Меню Рубрики

Болит горло при эзофагите пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно — от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

  • Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
  • Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
  • Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
  • Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

  • Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
  • Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
  • Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
  • Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

  • Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
  • Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
  • Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
  • Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

источник

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.

Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.

Самыми распространенными причинами эзофагита являются:

  • высокое давление и распирание в брюшине;
  • неправильный режим питания;
  • острые, копченые и жирные блюда;
  • стрессы;
  • химические факторы;
  • ожирение;
  • язвы;
  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение.

Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.

Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:

  • псевдомембранозный;
  • катаральный (иначе поверхностный);
  • некротический;
  • эксфолиативный;
  • отечный;
  • эрозивный;
  • флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).


Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом

Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.

На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.

Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.

Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.

Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:

Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:

  1. Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
  2. Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
  3. Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
  4. Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.
Виды патологии Симптомы
Катаральный (иначе поверхностный) Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение.
Эксфолиативный Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов.
Отечный Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода.
Эрозивный Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода.
Псевдомембранозный Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки.
Некротический Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса.
Флегмонозный Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине.

Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).

Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни

Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:

  1. Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
  2. После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
  3. Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
  4. За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
  5. Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
  6. Исключить ношения стягивающей одежды.
Читайте также:  Болит горло больно глотать после алкоголя

Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:

  1. Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
  2. После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
  3. При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
  4. Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
  5. Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».

Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.

Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:

Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:

Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.

Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:

  1. Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
  2. При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
  3. Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
  4. Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
  5. На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.

Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.

При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.

Полностью исключаются Разрешаются
· натуральные соки;
· спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка;
· сладости;
· кофе, крепкий чай;
· черных хлеб;
· белокочанная капуста;
· свежее молоко;
· бобовые;
· маринады, копчености;
· острые блюда, специи, соленья
· фрукты (в основном цитрусовые);
· жареная и жирная пища;
· наваристые бульоны и супы;
· жевательная резинка.
· сухарики, бездрожжевой хлеб;
· кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты);
· яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
· каши на воде (можно добавлять немного молока);
· вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке).

В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.

Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:

  • ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
  • аэротерапия;
  • электросонтерапия;
  • электрофорез со спазмолитиками;
  • ванны с хлоридом натрия;
  • гальванизация;
  • интерференцтерапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
  • криотерапия в области эпигастрия;
  • магнито и лазеротерапия;
  • хвойные и йодовые ванны;
  • гальванизация мозга головы.

Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.

При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.

Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.

Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.

Оперативное лечение эзофагита – крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера.

Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.

Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.

Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.

Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.

Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.

Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.

Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.

Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.

На начальных стадиях это возможно. Однако, несмотря на успешную консервативную терапию рефлюкса эзофагита, полностью он не лечится. Любое отклонение от диеты и симптомы могут вернуться. Это нередко приводит к обострению заболевания.

Исключение из жизни и рациона питания провоцирующих факторов помогает предотвратить серьезные осложнения в виде прободения язвы, онкологии.

источник

Воспаление горла и пищевода – следствие нарушения функционирования пищеварительных органов. Возникает на фоне повышенной кислотности вследствие постоянно либо частого заброса желудочного сока в пищевод. Продолжительное негативное воздействие кислоты вызывает воспаление пищевода, гортани, горла. Лечение предстоит комплексное. Терапия включает специальные медикаменты, народные средства.

Воспаление пищевода принято называть эзофагитом. Поскольку причиной патологии является своевольный заброс содержимого желудка, появляется приставка «рефлюкс». Провоцирующие факторы могут быть внешними, внутренними, болезнь в каждом случае протекает по-разному. В патологический процесс вовлекается верхняя часть слизистой либо глубокие ткани. В связи с этим, выделяют эзофагит катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.

Начальной формой болезни является катаральная. Воспалительный процесс поверхностный либо в отдельных частях пищевода. По мере прогрессирования болезни, при отсутствии должной терапии, появляется отечная форма, которая вызывает заметные болезненные ощущения. На фоне повышенной кислотности со временем развиваются эрозии, которые во время прохождения пищи воспаляются, кровоточат, раздражаются. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к появлению уплотнений, язв, деформаций, сужению пространства. При тяжелых формах заболевания происходит мутация клеток, перерождение в раковые.

Воспаление пищевода, возникшее вследствие временного воздействия негативных факторов – травма, случайное проглатывание предметов, ожог кислотой, лечится довольно быстро, редко вызывает осложнение. Внутренние факторы часто связаны с другими патологиями ЖКТ, чтобы добиться терапевтического эффекта, следует избавиться от первопричины. Что бывает проблематично.

Основной причиной воспаления пищевода является повышение кислотности в желудке. В нормальном состоянии пищевод защищен специальным сфинктером, что мешает содержимому пищеварительного органа двигаться в обратном направлении. Повышенное количество соляной кислоты вызывает воспаление желудка, снижает тонус мышц сфинктера. В результате кислота попадает в пищевод, ожигает слизистую. Выраженных болезненных ощущений нет, но основной симптом – кислый привкус во рту. Может наблюдаться отрыжка, изжога.

Основным провоцирующим фактором специалисты называют нарушенный режим питания, неправильный рацион. Непосредственно воспаление горла возникает при частом употреблении горячих напитков, газированных, алкогольных с высоким содержанием спирта. Острая, жирная, соленая пища, сладости провоцируют повышение кислоты, развитие либо обострение гастрита. После чего воспаляется пищевод. Поскольку в пищеварительной системе все взаимосвязано, спровоцировать эзофагит могут гастриты, гастродуодениты, колиты.

В последнее время специалисты не перестают напоминать, что причиной гастрита являются бактерии Хеликобактер Пилори, которые при сниженном иммунитете начинают размножаться. Провокаторами воспаления пищевода могут быть и они, а также сниженная защитная реакция. Спровоцировать эзофагит может инфекция, вирус. Особенно часто проявляется ситуация при продолжительной рвоте.

Причиной эзофагита могут стать инструментальные методы обследования органов ЖКТ. Через рот вводят прибор со шлангом, который опускают в желудок, тонкую кишку. При неправильно подобранном размере либо низкой квалификации специалиста появляются побочные эффекты после процедуры. Кроме этого, эзофагит может быть причиной аллергии, аутоиммунных преобразований – пищевая, контактная, бронхиальная астма.

Провоцирующие факторы:

  • Острая, жирная, слишком горячая пища;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Повышенное внутрибрюшное давление;
  • Патология сфинктера;
  • Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • Медикаменты;
  • Хронические воспалительные процессы в организме.

Все болезни проявляются, обостряются при снижении защитных функций организма, поэтому причиной также можно назвать слабый иммунитет.

Эзофагит бывает острым, хроническим. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором – проявляются слабо, но носят рецидивирующий характер. По степени вовлечения в патологический процесс тканей органа, выделяют несколько видов:

  • Катаральный. Происходит воспаление слизистой на верхнем слое. Наблюдается покраснение, раздражение. Хорошо поддается лечению.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой появляются ранки, эрозии, как следствие длительного воспалительного процесса, повышенной кислотности. Требуется длительная терапия специальными медикаментами, соблюдение диеты. Эрозии залечиваются, но при воздействии неблагоприятных факторов случаются рецидивы.
  • Геморрагический. Воспаление связано с механическим, химическим, инфекционным поражением. Слизистая отслаивается, кровоточит, что вызывает существенный дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Некротический. Тяжелая стадия заболевания характеризуется образованием фиброзных тканей, гнойного налета. Язвы плохо заживают, кровоточат, формируется рубцовая ткань, которая сужает просвет пищевода, клетки перерождаются. Некротический эзофагит опасен для жизни, нередко трансформируется в онкологическое заболевание.

Любая форма болезни требует квалифицированной терапии, но если на первых стадиях с симптомами справляются народные средства, на последней – плохо помогают самые эффективные препараты. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, не допустить осложнений.

Проявления воспаления пищевода:

  • Ком в горле;
  • Болезненное глотание;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Давление за грудиной;
  • Сухой кашель;
  • Отрыжка;
  • Кислый привкус во рту.

Поскольку раздраженная слизистая воспаляется, сужается просвет пищевода, появляется ощущение кома. Во время проглатывания пищи, прохождения ее в желудок ощущается дискомфорт, болезненные ощущения разной степени тяжести. Повышенное слюноотделение является следствием высокого содержания соляной кислоты.

На первый взгляд, кажется, что органы пищеварения и горло никак не связаны. Однако это не так. Пищевод граничит с одной стороны с желудком, со второй – с глоткой. При отсутствии квалифицированной терапии желудка, в воспалительный процесс вовлекается тонкий, толстый кишечник, поджелудочная, желчный пузырь, а также пищевод, гортань, горло.

Болезненные ощущения ярко выражены во время сна, утром. В лежачем положении расслабляются мышцы сфинктера, кислота поступает в пищевод, усиливает неприятную симптоматику.

Болезни горла провоцируют бактерии, вирусы. Это один из основных симптомов ОРЗ, гриппа, а также кишечной инфекции. Поскольку многие болезни желудка связаны с размножением болезнетворных бактерий Хеликобактер Пилори, связать неприятные ощущения в горле очень просто. На фоне снижения иммунитета микроорганизмы начинают размножаться на разных слизистых, в том числе, горле.

Читайте также:  В горле гнойнички с горошину

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить первопричину боли – простуда либо гастрит.

Основные отличительные черты:

  • Болит ночью, утром, днем затихает;
  • Присутствует неприятное першение;
  • Не усиливается, не уменьшается, все на прежнем уровне, даже при использовании стандартных средств от ангины;
  • Отсутствуют другие симптомы простуды, но могут появиться выделения из носа;
  • Наблюдается повышенное слюноотделение, что является симптомом воспаления пищевода;
  • Давит желудок, присутствует тошнота;
  • Кислый привкус во рту.

Боль в горле не затихает после применения антибактериальных спреев, таблеток для рассасывания, полосканий, ослабевает после дозы антацидов. При ангине болезненные ощущения усиливаются с каждым днем, затем ослабевают. В целом, все признаки простуды проходят за неделю. При боли в горле, вызванной гастритом, все остается на прежнем уровне, состояние по болевым ощущениям можно оценить как среднее.

Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой, из-за чего утолщаются стенки, сужается просвет пищевода. Человек это ощущает, как присутствие инородного тела или кома в горле. Кроме этого, подобное явление случается при спазме мышц. В последнем случае для устранения неприятной симптоматики используют спазмолитические средства – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин или успокоительные – настойка пустырника, валерианы, глода, Нова-Пассит.

Чтобы избавиться от кома в горле окончательно, нужно остановить воспаление. Для этого нужно пройти курс терапии от 7 до 30 дней. Временно облегчают состояние антациды, особенно с обезболивающим эффектом.

Кроме этого, ком в горле может возникать при болезнях, не связанных с пищеварительной системой, поэтому лечение отличается.

  • Стресс;
  • Патологии эндокринной системы, увеличение щитовидки;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа позвоночника;
  • Онкологическая опухоль;
  • Вегетососудистая дистония.

В каждом случае назначают разные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Является основным провокатором эзофагита. Заброс кислого содержимого происходит регулярно, из-за чего слизистая воспаляется. Отрыжка бывает горькой, кислой, воздухом, сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту.

Пищеводный рефлюкс провоцируют следующие факторы:

  • Болезни ЖКТ;
  • Острые, жареные блюда;
  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Вредные привычки;
  • Тесная одежда, неудобный бюстгальтер;
  • Беременность;
  • Поднятие тяжести;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Истощение нервной системы;
  • Физическая активность сразу после еды;
  • Питание всухомятку.

Обычно к эзофагиту приводят болезни пищеварительного тракта, но могут способствовать развитию воспаления неправильный образ жизни, питание, тесная одежда.

Определить наличие воспаления пищевода самостоятельно можно по характерным симптомам. Однако чтобы подобрать правильное лечение, нужно установить первопричину. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист оценивает клиническую картину, выслушивает жалобы, а также версию появления симптомов. Проводит пальпацию живота. В завершение выдвигает предположение о возможном диагнозе, назначает обследование.

В обязательном порядке предстоит сдать на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, биохимический – оценивает работу определенных внутренних органов. Анализ мочи дает возможность оценить функционирование выделительной системы. Кал может рассказать о наличии паразитов в организме, внутреннем кровотечении, способности кишечника переваривать пищу.

Основным диагностическим методом является эндоскопическое исследование. В пищевод через рот вставляют специальный прибор, позволяющий передавать изображение на экран монитора. В процессе исследования определяют стадию болезни, разновидность, степень тяжести. При наличии язвенных образований берут материал для другого метода исследования – биопсии. Анализ содержимого пищевода позволяет определить либо исключить онкологические преобразования. Дополнительно назначают рентгеноскопию, которая позволяет увидеть накопление слизи, появление новообразований, изменение рельефа.

Терапия направлена на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов. Проводят комплексное лечение народными средствами, медикаментами. Основным условием быстрого выздоровления является соблюдение режима питания, диета. Способы, средства выбираются исходя из сложности симптоматики, причин эзофагита. Обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, вредные привычки.

Правила лечения:

  • Нормализовать режим питания. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Не допускать переедания, длительного голодания.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, повышенное газообразование.
  • Первых 14 дней терапии нужно соблюдать строгую диету. После исчезновения болезненной симптоматики продолжать правильное питание для предупреждения рецидивов.
  • Рекомендуется принимать сорбенты – они выводят токсины, снижают кислотность, способствуют восстановлению слизистой.
  • При боли в горле следует полоскать, обрабатывать антисептическими растворами. Эффективные безопасные средства – Хлорофиллипт, Орасепт. Для полоскания используют таблетки Фурацилина, Стрептоцида.
  • Оказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак.
  • Направить все усилия на укрепление защитных функций организма.
  • Нормализовать кислотность. Для этого используют антациды, сорбенты, пробиотики, прокинетики, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы. Подобрать правильную схему терапии поможет врач.

При соблюдении всех предписаний эзофагит довольно быстро вылечивается, отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является сужение пищевода. Просвет пищевода способен сузиться до 1 мм в диаметре, что делает процесс прохождения пищи, воды и даже слюны невозможным.

При воспалении пищевода, спровоцированном временным воздействием негативных факторов – травма, инструментальное обследование, ожог, грубая пища, используют антациды. Выбор чрезвычайно велик, но наиболее эффективным считается Алмагель в виде суспензии. Средство обволакивает слизистую, защищает от раздражения, останавливает воспалительный процесс, способствует заживлению слизистой. Принимают препарат за 20 минут до еды либо после трапезы спустя полчаса. Изначально по 4 раза за сутки. По мере исчезновения болезненной симптоматики снижают дозировку до одного раза. Длительность терапии от 1 недели до месяца.

Другие антацидные препараты:

Понижают кислотность, выводят токсины из организма, улучшают общее самочувствие, защищают слизистую сорбенты. Самый распространенный – Смекта. Продается в пакетиках в виде порошка, приятно пахнет карамелью. Перед применением разводят в 100 мл теплой воды, пьют в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Смекта нормализует стул, сгущает каловые массы, при передозировке может случиться запор.

Другие сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Энтерол;
  • Энтеросгель.

При развитии эзофагита на фоне гастрита с повышенной кислотностью принимают ингибиторы протонной помпы. Препараты угнетают выработку соляной кислоты, заживляют эрозии, ранки, трещины, восстанавливают слизистую. Курс терапии длительный – не менее 2 недель. Наиболее распространенное средство – Омез. Пить следует по 1 капсуле в сутки.

Другие препараты для снижения кислотности, заживления язв:

Улучшает работу сфинктера, повышает эластичность мышц – Домрид, восстанавливает микрофлору, понижает кислотность, укрепляет иммунитет – Хилак Форте, снимает мышечный спазм Но-Шпа, Дротаверин.

На время терапии следует исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, вызывающие повышение количества желудочного сока, стимулирующие газообразование. Включить в рацион легкоперевариваемые продукты. Рекомендуется кушать первые блюда, каши, тушеные, вареные овощи, кисломолочную продукцию. Мясные блюда лучше делать из фарша, чтобы легче было пережевывать. Стараться тщательно жевать, не глотать комками. Блюда подавать комфортной температуры, запрещаются слишком холодные, горячие.

Разрешенные продукты для первой недели терапии:

  • Картофель;
  • Морковь;
  • Лук в вареном виде;
  • Кабачки;
  • Тыква;
  • Свекла;
  • Рис;
  • Гречка;
  • Овсянка;
  • Яйцо;
  • Йогурт;
  • Кефир нежирный;
  • Творог;
  • Тосты из белого хлеба;
  • Печенье крекер;
  • Сухофрукты – курага, изюм, инжир, чернослив;
  • Дыня;
  • Арбуз;
  • Банан;
  • Негазированная минеральная вода;
  • Сливочное масло.

На вторую неделю при положительной тенденции к выздоровлению разрешается в умеренном количестве употреблять:

  • Сыр;
  • Кефир;
  • Простоквашу;
  • Рыбу;
  • Мясо;
  • Сырые овощи;
  • Чай зеленый;
  • Компот;
  • Печенье песочное;
  • Хлеб белый свежий;
  • Батон;
  • Конфеты;
  • Какао;
  • Молоко.

Сладости, кофе, шоколад, алкогольные напитки употреблять в ограниченном количестве даже при полном исчезновении неприятной симптоматики.

Эзофагит лечат травами с противовоспалительным эффектом, ранозаживляющим, кислотопонижающим, спазмолитическим, обезболивающим.

  • Ромашка. Успокаивает, снимает воспаление, заживляет ранки, обезболивает. В аптеке можно приобрести в пакетированной форме. Заливают кипятком, настаивают 5 минут, пьют, как обычный чай.
  • Мята перечная. Спасает от тошноты, снимает спазм, успокаивает слизистую. Для терапии используют сухое зелье либо свежий листочек. В первом случае заливают кипятком на 5 минут, во втором – добавляют в зеленый чай.
  • Мелисса. Выводит токсины, успокаивает, обезболивает, останавливает воспалительный процесс. Разрешается смешивать с ромашкой, мятой в равных пропорциях. Пьют вместо чая.
  • Картофельный сок. Эффективное средство для понижения кислотности. Обладает обволакивающим эффектом, противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим. Картофель натирают на мелкой терке, выдавливают сок. Принимают свежим по 50 мл за 20 минут до еды. Обязательно утром, перед сном. Аналогично действует морковный сок. Разрешается совмещать в равных пропорциях.

Отвары на основе лекарственных трав нужно принимать теплыми. Облегчение наступает практически сразу, но для стойкого эффекта требуется терапия не менее 10 дней.

Чтобы избежать воспаления пищевода, нужно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, всячески укреплять иммунитет. Не допускать истощения нервной системы, следить за режимом сна, бодрствования. Периодически принимать витамины, своевременно лечить заболевания, не допускать хронических воспалительных процессов.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении горла и пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Мучаюсь с эзофагитом уже 5 лет, уже сил нет. Постоянно на диетах, медикаментов кучу испробовала, народные средства перепила, жвачки, конфеты мятные, полоскания. Запах неприятный изо рта, стыдно с людьми разговаривать, прикрываю нос. Врачи только руками разводят. Один выдвинул версию, что никак не вылечусь, только, если пополнею. Слишком худенькая, мышцы сфинктера слабые. Увеличится масса тела, подпирать что ли будет?

Рефлюкс-эзофагит не вылечивается, а немного залечивается. Диеты постоянно, медикаменты, если что. Здоровый образ жизни. К врачам что иди, что нет, ничего толкового не советуют, лечить не умеют.

источник

Рефлюкс-эзофагит, или ГЭРБ, – распространенное заболевание ЖКТ, возникающее из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод и даже глотку. В результате слизистая оболочка пищевода, незащищенная от химического воздействия соляной кислоты и пепсина, воспаляется, на ней появляются эрозии и язвочки, развивается рефлюкс-эзофагит. Одной из основных причин заболевания является пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода, который находится при входе в желудок. В нормальном состоянии он не пропускает содержимое желудка в обратном направлении. При недостаточной его функции обратный заброс после еды происходит довольно часто.

ГЭРБ диагностируется сложно из-за симптоматики, схожей со многими заболеваниями. На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. В запущенной форме симптомов появляется много, и они не всегда однозначны. Но при их сопоставлении и дополнительных исследованиях опытный врач установит, что это рефлюкс-эзофагит.

Такими симптомами могут быть:

  • изжога после еды, часто возникающая, длящаяся долго;
  • боль в груди, жжение;
  • ощущение кома в горле;
  • затрудненное глотание;
  • сухой «лающий» кашель;
  • слизь в горле;
  • тошнота;
  • отрыжка кислым;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущения кома в пищеводе при движении по нему пищи.

Трудности в диагностике связаны с похожестью симптомов на заболевания сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. По мере того как слизистая пищевода поражается все больше, неприятные ощущения и симптомы усиливаются, появляются осложнения, вплоть до перерождения клеток.

Причиной образования слизи является выброс желудочного сока, который содержит кислоты для переваривания пищи, вместе с ее частицами из желудка в пищевод. Химически агрессивное содержимое может попасть не только в полость пищевода, но и в глотку, и в гортань. Это фаринголарингеальный рефлюкс, поражающий слизистую горла. В результате на ней могут появиться ранки и язвочки, а также выделяется и скапливается избыточная вязкая слизь или мокрота, которая ощущается как ком в горле.

Симптомы рефлюкса в этом случае совпадают с симптомами заболевания горла – ларингита или фарингита: болит, першит горло, голос становится сиплым, появляется сухой кашель, чаще по ночам. Кислота может попасть в органы дыхания (легкие или бронхи), провоцируя появление воспалительного процесса в них, сопровождаемого образованием мокроты, повышением температуры тела до 38°C.

Образование кома в горле ощущается некоторыми больными при нервных потрясениях, по психологическим причинам – горе, обида, сожаление. В этом случае данный симптом совершенно не связан с рефлюкс-эзофагитом и приемом пищи, он устраняется при помощи психотерапевтических методов.

Некоторые продукты могут способствовать повышенному образованию слизи, например, жирные кисломолочные – творог, сметана, сливочное масло. Кофе, чай с сахаром вызывают образование слизи в избыточном количестве, к тому же провоцируя выброс в пищевод кислоты.

Ученые и практикующие врачи считают, что ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит, диагностируется все чаще, по сравнению с другими заболеваниями ЖКТ, из-за того, что пища стала слишком переработанной. Это касается фастфуда, многочисленных снеков, готовых завтраков, сосисок и других колбасных изделий. Результатом их постоянного употребления становится нарушение моторики желудка, которому нечего перерабатывать. Ведь объем пищи поступает небольшой при ее высокой калорийности. А выделяемая при этом невостребованная соляная кислота, которая скапливается в кислотном «кармане» над пищей, при ослабленной кардии (пищеводном клапане) устремляется в пищевод и гортань, обжигая их слизистую.

Но при переедании, когда объем съеденной пищи, наоборот, слишком велик, а желудок ведь не безразмерный, он выталкивает лишнее обратно в пищевод вместе с частью желудочного сока. Человек испытывает ощущение распирания, отрыжку, изжогу.

Изжога и лишний вес связаны очень сильно из-за смещения у тучных людей внутренних органов. Если массу тела не снизить, то ГЭРБ в скором времени проявится тоже. У беременных из-за влияния растущего плода на положение органов пищеварения и смещения их вверх, а также ослабления сфинктера под влиянием прогестерона, изжога появляется часто. Если не принять меры вовремя, то у женщины может постепенно развиться рефлюкс-эзофагит. К счастью, после родов изжога чаще всего исчезает полностью.

Читайте также:  Болит горло кисло на языке

Если не лечить рефлюкс-эзофагит или устранять только симптомы, то это чревато серьезными осложнениями. На разных стадиях заболевания проявляется различная симптоматика. Тревогу должна вызвать часто появляющаяся изжога, отрыжка кислым, боль и жжение в груди, ком в горле, связанные именно с приемом пищи, проявляющиеся через 1-1,5 ч после трапезы.

Лечение симптомов ГЭРБ проводится комплексно с применением препаратов различных групп. Ком в горле, если он действительно связан с рефлюксом, исчезнет постепенно вместе с остальными симптомами. Но быстро избавиться от болезни не получится, это зависит от формы рефлюкс-эзофагита и его стадии.

В первую очередь, начиная лечение, врачи настаивают на изменении образа жизни. Под этим подразумевается:

  • соблюдение диеты;
  • правильное, здоровое питание;
  • из меню исключается жирная, острая, соленая пища, фастфуд, газированные напитки;
  • пить достаточное количество воды: 1,5-2 литра в сутки;
  • уменьшение нагрузок, связанных с наклонами туловища и подъемом тяжести, всего того, что повышает внутрибрюшное давление;
  • снижение массы тела;
  • отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение ГЭРБ обычно направлено на:

  • восстановление слизистой пищевода;
  • улучшение моторики ЖКТ;
  • снижение секреции желудка, его кислотности;
  • восстановление функции сфинктера пищевода.

Если ощущения кома в горле, изжоги, боли в груди не проходят, глотание затруднено и после курса лечения, то применяется хирургическое вмешательство по восстановлению функции пищеводного клапана.

Диагностика рефлюкс-эзофагита тоже может начинаться с назначения лекарственных препаратов, которые снижают выделение соляной кислоты, и лечебной диеты. Если в результате удается устранить выраженные симптомы, то диагноз ГЭРБ подтверждается.

Традиционное лечение разрешается совмещать с рецептами народной медицины. Избавиться от кома в горле поможет легкая жидкая пища — супы без зажарки, овощные пюре, количество слизи уменьшит ложка меда с имбирем, обычная чистая вода. При изжоге и отрыжке рекомендуют отвар ромашки и мяты. Исключить из рациона придется цитрусовые, помидоры, шоколад. Но исключительно народными методами или самолечением полностью излечить такое заболевание не удастся.

Есть опасность затянуть время и вызвать более серьезные осложнения, вплоть до сужения пищевода, перерождения клеток пищевода – пищевод Баррета или развития раковой опухоли. Своевременное обращение к врачу при первых вышеперечисленных симптомах, которые проявляются часто или регулярно, поможет справиться с болезнью на ранней стадии без проявления осложнений и ухудшения качества жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит;
  • ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

Каждая форма требует специфического лечения.

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

  • боли в грудной клетке при глотании пищи;
  • нарушение акта глотания;
  • изжогу;
  • повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

  1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
  2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
  3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

  • инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
  • действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
  • травма слизистой пищевода инородным телом.

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

  • алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
  • профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
  • воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
  • аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
  • идиопатический эзофагит.

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

  • чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
  • жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
  • действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

  1. Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
  2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
  3. Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
  4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

  1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
  2. Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
  3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
  4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Лечение острого воспаления пищевода:

  • для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
  • прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
  • чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
  • для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
  • при множественных эрозиях применяют солкосерил;
  • при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
  • коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

  1. Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
  2. Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
  3. Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
  4. Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
  5. Народные средства.

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Облепиховое масло Способ приготовления:
Покупается в аптеке
Способ приема:
1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная Способ приготовления:
Заваривается как чай
Способ приема:
Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода Способ приготовления:
Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030)
Способ приема:
Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната Способ приготовления:
Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки.
Способ приема:
Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд

Способ приготовления:
50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма
Способ приема:
Принимать по 25 гр. 2 раза в день

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

источник