносят кислоту, соль азотнокислого серебра или свинца, растворы перманганата калия и пергидроля. Радиотерапия. Самый безопасный способ лечение папиллом в горле, он не оставляет шрамы и порезы. Лечение папиллом в горле проводится с помощью таких средств: Мышьяк; Йодистый калий; Жженая магнезия; Трихлоруксусная кислота. Когда происходит впервые удаление папилломы в горле, это делается при помощи специальных инструментов с контролем гортанного зеркала. Этот способ особенно эффективен для лечения детей старше 8 лет.
К внегортанному лечению папиллом в горле прибегают лишь при трудностях дыхательных путей пациента. Такому больному проводят либо трахеотомию, либо ларингофоссуру. С помощью первого варианта просто раскрывают гортань и удаляют папиллому, при втором варианте вмешательства можно прекратить стеноз органа и оставить его в покое. Когда пострадали голосовые связки, делают пересадку эпидермиса.

В будущем, после таких процедур, пациенту проводят электрокоагуляцию или рентгенотерапию. Существует несколько видов эндоларингеальных способов удаления папиллом в горле: Аргоноплазменная терапия; Лазерная терапия; Криодеструкция; Ультрозвуковая дезинтеграция. Ни один из этих способов с точностью не дает гарантии навсегда освободиться от этой болезни.

Такие наросты в горле очень часто появляются у людей, которые уже переболели эти вирусом. Некоторые люди всю жизнь могут потратить на лечение этой болезни. Различными травами и продуктами можно вылечить любой орган, а именно горло. Свежевыжатые соки, овощи и фрукты очень полезны для человеческого организма, а также мед в небольших количествах.

Чтобы излечить горло от папиллом можно использовать лавровый лист. Нужно залить его стаканом кипятка, подержать до утра в термосе. За день нужно выпить данную настойку. Такую процедуру проделывать в течение 15 дней.

При втором способе лечения используют хрен и мед. Сделайте кашицу из корешка хрена и цветочного меда. Принимать нужно по одной ложке 2-3 раза в день и запивайте водой. Также можно смешать корень солодки, малину, черную смородину, душицу, чабрец, листья подорожника и добавьте 3 столовые ложки черемухи, залейте 2 стакана кипятка. Данный чай оставьте на ночь.

Принимать нужно три раза в день по 1/3 стакана до или после еды за час. Такую процедуру стоит проделывать около 3-4 месяцев. Папилломы в горле нельзя обрабатывать препаратами наружного применения – это основная проблема поражения эти вирусом. В таком случае остается лишь проводить инъекцию или принимать таблетки.

Такие препараты восстанавливают иммунитет и прекращают борьбу с вирусными клетками, а также предотвращают распространение вируса по всему организму. Если не возникли никакие противопоказания, врач может назначить следующие препараты: Ацикловир, Цидофовир, Аллокин-Альфа и Арбидол.

Данные лекарства способствуют борьбе с вирусами и не позволяют им распространяться по организму и размножать симптомы. В результате применения этих лекарств папиллома в горле не разрастается. Интераль, Реаферон и Виферон. В состав этих препаратов входит искусственно синтезированный белок интерферон, аналог которому есть и в человеческом организме.

Такие средства выпускается в виде таблеток и инъекций. Вартек и Подофиллин. Эти препараты используются для прижигания или инъекции против размножения вируса. Амиксин и Циклоферон. Данные препараты способствуют выработке интерферона в организме человека, что приводит к росту иммунитета.

Прогинова и Фемостон. Эти препараты гормональные, которые способствуют разрастанию папиллом и замедляют процесс их деления. Назначение лекарств может сделать только врач, так как только они знают противопоказания к применению препаратов. Прием лекарств начинается только после сдачи анализов, полной диагностики болезни и постановки диагноза.

Только после этого назначаются определенные лекарств, которые смогут избавить человека от нежеланного вируса. Обнаружить нарост в горле может ЛОР или врач-онколог. Также можно использовать следующие способы, чтобы обнаружить папиллому: Ларингоскопия; Микроскопическое исследование; Дополнительная диагностика; Томография; Бронхоскопия; Рентген.

Определенные выводы можно сделать по результату анализа крови. Главной частью является идентификация опухоли, кондиломы у беременных женщинах, иногда данный вирус бывают симптомом ВИЧа.

Даже самые маленькие папилломы обязательно лечить, так как им свойственно очень быстро разрастаться и поражать организм. Самостоятельно сложно определить инфекцию в горле. Поэтому следует обратиться к ЛОРу или же врачу-онкологу, которые проведут определенные обследования и назначать лечение.

Удаление новообразования может проводиться несколькими методами, в зависимости от места локализации и сложности проводимой операции. Существуют следующие способы удаления:

  1. Хирургический. Метод основан на иссечении нароста скальпелем, что накладывает на больного серьезные ограничения в послеоперационный период. Такой способ бывает внегортанным и внутригортанным. При первом методе врач разрезает кожный покров и через трахеостому удаляет нарост. Второй способ предполагает применение эндоскопа.
  2. Электрокоагуляция. Папиллома удаляется специальным инструментом, который действует при помощи электрического тока. Такой метод довольно эффективен, однако при этом у пациента могут быть значительные болевые ощущения.
  3. Криодеструкция. Этот способ реализуется при помощи прижигания нароста жидким азотом. Низкие температуры замораживают поврежденные клетки, которые постепенно отмирают и отпадают.
  4. Лазерное удаление. Наиболее прогрессивный метод, применяемый для удаления новообразований в удаленных местах. Лазер не оставляет наростов, а процент рецидивов после удаления крайне мал. Инструмент очень точен в работе, способен иссекать наросты разных размеров и сразу же останавливать кровотечение. Процесс удаления диодным лазером, далее в видео:

Удаление новообразований обычно проводится с использованием местной анестезии, чтобы пациент не испытывал значительных болевых ощущений. Обычно послеоперационный период не требует накладывания швов и каких-то значительных ограничений. Больному нужно принимать стероидные гормоны, чтобы не допустить отека, а также лечиться при помощи консервативной терапии, подобранной врачом.

Процесс удаления папилломатоза гортани хирургическим методом, можно увидеть в нашем видео:

Для того чтобы избежать случайного заражения, необходимо :

  • Чёткое соблюдение личной гигиены;
  • Снижение стрессовых ситуаций;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Своевременное лечение вирусных заболеваний;
  • Ведение здорового образа жизни;
  • Правильное питание;
  • Ограничить близкие контакты с заражённым партнёром;
  • Избежание переохлаждения организма;
  • Полноценный отдых, длительностью не менее 8 часов.
  • Светлана Ф.: «У ребенка после ангины на миндалине выросла папиллома. Сначала она была с маленькую горошинку, а затем стала размером с боб. Сын стал плохо есть, капризничать, часто кашлять. Назначили прижигание электрическим током. Все прошло очень быстро. Немного пощипало в горле после операции. Папиллому ребенок выплюнул на следующий день. Через неделю показались врачу. Все зажило. Надеюсь, она больше не вырастет».
  • Татьяна К.: «Почувствовала, когда глотаю, что-то мешает. Сама ничего в зеркале не рассмотрела. Обратилась к лор-врачу. Он сказал, что это папиллома и посоветовал сделать криотерапию. Сама процедура безболезненна. Но после нее мне вначале стало хуже. Было ощущение, что миндалина распухла. Через день все пришло в норму. Когда ранка заживала, тоже был небольшой дискомфорт. Теперь все зажило, но надо показаться через месяц врачу, чтобы не было рецидива».

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, какие существуют отзывы о гнойном налете на миндалинах без температуры и что можно сделать с такой проблемой.

Избавиться от вируса папилломы, попавшего в организм человека, невозможно. Снижение иммунитета активизирует бациллу. Появление нароста на миндалине вызывает дискомфорт, может стать причиной одышки, провоцировать обострение хронического тонзиллита. Современные методы лечения позволяют удалить папиллому безболезненно, без рецидивов.

Нарост на миндалинах появляется часто у детей.

Специфическая локализация папиллом в практике встречается постоянно. Часто болеющие вирусными заболеваниями знают, что миндалины являются первыми защитниками от инфекций. Лимфоидная ткань обеспечивает защиту организма от внешних агентов, на ней появляются пробки, налеты, деформации, опухоли.

Вирус избирателен к базальным клеткам эпидермиса. Возбудитель провоцирует возникновение аномальных наростов на зараженной области гланд.

Патологический нарост имеет мягкую консистенцию, шероховатую мелкозернистую поверхность. Отличается от окружающих тканей бледной окраской. Определить причину, тип возбудителя патологии помогает биопсия и гистология.

Наиболее результативные антивирусные лекарства, применяемые для излечения кондилом:

  • таблетки Ацикловир;
  • таблетки Изопринозин;
  • раствор для парентерального введения Панавир;
  • таблетки Алпизарин.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены такие медикаменты, как Ликопид, Изопринозин.

А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно). P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

Пробовала чистотелом выжигать папиллому — не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.

Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

Мария, скоро и эти две исчезнут!

александра (Сыктывкар) 5 дней назад

Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?

Татьяна (Екатеринбург) Сегодня

Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют

Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!

тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй

Вика (Екатеринбург) Сегодня

Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!

Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Прогноз зависит от степени выраженности симптомов, наличия осложнений. От мелкого единичного нароста избавиться легко с помощью хирургической операции, тогда как инфицирование вследствие повреждения новообразования требует дополнительной терапии.

Злокачественный процесс опасен метастазированием, интенсивным увеличением, поэтому важно избавиться от бородавки еще до малигнизации. Даже после полного удаления папилломы вероятность рецидива существует, так как ВПЧ остается в организме, а противовирусные препараты лишь останавливают его активность.

Для ускорения выздоровления можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Специалисты не рекомендуют чем-либо обрабатывать наросты, но разрешают принимать настой и отвары внутрь для укрепления иммунитета и усиления противостояния организма вирусу.

Отвар на основе подорожника обладает выраженным действием. Приготовить его просто: измельчить высушенные или свежие листья, отделить столовую ложку, варить в полулитре воды 3 минуты, оставить на 1 час для настаивания. Профильтрованное лекарство принимать трижды в сутки по 50 мл, курс — 14 дней.

Настой ромашки позволяет улучшить общее состояние. Необходимо чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, профильтровать. Принимать по стакану в сутки на протяжении 10 дней.

Свежевыжатый картофельный сок оказывает иммуностимулирующее действие на организм, помогает бороться с патологией. Необходимо ежедневно на протяжении месяца употреблять по 100 мл продукта. Картофель для приготовления сока следует брать качественный, без повреждений и зеленых пятен.

После исчезновения наростов специалист проводит повторное обследование больного, оценивает общее состояние, риск развития рецидива.

Это заболевание встречается редко. При выявлении папиллом в перианальной области и прямой кишке, женщинам нужно обязательно обследоваться у гинеколога.

Образования могут располагаться как в перианальной области, или на слизистой прямой кишки. Пока они маленькие, жалоб у пациента нет. Затем появляется зуд, дискомфорт, возможно кровотечение, при повреждении их каловыми массами. Микротравмы вызывают воспалительные процессы и появляются слизь, гнойные зловонные выделения, кровь.

При диагностике заболевания проводят осмотр перианальной области, пальцевое ректальное обследование. Если при нем обнаруживаются уплотнения и плотные разрастания, то нужно провести ретроманоскопию. Плоскоклеточные папилломы прямой кишки дифференцируют от широких кондилом при сифилисе.

Как уже говорилось выше, папилломы могут появляться в горле, на оболочке рта, на языке. Бывает такое, что наросты разрастаются в области трахеи, верхнего отдела пищевода, гортани.

В горле папилломы чаще всего возникают на дужках и миндалинах, мягком небе, боковых стенках глотки, реже в гортани и на голосовых связках. Практически не возникают на язычке.

Папилломы в гортани являются самым опасным местом. Чаще всего они образовываются на голосовых связках, нарушается речь. Разрастание папиллом в области трахеи опасно осложнением дыхания (асфиксия).

Чаще это встречается у детей, у взрослых такие папилломы менее опасны.

Папиллома может разрастаться и поразить верхний отдел пищевода, после нарушится возможность глотать пищу и закупоривает пространство. Иногда доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. При наличии папилломы в пищеводе возникают такие симптомы:

  • Ощущения постороннего тела в горле;
  • Сложность при глотании пищи;
  • Боль в груди.

Когда наросты повреждаются, в пищеводе может возникнуть рвота, с кровавыми прожилками стул. Гастроэнтеролог может дать консультацию и продиагностировать результат.

Видео:

Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом, но они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на эту статью. Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки — читать обязательно!

источник