Меню Рубрики

Чем страшны полипы в горле

Полипы в горле — это очень распространенные доброкачественные новообразования на слизистой оболочке, имеющие небольшие размеры. Чаще всего они появляются в области гортани и голосовых связок. Их форма и цвет могут быть самыми различными. Полип состоит из соединительных волокон, клеточных элементов и небольшого количества жидкости. Время его роста может составить от нескольких месяцев до нескольких лет. Данные новообразования есть практически у всех певцов. Поэтому полип в простонародье называют «певчий узелок».

Прежде чем начать бороться с данной болезнью, нужно выяснить причины ее появления.

На сегодняшний день большое количество факторов, влияющих на образование полипов, так до конца и не изучено. Поэтому рассмотрим лишь те причины, которые имеют научное обоснование. К ним относятся:

  • систематическое перенапряжение голосовых связок (крик, пение, шепот);
  • аллергия — она также может стать причиной образования полипов, особенно если полностью устранить источник, провоцирующий ее появление, нет возможности;
  • курение — под влиянием этой пагубной привычки могут образоваться не только полипы в горле, но и прочие заболевания, представляющие угрозу для жизни;
  • частое употребление кофе и алкогольных напитков;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • тяжелые условия труда, например, люди, работающие на автомобильном заводе, постоянно вдыхают примеси тяжелых металлов;
  • наследственность.

В связи с тем, что все причины появления этого новообразования неизвестны, лучшим вариантом для профилактики будет ежегодная консультация лора.

Наличие полипа в горле могут выдать следующие симптомы:

  • охриплость голоса, которая может сопровождаться болевыми ощущениями, данный симптом актуален в том случае, если вероятность простудного заболевания полностью отсутствует;
  • хрипота одновременно с ощущением инородного тела в горле.

Как определить, что в горле есть полипы (фото их представлено выше)? Визуально. При тщательном осмотре горла можно обнаружить красные, розовые или сине-розовые четко выраженные пятна, которые сильно выделяются на общем фоне и крепятся к слизистой оболочке тонкой ножкой или толстым основанием. Излюбленное место полипов — это середина голосовых связок. Многократные травмы слизистой оболочки горла и голосовых связок могут привести к росту их количества. Такое явление носит название полипоз.

Полипы в горле могут образоваться и у детей до пяти лет. Это так называемые ювенальные полипы, которые исчезают в подростковом возрасте.

В редких случаях появление таких образований может сопровождаться болью в шее, кровяным кашлем, проблемами с дыханием и полным отсутствием голоса. Чаще всего данный процесс проходит бессимптомно.

Диагностировать данный недуг помогают осмотр и консультация лора. Процедура зеркальной ларингоскопии остается на сегодняшний день самой распространенной.

Основная задача заключается в дифференцировании этого новообразования от прочих. Для того чтобы убедиться, что образование не является злокачественным, после его удаления проводится гистологическое исследование.

В лечении данного новообразования большую роль играет голосовая терапия. Конечно, полностью излечить недуг данным образом невозможно. Но это позволяет восстановить голос и значительно сократить размер полипа. Поэтому при обнаружении его опытные отоларингологи рекомендуют на некоторое время полностью исключить голосовое общение.

Чтобы полностью избавиться от полипа, без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление происходит под местной анестезией. В настоящее время убрать образование можно несколькими способами, но самыми распространенными из них являются:

  1. Эндоскопия. При таком способе используются гортанные щипцы и специальная петля. Удалить полип таким образом можно только при условии его небольшого размера.
  2. Лазерная терапия или электрокоагуляция.
  3. Прижигание жидким азотом (криодеструкция). Такой метод используют только в том случае, если вероятность того, что новообразование злокачественное, полностью отсутствует.

В случае если полип был удален не до конца, велика вероятность рецидива.

Для того чтобы восстановление после операции проходило быстрей, специалисты советуют дать своим голосовым связкам отдохнуть, бросить курить и на протяжении двух недель увлажнять воздух в доме.

Для того чтобы полипы в горле стали меньших размеров, часто используют средства народной медицины. Такое лечение поможет лишь отсрочить процедуру удаления и устранит симптомы, но образование при этом не исчезнет.

В народе в такой ситуации используют прополис, поскольку он является хорошим противовоспалительным средством. Небольшой кусочек прополиса просто разжевывают утром натощак. Таким образом можно не только уменьшить размер полипа, но и значительно повысить иммунитет.

Отвар из герани также является хорошим средством для борьбы с такими новообразованиями. Для этого две столовые ложки молотых листьев заливаются водой и варятся в течение пяти минут после закипания. Употреблять такой отвар нужно два раза в день в остывшем виде.

Настой грушанки снимает воспалительные процессы в организме и устраняет все симптомы образования полипов. На две чайных ложки растения потребуется 200 мл кипятка. Заваривать данный настой нужно в термосе и настаивать в течение трех часов. Такой объем необходимо выпить в течение дня маленькими порциями. Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов.

Как говорится, болезнь легче предупредить, нежели лечить. Это замечание относится и к полипам. Как избежать их появления? Для этого не нужно перегружать голосовые связки, необходимо побороть все вредные привычки, а также раз в год посещать лора.

Людям, работающим на производстве и дышащим вредными парами, нужно обязательно носить маску-респиратор.

Полипы вообще явление малоприятное, несмотря на то что борьба с ними не всегда занимает длительный промежуток времени, и процесс восстановления после терапевтического вмешательства не превышает двух недель.

Теперь вы знаете, как проявляются полипы в горле, симптомы их мы рассмотрели. Также мы рассказали о том, как лечить этот недуг. Как вы понимаете, в данном вопросе без консультации доктора не обойтись. Поэтому, если вам кажется, что у вас в горле появились полипы, фото которых каждый лор видел не раз, то не медлите, а сразу же отправляйтесь к отоларингологу.

источник

Изменение тембра голоса может указывать на развитие образований гортани. Полипы в горле – это наросты маленьких размеров, доброкачественного характера. Полипоз относится к частым заболеваниям ЛОР-отделов, представляется различными цветовыми оттенками, формами, объёмами. Разрастание множественного или единичного характера редко приводит к онкологии. Развиваются на миндалинах, голосовых связках. Сильное напряжение связок, воспалительные и стоматологические болезни провоцируют появление образований.

Небольшой узел, возникший на слизистой поверхности гортани, голосовой связке, появляется из-за травм оболочки. Приток крови провоцирует мелкие разрастания, красного или серого оттенка, не плотные. Выросты выглядят как кисты, редко перерождаются в злокачественные образования.

Причины возникновения узлов характеризуются по группам:

  1. Воспалительные (включают признаки воспалительных патологий).
  2. Гиперпластические (гиперплазия здоровых тканей из-за вредных выбросов в атмосферу).
  3. Неопластические (разрастание измененной ткани).

Факторы, оказывающие влияние на развитие образований:

  • голосовые связки испытывают регулярные нагрузки;
  • аллергические проявления;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • постоянное потребление кофейных и алкогольных напитков;
  • нарушения в деятельности щитовидной железы;
  • неблагоприятное экологическое окружение, продолжительное пребывание в запылённых помещениях;
  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • опухолевые образования в горле из-за других патологий;
  • ларинготрахеит, бронхит хронической формы;
  • радиационное облучение.

Наросты диагностируются в разных возрастных категориях. Онкологическому процессу подвержены родственники больных раком гортани.

Полипы относятся к приобретенным образованиям, развивающимся на фоне хронических течений бронхов, гортани.

Полипы подразделяются на две группы: врождённый и приобретённый тип. Врождённая форма развивается из-за нарушений внутриутробного характера, которая наблюдается во время созревания эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов на беременную женщину откладывается в органах и тканях плода. Нарушения возникают:

  • во время беременности травмируется живот;
  • лекарственные препараты, токсины, инфекционные возбудители, химические компоненты и работа на вредном производстве, попадая в кровяную систему женщины, откладываются в тканях ребёнка;
  • продолжительные стрессы;
  • вредные привычки беременной;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания.

Врождённые узлы характеризуются одиночным разрастанием, маленького размера. Не создают трудностей с дыханием и речью.

Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на голосовой связке приводит к осипшему голосу.

Распространение полипа проявляется следующими симптомами:

  • трудности с дыханием;
  • болезненность в шейном отделе;
  • исчезает голос;
  • першение;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
  • больно глотать;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • кашель сопровождается кровью.

Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка. Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте). Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.

Диагностировать полипозное разрастание в глотке может врач – отоларинголог, с помощью визуального осмотра и инструментальных обследований. Выявить диагноз затруднительно из-за бессимптомного протекания болезни и неспецифических признаков, которые могут указывать на другие патологии горла. Повторная травма полипов приводит к перерождению в злокачественные наросты, требуется анализ на биопсию. Их надо удалять оперативно, чтобы избежать метастаз.

Диагностика проходит с использованием инструментальных исследований:

  • Эндоскопическая процедура (ларингоскопия). Проходит в горле, позволяет изучить нижний, верхний и средний отдел. Относится к информативному методу, который выявляет болезни на ранних этапах развития. Позволяет взять образец для гистологии. Процедура устанавливает причину дискомфортных ощущений, даёт оценку о состоянии слизистого слоя органа. Проходит с местным обезболиванием. Через нос вводят гибкий ларингоскоп, который способствует изучению горла, голосовых связок Использование непрямой ларингоскопии с использованием зеркал и светового отражения проходит редко и относится к менее информативному способу.
  • Фонетография – назначается для оценки характеристик голоса. Производится с компьютерной программой, которая проводит голосовой анализ больного, фиксирует изменения.
  • Электроглоттография – оценивается подвижность гортани с использованием электрического сопротивления.
  • Стробоскопия – даётся оценка колебанию голосовых складок с помощью стробоскопа.

Дополнительно ведётся изучение времени максимальной фонации. Оценивается степень смыкания голосовых связок.

Проводятся, чтобы исключить заболевания с похожими воспалительными симптомами.

  • Анализ крови. Позволяет отличить полипоз от воспалений, выявить признаки перерождения в злокачественный нарост.
  • Гистологическое исследование – анализ тканей новообразования.
  • Цитология – изучение клеточного строения.

Дифференциальную диагностику назначают на миндалинах, гортани при ларингите хронической формы, присутствии других опухолей доброкачественного характера, злокачественных образований, наличии постороннего тела в глотке и склероме (инфекция хронического течения поражает слизистый слой дыхательных путей, провоцирует развитие гранулём).

Миндалины состоят из лимфатической ткани, являются частью иммунной системы. Выполняя барьерную и иммуногенную функцию, гланды предотвращают развитие множества болезней. Появление наростов на миндалинах нарушает деятельность органа. Увеличенные узлы позволяют скрываться патогенным микроорганизмам, что способствует возникновению хронических воспалительных процессов. Разрастание, изменение структуры приводят к следующим последствиям:

  • продолжительный кашель, хроническая форма ангины, бронхита;
  • нарушения голосового тембра становятся необратимыми;
  • на участках гортани присутствует гной;
  • слизистые оболочки органа атрофируются, развивается низкая чувствительность.

Онкологические процессы возникают редко, их можно излечить при определении на ранних стадиях. Полипы несут угрозу здоровью при бесконтрольном разрастании под влиянием провоцирующих факторов.

Лечат наросты двумя путями: с использованием лекарственных средств либо назначается хирургическая операция. Отоларинголог оценивает состояние пациента, площадь разрастания на гландах, горле и рекомендует лечение. Полип гортани, имеющий небольшой размер, не лечат при отсутствии клинических проявлений.

Проходит с употреблением медикаментов для небольших выростов, несущих доброкачественный характер. Назначаются препараты при выраженных клинических признаках воспалительного процесса. Вылечить образование лекарствами не получится, после курсового лечения показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает:

  • растворы для ингаляции;
  • сиропы и спреи противовоспалительного воздействия, которые требуется брызгать на гланды;
  • спазмы, болезненное глотание снижаются мятными пастилками;
  • аллергические реакции снимаются антигистаминными средствами;
  • антибиотики для лечения ангины, бронхита.

Операция назначается при безрезультатном медикаментозном лечении, когда отсутствует эффект облегчения симптомов хронического течения, продолжительное время наблюдаются неприятные признаки болезни. Могут быть рецидивы, если причина развития не устранена.

Удаление выростов проходит с использованием следующих методов иссекания:

  1. Операция скальпелем. Проходит с анестезией, пациенту расширяют глотку и проводят срезание скальпелем. Назначается при крупных полипах, которые создают трудности с дыханием.
  2. Полипэктомия. Оперативное вмешательство проводится петлёй, которая удаляет полип и одновременно заживляет повреждённый орган высокой температурой.
  3. Криодеструкция. Производится выжигание образований жидким азотом. Патологические ткани обрабатывают азотом, после этого происходит разрушение обработанных слоев, наросты отваливаются самостоятельно в течение недели. Назначается при небольшом количестве новообразований. Выжигание большой площади приводит к появлению рубцов. Метод относится к безболезненной процедуре, проходит без анестезии. Отличается быстрой тканевой регенерацией, хорошо переносится взрослыми и детьми. К недостатку относится возможность неполного замораживания тканей. Это приводит к повторному разрастанию наростов.
  4. Лазерное удаление. Рассеянный лазерный луч наводится на полип, разрушая ткани узла, и закрывает капилляры, не допуская кровотечения. Относится к безболезненному способу. Преимуществом операции считается быстрое заживление тканей, отсутствие рубцов, низкий процент инфицирования повреждённых поверхностей. Удаление проходит с анестезией. После проведённой процедуры пациента отправляют домой. Оперируются доброкачественные узлы не больше 7 мм.

Большое разрастание удаляется постепенно, небольшими фрагментами. Иссечение таким способом позволяет избежать длительного заживления поражённой поверхности органа. После оперативного вмешательства иссеченный полип отправляют на гистологию, чтобы исключить перерождение клеток.

Тяжёлые последствия возникают после удаления крупных наростов. К распространённым относятся:

  • отсутствие антисептической обработки приводит к инфекционным процессам раны;
  • изменяется голосовой тембр;
  • больно глотать;
  • стеноз гортани, чаще проявляется у детей;
  • чувство присутствия комка в горле;
  • дискомфорт при употреблении пищи.
Читайте также:  Ночью заболело горло утром температура

Болезненность, наличие кровяных сгустков в мокроте считается нормой несколько суток после проведённой операции.

В период реабилитации не допускается петь, громко разговаривать, курить. Необходимо употреблять теплые травяные напитки, полужидкие блюда и придерживаться голосового лечения под надзором врача. Также необходимо брызгать гортань антисептическими растворами каждый час. Чтобы исключить повторное развитие образований, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая включает процедуры:

  • массажные манипуляции воротниковой области;
  • лечение ультразвуком;
  • прогрев тканей лазерным воздействием;
  • паровые ингаляции с хвоей;
  • терапия гальваническими токами;
  • полоскания Стрептомицином, йодом.

Показаны теплые компрессы, противоотечные средства. Использование народной медицины допускается с разрешения лечащего ЛОР-доктора, который назначит необходимые дозировки и продолжительность приёма.

источник

Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.

Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.

Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.

Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.

Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:

Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.

В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.

Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.

Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.

В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:

  • боль в шее,
  • затрудненное дыхание,
  • полное исчезновение голоса,
  • кашель с кровью.

Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.

Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.

Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.

Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.

Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.

Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.

Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.

Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.

При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.

Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.

Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.

Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.

Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.

Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.

источник

Полипы в горле — доброкачественные опухоли слизистых оболочек. Чаще всего поражают области голосовых связок или гортани. Могут иметь различные размеры, формы и цвета. В состав новообразований входят железистые клетки, соединительнотканные волокна и жидкость. Несмотря на то что опухоли отличаются низкой способностью к злокачественному перерождению, устранять их нужно сразу после появления.

Полип в горле отличается доброкачественным характером и медленным развитием. Опухоли имеют тонкую ножку и грибовидную форму. Они редко дорастают до размеров горошины. Чаще всего их диаметр не превышает 3 мм.

Возникновению полипов в горле способствуют следующие причины:

  • систематическое травмирование голосовых связок при крике, шепоте и пении;
  • аллергические реакции (часто становятся причинами образования доброкачественных наростов, особую опасность в этом плане представляют стойкие аллергические реакции);
  • курение (токсичные вещества накапливаются в тканях, провоцируя бесконтрольное деление клеток, в результате которого образуются опухоли различного характера);
  • активизация вируса папилломы человека;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • работа в опасных условиях (развитию полипов способствует отравление организма солями тяжелых металлов);
  • генетическая предрасположенность;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков.

При небольших полипах в горле симптомы могут отсутствовать. В остальных случаях клиническая картина заболевания включает:

  1. Изменение тембра и громкости голоса. Причиной осипшего голоса является наличие полипов на голосовых связках.
  2. Болевой синдром, не связанный с наличием вирусных или бактериальных инфекций. Неприятные ощущения усиливаются при разговоре и проглатывании пищи. Боли могут распространяться на всю шейную область.
  3. Чувство комка в горле. Возникает при появлении крупных наростов, перекрывающих просвет гортани.
  4. Наличие наростов на слизистых оболочках. При самостоятельном осмотре горла выявляются близко расположенные полипы, которые имеют красный цвет, тонкую ножку или широкое основание. Наросты могут иметь множественный характер и образовывать скопления, напоминающие соцветия цветной капусты.

Полипы гортани нередко образуются у детей дошкольного возраста. Их рост сопровождается:

  • сильной болью в горле;
  • нарушением дыхания;
  • сухим кашлем;
  • кровотечениями;
  • отсутствием голоса.

Для выявления доброкачественных новообразований в горле используют:

  1. Фиброларингоскопию. В горло вводят гибкий эндоскоп, оснащенный камерой и подсветкой. Изображение подается на экран, что дает возможность детально рассмотреть слизистые оболочки, определить тип, размеры и локализацию полипа. При необходимости одновременного удаления опухоли используют жесткий зонд.
  2. Зеркальную ларингоскопию. Осмотр производится с помощью гортанного зеркала и лобного рефрактера. Процедура вызывает неприятные ощущения, поэтому в современных клиниках ее используют редко. Осмотр позволяет выявить патологические изменения в голосовых связках и миндалинах.
  3. Гистологическое исследование. Назначается при подозрении на злокачественное перерождение новообразования. Чаще всего проводится после иссечения нароста. Микроскопический анализ направлен на определение типа клеток, из которых состоит опухоль.
  4. Фонетографию. Процедура применяется для оценки функций голосовых связок.

Важную роль в лечении полипоза гортани играет голосовая терапия. На некоторое время пациент должен полностью отказаться от голосового общения. Это способствует уменьшению размера нароста. Если полип гортани отличается быстрым ростом, требуется операция. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Для удаления полипов используют следующие методы:

  1. Эндоскопические операции. Нарост удаляют с помощью гортанных щипцов и металлической петли. Таким способом устраняются новообразования небольших размеров. После операции остается рана, которая заживает в течение недели.
  2. Лазерное воздействие. Полип отсекают лазерным лучом, что снижает риск инфицирования и развития кровотечения.
  3. Электрокоагуляцию. На нарост воздействуют электрическим током, из-за чего его ткани отмирают.
  4. Криодеструкцию. Прижигание жидким азотом применяется при отсутствии риска малигнизации (злокачественного перерождения). После разрушения низкотемпературным воздействием полип может возникнуть вновь.

В лечении доброкачественных новообразований гортани используются и народные средства:

  1. Прополис. Обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Небольшое количество прополиса рассасывают утром натощак. Курс лечения длится до уменьшения размеров нароста. Средство повышает иммунитет, помогая организму бороться с папилломавирусом.
  2. Отвар герани. Считается эффективным средством лечения доброкачественных опухолей. 2 ст. л. свежих листьев растения кипятят в 200 мл воды 5 минут. Отвар принимают 2 раза в день по 100 мл.
  3. Настой грушанки. Устраняет хронические воспалительные очаги в организме, помогает избавиться от полипоза гортани. 2 ч. л. сухой травы заваривают в 1 стакане кипятка. Средство настаивают в термосе 3 часа, охлаждают, процеживают и выпивают мелкими глотками в течение дня. Лечение длится до исчезновения признаков болезни.

К распространенным осложнениям поражения горла полипами относят:

  1. Присоединение бактериальных инфекций. Сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в горле, нагноением новообразования.
  2. Рак гортани. Это редкое заболевание, развивающееся при постоянном травмировании полипов.
  3. Дисфонию. Изменение характеристик голоса может сохраняться и после хирургического удаления наростов.
  4. Сужение гортани. Это патологическое состояние относится к послеоперационным осложнениям. Вызывает проблемы с речью и глотанием.

Профилактика полипов включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение влияния ионизирующего излучения;
  • устранение воспалительных заболеваний гортани;
  • применение средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
  • ведение здорового образа жизни (соблюдение принципов правильного питания, режима труда и отдыха).

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться у отоларинголога.

источник

Полипы — это доброкачественные новообразования беловато-серого, красного или синего оттенка.

Опухоли отличаются склонностью к разрастанию, вследствие чего возникает затрудненное дыхание. Новообразования состоят из соединительной ткани и клеточных элементов. Внутри опухолей этого типа скапливается небольшое количество жидкости.

Полипы характеризуются продолжительным ростом. Основу лечения новообразований составляет хирургическое удаление.

Полипы возникают по множеству причин.

Склонность к появлению этих новообразований имеют люди с генетической предрасположенностью. Впервые полипы в горле возникают в процессе внутриутробного развития ребенка. Это происходит на фоне течения инфекционных патологий у матери.

Но чаще полипы формируются как осложнение хронических заболеваний воспалительного характера, затрагивающих ткани гортани. Нередко подобные новообразования встречаются у людей, которые в силу профессиональных обязанностей постоянно напрягают горло: публичные деятели, певцы, учителя и другие.

К числу факторов, провоцирующих появление полипов, относят:

    аллергические реакции на пищевые продукты;частое употребление кофе, алкогольных напитков;курение;дисфункция щитовидной железы;работа на химическом производстве;неблагоприятная экологическая обстановка;повреждение тканей гортани.

Полипы в горле возникают под воздействием двух факторов: окружающей среды и воспалительных процессов. Также возможно появление подобных наростов из-за разрастания местной ткани.

Полипы крепятся к слизистой оболочке гортани посредством ножки. Поверхность некоторых опухолей представлена в виде узелков либо сосочков.

Перед появлением полипов в проблемной зоне происходит застой жидкости и расширяются кровеносные сосуды.

Полипы отличаются гладкой поверхностью. Внешне новообразования похожи на красное пятно с четкими границами, поэтому наросты сравнительно легко диагностируются.

Характер клинической картины зависит от области локализации опухолей. В случае если полипы располагаются в непосредственной близости от голосовых связок, возникают проблемы с фонацией звуков. Речь пациента при этом становится осиплой.

Когда новообразования формируются возле глотки, возникает ощущение наличия инородного тела в горле и першение. В отличие от простудных патологий рост полипов не сопровождается насморком.

Реже пациенты с наростами в горле жалуются на болезненные ощущения в проблемной зоне, затрудненное дыхание (в случае множественного поражения). Иногда клиническая картина дополняется приступами кашля с кровью.

Интенсивность симптоматики меняется по мере роста опухоли. В первое время у пациента в первое время меняется тембр голоса. Также больной человек теряет способность четко произносить определенные звуки.

Если полипы растут между связками, голос пациента звучит в двух тонах.

Диагностика полипов проводится с помощью ларингоскопии. Основная задача врача на этом этапе заключается в дифференцировании доброкачественного новообразования со злокачественными опухолями.

Ларингоскопия проводится с помощью гибкого фиброларингоскопа, который вводится в горло. При необходимости назначается гистологическое исследование тканей наростов. Этот метод позволяет исключить злокачественную опухоль.

Реже применяются электролоттография, фонеография, стобоскопия, с помощью которых оценивается состояние голосовых связок.

Удаление полипов проводится в случаях, когда выявлена склонность новообразованию к перерождению в рак либо опухоль вызывает дискомфорт и затруднения при дыхании.

При небольших наростах применяют эндоскопию. В этом случае удаление наростов проводится с помощью гортанных щипцов.При наличии соответствующих показаний назначаются следующие процедуры:удаление скальпелем;криодеструкция, при которой нарост обрабатывается жидким азотом;выжигание проблемных тканей лазером.Если отсутствует риск перерождения наростов в злокачественную опухоль, то проводится консервативное лечение.

Такая терапия предусматривает соблюдение голосового режима.Пациенту необходимо большую часть времени молчать. Если возникнет необходимость в разговоре, голосовые связки нельзя напрягать. В период реабилитации рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении.Если наросты в горле появляются как осложнение воспалительного процесса, то в лечении применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды в виде спреев.Одновременно с этим рекомендуется ежедневно полоскать горло йодовым раствором.

Читайте также:  Ноет горло под подбородком

Консервативная терапия часто дополняется фонофорезом с глюкокортикостероидами. Такое лечение ускоряет восстановление пациента.Консервативная терапия сдерживает рост полипов в горле.Чтобы лечение было успешных, необходимо снизить уровень воздействия провоцирующих факторов. Пациентам следует отказаться от курения и (по возможности) сменить регион проживания/профессиональную деятельность.

Полипы в горле не несут серьезной опасности для организма. Новообразования этого типа в крайних случаях перерождаются в злокачественные опухоли, о чем свидетельствует потемнение нароста. Развитие полипов вызывает в основном дискомфорт в глотке и нарушение дикции.

Чтобы избежать появления наростов на слизистой гортани, рекомендуется не надрывать часто голос. Лицам, чья профессиональная деятельность не позволяет соблюдать приведенное правило, следует регулярно проходить осмотр горла. В целях профилактики также необходимо своевременно лечить хронические и острые патологии воспалительного характера.

В случае если профессиональная деятельность связан с вредным производством, нужно постоянно носить специальную маску, которая защищает органы дыхания от проникновения химических веществ.

Лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует постоянно носить с собой антигистаминные средства и принимать препараты после контакта с раздражителем.После удаления полипов в течение месяца проводится голосовая терапия у врача. В этот период нельзя курить и потреблять алкогольные напитки. Кроме того, необходимо сократить общение, пока не восстановятся голосовые связки.

источник

Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.

Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.

Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).

Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:

  • Отягощённая наследственность;
  • Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
  • Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
  • Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
  • Патологии щитовидной железы;
  • Опухоли в горле иного генеза;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Частые респираторные заболевания;
  • Хронический бронхит, ларинготрахеит.

Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.

В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.

Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:

  • соблюдая охранительный режим,
  • проводя регулярные обследования у отоларингологов,
  • повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.

В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.

Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:

  • хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
  • необратимые изменения голоса;
  • гнойные поражения в области горла;
  • атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.

Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.

Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.

Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.

Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.

Ларингоскопия позволяет:

  1. Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
  2. Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.

Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.

Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:

  • Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
  • Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
  • Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.

При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.

Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
  • Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
  • Повышенное слюноотделение;
  • Затруднение дыхания;
  • У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
  • Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
  • Постоянное першение в горле;
  • Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
  • Боли в шее.

У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.

Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.

Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:

  1. Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
  2. Хирургическое лечение.

В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.

Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:

  • Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
  • Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
  • Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
  • Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
  • Антибиотики при ангине, бронхите.

Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.

Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.

Полипозные очаги рекомендуется удалять при:

  • неэффективности консервативной медицины,
  • отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
  • сохранении стойкой неприятной симптоматики.

Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:

  • Традиционное иссечение тканей скальпелем;
  • Полипэктомия специальной полипной петлёй;
  • Криодеструкция или прижигание азотом;
  • Лазерное удаление.

Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.

Алгоритм действий следующий:

  1. Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
  2. После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
  3. Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.

Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.

После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.

Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.

Среди типичных считают:

  • Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
  • Нарушение тембра голоса;
  • Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
  • Болезненность при сглатывании слюны;
  • Ощущение кома в горле;
  • Напряжение при приёме пищи.

Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.

Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.

Для скорого восстановления после операции необходимо следовать всем врачебным рекомендациям.

Основными правилами постоперационного поведения считаются следующие:

  • Охранительный голосовой режим (не петь, громко не разговаривать, соблюдать безмолвность при необходимости);
  • Обязательно тёплое питьё травяных настоев, зелёного чая, отвара из ягод шиповника;
  • Полный отказ от курения;
  • Употребление в пищу тёплой полужидкой пищи;
  • Проведение обязательной голосовой терапии под контролем лечащего врача.

В ранний постоперационный период обязательно ежечасная обработка горла антисептиками:

  • Фурацилин,
  • Хлоргексидин водный,
  • раствор перекиси водорода,
  • Мирамистин спрей,
  • натрия хлорид.

На заметку: при отсутствии растворов можно полоскать горло раствором соды и соли.

Нередко назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения рецидивов патологии, серьёзных осложнений со стороны обостренных хронических заболеваний.

Одним из распространённых мест локализации полипозных структур является мочеполовая система. В виду анатомических различий в её строении у мужчин и женщин, причины возникновения и признаки патологии могут также отличаться. Каковы симптомы полипа уретры у женщин, можно узнать из отдельной статьи на нашем ресурсе.
Как происходит удаление полипа уретры у мужчин узнайте здесь. К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод борьбы с уретральными полипами.

Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.

Основными процедурами считаются:

  • Ультразвуковое лечение;
  • Массаж воротникового пространства;
  • Прогревания лазерным лучом;
  • Лечение гальваническими токами;
  • Полоскания йодом;
  • Хвойные паровые ингаляции;
  • Полоскания раствором Стрептомицина.

Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.

Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.

Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:

Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.

Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

Полипы гортани – доброкачественные образования, которые формируются из слизистой, выстилающей этот орган изнутри. В целом для всех доброкачественных неоплазий гортани характерен довольно медленный рост – полипы не являются исключением, но довольно часто склонны к злокачественному перерождению.

При образовании множественных полипов они перекрывают просвет гортани, нарушая проходимость воздуха по ней, но обычно больших размеров не достигают, поэтому асфиксия при таком заболевании относится к ряду исключений.

Если полипы образуются в области голосовых связок, это приводит к нарушению голосообразования.

Пациентов с данной патологией консультируют отоларинголог и онколог.

Статистические данные, отображающие заболеваемость полипами гортани, могут не соответствовать действительности. Благодаря замедленному росту такие образования не вызывают никаких субъективных ощущений, и обращений в клинику по поводу этого заболевания, как предполагается, меньше, чем фактических случаев заболевания. Как и многие другие новообразования гортани в частности и дыхательных путей в целом, полипы могут оказаться случайной диагностической находкой – их выявляют при обследовании по поводу какого-то другого заболевания. В ряде случаев полипы гортани выявляются на патологоанатомической секции у умершего, который прожил долгую жизнь, не жалуясь на дискомфорт со стороны дыхательных путей.

Но даже по официально зафиксированной встречаемости эта патология относится к числу наиболее частых новообразований гортани – в «пятерку» наиболее «популярных» входят фибромы, полипы, папилломы, ангиомы и хондромы. А по данным некоторых авторов, полипы гортани являются ее самым распространенным доброкачественным новообразованием.

Доброкачественные опухоли гортани чаще диагностируются у пациентов мужского пола, такая закономерность касается и полипов гортани. Ее связывают с тем, что среди мужчин курильщиков больше, чем среди женщин (особенно хронических) – а никотин существенно увеличивает шанс возникновения опухолей верхних дыхательных путей.

Чаще всего полипы гортани диагностируются в среднем трудоспособном возрасте – от 30 до 48 лет. Полипы гортани у детей встречаются редко, они чаще всего связаны с нарушением внутриутробного развития плода.

Данные про причины возникновения полипов гортани несколько противоречивы. Согласно одним исследованиям, поводом для полипозных разрастаний гортани являются:

  • стойкое расширение сосудов в подслизистых железах этого органа;
  • застойные явления в них, которые чаще всего проявляются в местах максимальной травматизации голосовых складок (таким местом является их передняя треть).

Считается, что нужно около 3 месяцев, чтобы в месте описанных нарушений сформировался полноценный полип.

С другой стороны, выявлено, что не у всех пациентов с озвученными застойными явлениями возникали полипозные гортанные разрастания, а у тех больных, у которых полипы гортани были выявлены, не наблюдались ни расширение сосудов, ни травматизация голосовых связок. Ряд клиницистов считает, что истинная причина полипов гортани до сих пор не идентифицирована – как, впрочем, и причина образования других опухолей, что остается одной из насущных проблем современной онкологии. Лечение застойных явлений в тканях гортани (например, на фоне простудных болезней) тоже не способно предотвратить развитие таких полипозных выростов.

Читайте также:  Нитрофурал для полоскания горла

Полипы гортани могут быть:

  • врожденными (реже);
  • приобретенными (чаще).

Врожденные полипы развиваются как следствие нарушения внутриутробного развития верхних дыхательных путей, ребенок уже рождается с ними. Причинами такого нарушения способны стать агрессивные факторы, негативно влияющие на организм беременной и провоцирующие нарушения эмбриональной закладки органов и тканей плода. Зачастую это:

травмы живота беременной;

  • попадание в кровоток будущей матери, а оттуда – в кровоток плода химических веществ, которые могут нарушить процесс формирования тканей будущего ребенка. Среди них – ряд лекарственных средств, токсины, продукты жизнедеятельности и распада инфекционных возбудителей, вредные производственные вещества и так далее;
  • нарушение психоэмоционального фона женщины в период беременности – один из самых значимых факторов, которые могут нарушить формирование структур плода;
  • вредные привычки будущей матери – курение, употребление алкоголя (даже в малых дозах) и наркотических веществ;
  • ряд инфекций, перенесенных женщиной в период беременности;
  • работа на вредном производстве или в стрессовых условиях.
  • Врожденные полипы гортани зачастую представляют собой редкие короткие выросты, которые не мешают акту дыхания и голосообразованию, поэтому диагностируют их не сразу после рождения, а в более позднем периоде. Из-за этого практически невозможно определить, были ли полипы врожденными или они образовались на фоне воздействия каких-то неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани.

    Приобретенные полипы гортани возникают в постнатальном периоде (так называется период времени от рождения и до смерти человека).

    Изучен ряд факторов, которые непосредственно к возникновению полипов гортани не приводят, но на их фоне данная патология возникает чаще и прогрессирует быстрее. Это факторы:

    • генные;
    • физические;
    • химические;
    • инфекционные;
    • экологические;
    • вредные привычки;
    • воспалительные;
    • профессиональные.

    Генные факторы приводят к образованию врожденных полипов гортани. В структуре генов, которые отвечают за нормальное тканевое строение гортанной слизистой, происходит сбой, из-за чего ткани развиваются с нарушениями – в частности, разрастаются.

    Физические факторы, способствующие развитию описываемой патологии, в свою очередь, бывают:

    Механическим фактором, который может способствовать полипозному разрастанию слизистой гортани, является ее механическое раздражение. Чаще всего это наблюдается в таких случаях, как частое проведение эндоскопического обследования дыхательных путей, при котором твердые части аппаратуры могут привести к микроповреждениям гортанной слизистой, тем самым провоцируя ее реакцию в виде пролиферативного роста.

    Термическим фактором, раздражающим слизистую оболочку гортани, могут быть горячая пища или напитки, которые случайно попадают в гортань. Это нередко наблюдается при патологии надгортанника, который закрывает вход в гортань во время акта глотания. Слизистая гортани, в отличие о слизистой пищевода, не приспособлена к такому воздействию, поэтому «отвечает» разрастаниями в виде полипов.

    Одним из наиболее значимых факторов, способствующих формированию полипов гортани, является радиоактивное воздействие. Считается, что оно классически выступает виновником формирования злокачественных опухолей – тем не менее, доброкачественные образования из-за его влияния формируются также (в данном случае – полипы гортани). Такое воздействие на слизистую гортани с последующим формированием полипов наблюдается в таких случаях, как:

    • лучевая терапия органов шеи и средостения (комплекса органов между легкими);
    • частое проведение рентгенологического обследования без применения защиты;
    • контакт с радиоактивными веществами и элементами в силу определенной трудовой занятости.

    Химическими провокаторами доброкачественного онкопроцесса является ряд соединений, которые, поступив в кровоток человека, попадают в слизистую гортани и провоцируют ее разрастание. Чаще всего это химические вещества, которые применяются:

    • на производстве. Наиболее активными в этом случае являются бензол, толуол, соли тяжелых металлов, винилхлорид и некоторые другие;
    • в быту. Это могут быть краски, лаки, растворители, аэрозоли, чистящие вещества и так далее.

    Верхние дыхательные пути не обеспечены природным противомикробным фильтром, поэтому при акте дыхания через просвет гортани проходит масса микроорганизмов, которые способны оседать на слизистой гортани, раздражать ее и вызывать обратную реакцию в виде полипообразования.

    Экологические факторы напрямую влияют на частоту возникновения новообразований гортани (в данном случае – полипов), их роль для заболеваемости существенно возросла в последние несколько десятилетий. Это:

    • существенно повышенный радиационный фон;
    • загрязненность атмосферного воздуха промышленными выбросами и отходами работы автомобильных моторов;
    • регулярное употребление воды и продуктов питания с повышенным количеством агрессивных химических соединений.

    Из всех вредных привычек наиболее пагубным для гортани является курение. Никотин сам по себе является сильным онкогеном, но еще он ухудшает микроциркуляцию тканей дыхательных путей, тем самым препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к структурам гортани и таким образом мешая их нормальной деятельности. Такое совокупное воздействие никотина и провоцирует развитие полипов гортани.

    Воспалительное поражение гортани – наиболее значимый (наряду с курением и ухудшением экообстановки) фактор развития в ней полипов. Замечено, что на фоне острого или хронического ларингита возникновение полипов этого органа увеличивается в несколько раз.

    Описываемая патология чаще развивается у людей с такими вредными условиями труда, как:

    • работа в пыльных условиях;
    • вдыхание дыма;
    • вдыхание испарений вредных веществ (клея, растворителей, лаков, красок)

    Профессиональным фактором, который способствует раздражению голосовых связок и возникновению разрастания, может быть хроническое перенапряжение голоса. К нему склонны певцы (оперные и рок-), учителя (особенно младших классов), воспитатели детских садов, ораторы, лекторы, ведущие различных мероприятий и так далее.

    Характеристики полипа гортани чаще всего бывают следующие:

    • по локализации – могут появляться в любом месте с внутренней поверхности гортани, в том числе возле и на голосовых связках;
    • по количеству – бывают единичные или в количестве нескольких штук;
    • по форме – если полипы небольшие, то имеют форму округлого выпячивания над слизистой, выстилающей изнутри стенки гортани, при прогрессировании приобретают форму выростов в виде недлинных водорослей;
    • по размерам – длиной 0,2 см и больше;
    • по очертаниям – имеют четкие контуры;
    • по консистенции – эластичные;
    • по окраске – она может быть разной, от беловато-серой до красной и даже синюшной (баклажанной). По разнообразию окраски полипы гортани выделяются среди других новообразований гортани в частности и дыхательных путей в целом;
    • по характеристикам поверхности – небольшие «молодые» полипы имеют гладкую поверхность, большие «старые» могут быть покрыты своеобразными сосочками, которые делают их поверхность неровной.

    Также иногда отмечаются некоторые особенности полипов гортани:

    • в строении – способны приобретать своеобразный желатиновый вид, который придает им некоторое сходство с аналогичными полипами носа;
    • по расположению – при прогрессирующем росте пролабируют (выпячиваются) в голосовую щель.

    С точки зрения гистологии (науки о тканевом строении) полипы не являются классическими новообразованиями, а относятся к пролиферативным образованиям, которые возникли из-за воспалительной гиперплазии (разрастания) тканей.

    Большие полипы растут на ножке, совсем маленькие имеют широкую основу. Эти образования склонны к прогрессирующему увеличению, хотя в сравнении с другими новообразованиями растут довольно медленно. Относительно редко они подвергается образному росту и исчезают сами по себе.

    Полипы гортани растут в основном из-за стаза (застоя) в кровеносных и лимфатических сосудах этого органа.

    В ряде случаев клиническая картина при полипах гортани как таковая не наблюдется. Подозрение на возникновение этой патологии в основном возникает, когда полип вырастает на голосовой складке, что ведет к нарушению фонации (голосообразования).

    В начальной стадии болезни полип зачастую является небольшим и плотно крепится к голосовой складке, тем самым вызывая повышение ее массы и изменение характеристик звука. Как это проявляется? Наступают:

    • изменение тональности голоса – он становится непохожим на тот, который близкие люди больного слышали до этого времени;
    • ухудшение четкости голоса.

    Также могут наблюдаться:

    • охриплость или осиплость голоса;
    • диплофония;
    • покашливание.

    Охриплость (осиплость) преимущественно наблюдается, если развился полип на ножке. Такой признак может быть перемежающимся – он то возникает, то исчезает, так как полип гортани способен смещаться.

    Диплофония – это одновременное образование двух тонов разной высоты при воспроизведении одного звука. Развивается, когда полип гортани находится между голосовыми складками, попеременно то вклиниваясь между ними, то выскальзывая.

    Покашливание возникает из-за того, что, «раскачиваясь» под воздействием воздуха, который проходит через просвет гортани, полип на ножке раздражает ее слизистую.

    Диагноз полипа гортани поставить довольно затруднительно. Во-первых, клиническая картина может отсутствовать, во-вторых, возникающие симптомы не являются специфическими – они могут быть присущи другим заболеваниям гортани. Поэтому, помня о преобладании описываемой патологии среди других новообразований гортани, при любых выше озвученных симптомах необходимо заподозрить полипозное разрастание в ней. Для постановки диагноза важными являются жалобы пациента, анамнестические данные и дополнительные методы обследования.

    Физикальное обследование не является высокоинформативным, но при осмотре пациента можно отметить изменение его голоса.

    Инструментальные методы, которые помогут в диагностике полипов гортани, это:

    • эндоскопическое исследование гортани – при помощи ларингоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой) проводят осмотр слизистой оболочки гортани, выявляют на ней характерные образования;
    • биопсия – забор тканей полипов с последующим изучением под микроскопом;
    • оценка фонетики (голосовой функции).

    Для исследования фонетики применяются:

    фонетография – определение характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы, которая анализирует голос пациента и формирует заключение о его изменениях;

  • электроглоттография – оценка подвижности гортани, которую проводят по результатам измерения ее электрического сопротивления;
  • определение времени максимальной фонации – помогает оценить степень смыкания голосовых связок;
  • стробоскопия – применяя специальный аппарат стробоскоп, оценивают колебания голосовых складок.
  • Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике полипов гортани, это:

    • общий анализ крови – позволяет дифференцировать описываемую патологию от воспалительного поражения гортани (при нем повышается количество лейкоцитов и СОЭ), а также выявить признаки малигнизации (злокачественного перерождения) полипов гортани (в этом случае наблюдается резкое увеличение СОЭ);
    • гистологическое исследование – под микроскопом проводят изучение тканевого строения биоптата;
    • цитологическое исследование – под микроскопом проводят изучение клеточного строения биоптата.

    Дифференциальную диагностику полипов гортани в основном проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниям, как:

  • другие доброкачественные опухоли – липома, ангиома, невринома и другие;
  • ряд злокачественных новообразований;
  • инородное тело гортани;
  • склерома – хроническое инфекционное поражение слизистой, выстилающей верхние дыхательные пути, при котором в слизистой образуются специфические гранулемы.
  • Чаще всего полипы гортани сопровождаются такими осложнениями, как:

    • дисфония – изменение характеристик голоса;
    • малигнизация – злокачественное перерождение.

    Избавить пациента от полипов гортани можно только хирургическим методом. Патология часто никак не проявляется, поэтому, казалось, потребности в ее ликвидации не имеется. Но удаление полипов рекомендуется из-за возможного возникновения осложнений.

    Методы удаления полипов гортани следующие:

    • открытый – это иссечение полипов вместе со слизистой стенки гортани;
    • эндоскопический – удаление опухоли специальной петлей или так называемыми гортанными щипцами;
    • диатермокоагуляция – ликвидация полипов с помощью электрического ножа;
    • лазеродеструкция – высечение полипов с помощью лазерного ножа.

    Так как истинная причина возникновения полипов гортани неизвестна, методы специфической профилактики не разработаны. Но риск формирования этих образований можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

    • создание благоприятных условий для течения беременности и внутриутробного развития плода;
    • избегание воздействия на слизистую гортани любых раздражающих факторов – в первую очередь это отказ от курения;

    при проведении лучевой диагностики – применение защитных приспособлений для избегания облучения тканей шеи, при проведении лучевой терапии – строгое дозирование облучающей дозы;

  • профилактика воспалительного поражения гортани, а при его возникновении – своевременное выявление и лечение;
  • при проживании в экологически неблагополучной зоне – смена места проживания;
  • соблюдение правил охраны труда на производстве с профессиональными вредностями. Идеальным вариантом является смена места работы;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны гортани;
  • здоровый образ жизни – соблюдение режима питания, работы, отдыха, сна, посильная физическая активность.
  • Прогноз при полипах гортани разный. Так как они прогрессируют медленно, то непосредственной угрозы для здоровья, а тем более жизни не представляют. Но склонность полипозных разрастаний к малигнизации ухудшает общий прогноз. Для профилактики злокачественного перерождения такие полипы должны быть удалены даже при отсутствии жалоб пациента на какой-либо дискомфорт. Полип гортани, удаленный радикально, чрезвычайно редко рецидивирует.

    При полипе гортани категорически запрещено самолечение и лечение народными средствами – полоскание горла «целебными» растворами, «выгревание» шеи и другие. В лучшем случае они не помогут избавиться от патологии, в худшем могут спровоцировать ее злокачественное перерождение.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    19,995 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник